Algoritmo de atención en crisis convulsiva febril

Henry W. Calderón Cornejo

Universidad Central Del Ecuador

Facultad de Ciencias Médicas

Medicina

9no Semestre P3: Farmacología Clínica en Pediatría

Dra. Verónica E. Vergara Reyes

Septiembre 13, 2020

 ¿VÍA Si no se ha obtenido vía IV obtener UCIP
vía intraósea
VENOSA?

• A – B -C -D- E 1ª Fármaco de 2ª Fármaco de Hospital de mayor nivel

• Oxigenoterapia segunda línea segunda Línea
No
• Monitorización
• Glucemia capilar Midazolam 0.2
• Intentar acceso Midazolam IM mg/kg bolo
Fenitoína 20 mg/kg en 20 min Fenitoína 10 mg/kg en 20 min
venoso 0.15mg/kg; máx. 10 mg 0.1-0.4 mg/kg/h
(1 mg/kg/min) máx. 1 g (si (1 mg/kg/min) máx. 1 g (si
• Si TA > 38ºC: o
antitérmicos cede 7 mg/kg/día en dos o tres cede 7 mg/kg/día en dos o tres
Midazolam bucal,
• Si glucemia < dosis IV) dosis IV)
intranasal 0.3mg/kg; o
60mg/dl: Corrección o Propofol
máx. 10mg Levetiracetam IV 30-60
• Analítica: BH, Levetiracetam IV 30-60 3-5 mg/kg bolo
o
Electrolitos, tóxicos, mg/kg, en 5 min. máx. 1.500 mg/kg, en 5 min. máx. 1.500 5-10mg/kg/h
Diazepam rectal mg (si cede 25 mg/kg cada 12
niveles mg (si cede 25 mg/kg cada 12
anticomiciales 0.5mg/kg horas IV)
horas IV)
o o
No Valproato sódico IV 20 mg/kg Valproato sódico IV 20 mg/kg Tiopental
en 2-5 min (si cede 1-2 en 2-5 min (si cede 1-2 2-3 mg/kg bolo
Diazepam IV 0.3 mg/kg; mg/kg/hora IV) mg/kg/hora IV) 3-5 mg/kg/h
máx. 10 mg > 5 años, o
5mg < 5 años Fenobarbital IV 15-20 mg/kg
o mantenimiento 10mg
Midazolam IV 0,15
mg/kg/dosis; máx. 10mg

Control signos Diagnosticar y Control signos Diagnosticar y

vitales tratar la causa vitales tratar la causa
Monitorización
EEG
Referencias

González Hermosa, A. (2019). Estatus epiléptico. In PROTOCOLOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN URGENCIAS DE PEDIATRÍA

(TERCERA, pp. 1–18). https://seup.org/pdf_public/pub/protocolos/10_Epilepsia.pdf

Hidalgo de la Cruz, M., Miranda Acuña, J. A., Luque Buzo, E., Chavarria Cano, B., Esteban de Antonio, E., Prieto Montalvo, J., Galiano Fragua,

M. L., & Massot-Tarrús, A. (2019). Status epilepticus management and mortality risk factors: A retrospective study. Neurologia.

https://doi.org/10.1016/j.nrl.2019.06.004