DOMINIO:02 Nutrición CLASE: 05 hidratación CODIGO:0601 DOMINIO:2 CLASE: PAGINA:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
60107- entradas y salida GRAVE
DEFINICION: patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la 2/3
composición química de los líquidos corporales que es suficiente diarias equilibrios (1)
para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado
Equilibrio
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: deshidratación severa
hídrico SUSTANCIAL
3/4
60116- hidratación
(2)
cutánea
Etiqueta (problema) (P): disposición para mejorar el equilibrio de MODERADO 3/4
líquidos 60115 sed
(3)

Código: 00160 60113 ojos hundidos LEVE 4/3

(4)
Pagina:

NINGUNO
(5)
Factores relacionados (causas) (E): manifiesta deseo de mejorar el
balance de líquidos

Características definitorias (signos y síntomas)

Orina de color padizo

Mantener
(12)
Aumentar
(14)

PLACE: 1
 INTERVENCIONES (NIC): deshidratación severa
Campo .02 Monitorización de líquidos
Clase: N
Pág.

ACTIVIDADES

413001 determinar la cantidad y y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de evacuación

413003 determinar si el paciente presenta sed o síntomas de alteraciones de los líquidos

413023 administrar líquidos según corresponda

413019 observar el color cantidad y gravedad específica de la orina

413018 observar la mucosas la turgencia de la piel y la sed

PLACE: 2