OTORRINOLARINGOLOGIA

CASO CLINICO: “RINITIS”

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CINDY HAYLIN CASTRO RAMOS

 Caso clínico

1. Identificación del síndrome principal y secundarios.

 Síndrome hiperreactividad nasal
 Síndrome conjuntival
2. Explicación de la fisiopatología.
La rinitis alérgica generalmente se desencadena por la exposición a alérgenos
como polen, ácaros del polvo, caspa de mascotas o moho. En personas
susceptibles, la exposición repetida a estos alérgenos puede desencadenar
una respuesta inmune específica.
Tras la exposición inicial al alérgeno, las células presentadoras de antígeno
(como los macrófagos y las células dendríticas) procesan y presentan el
alérgeno a los linfocitos T y B. Esto lleva a la producción de anticuerpos IgE
específicos contra el alérgeno.
En las exposiciones posteriores al mismo alérgeno, los anticuerpos IgE se
unen a receptores en la superficie de los mastocitos y los basófilos en la
mucosa nasal. Esto desencadena la liberación de mediadores inflamatorios,
como histamina, leucotrienos y prostaglandinas.
La liberación de mediadores inflamatorios conduce a la vasodilatación,
aumento de la permeabilidad vascular y activación de células inflamatorias,
como eosinófilos y neutrófilos, en la mucosa nasal. Esto produce los síntomas
característicos de la rinitis alérgica, como congestión nasal, secreción acuosa,
estornudos y picazón.

3. Diagnóstico presuntivo y diferencial.

Rinitis vasomotora
Rinofaringitis viral
4. Fundamentación del Plan de trabajo
Con estos análisis, nos ayudaran a identificar
Exámenes de laboratorio:
- IgE sérica.
- Panel de alergias
 - Prick test
- Hemograma completo
- Citología nasal
Imagines:
- Resonancia de senos paranasales

Tratamiento:

Corticoide + Antihistamínico + Descongestivo

En este caso se opto por Prednisona 20mg + cetirizina + mometasona en

spray nasal.

Control ambiental para reducir la exposición a alérgenos.

5. Descripción del razonamiento clínico utilizado.

Los síntomas van a ser muy similares al resfriado, rinitis vasomotora,
rinofaringe viral. En este paciente presentaba la clínica frecuente de una rinitis
alérgica ya que esta se caracteriza por no presentar fiebre, dolor muscular y
decaimiento.

6. ¿Qué aspectos éticos humanísticos se pueden extraer de este caso?

Una buena anamnesis y una historia clínica bien elaborada nos ayudara a
tener un buen diagnóstico.
7. ¿Qué puntos de las Ciencias Básicas explican el caso?
La mucosa nasal es una membrana que recubre el interior de la cavidad nasal
y está compuesta por células epiteliales, glándulas mucosas y vasos
sanguíneos. La inflamación de esta mucosa conduce a los síntomas de la rinitis
alérgica, como la congestión nasal y la secreción acuosa.
Los mediadores inflamatorios liberados durante la respuesta alérgica provocan
la vasodilatación de los vasos sanguíneos nasales y el aumento de la
permeabilidad vascular, lo que resulta en edema nasal y congestión.
 Bibliografía

1. Prevención de las enfermedades alérgicas [Internet]. [citado 18 de Marzo de 2024].

Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-
2013-10/prevencion-de-las-enfermedades-alergicas/