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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO- FACULTAD DE ENFERMERÍA

Doc. Maura Chuquimia Arenas.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

1. - Medicamento: Sinónimo de Fármaco o Droga.


Sustancia que, al introducirse al organismo humano vivo, altera sus funciones mediante
interacción molecular y se utiliza con el propósito de curar o rehabilitar, prevenir y
diagnosticar.
a) Prevenir enfermedades: por ejemplo, la vacuna BCG.
b) Aliviar síntomas: por ejemplo, paracetamol gotas para fiebre.
c) Curar: por ejemplo, los antibióticos, en el caso de enfermedades infecciosas.

2. - METABOLISMO DE LOS FARMACOS


Para que el fármaco produzca sus efectos característicos debe de estar en concentraciones
apropiadas en sus sitios de acción.
A bsorción: Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación.
La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH,
área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la
rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como b iodisponibilidad a la
velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos.
Distribución: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser
distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que
determinan como se distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo,
la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular.
B iotransformación: Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de
eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hígado que es el órgano esencial en el
metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la placenta
desempeñan un cierto papel con determinados compuestos.
Eliminación: Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones
son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que
se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con
que los riñones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la
edad.

3. - ORIGEN Y Nombre DE LOS FARMACOS


Origen: Natural: Plantas, minerales o Animales.
Sintético: Hechos en laboratorio
Nombres de los Medicamentos
1. Nombre de Estructura Química
2. Gen érico: Refleja la familia química a la que pertenece la sustancia.
3. Nombre d e Patente: Refleja el nombre con lo que lo registró el laboratorio que lo
fabrica. Puede haber varios nombres.
4. - Clasificación. - los medicamentos se pueden clasificar de varias maneras, pero lo más
común es clasificarlos según su efecto farmacológico sobre el sistema, los síntomas que
alivia o el efecto que se espera de él.

- Tipos de fármacos según su función


- Analgésicos. Su objetivo es aliviar el dolor físico producido por lesiones, golpes o
heridas. ...
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- Antiácidos. Su función es combatir las secreciones gástricas y la acidez. ...


- Antialérgicos. ...
- Antidiarreicos. ...
- Antiinfecciosos y antiviral. ...
- Antiinflamatorios. ...
- Antidepresivos. ...
- Antipiréticos, etc.

5. - Acción de los Medicamentos.


Se les llama acción a las reacciones físico químicas que provoca un medicamento en el
cuerpo y el resultado de muchas reacciones se llama efecto y puede ser local general o
ambos. Es local cuando se delimita el área de acción y general cuando se afecta a diferen tes
sistemas y diversos órganos.
6. - Dosificación de los Medicamentos
Se refiere a la cantidad de este que regularmente es relacionada con la frecuencia o número
de dosis en 24 horas.

7. - Indicaciones y Contraindicaciones.
I ndicaciones: Casos en los que el fármaco es utilizado con fin terapéutico.
Con traindicaciones: Son los casos en los que el fármaco no debe de ser utilizado por que
causaría mas daño que beneficio.
R eacciones Secundarias
También llamados Efectos Colaterales son las respuestas negativas del cuerpo a la acción
del fármaco.
V ariables que modifican la acción del fármaco
Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia, Tolerancia, Adicción, estado del individuo,
vías de administración, forma de medicamentos.

8. - Presentación de Fármacos
Transformaciones de forma, apariencia y consistencia de los fármacos para facilitar la
administración de los mismos.
Las sustancias que llevan a cabo o que constituyen el medicamento en sí, se le denomina
Principio Activo.
Presentaciones Liquidas
Jarabe, Elixir, Suspensión, Emulsión, Tintura, Linimento, Loción.
Preparaciones Semisólidas y Blandas.
Crema, pomada, pasta.
Preparaciones Sólidas:
En estos fármacos se utilizan diversos fármacos como vehículos dependiendo de la
presentación.
Tabletas, Grageas, pastillas.
Con tenedores o envasado de medicamentos
La presentación va depender del tipo de fármaco que se trate.
Cápsula, Aerosol, Ampolleta, Frasco Ámpula, Frasco, Inhaladores, Frasco Gotero, Papel,
Tubo.
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9. - PRINCIPIOS GENERALES PARA LA ADMINISTRACION DE M EDICAMENTOS

P. El conocimiento completo del agente terapéutico reduce la posibilidad de cometer


Errores en su administración.
P. Si se pierden de vista los medicamentos, se pueden contaminar o revolver, lo que
ocasiona riesgos para el usuario.
P. Los objetos sucios son capaces de trasmitir microorganismos patógenos.
P. La vía de administración del medicamento afecta su dosis óptima.
P. La buena identificación del medicamento asegura la administración correcta.
P. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus experiencias y al medio ambiente que lo
rodea.
P. La preparación individual de los medicamentos asegura la precisión en su
administración.
P. La observación sistemática del usuario permite identificar en forma inmediata la
reacción del medicamento.
I NDICACIÓN O PRESCRIPOCIÓN DE MEDICAMENTOS
a) De urgencia o inmediata
b) Única ó Stat
c) Indicación Vigente Permanente
d) PRN (por razón necesaria)

Partes de la prescripción médica


Nombre completo del usuario, fecha, nombre del medicamento, dosis, vía de administrac ión,
Nombre y firma del médico.
Cinco Correctos
1. U suario Correcto
2. Med icamento Correcto
3. Dosis Correcta
4. Hora Correcta
5. V ía Correcta

10.- NORMAS EN LA PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS.


N. Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta de medicamento con los 5
correctos.
N. Durante la preparación el enfermero debe de estar solo para evitar distracciones
N. Leer tres veces la etiqueta
1. Cuando lo toma
2. En el momento de verter o cargar el medicamento
3. Al regresar el medicamento a su lugar.

N. Al verter líquidos hacerlo por el lado contrario de la etiqueta para evitar que se manche.
N. Al vaciar el medicamento en el vaso graduado colocarlo a la altura de los ojos y señalar
con el pulgar para confirmar que es la dosis correcta a administrar.
N. Nunca se deben de administrar medicamentos que estén sin etiqueta o que no sea legible
su letra.
N. No regresar el medicamento que ya ha sido sacado del recipiente que lo contiene.
N. El mismo enfermero que prepare el medicamento debe de ser el que lo administre.
N. Preparar los medicamentos con anticipación para así tenerlos listos a la hora de su
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administración, pero no debe de ser excesivos para evitar riesgos.

11.- Dosificación de Medicamentos.

Dosis inicial: Primera dosis que se administra


Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto del fármaco producido por la dosis
inicial.
Dosis máxima: La mayor cantidad de medicamento que se puede administrar sin producir
efectos tóxicos.
Dosis Terapéutica: Cantidad que es eficaz sin producir efectos tóxicos.
Dosis Tóxica: Cantidad de medicamento que produce efectos indeseables.
Dosis Letal: Cantidad de fármaco que causa muerte.

11.- REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS


1- Medicamento correcto
2- Paciente correcto
3- Dosis correcta
4- Vía correcta
5- Hora correcta
6-Verificar fecha de caducidad del medicamento
7- Prepare y administre usted mismo el medicamento
8- Registre el medicamento y la hora de administración
9- Velocidad de infusión correcta
10- Estar enterado de posibles alteraciones o respuestas al medicamento.
Podemos agregar: Lavado de manos, control signos vitales, no administrar
medicamentos bajo órdenes verbales, técnica correcta, TÉCNICA ASÉPTICA
CORRECTA.
-Yo preparo, yo administro, yo registro y yo respondo.

