EJÉRCITO DE NICARAGUA

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Dr. Armando Martínez ( Médico Pediatra) Fecha 25 de febrero 2023

“En defensa de la patria y la institución,
¡firmeza y cohesión!”
 Objetivos

Objetivo general:

▪ Explicar los procedimientos a realizar durante la reanimación

cardiopulmonar pediátrica.

Objetivos específicos:

▪ Definir las indicaciones de la reanimación cardiopulmonar

pediátrica.
▪ Orientar la utilización del diagrama de flujo para la toma de
decisiones en la reanimación pediátrica.
▪ Mostrar las características de las diferentes maniobras durante
la reanimación pediátrica.
3
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
SOPORTE BÁSICO

La reanimación cardiopulmonar básica (RCP) es el conjunto de

maniobras que permiten identificar si un niño está en situación de
parada cardiorrespiratoria.

Permite realizar una sustitución de las funciones respiratoria y

circulatoria, sin ningún equipamiento específico, hasta que la víctima
pueda recibir un tratamiento más cualificado.

4
 Indicaciones

Situación en que la respiración o los latidos cardíacos de un niño han parado

por varias causas:

▪ Accidentes: de tráfico, por ahogamiento, atragantamiento con objetos,

electrocución, intoxicaciones, asfixia u otras lesiones.

▪ Patologías: congénitas graves u otras patologías como la bronquiolitis,

asma, etc.

▪ Infecciones graves: como la meningitis, shock séptico.

5
Valore la situación circulatoria del niño. Durante un máximo de 10
segundos:
a. Busque signos de vida – esto incluye: cualquier
movimiento, tos o respiraciones normales (no
respiraciones agónicas ni respiraciones irregulares).

b. En un niño mayor de un año: palpe el pulso carotideo

en el cuello.

c. En un lactante: palpe el pulso braquial en la cara

interna del brazo.

d. Tanto en niños como en lactantes puede palparse

también el pulso femoral en la ingle, entre la espina
ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.
6
RECONOCIMIENTO
Si no hay signos de vida (a menos que tenga la CERTEZA de que ha
notado durante 10 segundos pulsos claros con una frecuencia mayor de
60 por minuto):

❖ Inicie las compresiones torácicas.

❖ Combine las insuflaciones de rescate con las compresiones
torácicas.
❖ Localizar el apéndice xifoides en el punto central donde las
costillas inferiores se juntan.
❖ Compriman el esternón un dedo por encima de ese punto.
❖ Comprima fuerte y rápido.
❖ Frecuencia entre 100 y 120 por minuto.
❖ Compresiones e insuflaciones 15:2 , 30:2

Secuencia de Acciones
7
Maniobra
Adultos Niños Lactante <1 año

Circulación Carotídeo
Verificar el pulso (≤10 segundos) ( Puede utilizar el pulso femoral en niños) Braquial o femoral

Punto de referencia de las compresiones Centro del pecho, entre los pezones Centro del pecho, entre los pezones Justo por debajo de la línea de los
pezones

Método de compresión Dos manos: Base de la palma de una Dos manos: Base de la palma de una Un reanimador: dos dedos
mano y la otra encima manos y la otra encima o con Dos reanimadores: Dos pulgares-mano
Una mano: Base de la palma de una sola rodeando el tórax.
mano

Profundidad de la compresión 4-5 cm (1.5 a 2 pulgadas) Aproximadamente, entre 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax

Frecuencia de compresión
Aproximadamente 100 - 120/minuto

Relación compresión- ventilación 30:2 30:2 (Reanimador único)

(1 o dos reanimadores) 15:2 (Dos reanimadores)

DEA Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible. Minimizar la interrupción de las compresiones torácicas antes y después de la
descarga. Reanudar RCP iniciando con las compresiones inmediatamente después de cada descarga.

8
ALGORITMO RCP

9
10
 PRINCIPALES RECOMENDACIONES

En lactantes y niños con pulso, pero con esfuerzo ventilatorio inadecuado o

inexistente, es razonable iniciar ventilación de rescate con una frecuencia
aproximada de 2 a 3 segundos (20 a 30 ventilaciones por minuto)

Cuando se realiza RCP en lactantes y en niños con un dispositivo avanzado

para la vía aérea, puede ser razonable utilizar un rango de frecuencia de 1
ventilación cada 2 a 3 segundos (20-30/min)

Es razonable optar por el uso de TE con balón en lugar de TE sin balón para
intubar a niños y lactantes. Cuando se utiliza un TE con balón, se debe prestar
atención al tamaño del tubo, la posición y la presión de inflado del balón.
11
 PRINCIPALES RECOMENDACIONES

Para los pediátricos en cualquier situación, es razonable administrar la dosis

inicial de adrenalina en los primeros 5 minutos desde el comienzo de las
compresiones torácicas.

No se recomienda el uso rutinario de presión cricoidea durante la intubación

endotraqueal de pacientes pediátricos.

12
REANIMACION CARDIOPULMONAR
NEONATAL

13
 Objetivos

Objetivo general:

▪ Explicar los procedimientos a realizar durante la reanimación

cardiopulmonar neonatal.

Objetivos específicos:

▪ Definir el grupo de recién nacidos que ameritan reanimación

cardiopulmonar.
▪ Orientar la utilización del diagrama de flujo para la toma de decisiones
en la reanimación neonatal.
▪ Organizar la preparación para el momento de la reanimación neonatal

14
La mayoría de los recién nacidos son vigorosos.

Aproximadamente solo un 10% de los recién nacidos requieren

alguna asistencia.

Solo 1% necesitan medidas de reanimación mayores (intubación,

compresiones torácicas y/o medicamentos) para sobrevivir

15
 •¿Embarazo a término?
•¿Tiene buen tono
•¿Respira o llora? •Permanecer con la madre
NACIMIENTO •Pasos iniciales
•Cuidado de rutina
•Evaluación constante
NO .
Calor, secar, estimular posicionar,
despejar las vías aéreas si es
necesario.
NO

Apnea o boqueo? NO
¿FC menor a 100 lpm, ¿Respira con dificultad o cianosis
persistente?
SI
60 SEG VPP, vigilancia de SPO2. Considerar
SI
Monitor cardíaco
Despejar vía aéreas
Vigilancia de SPo2
FC menor a 100 lpm? Oxigeno si es necesario
SI NO Considerar CPAP

Garantizar una ventilación adecuada

Considerar intubación endotraqueal
Monitor cardíaco

FC menor a 60 lpm? Cuidados post - reanimación

Intubación endotraqueal
Compresiones torácicas
Coordinar con VPP, O2 100%, CVU

FC menor a 60 lpm? Si permanence FC menor de 60 considerar

Adrenalina IV cada3 a 5 min. hypovolemia y/0 neumotórax
 Puntos Importantes en el diagrama de Flujo en la reanimación
Neonatal

❖ La acción más importante y efectiva en la reanimación neonatal es

ventilar los pulmones del bebé. 

❖ La ventilación con presión positiva efectiva en la apnea secundaria

usualmente resulta en una rápida mejoría de la frecuencia cardíaca. 

❖ Si la frecuencia cardíaca no aumenta, la ventilación puede ser

inadecuada y/o las compresiones torácicas y la epinefrina pueden ser
necesarias.

17
 Puntos importantes en el diagrama de Flujo en la reanimación
Neonatal

▪ Frecuencia cardíaca <60 lpm → requiere pasos adicionales.

▪ Frecuencia cardíaca >60 lpm → las compresiones torácicas

pueden ser interrumpidas.

▪ Frecuencia cardíaca >100 lpm y respirando → Ventilación con

presión positiva puede ser interrumpida.

▪ La intubación endotraqueal puede ser considerada en diferentes

pasos.

18
 Intubación Endotraqueal: Verificando la Posición del Tubo

Signos de posición correcta del tubo

Elevación del tórax simétrico con cada respiración

Presencia de sonidos respiratorios sobre ambos campos pulmonares,
disminuidos o ausentes en estomago.
No hay distensión gástrica con cada ventilación.
Condensación de vapor en el interior del tubo durante la exhalación
Mejoría en FC y la SPO2.

19
Muchas Gracias