PRACTICA Nro.

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CUESTIONARIO
1.- Agrupar a los fármacos que se utilizan en la práctica según el mecanismo de acción
similar e indicar los mecanismos de acción para el efecto anticonvulsivo’:

DIAZEPAN: Su mecanismo de acción, es un depresor de SNC, se cree que después de

interaccionar con un receptor neuronal de mecanismo especifico potencia o facilita la
acción inhibitoria de neurotransmisores GABA (acido gamma amiro butimia) mediador de
la inhibición tanto a nivel va como post sinóptico en todos las regiones del SNC, como
relajante muscular esquelético, activaría por inhibición tanto a nivel de vías espinales,
aferentes polisinopticos y monosinopticos. El diazepan puede inhibir los receptores mono
y polisinopticos actuando como inhibidor de la transmisión neuronal o bloqueando el
sinóptico ercitatoria.

FENOBARBITAL: inhibe las convulsiones pero a dosis que pueden generar efectos
intracelulares, producen efectos anticonvulsivantes por el shock en el hombre aumenta la
actividad de enzimas que metabolizan a otras drogas, altera el metabolismo celular.

2.- Indicar para que tipo de convulsiones se recomienda los fármacos anticonvulsivantes
utilizados en la práctica:

- Diazepan en estado epiléptico (epilepsia).

- Fenobarbital epilepsia psicomotora.

- Difenelridanoina epilepsia psicomotora.

3.- Diga usted si utilizaría Diazepan a dosis menores que las dosis sedantes como terapia
de mantenimiento en la epilepsia:

Si la terapia se inicia con Diazepan este cruza BNE inmediatamente y controla en minutos
esta se distribuye rápidamente a otros sitios del cuerpo disminuyendo la concentración
cerebral y causando recurrencia en un tercio de los pacientes.

El Diazepan se adminsitra a una velocidad de 2MGL min para una dosis de 0.3 mgl min. Si
es necesario se puede dar una dosis adicional de 20 mg. El Diazepan controla el SE en 3
minutos en 33 % de los pacientes y en 5% en 20 % de los pacientes.

4.-Factores que determinan la duración de la acción de las BZDS:

Un inconveniente grave de las BZDS es la disminución de su acción antiepiléptica en el

tiempo por uso continuado, tolerancia que se atribuye a parámetros de inducción
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enzimático, con aumento de su metabolización. El diazepan trae tolerancia con mayor

frecuencia que el Clorazepan, lo que puede abreviarse suspendiendo la medicación:

DURACION DE ACCION:

- Corta: Bentazepan, Midazolan, Trazolan.

- Intermedia: Alprazolan, bromazepan, lorazepan, oxazepam.
- Larga: clonazepan, diazepan, furazepam.

5.- Importancia de la medicación de los niveles plasmáticos de fármacos

anticonvulsivantes:

La cuantificación de los niveles serios de los fármacos anticonvulsivos, es un auxiliar

valioso, al principio el tratamiento sirve como una guía para ajustar dosis siempre en
cuando se realizan pensando en el tiempo necesario para alcanzar el estado (cuando los
niveles de fármaco circulante tiene mínimas limitaciones).

Durante el embarazo disminuye la fracción ligada a las proteínas plasmáticas lo que

aumenta la fracción libre (farmacológicamente activa): que puede originar niveles tóxicos
transitorios .

También se observa aumento de la fracción libre en recién nacidos, paciente con

hipoalbuminemia y pacientes urémicos.

6.- Que anti convulsionante es el más adecuado de usar durante el embarazo:

Por lo general los anticonvulsivantes no se deben usar, ya que están asociados a

anomalías fetales y o ovalados por un creciente número de informes de problemas tales
como Diura palatina, labio leporino , anomalías cardiacos, malformaciones, cráneo faciales
. se podría usar ferritoina, carbonozepina, finobarbital en la mínima dosis posible para
evitar complicaciones de las convulsiones o una combinación de ellos con el fin de
disminuir las dosis inhabituales. En los EE.UU y el runa unido es mas utilizado la finitaina y
el diazepan por vía intravenosa en dosis reducidas, pero es similar se administra por vía
oral sin acido fólico 5 mgl al día.

7.- Cual es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas

Las BZDS afirman su acción antoconvulsivante principalmente por estimulación del

receptor gubaergico, aumentando de conductancia el cloro, otros mecanismos implicados
serian el aumento de conductancia de sodio; potasio y calcio y la acumulación de
adinosina. Las BZDS necesitan una transmisión gabaergica intada para pradavir sus
acciones farmacológicos.
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8.- Cual es el mecanismo de acción de la buspirona:

La buspirona es una azpirona en cuya mecanismo de acción de antibiótico se involucran

mecanismo dapomimergicos y serotonirengicos, este se explica por su alta unión como
agonista parcial, el receptor neroto sinerguis SHT2A, además podría tener cierto efecto
inhibitorio de la recaptación de dopamina carece de efectos hipnoticos,
cumticonulsivantes ymiorelajantes. Su mecanismo no es bien conocido pero se sabe que
no interactúan con los rifrios de ficción pone las BEDS se facilita la acción de GGBA.

Tiene afenidad selectiva por los receptores tipo SHT1A, de los cuales parece agonistas
parciales. De acción psicótropa ansioselectiva, alivia la ansiedad sin sin producir sedación,
relajación muscular, o alteración de la vigilia.

BLIBLIOGRAFIA