13.- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL


Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a través de la
mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo.
I ndicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el fármaco en el estomago
Con traindicaciones: Presencia de vómito, usuarios sometidos a aspiración gástrica o
intestinal, estado de inconciencia, dificultades de deglución.
V entajas: Procedimiento simple y cómodo, el usuario puede hacerlo por sí mismo, económico
y no requiere equipo especial, es seguro y en caso de sobredosificación se puede recurrir al
lavado gástrico o a inducir el vómito.
Desventajas: Absorción relativamente lenta, eficacia del fármaco impredecible, algunos
fármacos pueden irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable, alteraciones en la
coloración de los dientes.
PR INCIPIOS
P. Los líquidos disuelven el fármaco lo que hace más rápida su absorción.
P. Las papilas gustativas son mas abundantes en la parte anterior y lateral de la lengua.
P. La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o rechazo del
fármaco.
P. El frío bloquea los órganos gustativos.
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14.-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL


Es el procedimiento que se realiza para administrar medicamentos en solución o suspensión
por medio de una inyección.
Inyección: es el acto de introducir líquido bajo presión a una cavidad, vaso sanguíneo, y/o
tejido por medio de un tubo hueco o jeringa con aguja.
V ías usadas directamente por el enfermero
Intradérmica, Subcutánea, Intramuscular, Endovenosa.
V ías no utilizadas directamente por el enfermero.
Intracardiaca, Intraarterial, Intrapericárdica, Intrarraquídea, Intraósea, Intrapleural, etc.

I ndicaciones de la vía parenteral


• Cuando el usuario no puede hacerlo por vía oral.
• Cuando el usuario está sometido a succión gástrica,
• Presencia de vómito, cuando la acción del fármaco puede ser destruida por las
secreciones del tubo gastrointestinal, cuando son irritantes para el mismo.
• Cuando se desean efectos más rápidos que los de vía oral.
• Cuando el usuario tiene indicados muchos medicamentos que por vía oral resulten
muy irritantes para la mucosa gástrica.

15.- Diferencia entre la vía oral y parenteral


Los medicamentos que se administran por vía oral se absorben en su mayoría por la mucosa
gástrica, oral e intestinal y los de vía intramuscular se absorben con mayor rapidez hacia el
torrente sanguíneo.

En la vía oral podemos aplicar principios de asepsia médica mientras que en la vía parenteral
también los de asepsia quirúrgica.

En la administración por vía parenteral se requiere hacer asepsia del área a inyectar
mientras que en la vía oral no es necesario realizar dicho procedimiento.

En la vía oral no es necesario traspasar líneas de defensa como la piel a comparación de la


parenteral que si hay que hacerlo.

Para usuarios como niños y enfermos mentales puede resultar agresivo.


La vía parenteral requiere de equipo especial y la vía oral no.

Para la vía parenteral se requiere personal capacitado para realizar tal procedimiento que
domine las reglas de asepsia para el manejo correcto del material estéril para evitar
infecciones o problemas sistemáticos.

PR INCIPIOS GENERALES DE LA VÍA PARENTERAL.


P. Las corrientes de aire son capaces de transportar micro organismos patógenos.
P. Un objeto estéril se contamina al ponerse en contacto con una contaminada.
P. Una exposición prolongada al aire o a la humedad contamina las áreas estériles.
P. Los líquidos tienen a caer por medio de la gravedad.
P. La fricción contribuye al desprendimiento de células muertas y grasa de la superficie de
la piel.
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P. Al inyectar soluciones en forma rápida en tejido orgánico compacto produce presión sobre
las fibras nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor.
P. El masaje activa la circulación sanguínea lo cual favorece a la absorción del medicamento.
P. La comodidad del usuario facilita cualquier procedimiento de enfermería.

