M. Cs.

Urfiles Bustamante Quiroz

VIDEO
1
 ¿CONOCEMOS LOS
PRIMEROS AUXILIOS?
 INTRODUCCION

Paro cardio-respiratorio (PCR) emergencia médica muy crítica,

puede sorprendernos dentro y fuera del hospital.

Una demora en su descubrimiento o tratamiento puede ser fatal.

Situación clínica que se presenta en enfermos o sujetos

aparentemente sanos y es denominado «muerte cardíaca súbita».

Impidiendo que la sangre rica en oxígeno llegue al cerebro y otros

órganos.
DEFINICION:
PARO CARDIACO: Situación brusca y
repentina en la que el corazón deja de latir,
la circulación se detiene y los órganos vitales
están privados de oxigeno y nutrientes. Se
observan esfuerzos respiratorios agónicos.

PARO RESPIRATORIO: Cese de la respiración,

pero el corazón y la circulación inicialmente
siguen funcionando, luego sobre viene el paro
cardiaco; evidenciándose un paciente que no
respira pero que mantiene pulsos centrales
(carotideos y femorales).

Tanto el PC y PR, evolucionan rápidamente a PCR si no son asistidos

dentro de los 10 primeros segundos.
Situación caracterizada por interrupción de
la circulación y respiración de manera
espontánea.

El diagnóstico es clínico y se determina si la

víctima: No responde (inconsciencia), No
respira (apnea o respiración agónica) y no
tiene pulso.

Detectada por ausencia de pulso central

palpable a nivel de la carótida
PARO CARDIORESPIRATORIO
Diagnóstico
 CAUSAS DEL PARO
CARDIO RESPIRATORIO

Electrocución

Shock

Hipotermia
profunda

Ataque
cardíaco
 DIABETES
OBESIDAD
MELLITUS

EDAD

HTA
ANTECEDEN
FACTORES
TES DE
FAMILIARES RIESGO
TABAQUISMO

SEXO
MASCULINO
FACTORES
GENETICOS
 No fumar

Mantener un peso
saludable

Hacer ejercicio regularmente.

Consumir una dieta equilibrada.

Consultar al médico con regularidad y

seguir los planes del tratamiento.
 2020

SOPORTE VITAL BASICO

 OBJETIVOS RCP
OBJETIVO GENERAL:

Aplicar de forma correcta el soporte vital básico

(RCP) según las recomendaciones de la guía del
2020 – AHA, para que el corazón funcione.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Conocer y aplicar la nueva cadena de
supervivencia.

2. Brindar una RCP de alta calidad.

3. Usar correctamente el DEA o desfibrilador

manual en el soporte vital básico.
 –
Técnica de emergencia o de
primeros auxilios que se
emplea cuando el afectado no
respira ó su corazón no late.

Propósitos: 2
 Mantener los pulmones llenos de O2.

 Mantener la sangre en circulación

(llevar el O2 al organismo).
 TIPOS DE SOPORTE VITAL - RCP
RCP Ó SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB):
Conjunto de conocimientos y habilidades para
identificar a las victimas con posible paro
cardiaco y/o respiratorio, alertar a los sistemas
de emergencia y realizar una sustitución
(aunque precaria) de las funciones respiratoria
y circulatoria, hasta que la victima pueda
recibir tratamiento calificado.
RCP Ó SOPORTE VITAL AVANZADO (SVCA): Conjunto de conocimientos,
técnicas y maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento definitivo a las
situaciones de PCR, optimizando las funciones respiratoria y circulatoria
hasta el momento que se recuperen.

Realizando maniobras invasivas para restablecer la ventilación y circulación

efectivas, por personal especializado. La RCP-A viene a continuación de la
RCP-B.
 CUANDO NO REALIZAR EL SVB o RCP

• Cuando el lugar es inseguro.

• Cuando la muerte sea evidente. Por ejemplo: fractura

craneal con salida de masa encefálica.

• Evolución terminal del paciente (medio hospitalario).

• Cuando se conoce que han pasado más de diez

minutos desde la PCR (lesiones cerebrales).

Con excepción en niños, ahogados, electrocutados,

hipotérmicos o sobre dosis de drogas donde se
dispone de mayor tiempo.
 RCP
BÁSICO
(RCP-B)

ENSEÑANZA
UNIVERSAL
 OBJETIVOS DEL RCP-B

• OBJETIVO INMEDIATO:
• - Funcionamiento del corazón
• y pulmón.

OBJETIVO FINAL:
- Volver al paciente al nivel de
funcionamiento neurológico
previo al paro.
% Supervivencia en PCR
 Persona aparentemente
inconsciente

Ante todo
Determine …..
evaluar Puede
si el lugar ¡Escena
primero la actuar
es seguro segura!
escena
 ANTE UN POSIBLE PCR

1. VALORACION PRIMARIA
 Verificar el estado de
conciencia.

 Verificar la respiración.

 Verificar pulso
 Palmee o sacuda
suavemente a la
víctima tocándole los
hombros y grite

…“¿esta
Ud. bien?”
SIMULTANEAMENTE
 Buscar pulso no más de 10 seg.

 Si no lo percibe en este tiempo

asumir paro e iniciar
compresiones

 Lego : No pulso

 Puede asumir paro si la víctima

no responde , no respira, iniciar
RCP.
CASO No responde
1 Sí respira normalmente

Enviar o ir por ayuda. Llamar al 116, 112, 076431309, etc.

POSICION LATERAL SEGURIDAD
POSICION LATERAL SEGURIDAD

Comprobar con
frecuencia la respiración
CASO

2
PARO
CARDIORESPIRATORIO
116
076431309

Activar el sistema de
emergencias medicas
(SEML)
Activación …., Llame al 116 ó 076431309
- Soy enfermero
de la SMEL
- Tengo una víctima en PCR
- Estoy en Roberto Segura 305 1er piso
- Voy a iniciar RCP VIDEO
- Necesito un DEA 2
Activación del SEM VIDEO
2
 116

076431309
Adultos
COMPRESIONES TORACICAS
• Coloque a la víctima en decúbito supino,
en una superficie dura, lisa y con los
brazos extendidos.

• Colóquese de rodillas a la altura del

pecho de la víctima.

• Descubra el pecho y trace una línea

imaginaria entre los pezones y otra en la
línea media del cuerpo
COMPRESIONES TORACICAS
• Coloque el talón de una mano sobre el
centro del pecho a la mitad del esternón
a la altura de la línea que une ambas
mamilas. Coloque el talón de la otra
mano sobre la primera y entrelace los
dedos.
 COMPRESIONES TORACICAS
• Sitio adecuado para las compresiones cardíacas
sobre el esternón a nivel de los pezones o mamilas.

IMPORTANTISIMO!!!
Posición de las Manos
Posición del Reanimador

Al menos 5 cm ó
C COMPRESIONES TORACICAS

• Arrodillado al lado de la víctima.

• Con el talón de una mano en

centro del tórax entre ambas
tetillas.

• Talón de la otra mano encima y

los dedos entrelazados.
Al menos 5 cm

• Codos completamente extendidos

se inician las compresiones
empujando fuerte y rápido.
C INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS
• Ritmo 100 a 120 x’.

• Profundidad al menos 5 cm .

• Equilibrar el tiempo de
compresión con el de
descompresión (50% y 50%).

• Permitir el retorno del tórax a su

expansión total durante la fase
de descompresión.

“Reducir al máximo las

interrupciones de las
compresiones torácicas”
C RCP DE ALTA CALIDAD

 30 compresiones torácicas,
deprimiendo esternón al
menos 5 cm.

 Frecuencia: 100 a 120’.

 Luego de 30 compresiones,
dar 2 respiraciones.
Al menos 5 cm ó 1/3

 Reevaluar después de 5
ciclos completos de 30 x 2.
 Al menos 5 cm.

50% Tiempo 50% Tiempo

4 – 5 cm.
 CONTROL DE VÍA AÉREA
A
A = Abrir la vía aérea

MANIOBRA FRENTE - MENTÓN EMPUJE MANDIBULAR

B 2 VENTILACIONES DE RESCATE

• Abrir vía aérea (maniobra

frente-mentón).

• Pince nariz.

• Permita que boca se abra,

pero mantenga mentón
elevado.

• Inspire y coloque sus labios

alrededor de la boca.
B = Ventilaciones (2) B
Dar 2 ventilaciones
de 1 segundo c/ una
…1
(pausa de 1 segundo)
…2
(pausa para iniciar
compresiones 1 seg.)
 B = Ventilaciones (2) B

• Actualmente la OSHA (Occupational Safety and

Health Administration) indica el uso de Mascarilla
de Reanimación.
 Ventilaciones B
Dar suficiente volumen para lograr una
elevación visible de la caja torácica

2 ventilaciones en aproximadamente
4 segundos y reiniciar inmediatamente las
compresiones

MINIMIZAR
INTERRUPCIONES
 NO HIPERVENTILAR!

CADA VENTILACIÓN SE DA
DURANTE UN SEGUNDO
B

Sople lento y suave.

Deje tiempo para la espiración.
Use volúmenes pequeños.
Ritmo 30:2 Cuente:
Comp. Venti.
- 1,2,3,..
28,29, 1 - 1, 2
- 1,2,3,..
28,29 ,2 - 1, 2
- 1,2,3,
28,29, 3 - 1, 2
….
- 1,2,3,
28,29, 5 - 1, 2
Después de 5 ciclos verificar
 VIDEO
3

Después de 5 ciclos verificar

 !
!
Puntos Importantes
Cinco aspectos 1- Frecuencia
Claves de RCP
2- Profundidad

3- Re - expansión

4- Ininterrumpidas

5- Ventilación
2 Rescatadores
Un reanimador realiza las compresiones
y el otro (a la cabeza del paciente )
mantiene la vía aérea permeable y
realiza las ventilaciones

Intercambiarse cada
5 ciclos (2min)
Mejora constante de la calidad de la reanimación
 D
D = Desfibrilación
Desfibrilador - cardioversor
manual convencional
Reiniciar compresiones
RCP EN NIÑOS

 El procedimiento es similar al del

adulto.

 Las compresiones deben realizarse con

una o dos manos, dependiendo del
desarrollo físico del niño;

 Y éstas deben ser hechas logrando

comprimir al menos 5 cm. el pecho de
la víctima.
RCP EN BEBES

 El procedimiento es similar a los

anteriores.

 Las compresiones deben ser hechas

empleando solo dos dedos y debe
conseguirse una profundidad de al
menos 4 cm. en cada compresión.
HASTA CUANDO HACER RCP

 Hasta que reaparezcan las señales

de respiración y/o circulación
espontánea.

 Hasta que quede agotado.

 Hasta que llegue alguien y lo

reemplace (equipo de soporte vital
avanzado).
LISTO PARA