ALGORITMO DE REANIMACION

CARDIOPULMONAR
ALGORITMO DE BRADICARDIA
(Incluye frecuencias lentas con repercusión en el estado hemodinámico)
SI INDICADO DAR OXIGENO, CANALIZAR VIA EV, HACER ECG DE 12 DERIVACIONES

¿SIGNOS Y SINTOMAS?
 TA SISTOLICA ≤ 90 mm/Hg
 PC < 40 latidos x´
NO
 Arritmia Ventricular Que Afecta TA
 SI Fallo cardiaco

Atropina 0.5 mg
EV

SI
Respuesta
adecuada

NO ¿RIESGO DE ASISTOLIA?

SI  Asistolia reciente
 Bloqueo AV Mobitz II
 Bloqueo AV Completo con QRS
ancho Pausa ventricular >3 seg

MEDIDAS PROVISIONALES
 Atropina 0.5 mg EV, repetir
hasta máximo 3mg
 Adrenalina 2-10 µg min
 Fármacos alternativos
O
NO
 Marcapaso Transcutaneo

Observar
Aminofilina
Isoprenalina
Dopamina
Glucagón (En sobredosis betabloqueantes
o bloqueadores de canales de Ca)
Buscar ayuda de un experto para
marcapaso intarcavitario
 ALGORITMO DE TAQUICARDIA

 Medidas de soporte, dar Oxígeno, canalizar vía EV

 Monitorizar ECG, TA, O2
 Hacer ECG de 12 derivaciones-o una tira de 1 derivación
 Identificar y tratar causas reversibles

¿SIGNOS DE INESTABILIDAD?
 Disminución del nivel de conciencia
CARDIOVERSION  TA sistólica <90mm-Hg
(Síntomas poco frecuentes con FC <150Latidos x´)
SINCRONIZADA
Hasta 3 intentos
(Con sedación-anestesia)

Amiodarona 300mg EV en 10-20 min

Repetir descarga seguida de
Amiodarona 900mg en 24hrs

¿QRS ESTRECHO (<0.12 seg.)?

QRS ANCHO QRS ESTRECHO

¿REGULAR? ¿IRREGULAR?

SI TAQUICARDIA VENTRICULAR Maniobras Vagales TAQUICARDIA DE COMPLEJO ESTRECHO:

CONSULTAR A UN EXPERTO
(O ritmo dudoso) Adenosina 6 mg EV Probable FRIBILACION AURICULAR
 Amiodarona 300mg EV en 20-60´+ rápido  Controlar Frecuencia con β-
900mg en 24 hrs Si no es efectivo dar Bloqueantes, Digoxina o
SI PREVIA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR 12 mg diltiazem EV
CONFIRMADA+ BLOQUEO DE RAMA:
Si no es efectivo dar  SI inicio <48 h considerar
 Adenosina como en taquicardia de
complejo estrecho 12 mg Amiodarona300 mg EV/20-60´
Monitorizar ECG continuo + 900 mg en 24hrs

FIBRILACIÓN AURICULAR +BLOQUEO DE RAMA

Tratar como complejo estrecho ¿RITMO NORMAL RESTAURADO?
 FIBRILACION AURICULAR +
PREEXITACIÓN
 Considerar Amiodarona CONSULTAR A UN EXPERTO
 TAQUICARDIA VENTRICULAR
POLIMORFICA Probable TAQUICARDIA
 (ej. Tarsade pointes SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA:
 Dar Magnesio 2g en 10 min  ECG de 12 derivaciones con
Posible FLUTTER
Rito Sinusal
AURICULAR
 Si recurre: Adenosina otra
 Control de
vez y considerar un anti
Frecuencia ej:
arrítmico profiláctico
Betabloqueantes
 ALGORITMO DE REANIMACION
CARDIOPULMONAR
SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO

¿NO RESPONDE?

ABRIR LA VIA
ACTIVAR EQUIPO DE
AEREA RCP
SIGNOS DE VIDA
SIG

RCP 30-2
Desfibrilador preparado

ANALISIS DEL RITMO

RITMO DESFRIBRILABLE RITOMO NO DESFRIBRILABLE

FV-TVSP ASISTOLIA-ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO

DURANTE RCP
 Corregir causas irreversibles
 Revisar posición, contacto de
electrodoslectrodos
 Asegurar vía EV, vía AEREA, O2
DESFRIBILAR 1 VEZ
 No interrumpir compresiones a 100% si
300 J monofásico
vía aérea segura.
150-380 J bifásico
 Adrenalina cada 5-10 min
 Considerar; Atropina, Amiodarona,
Magnesio

Inmediatamente reanudar
Inmediatamente reanudar
RCP 2 minutos
RCP2minutos 5 veces 30:2
5 veces 30-2
Hasta desfibrilador preparado

 Hipoxia  Neumotórax a tensión

 Hipoxemia CAUSAS  Taponamiento Cardiaco
 Hipotermia REVERSIBLES  Toxicas
 Trombosis
 SECUENCIA DE SOPORTE VITAL AVANZADO
RITMOS DESFIBRILANTES
(FV- TV SIN PULSO)

DESFIBRILADOR PREPARAR PREPARAR

DISPONIBLE ADRENALINA AMIODARONA

PARO ACCESO
CARDIACO VENOSO ADMINISTRAR ADMINISTRAR
ADRENALINA ADRENALINA

2 min 2 min 2 min

RCP RCP RCP RCP

ANALISIS ANALISIS ANALISIS ANALISIS

DE RITMO DE RITMO DE RITMO DE RITMO
 Soporte Vital Con DEA
(Desfibrilador Externo Automático)

NO RESPONDE

GRITAR PIDIENDO AYUDA

ABRIR VIA AEREA

NO RESPIRA CON NORMALIDAD
ENVIAR A BUSCAR DEA
(Desfibrilador Externo Automático)
Y llamar al 911 – 110 - 119

RCP 30:2
HASTA DESFIBRILADOR POR SEPARADO

ANALITICA DEL
RITMO

Descarga Indicada Descarga NO Indicada

Desfibrilar 1 vez
380 J Monofásico
150 J Bifásico

Inmediatamente
Inmediatamente reanudar
reanudar RCP 2 minutos
RCP 2 minutos 5 veces de 30:2
5 veces de 30:2

CONTINUAR HASTA QUE LA VÍCTIMA

REGRESE CON NORMALIDAD
O
LLEGUE DEL EQUIPO DE EMERGENCIA