Precauciones Generales
• Observar la reacción del usuario durante el procedimiento.
• Mantener el área de trabajo limpia y ordenada para evitar contaminación, errores y
lesiones
• Seguir las reglas universales para el manejo y desecho de jeringas y agujas.
• Evitar mezclar medicamentos incompatibles en una sola inyección.
• Colocar datos correctos en la hoja de kárdex de medicamentos con los 5 correctos.
• Efectuar asepsia de la región limpiando una superficie menor de 7cm de diámetro
(rotatorio o longitudinal).
• Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas infectadas.
• Si se contamina la jeringa o la aguja hay que desecharlo inmediatamente.
• Usar algodón para proteger los dedos al romper la ampolleta
• Al usar frasco ámpula inyectarle aire para facilitar la extracción del contenido.
• Cargar la jeringa con la dosis indicada para evitar el desperdicio de medicamentos.
• Mantener cubierta la aguja hasta el momento de la administración para evitar la
contaminación por las corrientes de aire.

16.- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRADERMICA


Inyección de una pequeña cantidad de líquido en la capa dérmica de la piel.
I ndicaciones: Para pruebas diagnósticas, aplicación de alergenos, aplicación de biológicos,
pruebas de sensibilidad a algunos fármacos.
Sitios de aplicación más utilizados
Cara anterior del tercio medio del antebrazo, región subescapular, supraescapular, cara
anterior del muslo, región supra deltoidea. Si alguna de las anteriores está lesionada puede
usarse cualquier zona donde se tenga poco vello, poca pigmentación y queratinización ligera.
V entaja: La reacción a la sustancia inyectada es fácilmente visible.
Desventaja: Se administran muy pequeñas cantidades las cuales producen mucho dolor o
ardor.
Precauciones
Evitar inyectar zonas con lesiones, Introducir la jeringa a 15° con respecto a la piel, el bisel
debe penetrar 2mm en la dermis, no dar masaje ni comprimir el sitio después de inyectar,
evitar usar antisépticos colorantes ya que puede causar confusión con la reacción del
fármaco.

PR INCIPIOS ESPECIFICOS DE LA A DMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA


I NTRADÉRMICA.
P. La capa de la piel posee múltiples terminaciones nerviosas y está muy vascularizada
A . Utilizar la guja adecuada (N°26) con longitud de 0.5 a 1.6cm y que esté bien afilada
P. Pequeñas dosis de sustancias medicamentosas pueden causar reacciones generalizadas.
A . Observar las reacciones del usuario y en caso de pruebas de sensibilidad tener los
elementos necesarios para contrarrestar efectos no deseaos.
P. En la piel abundan nervios sensitivos para la percepción del tacto y del frio.
A . En caso necesario aplicar calor localmente para disminuir sensibilidad.
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17.- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA SUBCUTANEA.


Inyección de una pequeña cantidad de líquido en el tejido subcutáneo, adiposo o graso.
I ndicaciones: Cuando se desea una absorción lenta para lograr un efecto sostenido.
U s os mas frecuentes: Aplicación de sustancias hiposensibilizanes o alergenos, Aplicación de
biológicos, Aplicación de insulina.
Sitios d e ap licación: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del muslo, Región
Infraumbilical, Región Infra y Supraescapular.
V entajas: Vía de absorción mas lenta y sostenida que la intramuscular, absorción de la
sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de sustancia que fue absorbida,
relativamente indolora. Causa mínimo traumatismo tisular y hay poco riesgo de dañar
grandes vasos sanguíneos o nervios.
Desventajas: Solo se administran pequeñas cantidades no más de 2ml, algunas sustancias
suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa abscesos estériles.
Precauciones
No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamación, cicatrización, lunares o lesiones,
alternar sitios de aplicación, no inyectar mas de 2ml, introducir la aguja h asta que la piel se
haya secado perfectamente, ángulo de 45° o más con respecto a la cantidad de tejido
adiposo y la longitud de la aguja, soltar la piel al inyectar para evitar tejido comprimido e
irritar fibras nerviosas.

