REANIMACIÓN AVANZADA

PEDIÁTRICA PALS

Algoritmo
de Taquiarritmias
 Algoritmo taquicardia con pulso

Evaluación inicial y apoyo

• Mantenga la vía aérea permeable; apoye la
ventilación según sea necesario
• Administre oxígeno
• Utilice monitor cardíaco para identificar el ritmo;
controle el pulso y la presión arterial, y realice
oximetría
• Obtenga acceso IV/IO
Dosis/detalles
• Obtenga un ECG de 12 derivaciones si está
disponible Conversión sincronizada
Empiece con 0,5 - 1 J/kg y, si no surte efecto,
aumente hasta 2 J/kg. Sede el paciente si es
necesario, pero no retrase la converción

Posible taquicardia sinusal si

hay
Evalúe el ritmo con un ECG Farmacoterapia
• Ondas P presentes/normales
de 12 derivaciones o un
Dosis IV/IO de adenosina
• Intervalo RR variable monitor • Primera dosis: bolo rápido de 0,1 mg/kg
(máximo: 6mg)
• Lactantes: frecuencia habitual de
< 220/min • Segunda dosis: bolo rápido de 0,2 mg/kg
(segunda dosis máxima: 12mg)
• Niños: frecuencia habitual de <
180/min ¿Presenta compromiso
cardiopulmonar?
Si • Alteración aguda del No
estado mental
Busque la causa • Signos de shock
y trátela • Hipotensión

Estrecha Ancho Estrecha Ancho

( ≤ 0,09 s) ( > 0,09 s) ( ≤ 0,09 s) ( > 0,09 s)
Evalúe la duración Evalúe la duración
del QRS del QRS

Posible taquicardia Posible taquicardia Posible taquicardia Posible taquicardia

supraventricular ventricular supraventricular ventricular

• Sin ondas P u ondas P anómalas • Sin ondas P u ondas P

• Intervalo no variable de FR anómalas
• Lactantes: frecuencia habitual d • Intervalo RR fijo
≥ 220/min Cardioversión
• Lactantes: frecuencia
• Niños: frecuencia habitual de sincronizada
habitual de ≥ 220/min
≥ 180/min • Niños: frecuencia habitual
• Antedecentes de cambios de Se aconseja consultar
de ≥ 180/min Si el ritmo es regular y el
frecuencia abruptos con un experto antes de
• Antedecentes de cambios QRS es monomórfico,
realiar tratamientos
abruptos en la frecuencia considere administra
farmacológicos
cardíaca adenosina
adicionales

• Si hay un acceso IV/IO, administre

adenosina.
o bien Considere la posibilidad
de realizar maniobras Se recomienda consultar
• Si el acceso IV/IO no está vagales al experto
disponible o si la adenosina no es
eficaz, realice una cardioversión
sincronizada
Si hay un acceso IV/IO,
administre adenosina

© 2020 American Heart Association