PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

DIAGNÓSTICO DE DEFINICIÓN: Aumento de la retención de líquidos isotónicos.

ENFERMERÍA

Exceso de volumen de líquidos RESULTADOS DE

ENFERMERÍA

PATRÓN FUNCIONAL RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN

ALTERADO ES MEDICIÓN DIANA DEL
RESULTAD
O

1 2 3 4 5

PATRÓN: 2 DOMINI CLASE: GRA SUSTAN MODER NING

O LEVE
VE CIAL ADA UNA

Nutricional-metabólico DOMINI G: X MANTENER ( 3 )

O II: Líquidos y
SALUD electrólit AUMENTAR ( 2)
FISIOLÓG os
ICA EVALUACION
(3)

ETIQUETA DIAGNOSTICA 1 2 3 4 5

Exceso de volumen de GRA SUSTAN MODER NING

LEVE
líquido. VE CIAL ADA UNA

X MANTENER
(4)

AUMENTAR (3
)

EVALUACION
(5 )

Código diagnóstico: 00026 1 2 3 4 5

DOMINIO: 2 GRA SUSTAN MODER NING
LEVE
Nutrición. VE CIAL ADA UNA
CLASE: 5
Hidratación. MANTENER (4)

X AUMENTA
R (3)

EVALUACIO
N (4 )

FACTORES RELACIONADOS DIAGNÓSTICO PES:

Exceso de volumen de líquidos R/C eclampsia en puerperio inmediato M/P edema, cambios en la hipertensión arterial.

● Ingesta excesiva de
líquidos.
● Ingesta excesiva de
sodio.
● Autogestión ineficaz
de la medicación.

CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS
● Presión arterial
alterada.
● Estado mental alterado.
● Patrón respiratorio
alterado.
● Ansiedad.
● Edema.