FARMACOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO

Q.F. MARTHA FERRO REYES

Contenido

Semana 1:
• Farmacología del Sistema Digestivo
• - Antiácidos y Antiulcerosos
• - Antiespasmódicos
•

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1. El aparato digestivo o sistema digestivo
El aparato digestivo o
sistema digestivo es el
conjunto de órganos (boca,
faringe, esófago, estómago,
intestino delgado e intestino
grueso) encargados del
proceso de la digestión, es
decir, la transformación de
los alimentos para que
puedan ser absorbidos y
utilizados por las células del
organismo.

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Función del aparato digestivo
FARMACOS QUE ACTUAN EN EL SISTEMA
DIGESTIVO

ANTIÁCIDOS
FARMACOS QUE ACTUAN EN EL APARATO DIGESTIVO

ANTIACIDOS
 ANTIACIDOS

Los fármacos antiácidos son productos

que neutralizan el ácido clorhídrico por
reacción química en el estómago.

Los hay de dos tipos

No sistémico Sistémico
 Antiácidos no sistémico
Antiácidos no sistémico

Sales de
Al reaccionar con el ácido Aluminio
clorhídrico forman una sal que Sales de
no se absorbe. De acción más Contienen Magnesio
lenta y prolongada, por lo Sales de
general sin efecto rebote. Calcio
Las sales de aluminio y calcio producen estreñimiento, y
las sales de magnesio son laxantes. Como la mayoría de
los preparados son mezclas de sales de aluminio y
magnesio su efecto sobre la motilidad es imprevisible.
 Antiácidos no sistémico
 Hidroxido de Magnesio + Hidróxido
de aluminio.
 Magaldrato( complejo de sales de
aluminio y magnesio)
 MECANISMO DE ACCION
El mecanismo genérico de cualquier antiácido en el
estómago es el que sigue:

HCl (ácido gástrico) + Antiácido (base débil)

→ H2O + CO2 + sales
algunas de las reacciones más conocidas de
neutralización con antiácidos, como pueden ser
el hidróxido de aluminio, en el que se puede ver como la
ecuación química se produce según:

3 HCl + Al (OH)3 → AlCl3 + 3 H2O

 Hidróxido de aluminio
Hidróxido de magnesio

INDICACIONES RAM
Hiperacidez, estreñimiento (constipación)
úlcera duodenal, pérdida del apetito
úlcera gástrica, Otros síntomas que requieren
reflujo atención médica de inmediato:
gastroesofágico, confusión
hipocalcemia, cansancio extraño o malestar
debilidad muscular
 Antiácidos sistémicos

Al reaccionar con el ácido

clorhídrico una parte se
absorbe y puede producir Bicarbonato
efectos en el cuerpo. Suelen Contienen
sódico
ser de efecto rápido pero con
efecto de rebote.
ANTIACIDOS SISTEMICOS

Bicarbonato de sodio
Carbonato de calcio
 MECANISMO DE ACCIÓN
La reacción del bicarbonato sódico es
conocida por liberar ciertas cantidades de
CO2 que finalmente se disipan en forma de
un suave eructo tras su ingestión:
NaHCO3 + HCl → NaCl + CO2 + H2O
REACCIONES ADVERSAS
El Bicarbonato sódico y carbonato cálcico
pueden producir efectos generales y
afectación de riñones.
Las sales de aluminio (salvo los fosfatos)
pueden ocasionar pérdida de fosfatos.
 ANTIULCEROSOS

Son fármacos inhibidores de la

secreción gástrica

CLASIFICACIÓN
Antagonistas de los receptores H2 de histamina.
Inhibidores de la bomba protónica.
Antagonistas de los receptores H2 de
histamina.

Vía oral ( una dosis en

Ranitidina la noche),
Famotidina intravenosa
 Mecanismo de acción

Los antagonistas H2 suprimen la secreción de ácido

clorhídrico producido por las células parietales del
estómago. Sus funciones ocurren al bloquear la unión
de la histamina, liberadas por las células ECL
( células enterocromafines son un tipo de células
entereoendocrinas presentes en el epitelio que cubre
el lumen del tracto gastrointestinal ) estomacales, con
el receptor H2 de la célula parietal, impidiendo la
secreción de HCl.
Inhibidores de la bomba protónica (H+ -
K+ -ATP asa)
Inhibidores de la bomba protónica (H+ - K+ -
ATP asa)

OMEPRAZOL
LANSOPRAZOL
PANTOPRAZOL
ESOMEPRAZOL
Inhibidores de la bomba protónica (H+ - K+ -
ATP asa)
EFECTOS ADVERSOS
infrecuentes (cefaleas y
• ADMINISTRACIÓN:
diarrea).
Vía oral. En dosis
única diaria,
preferiblemente por
las mañanas en
ayunas
Antiespasmódicos

Los antiespasmódicos son un

grupo de medicamentos que
previenen o interrumpen la
contracción dolorosa e
involuntaria (espasmo) del
músculo liso intestinal, uno de
los mecanismos referidos en la
génesis del dolor en patologías
gastrointestinales.
 Clasificación de los antiespasmódicos

Los antiespasmódicos se clasifican en varios grupos, de

acuerdo con su mecanismo de acción:
a) agentes relajantes directos del músculo liso
(mebeverina, agentes derivados de papaverina),
b) anticolinérgicos (butilhioscina, hioscina, hiosciamina,
levocina, dicicloverina, butilescopolamina, trimebutina y
bromuro de cimetropio)
c) agentes bloqueadores de los canales del calcio
(bromuro de pinaverio, bromuro de otilonio, alverina,
fenoverina, rociverina y pirenzepina).
 Los relajantes directos del músculo liso

Los relajantes directos del Los efectos adversos

músculo liso actúan sobre de esta clase de
las miofibrillas del músculo medicamentos son
liso del aparato digestivo, muy raros e incluyen
reducen el tono y el cefalea y mareo
peristaltismo, y alivian los
espasmos intestinales sin
afectar de forma sustancial a
la motilidad gastrointestinal.
 Antiespasmódicos anticolinérgicos

Los antiespasmódicos
Los efectos secundarios
anticolinérgicos atenúan
más comunes de los
los espasmos o
anticolinérgicos son cefalea,
contracciones en el
mareo, visión borrosa,
intestino y, por tanto,
disuria, disminución de la
tienen el potencial de
sudación.
reducir el dolor
abdominal.
 Los antagonistas del calcio
Los antagonistas del calcio Las reacciones
relajan el intestino al prevenir secundarias de los
la entrada de éste en las células antagonistas del
del músculo liso intestinal. calcio como clase
Dado que el calcio pueden incluir
desencadena la cascada de náusea, exantema,
sucesos que activa la diarrea .
contracción muscular, su
inhibición en las células causa
relajación intestinal.
Referencias

• Katzung Bertran G. FARMACOLOGIA BASICA Y CLINICA, 5° edición

– 2005
• JM Mosquera – P. Galdóz FARMACOLOGÍA CLÍNICA PARA
ENFERMERÍA, 2005
• Mariano Betes del Toro. FARMACOLOGIA PARA FISIOTERAPEUTAS,
1° edición 2008
• M. Isabel Martin Fonteller. FARMACOLOGIA PARA
FISIOTERAPEUTAS, 1º edición – 2008
• Katzung Bertran G. FARMACOLOGIA BASICA Y CLINICA, 5° edición
– 2005
• Gonzales Mangas Antonia. FUNDAMENTOS DE FARMACIA CLINICAY
ATENCION FARMACEUTICA, 1º edición – 2004

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