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RCP Y Obstrucción

de las vías aéreas


conceptos
PARO RESPIRATORIO PARO CARDIACO
Falta de actividad cardiaca que se
Ausencia de la Respiración
traduce en Ausencia de Circulación

▸ PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR): AMBAS

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RCP
Reanimación Cardiopulmonar y uso del DEA.
1
Definición
▸ Conjunto de maniobras que intentan mantener el aporte de
oxígeno al cerebro y corazón hasta que se restaure la circulación
espontánea.

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Objetivos de la reanimación
Mejoramiento de la función cardiopulmonar y
perfusión de órganos vitales.

Transferencia al Hospital o Unidad de cuidados


intensivos apropiado

Diagnostico , tratamiento del PCR y otras causas


reversibles

Optimizar la recuperación neurológica

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Causas más frecuentes de un Paro cardiorrespiratorio
(pcr)
Adulto:
▸ Infarto Agudo al Miocardio / Síndrome Coronario Agudo.
▸ Accidente (violencia , accidente automovilístico , deportes de
alto riesgo).
▸ Asfixia por inmersión , Obstrucción de la vía aérea.
▸ Otros.

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Causas más frecuentes de un Paro cardiorrespiratorio
(pcr)
Niños:
▸ Obstrucción aguda de la vía aérea (aspiración de vómito o cuerpo
extraño, etc.)
▸ Infecciones graves del sistema respiratorio (neumonías graves,
etc.)
▸ Accidente (traumatismo, asfixia por inmersión, etc.)

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IMPORTANCIA DE ACTUAR A TIEMPO

“ Inicio de lesión Cerebral

Muerte cerebral
Irreversible

▸ El 50% fallece dentro de las 2 hrs. El 60% de ellos lo hace antes de la


llegada al Hospital. 8

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Cadena de superviviencia (adulto)
El Prónostico del pcr mejora significativamente cuando:

Solicitar ayuda RCP precoz Desfibrilación RCP Cuidados


De inmediato Precoz Avanzada Post Paro

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mnemotecnia
▸ ABCD:

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Principios de la Reanimación es:
▸ C: Compresiones
▸ A: Mantenimiento de la vía aérea
▸ B: Respiración (Breathing)

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Evaluar seguridad de la escena e Identificar estado
de conciencia
▸ Si responde la conducta sería vigilar/posición de seguridad.
▸ No responde… iniciar cadena de sobrevida

Hablar/Estimulo Pulso 10 seg. Posición de Seguridad/Decúbito Lateral 14


Evaluación pediátrica o para niños
Triangulo de ABCD
evaluación pediátrica

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Triangulo de evaluación pediátrica
▸ Apariencia: ▸ Trabajo Respiratorio: ▸ Circulación:
Refleja el estado de Refleja el estado de Refleja si el gasto
oxigenación, oxigenación y ventilación. cardiaco y la perfusión
ventilación, perfusión de los órganos vitales
cerebral y función del son adecuadas.
SNC.
Permite:
• Estimar gravedad
• Determinar prontitud y lugar para el tratamiento adecuado
• No establece diagnostico especifico.
• Prevenir progresión y PCR. 16
17
Principios de reanimación C-A-B → Letra C
C: compresiones torácicas
30 compresiones x 2 ventilaciones

Recordar:
▸ RCP siempre una superficie plana y dura.
▸ Posición Horizontal 18
Posición para el rcp Adulto
Brazos estirados
verticalmente sobre el tórax

Movimiento desde caderas


Posición de las manos
hacia el suelo

Esternón

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Posición para el rcp Pediátrico

MAYOR MENOR A
DE 1 AÑO 1 AÑO
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Principios de reanimación C-A-B → Letra A
a: vía aérea

▸ Posicionar al individuo
▸ Chequear ausencia de cuerpos extraños

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Principios de reanimación C-A-B → Letra b
b: respiración
2 ventilaciones cada 30 compresiones

▸ Boca-Boca :Adulto
▸ Nariz-Boca : niños menores de 2 años
▸ Chequear Ventilación: Movimiento Torax-Escuchar y Sentir
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Siempre la seguridad primero…

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La importancia de la desfibrilación

❖ A medida que pase más tiempo sin desfibrilar menor el porcentaje de supervivencia 24
Ley en Chile sobre el uso del
Desfibrilador

Entre los establecimientos que se debería exigir:

• Terminales de buses, puertos, aeropuertos, estaciones de trenes subterráneos y de superficie, que cuenten con uno o más
andenes para el tránsito frecuente de pasajeros.
• Recintos deportivos, gimnasios y otros, con una capacidad igual o superior a 1.000 personas.
• Establecimientos educacionales de nivel básico, medio y superior, con matrícula anual igual o superior a 500 alumnos.
• Casinos de juego.
• Hoteles, hostales y residenciales, con capacidad igual o superior a 20 habitaciones.
• Centros de eventos, convenciones y ferias, con una capacidad igual o superior a 1.000 personas.
• Centros de atención de salud, cuya capacidad sea igual o superior a 250 personas.
• Cines, teatros y parques de diversión, con capacidad igual o superior a 1.000 personas. 25
Características de un desfibrilador
▸ El desfibrilador debe permitir su ajuste para uso pediátrico o adulto, además de
tener la capacidad técnica para entregar indicaciones de operación del mismo y
cumplir con los criterios, características y rangos técnicos exigibles.

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DEA: Desfibrilador externo AUTOMÁTICO

Colocar los parches del


Ordenar a los presentes
DEA sobre le Tórax
Encienda el DEA apartarse de la victima y
desnudo de la victima,
ANALICE el ritmo
Conectar electrodos

1 2

3
Si el DEA recomienda
una descarga, advertir
Reanude alejarse de la victima a
5 4 inmediatamente la RCP todas las personas
presentes. Pulse el
botón de DESCARGA
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Salvedad para la utilización del DEA EN NIÑOS
▸ Un DEA pediátrico se considera para pacientes menores de < 25 kg o 8
años
▸ (DEA adulto SOS).Entre 1 y 8 años, tiene indicación como Clase
Indeterminada.
< 1 año :
▸ Desfibrilador manual si esta disponible
▸ DEA con sistema de atenuación de dosis pediátrica si el desfibrilador
manual no esta disponible.
▸ DEA con sistema adulto si ninguno de los dos esta disponible.
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RESUMEMIENDO

Solicitar ayuda R.C.P. precoz Desfibrilación R.C.P. avanzada Cuidados Post


de inmediato precoz Paro
• Verifique • Comience la RCP • Coloque los • Tener registro de Una vez trasladado al
seguridad de la temprana de parches de DEA. los pasos que se servicio asistencial el
escena. calidad. • Recuerde NO hicieron en los personal a cargo se
• Compruebe TOCAR a la primeros auxilios encarga del
capacidad de victima mientras para el personal diagnostico y
respuesta. el DEA analiza el de salud de tratamiento
• Evaluar signos de ritmo o realiza la rescate. correspondiente.
PCR. descarga.
• Active SAMU • Reanudar la RCP
(131) y solicite o posición de
DEA. seguridad si hay
signos vuelta a la
conciencia. 29
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OVACE
Obstrucción de la Vía Aérea por cuerpo extraño
2
Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraños -
ovace
Asfixia

Si no se resuelve

Hipoxia

Inconciencia

Paro
Cardiorrespiratorio

Muerte
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Definición
▸ Es el impedimento del paso de Oxigeno a los pulmones por algún
agente extraño o del mismo organismo, llevando a la victima a la
inconsciencia y, sin su atención temprana, podría ocasionarle la
muerte.

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Causas comunes
▸ Asfixia por alimentos mal masticados o al deglutir trozos
grandes.
▸ Prótesis dentaria. Obstrucción con la lengua.
▸ Trauma Craneoencefálico.
▸ Trauma Faciales.
▸ Regurgitación del contenido gástrico.
▸ Otros.

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¿Cómo Actuar?
▸ Animar a que el paciente continúe tosiendo.
▸ No interferir cuando la victima hace intentos de expulsar el
cuerpo extraño
▸ Si persiste la obstrucción activar 131 SAMU
▸ Realizar compresiones torácicas o abdominales (maniobra
Heimlich).

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maniobra de Heimlich
▸ Técnica de emergencia para liberar la OVACE, en adultos y niños
mayores de 1 año de edad

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Maniobra de Heimlich
Coloque el pulgar de la
mano que tiene el puño
Póngase de pie o rodillas
cerrado contra el abdomen
detrás de la victima y Cierre el puño de una de las
de la victima en la línea
coloque los brazos en torno manos
media ligeramente por
a la cintura
encima del ombligo y por
debajo del esternón

1 2 3

Repita las compresiones Tómase el puño de la otra


hasta que el cuerpo extraño mano y presiónelos contra el
5 4 sea expulsado de la vía abdomen de la victima,
aérea o la victima pierda el haciendo una compresión
conocimiento rápida y hacia arriba

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Liberación de la ovace en lactantes
5 palmadas en la espalda → Compresiones cortas y fuertes en el tórax (1 por segundo)

Mayor de 1 año

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¿CONSULTAS?

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