Fármacos

antiepilepticos con
acción sobre el sistema
nervioso central RAMOS
NAVARRO
ALISON
Los medicamentos anticonvulsivantes,
conocidos también como
antiepilépticos, son sustancias
destinadas a prevenir o disminuir la
frecuencia y la severidad de las crisis
epilépticas
PRIMERA GENERACIÓN segunda GENERACIÓN tercera GENERACIÓN

HIDANTOINAS: BENZODIACEPINAS: VIGABATRIN

FENITOÍNA o (Sabril)
Diazepam (Valium)
difenilhidantoína
Clonazepam (Rivotril) GABAPENTINA
(Lotoquis simple,
Epamín) (Neurontin)

las hidantoínas, Las

A diferencia
mayormente se refieren a benzodiacepinas
de la vigabatrina, la
anticonvulsivantes; tanto la
suprimen la actividad gabapentina no es
fenitoína como la fosfenitoína
convulsiva producida por agonista
contienen el motivo
un foco epileptógeno de receptores GABA.
hidantoina, y ambas son
pero no inhiben la aunque aumenta su
utilizadas en el tratamiento

de desórdenes descarga anormal concentración en el

convulsivos del foco. cerebro.

 La fenitoína :
ejerce sus acciones anticonvulsivantes
sin producir una depresión generalizada
del SNC
la acción anticonvulsiva de la
fenitoína está mediada principalmente por el CUIDADOS DE ENFERMERIA
bloqueo de canales de sodio operados por
voltaje. Administración es Vía Oral y Vía
La fenitoína produce una inhibición del canal Intravenosa
de sodio dependiente del voltaje (mejor en cél Nunca se debe administrar Intra Muscular
ulas despolarizadas) y también inhibe mejor por ser Alcalina
los Puede producir Hipotensión, controlar la
canales que se abren y cierran presión arterial
contiinuamente
Valorar pulso y ECG: disrritmias, pulso
(dependiente de frecuencia).
irregular, valorar características de pulso

Diazepam:
Es efectivo y seguro como medida de primera
elección en el tratamiento de emergencia del estado
epiléptico, y se prefiere la vía intravenosa. La vía
rectal puede ser adecuada en las crisis prolongadas,
crisis seriadas o al inicio del estado epiléptico
previamente a la asistencia médica, al igual que
como profilaxis de convulsiones febriles
Clonazepam:
Produce tolerancia más lentamente que el
clobazam. Es efectivo para controlar varias
formas de estado epiléptico, incluyendo las
crisis tónico-clónicas generalizadas,
ausencias, mioclonías, etc. Una sola dosis de
1-4 mg suele ser suficiente para abolir el
estado epiléptico.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
se deben administrar
0,2-0,5 mg/kg (no diluído) directamente en la
vena más grande posible.
Los tratamientos de la ansiedad o trastornos
psicomotores no deben sobrepasar las 4
semanas
Cuando se usa clonazepan en forma crónica,
se sugiere una dosis inicial baja (0,02 mg/kg)
para minimizar el embotamiento
Antes de agregar clonazepam a un régimen
antiepiléptico previo, se debe tomar que el
empleo de varios anticonvulsivantes puede
provocar un aumento de los efectos secundarios
 La gabapentina:
es un aminoácido estructuralemnte CUIDADOS DE ENFERMERIA
relacionado con el GABA. A
diferencia Informar al paciente acerca del
de la vigabatrina, la gabapentina no fármaco.
Valorar los efectos adversos y registrar
es agonista de receptores GABA.
en la historia clínica.
aunque aumenta su concentración
Realizar control de presión arterial
en el cerebro. Su mecanismo prec
previa administración del fármaco.
iso de acción no se conoce bien, se Valorar el estado de conciencia del
piensa que paciente si puede ser administrado el
se une a receptores propios en el medicamento.
cerebro, inhibe corrientes de sodio
voltaje dependientes.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Malgor L, Valsecia M. Universidad Nacional del Nordeste [Internet]. Drogas

anticonvulsivantes o antiepilépticas; [consultado el 23 de noviembre de 2021].
Disponible en:
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/4_conv
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Madrid A, Gonzáles G. Unidad didactica [Internet]. Antiepilépticos;

[consultado el 23 de noviembre de 2021]. Disponible en:
https://n9.cl/f7ghh