RESUCITACION

CARDIOPULMONAR BASICA

Chiappero Guillermo R.
Hospital Universitario UAI
SATI
 CASO
„ Paciente de 55 años, fumador e HTA.
„ Hace una hora que comenzó con dolor
torácico,, retroesternal,, opresivo.
p
„ Tiene dificultad respiratoria y sudoración
profusa.
„ Súbitamente pierde la conciencia.
„ E t bl
Establecer prioridades
i id d
„ Cuales son las acciones a seguir?
 RESUCITACION
CARDIOPULMONAR BASICA
„ Indicaciones
„ Seguridad de la escena
„ D t
Determinar
i ell estado
t d de
d conciencia
i i
„ Activar el sistema de emergencias
g
107 - 911
„ Ad
Adecuadad posición
i ió de
d la
l víctima
í i y del
d l
rescatador
„ Examen ABCD primario
 Indicaciones
„ Paro respiratorio: Cuando ocurre paro respiratorio
primario o las respiraciones espontáneas son
inadecuadas, el establecimiento de una vía aérea
permeable
bl y la
l respiración
i ió con presión
ió positiva
iti pueden
d
salvar la vida, porque mantienen la oxigenación y
pueden prevenir el paro cardíaco

„ Paro cardíaco: En el p paro cardíaco la circulación se

detiene y los órganos vitales están privados de oxígeno.
Se pueden observar esfuerzos respiratorios agónicos e
inefectivos en las etapas iniciales
iniciales. El paro cardíaco se
acompaña de los siguientes ritmos cardíacos: Fibrilación
ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso (TV),
asistólia
i óli o actividad
i id d eléctrica
lé i sin i pulso
l (AESP
( S
 Seguridad de la escena
„ Establecer que el área sea segura par al
víctima y el rescatador
„ Incendio derrumbe
„ Explosión
„ Inhalación de gases
„ T
Trauma
„ Tóxicos
„ Electrocución
„ Medio acuático
Evaluar el estado de
conciencia

Activar el sistema de
emergencias DEA

Posición de la víctima
íctima
y del rescatador
 RESUCITACION
CARDIOPULMONAR BASICA
„ Posición de la víctima y del rescatador
Coloque a la víctima en decúbito supino con los brazos al
lado del cuerpo sobre una superficie plana y firme, en
caso de tener que rotar a la víctima y ante la sospecha
que pueda haber ocurrido un traumatismo, deberá
mantenerse la cabeza, el cuello y el tronco en una línea
recta para estabilizar la columna vertebral.
vertebral El
reanimador, se debe colocar arrodillado al lado de la
víctima, a la altura de los hombros para practicar
respiración
i ió artificial
tifi i l y compresiones
i torácicas.
t á i
 RESUCITACION
CARDIOPULMONAR BASICA
EXAMEN ABCD PRIMARIO
A Vía aérea
• Permeabilizar la vía aérea

B Respiración
• Proporcionar ventilación con presión
positiva
C Circulación
• Realizar compresiones torácicas

D es b ac ó
Desfibrilación
• Hacer descargas ante FV o TV sin pulso
 RESUCITACION
CARDIOPULMONAR BASICA

A
„ Apertura de la vía aérea
„ Inclinaciónde la cabeza con
elevación
l ió del
d l mentón
tó
„ Subluxación del maxilar inferior y
apertura de la boca
Vía
í aérea
é
 RESUCITACION
CARDIOPULMONAR BASICA

B
„ Determinar el paro respiratorio
3 a 5 segundos
Miro Escucho Siento
„ Ventilación

„ 2 ventilaciones de rescate
„ 1 segundo
d ded duración
d ió cada
d una
Mi – Escucho
Miro E h – Siento
Si t
 Respiración
ó

„ En caso que no entre el aire deberá

permeabilizar nuevamente la vía aérea
„ Administra 2 respiraciones de 1 segundo
de duración cada una
„ Si ell aire
i no entra deberá
d b á considerar
id la
l
obstrucción de la vía aérea p
por un cuerpo
p
extraño
 RESUCITACION
CARDIOPULMONAR BASICA

C
• Determinar el paro circulatorio
• Evaluar si hayy pulso
p CAROTIDEO
durante 5 a 10 segundos
• Masaje cardíaco externo 100
compresiones torácicas por minuto
Descubra el tórax de la víctima
Coloque el talón de la mano en el centro
del pecho
pecho, sobre el esternón entre ambos
pezones
Coloque la segunda mano sobre la
primera. Extienda o entrelace los dedos
Estire los brazos y colóquese de forma
que sus hombros queden justo por
encima de sus manos
Masaje cardíaco
í externo
 Masaje cardíaco
í externo
Comprima fuerte y rápido
Presione hacia abajo entre 4 a 5 cm
El tiempo de compresión y relajación
del tórax debe ser igual
Al finalizar cada compresión permita
que el pecho de la víctima vuelva a su
posición original y se expanda
completamente
Frecuencia de 100 por minuto

NO INTERRUMPIR LA COMPRESIONES TORÁCICAS

 Masaje cardíaco
í externo
„ Después de 30 compresiones de 2
respiraciones
i i efectivas
f ti
„ Reanude inmediatamente las
compresiones
„ Relación compresión ventilación 30:2
„ Reevalúe el pulso CAROTIDEO cada 5
ciclos o dos minutos
„ Si no hay pulso continúe con RCP
 EVALUACION
„ Si hay pulso valorar la respiración
„ Si tiene pulso y no respira (paro
p ) continuar con las
respiratorio)
respiraciones
„ 1 cada 5
5--6 segundos
g (10
( a 12 por
p minuto))
„ Reevaluar circulación cada minuto
„ Si recupera pulso y respiración colocar en
posición lateral de recuperación
Posición
ó lateral de seguridad
 RESUCITACION
CARDIOPULMONAR BASICA

• DESFIBRILACION
Fibrilación Ventricular
Taquicardia ventricular
DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMÁTICO
DEA
 DEA

„ Es un DESFIBRILADOR computarizado
fácil de manejar, capaz de analizar el
ritmo cardíaco,, cargarse
g hasta el nivel de
energía apropiado para la descarga y dar
al reanimador indicaciones verbales para
guiar sus acciones, se convierte en una
herramienta fundamental para acortar los
tiempos hasta la desfibrilación.
Descarga
 DEA
„ ENCIENDA el DEA
„ FIJE los electrodos del DEA al tórax desnudo
del paciente
„ ANALICE Los DEA analizan el ritmo del corazón
de la víctima para determinar si el ritmo es
reversible con descargas
descargas.
„ ADMINSITRE UNA DESCARGA Utilice siempre
una frase para “ALEJARSE”
ALEJARSE por seguridad.
seguridad
La seguridad del operador es crítica durante la
desfibrilación. La persona que oprime el botón
d descarga es responsable
de bl de
d corroborar
b que
nadie esté en contacto con la víctima cuando se
administra una desfibrilación.
desfibrilación
 Situaciones especiales
„ Si la víctima es menor de 1 año, no está
recomendado utilizar un DEA
„ 2. Si el paciente está en agua, retire a la
víctima
í ti y séquele
é l ell tórax.
tó El agua es un
buen conductor de la electricidad que
puede ofrecer una vía para lesionar a los
reanimadores y además disminuir la
efectividad de la descarga
 Situaciones especiales
„ 3. Marcapasos o Desfibrilador implantable: no
coloque un electrodo del DEA directamente
sobre un dispositivo implantado, aleje en estos
casos el electrodo por lo menos 2 2,5
5 cm del
dispositivo.
„ 4 Medicación transdérmica: si la víctima tiene
4.
un parche de medicación transdérmica donde
usted normalmente colocaría un electrodo del
DEA, retire el parche, limpie la piel y coloque el
electrodo en la posición correcta
GRACIAS