PR INCIPIOS ESPECÍFICOS
P. Formar el pliegue con el tejido subcutáneo ayuda a que la aguja penetre al tejido conectivo
A . Formar el pliegue en la piel tomándola con los 2 dedos pellizcando suavemente.
P. El tejido subcutáneo es abundante en personas bien nutridas o con obesidad, y es escaso
en delgados y desnutridos.
A . Introducir la aguja con ángulo adecuado con respecto a la cantidad de tejido graso y
longitud de la aguja.
P. La extracción rápida de la aguja en tanto se aplica presión en el sitio de inyección
disminuye las molestias.
A . Extraiga rápidamente la aguja mientras hace presión sobre el área con una torunda
alcoholada.

18.- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAMUSCULAR


Es la inyección de sustancia medicamentosa en la profundidad del tejido muscular.
I ndicaciones:
• Cuando se requiere una absorción del medicamento mas rápida que por vía oral o
subcutánea.
• Aplicación de cantidades relativamente mayores.
• Cuando la sustancia es muy irritante para el tejido celular subcutáneo, mucosa
gástrica.
• Cuando el medicamento puede ser modificado por los jugos gástricos.
Á reas de aplicación
Para elegir la zona de aplicación hay que considerar lo siguiente:
• Proximidad de nervios o vasos sanguíneos
• Estado de la piel en la zona
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• Volumen de la sustancia indicada


• Naturaleza del fármaco a aplicar

Zon a Deltoidea
Mú sculo: Deltoides
Sitio de Aplicación: Dos o tres dedos por debajo de la articulación acromio clavicular.
Posición: Decúbito Supino o Sentado.

Zon a Dorsoglútea
Mú sculo: Glúteo Mayor
Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, y se inyecta en el angulo del cuadrante
superior externo de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta iliaca.
Posición: Decúbito Lateral, Decúbito Dorsal o De pie.

Zon a Ventroglutea
Mú sculo: Glúteo medio y menor
Sitio de aplicación: se coloca la mano sobre el trocánter mayor del fémur, el dedo índice se
coloca sobre la espina iliaca anterosuperior, estirando el dedo medio se toca la cresta iliaca
el sitio de inyección es el triángulo formado por los dedos índice medio y cresta iliaca.
Posición: Decúbito lateral, Decúbito dorsal o de pie.
Zon a Anterior y Lateral del Muslo
Mú sculo: Recto anterior y Vasto Externo
Sitio de aplicación: Se divide el área que hay entre el trocánter mayor y el cóndilo externo del
fémur en tercios, el sitio de inyección es el tercio medio, en la cara anterior y lateral.
Posición: Sentado o decúbito dorsal.
V entajas: absorción más rápida que la vía subcutánea u oral, el tejido muscular absorbe con
mayor facilidad una mayor cantidad de líquido que el tejido subcutáneo o epitelial, los
medicamentos que sean irritantes para la vía subcutánea se pueden aplicar por esta zona.
Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor innecesario o
parálisis, lesionar vasos sanguíneos y provocar una hemorragia o aplicar el medicamento
por una vía inapropiada, algunas sustancias son muy irritantes para el tejido muscular por
lo tanto provocan mayor dolor.

PR INCIPIOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR


P. Las regiones glúteas, anterior y lateral del muslo y deltoidea tienen grandes grupos
musculares.
A . Seleccionar el área de inyección
P. Los nervios periféricos pueden sufrir lesiones por traumatismos, estiramiento o presión y
como consecuencia de ello las partes del organismo que inervan se paralizan y pierden
sensibilidad.
A . Localizar el sitio correcto de inyección de acuerdo a las referencias anatómicas.
P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el usuario está en una posición cómoda
y los músculos están relajados.
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19.- ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ENDOVENOSA


Es la introducción de una solución, fármacos, sangre o sus derivados, directamente al
torrente sanguíneo. Se realiza a través de un catéter venoso o en forma directa
El medicamento se inyecta directamente en El torrente sanguíneo, a través de la punción
venosa. Por medio de esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero
también puede acarrear mayores dificultades.
El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos
fisiológicos del paciente.
En aquellos casos en los que la velocidad de perfusión deba ser exacta (nutrición
parenteral, infusiones especiales como heparina, omeprazol, potasio, inotrópicos, entre
otros) se debe utilizar equipo de bomba de infusión, sin dejar de controlar la infusión
por lo menos cada treinta minutos.

TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA EV.


- Compruebe los 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
- Lávese las manos
- Elija sitio de punción de distal a proximal
- Colóquese guantes
- Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pídale
al paciente que empuñe su mano
- Limpie la piel con tórula de alcohol
- Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia
arriba, puncione la vena en ángulo de 20° a 25° y observe reflujo de sangre
- Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º.
- Si punciona con catéter, desligue, retire la aguja, conecte la solución e inicie
infusión. Luego fije el catéter a la piel.
Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligué e inicie la
administración lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min.
Elimine el material sucio (corto punzante en caja rígida, retírese los guantes,
lávese las manos y registre el procedimiento
20.- RECOMENDACIONES
• Rotular la bolsa de solución intravenosa con el nombre correcto del paciente,
medicamento, dosis, fecha, hora de inicio, peso del paciente, si la dosis de la infusión lo
requiere, y nombre de la enfermera que inició la infusión.
• En general, el tiempo de administración de los medicamentos es de 30 minutos,
excepto, los antibióticos que deben ser administrados en 60 minutos.
• Limpiar la superficie del tapón o del volutrol en el sitio de inyección del medicamento.
• No realizar mezclas de antibióticos en general. Además, programar su administración
en diferente horario.
• Revisar la venopunción antes de administrar el medicamento.
• Los medicamentos inyectables tienen un rango de pH 4-8 y los vehículos que ofrecen
menos problemas de solubilidad de medicamentos son aquellos libres de iones
(DX5%AD y SSN ).
• Las vías heparinizadas son un sistema muy utilizado para la administración de
medicamentos por vía endovenosa en forma intermitente.
La vena se mantiene permeable mediante el lavado con heparina o SSN, después
de la administración del medicamento.
• Durante los primeros quince minutos de administración se deben vigilar la aparición
de signos de reacción alérgica.
• Verificar la compatibilidad del medicamento con la solución de dilución.
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• No mezclar dos medicamentos en una misma infusión, puesto que si se presenta una
reacción alérgica no se puede identificar el medicamento causante.
• Se debe agitar muy bien el medicamento con la solución y verificar que no haya
formación de cristales, ni presencia de solución lechosa. Si al adicionar el disolvente
hay formación de espuma se debe dejar en reposo, permitir la reconstitución espontánea
del medicamento.
• No mezclar medicamentos durante la infusión ya que las interacciones físicas y
químicas entre las mismas son impredecibles.
• Refrigerar las soluciones reconstituidas.

B IBLIOGRAFIA
- Kozier B., Erb G., Berman A., Snyder S. Fundamentos de Enfermería. Conceptos,
Proceso y Práctica. 7ª ed. Madrid. Interamericana. McGraw-Hill; 2005.
- Udina MJ, et al Mantenimiento de los catéteres venosos más de 4 días. En busca
de mas evidencia. Enfermería clínica 2003; 13(4): 208-16.
- Echeverri de Pimiento S, Pimiento JM. Acceso venoso central. En: Guías para el
- Manejo de Urgencias. Federación Panamericana de Asociaciones de Facultades de
Medicina. 2004: 103-114.[en linea] 2004 [fecha de acceso 29 de febrero de
2006]. URL disponible en: http://www.fepafem.org.ve/guiaurgencias.php
- Organización Mundial de la salud. Curso virtual de introducción a la Investigación
en Seguridad del paciente [Internet]. [citado 15 de marzo de 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/patientsafety/research/preguntas_mas_relevantes.pdf

http://repositorio.unap.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/9661/Roque_Yana_Claudi
a_Alejandra.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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