9

8
7
6
5
4
3
2
1

10
ITEM
FECHA DE
ENTREGA

15/11/2023
TRABAJADOR:
EMPRESA EJECUTORA

RESPONSABLE DE ENTREGA:
Casco de Seguridad

Cortaviento (Gorro legionario)

DE LA CABEZA
Barbiquejo

Zapato de seguridad con punta

acero


PIES

Zapato de seguridad dieléctrico

DE LOS

con punta baquelita

INVEST M E N T EF&AS S.A.C

JULIO HERM O S A SANC H EZ

Protector respiratorio para polvo


Respirador de media cara

filtros para partículas, gases y/o

RESPIRATORIA

vapores orgánicos

Lentes de Seguridad luna clara

Lentes de Seguridad luna oscura

Protector facial
FRANK DIEGO MONTOYA VASQUEZ

DE OJOS Y CARA

Careta de soldador
RUC

Guantes de badana

Guantes multiflex


Sobre guantes talla 9

DE
20601503051

MANOS

Guantes dieléctricos talla 8

Guantes de algodón
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Guantes de Látex o Neoprene

Tapones auditivos
DE
OIDOS



Línea de anclaje con absorbedor

de impacto y doble gancho

Arnés de Seguridad c/4 anillos

DIRECCIÓN

DEL CUERPO

Línea de posicionamiento

Cinturón Portaherramientas o
bolsa de lona
REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

DNI DEL TRABAJADOR

Polo
PUESTO DEL TRABAJADOR

Chaleco con cintas reflectivas

ENSENADA



Camisa
ROPA DE TRABAJO

Casaca
Otros
OBRERO
74473558
M Z F LT 12 AV. LOS ALAM OS PUENTE PIEDR A LA

NINGUNA
OBSERVACIONES
Versión: 01
Fecha: 19/09/2022

FIRMA DEL
TRABAJADOR
Código: E HS -E P P S -001

N° DE TRABAJADORS: