TAQUICARDIA

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA SINCRONIZADA (hasta 3 intentos)

VALORE EL PACIENTE MEDIANTE EL ABORDAJE ABCDE ¿Signos de riesgo vital?
SI
• Dé oxígeno si la SpO2 <94% y obtenga un acceso venoso 1. Shock
• Monitorice: ECG, P.Art, SpO2, y registre un ECG de 12 der. 2. Síncope
• Identifique y trate las causas reversibles (p.e. Alteraciones 3. Isquemia miocárdica
electrolíticas, hipovolemia) 4. Insuf. cardiaca severa
• Sedación o anestesia si consciente
Si no es efectiva:
• Amiodarona 300mg IV en 10-20min o procainamida
10-15mg/Kg en 20 min.
INESTABLE
• Repita la cardioversión

NO

NO
SI
¿El QRS es estrecho? (<0,12 s)
ESTABLE
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¿El QRS es regular? ¿El QRS es regular?

Irregular Regular Regular Irregular

• Las posibilidades son: Si TV (o ritmo incierto): Maniobras vagales Probable Fibrilación Auricular:
• Fibrilación Auricular con • Procainamida 10-15mg/Kg en 20 min • Control de la frecuencia con beta
bloqueo de rama, trate igual o bloqueantes o diltiazem
que las de complejo • Amiodarona 300mg en 10-60 min • Considere la digoxina o la
Si no son efectivas: amiodarona si insuficiencia
estrecho
Adenosina (si no pre-excitación) cardíaca
• TV polimórfica, p.ex. Torsade Si diagnóstico previo de certeza de TPSV
con bloqueo de rama o conducción • 6mg en bolo rápido • Anticoagule al paciente si > 48h de
de Pointes, dé sulfato de
aberrante: • Si inefectivos, dé 12mg evolución
magnesio 2gr IV en 10 min.
• Si inefectivos, dé 18mg
• Trate como las taquicardias regulares
de complejo estrecho • Monitorización ECG continua

Si inefectiva
Verapamil, diltiazem o un
beta bloqueante

Si inefectiva:
• Cardioversión
sincronizada, hasta 3
descargas
• Sedación, anestesia si
consciente