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ITEM
FECHA DE
ENTREGA
TRABAJADOR:
EMPRESA EJECUTORA
RESPONSABLE DE ENTREGA:
Casco de Seguridad
colocar logo de la empresa ejecutora
Barbiquejo
DE LA CABEZA
vapores orgánicos
Protector facial
DE OJOS Y CARA
Careta de soldador
RUC
Guantes de badana
Guantes multiflex
Sobreguantes talla 9
DE
MANOS
Guantes de algodón
Tapones auditivos
Orejeras
DE OIDOS
Línea de posicionamiento
DIRECCIÓN
DEL CUERPO
Cinturón Portaherramientas o
bolsa de lona
REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Polo
DNI DEL TRABAJADOR
Camisa
ROPA DE TRABAJO
Casaca
Otros
OBSERVACIONES
Version: 01
FIRMA DEL
TRABAJADOR
Fecha: 28/08/2018
Código: ORO-FT-015
N° DE TRABAJADORES: