GUIA ANESTESIA

III PARCIAL

ANESTESIA PARA PACIENTES

ESPECIALES

EL MANEJO PARA PACIENTES CON NECESIDADES ESPECIALES EN LA SALUD ES

IMPORTANTE PARA PODER ASEGURAR LA ATENCIÓN MÉDICA ADECUADA Y BRINDAR UN
ENTORNO SEGURO Y RESPETUOSO.
1. ¿CUÁLES SON LAS NECESIDADES ESPECIALES QUE PUEDE ABARCAR? CONDICIONES
FÍSICAS, MENTALES E EMOCIONALES QUE REQUIERAN CONSIDERACIONES
PARTICULARES.
2. ¿CÓMO SE EVALÚA UN PX? CONOCER EL HISTORIAL MÉDICO Y TENER CONTACTO
CON EL MEDICO DEL PX. REALIZAR UNA HISTORIA MINUCIOSA Y DETALLADA, EN
CADA VISITA ODONTOLÓGICA SE DEBE DE REALIZAR UNA ACTUALIZACIÓN DE LA
HISTORIA MEDICA.
3. ¿CUÁL ES EL PROPÓSITO DE LA ESCALA ASA PS? CATEGORIZAR, Y POSTERIORMENTE
COMUNICAR EL RIESGO DEL PACIENTE DE SOMETERSE A CUALQUIER
PROCEDIMIENTO QUE REQUIERA ANESTESIA.
4. ¿CUÁLES SON LAS CLASIFICACIONES DE LA SA PS?
·ASA 1: PACIENTE NORMAL Y SALUDABLE
·ASA 2: PACIENTE CON LEVE ENFERMEDAD SISTÉMICA
·ASA 3: PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTÉMICA SEVERA
·ASA 4: PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTÉMICA SEVERA QUE PONE EN RIESGO LA VIDA
DEL PACIENTE
·ASA 5: PACIENTE MORIBUNDO QUE VA A MORIR SI NO SE OPERA
·ASA 6: PACIENTE CON MUERTE CEREBRAL DECLARADA CUYOS ÓRGANOS VAN A SER
REMOVIDOS CON PROPÓSITO DE DONACIÓN
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5. ¿EN QUÉ CONSISTE UNA TÉCNICA DE COMUNICACIÓN? ESTA TÉCNICA PERMITE
DISMINUIR LA ANSIEDAD MEDIANTE LA EXPLICACIÓN ACERCA DE UNA SITUACIÓN
QUE ES DESCONOCIDA PARA EL PACIENTE. CONSISTE EN PERMITIR QUE EL
PACIENTE CONOZCA CON ANTELACIÓN QUE ACTIVIDAD SE VA A REALIZAR.
SIGUIENDO LAS NORMAS DE DECIR – MOSTRAR- HACER
6. ¿EN QUÉ CONSISTEN LAS NORMAS DE DECIR, MOSTRAR Y HACER? SE HACE
MEDIANTE UNA SECUENCIA DONDE PRIMERO SE LE EXPLICA EN UN LENGUAJE
ADECUADO PARA SU DESARROLLO, QUÉ PROCEDIMIENTO SE VA A REALIZAR
(DECIR), LUEGO SE LE HACE UNA DEMOSTRACIÓN (MOSTRAR) Y POR ÚLTIMO SE
REALIZA (HACER).
7. ES EL ESTADO REVERSIBLE DE PERDIDA DE CONSCIENCIA INDUCIDO DE MANERA
CONTROLADA U SEGURA PARA REALIZAR PROCEDIMIENTOS MÉDICOS: ANESTESIA
GENERAL
8. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ANESTESIA GENERAL? INHALATORIA E INTRAVENOSA
9. ¿QUÉ ES SEDACIÓN CONSIENTE? ESTADO CONTROLADO DE DEPRESIÓN DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL QUE PERMITE A LOS PACIENTES SOMETERSE A
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS MIENTRAS PERMANECEN DESPIERTOS Y ALERTA.
10. ¿PARA QUE SE UTILIZA? PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A SENTIRSE MÁS
RELAJADOS Y CÓMODOS DURANTE CIERTOS PROCEDIMIENTOS DENTALES.
11. ¿QUÉ ES EL ÓXIDO NITROSO? ES UN GAS INODORO QUE SE UTILIZA PARA
ELIMINAR LA ANSIEDAD, ESTE CREA UN EFECTO CALMANTE QUE AYUDA A UNA
PERSONA SENTIRSE FELIZ O MAREADA.
12. ¿EL ÓXIDO NITROSO HACE QUE EL PX PIERDA EL CONOCIMIENTO? NO SE
PIERDE EL CONOCIMIENTO, DESPIERTOS Y ALERTAS.
13. ¿QUÉ ES LA EPILEPSIA? DESORDEN NEUROLÓGICO CRÓNICO, RECIDIVANTE Y
PAROXISTICO DE LAS FUNCIONES NEURONALES QUE SE CARACTERIZA POR LA
FRECUENCIA DE CONVULSIONES RECURRENTES.
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14. ¿QUÉ SE DEBE DE HACER EN UNA CRISIS DE EPILEPSIA?
RETIRAR INSTRUMENTOS Y MATERIALES ODONTOLÓGICOS, U OBJETOS CON LOS
QUE EL PACIENTE PUEDA LESIONARSE.
COLOCARLO PREFERENTEMENTE EN EL SUELO Y DE COSTADO PARA FAVORECER LA
ELIMINACIÓN DE LA SALIVA.
NO INTERFERIR EN SUS MOVIMIENTOS.
EVITAR QUE SE GOLPEE LA CABEZA O EXTREMIDADES COLOCANDO ALMOHADONES.
MANTENER PERMEABLE LA VÍA AÉREA.
SI SE PROLONGA MÁS DE 5 MINUTOS ADMINISTRAR OXÍGENO CON MASCARILLA.
LLAMAR A UN SERVICIO DE URGENCIA SI LA CRISIS DURA MÁS DE 15 MINUTOS O
SI SE REPITE UNA CRISIS TRAS OTRA.
UNA VEZ PASADA LA CRISIS PERMITIR QUE EL PACIENTE DESCANSE. EVALUAR EL
GRADO DE VIGILIA Y ORIENTACIÓN.
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TÉCNICAS ANESTÉSICAS
EXTRAS

1. RELACIÓN DE TÉCNICAS ANESTÉSICAS:

A. SU DEPÓSITO DE SOLUCIÓN
( F ) INYECCIÓN INTRASEPTAL
ANESTÉSICO SERÁ POR DEBAJO DE LA
MUCOSA A LA ALTURA DE LOS ÁPICES
( A ) TÉCNICA SUBMUCOSA
DENTALES

( B ) TÉCNICA INTRAPULPAR
B. ESTA TÉCNICA SE ENCARGA DE LA
ANESTESIA TOTAL DE LOS TEJIDOS
( D ) TÉCNICA INTRALIGAMENTARIA
PULPARES

( C ) TÉCNICA SUPRAPERIÓSTICA
C. ESTA TÉCNICA SE PRACTICA PARA
PROPORCIONAR ANESTESIA DEL PLEXO
( E ) INYECCIÓN INTRADIPLOICA
NERVIOSO DEL DIENTE A TRATAR, DEL
HUESO ALVEOLAR ADYACENTE Y DE LA
PULPA DEL MISMO

D. SU DEPÓSITO DE SOLUCIÓN
ANESTÉSICO SERÁ EN EL ESPACIO DEL
LIGAMENTO PERIODONTAL. UTILIZADA
PARA REALIZAR ALGUNA LUXACIÓN DEL
DIENTE
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E. PODEMOS ENCONTRAR DOS VÍAS DE ACCESO PARA LA TÉCNICA INTRAÓSEA, ESTA
SE APLICARÁ EN EL HUESO MEDULAR A TRAVÉS DE UNA PERFORACIÓN REALIZADA
EN EL HUESO

F. RESULTA ÚTIL PARA PROPORCIONAR ANESTESIA AL HUESO Y A TEJIDOS

BLANDOS, ASÍ MISMO, HEMOSTASIA PARA REALIZAR LEGRADOS PERIODONTALES Y
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

2. ¿CÓMO SE REALIZA LA PUNCIÓN EN LA TÉCNICA SUBMUCOSA?

SE REALIZA EN EL FONDO DE SURCO DEL DIENTE A ANESTESIAR, SITIO DONDE SE
ENCUENTRAN LOS ÁPICES DE LOS DIENTES.
3. SE PRODUCE POR LA PUNCIÓN INADVERTIDA DE UN CAPILAR SANGUÍNEO, SON MUY
PEQUEÑOS Y LOCALIZADOS:
HEMATOMAS
4. ¿CUÁL ES LA VENTAJA DE REALIZAR LA TÉCNICA INTRAPULPAR?
POCA CANTIDAD DE FÁRMACO ANESTÉSICO NECESARIO, ACCIÓN INMEDIATA Y NO HAY
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
5. ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES AL MOMENTO DE REALIZAR LA TÉCNICA
SUPRAPERIOSTICA?
UNA AFECCIÓN DENTAL DOLOROSA O SU TRATAMIENTO:
-FRACTURA (HUESO, CRESTA ALVEOLAR O DIENTES)
-CARIES DENTALES
-ALVEOLITIS
-ABSCESO DENTAL LEVE A MODERADO
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6. ¿QUÉ COMPLICACIONES ENCONTRAMOS EN LA TECNICA SUBMUCOSA?
PUNCIÓN DE ESTRUCTURAS VECINAS: POR EJEMPLO EL PISO DE FOSAS NASALES, EN
LAS TÉCNICAS DE INCISIVOS MAXILARES. SE EVITA MANTENIENDO LA ANGULACIÓN
DE 45º QUE DEBE TENER LA AGUJA Y REALIZANDO LA PUNCIÓN EXACTAMENTE EN EL
FONDO DE SURCO.
7. ¿QUE CONTRAINDICACIONES ENCONTRAMOS EN LA TÉCNICA INTRAPULPAR?
INFILTRAR DIRECTAMENTE SOBRE LOS TEJIDOS PULPARES CON AFECCIÓN
SI SE DESEA ANESTESIAR ESTRUCTURAS AJENAS A LA PULPA, COMO LABIO, LENGUA Y
ENCIA
8. ¿A QUE SE DEBE EL FRACASO DE LA TECNICA INTRAPULPAR?
EL FRACASO SE PUEDE DAR DEBIDO A QUE LA PULPITIS ESTA MUY AVANZADA. EN CASO
DE ABSCESO SE DARIA UN TRATAMIENDO CON ANTIBIÓTICOS Y SI ES NECESARIO
ANALGÉSICOS, DESPUÉS DE UN SEGUIMIENTO CON MEJORIA SE INTENTARÁ REALIZAR
EL PROCEDIMIENTO NUEVAMENTE
9. RECOMENDACIONES DE LA TECNICA SUPRAPERIOSTICA:
SE RECOMIENDA USAR AGUJA CORTA DE CALIBRE 27
ORIENTACION DEL BISEL HACIA EL HUESO
TIENE UNA ALTA TASA DE ÉXITO TÉCNICA SENCILLA
10. ¿A QUE SE DEBE EL FRACASO DE LA TECNICA INTRALIGAMENTARIA?
TEJIDOS INFECTADOS O INFLAMADOS.
INCAPACIDAD DEL SISTEMA STA DE ALCANZAR SEÑALES LED EN LA ZONA VERDE O LA
PARTE ALTA DEL AMARILLO. EN ESTE CASO SE DEBE RETIRAR LA AGUJA Y
REINTRODUCIRLA EN OTRO PUNTO HASTA QUE EL SISTEMA STA SEA CAPAZ DE
GENERAR Y MANTENER UN RESULTADO ADECUADO MEDIDO CON EL SISTEMA DPS
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ANESTESIA EN
ODONTOPEDIATRIA

1. ¿CUAL ES EL OBJETIVO DE LA ANESTESIA EN LA ODONTOPEDIATRIA?

A. REALIZAR TRATAMIENTOS RESTAURADORES SIN DOLOR Y DISMINUYENDO
EL ESTRÉS.
2. ¿CUALES SON LAS NORMAS GENERALES DE LA ANESTESIA EN LA
ODONTOPEDIATRIA?
A. COLOCAR LA POSICIÓN DEL SILLÓN DE MANERA QUE EL NIÑO ESTÉ
CÓMODO Y MANTENGA LOS PIES LIGERAMENTE ELEVADOS.
B. MANTENER BUENA COMUNICACIÓN CON EL NIÑO, UTILIZANDO LENGUAJE
ADECUADO A SU EDAD Y NO MINTIENDO SOBRE LA INOCUIDAD DEL
PROCEDIMIENTO.
C. UTILIZAR TÉRMINOS COMO PELLIZCO EN LUGAR DE PINCHAZO, DORMIDO
EN VEZ DE ANESTESIADO O MOLESTIAS Y HORMIGUEO EN SUSTITUCIÓN DE
DOLOR.
D. EXPLICAR LAS SENSACIONES DE ENTUMECIMIENTO E HINCHAZÓN DE LOS
TEJIDOS BLANDOS QUE EXPERIMENTARÁ CON EL EFECTO DE LA ANESTESIA.
3. LAS EXTRACCIONES, OBTURACIONES, TRATAMIENTOS PULPARES Y COLOCACIÓN
DE CORONAS SON EJEMPLOS DE?
A. INDICACIONES
4. NOMBRA LAS CONTRAINDICACIONES DE LA ANESTESIA EN ODONTOPEDIATRÍA.
A. INFECCIONES, ALERGIA, PATOLOGÍAS SISTÉMICAS E INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS.
5. ¿CUÁLES SON ALGUNAS CONSIDERACIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA?
A. SOBREDOSIS, AUTOLESIONES, VARIACIONES EN LAS TECNICAS Y
DIFERENCIAS ANATOMICAS.
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6. EL DESCENSO PRESIONARTERIAL Y GASTO CARDIACO ES UN EJEMPLO DE?
A. SOBREDOSIS
7. ¿CUAL ES LA DOSIS MÁXIMA RECOMENDADA DE ANESTÉSICO EN LA
ODONTOPEDIATRIA?
A. PESO X DOSIS MÁXIMA/VOLUMEN EN MG DE CARTUCHO
8. ¿PORQUE LA UTILIZACION DE ANESTESICOS CON VASOCONSTRICTORES EN LA
ODONTOPEDIATRÍA SE CONSIDERA INNECESARIA E INJUSTIFICADA?
A. YA QUE MUCHOS DE LOS TRATAMIENTOS DENTALES EN LA EDAD PEDIÁTRICA
NO SUPERAN LOS 30 MINUTOS DE DURACIÓN.
9. ¿CUÁLES SON ALGUNOS EJEMPLOS DE LAS COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA
LOCAL EN LA ODONTOPEDIATRÍA?
A. MORDEDURA ACCIDENTAL DEL LABIO, LA LENGUA O LA MEJILLA
10. MENCIONA UNA FORMA DE EVITAR LAS AUTOLESIONES AL ANESTESIAR.
A. ELEGIR ANESTÉSICO LOCAL CON DURACIÓN DE ACCIÓN ADECUADA
B. ADMINISTRAR MESILATO DE FENTOLAMINA
C. ADVIERTE AL PACIENTE Y AL ADULTO
D. DEJAR UNA TORUNDA DE ALGODÓN EN EL PLIEGUE MUCOBUCAL
11. ¿PORQUE ES MAS VENTAJOSO PARA EL ODONTÓLOGO REALIZAR UNA TÉCNICA
DE ANESTESIA EN NIÑOS?
A. LOS HUESOS MAXILAR Y MANDIBULAR DE LOS NIÑOS SON MENOS DENSOS Y
FAVORECE QUE LA DIFUSIÓN DE LA SOLUCIÓN ANESTÉSICA SEA MAS RÁPIDA Y
COMPLETA.
12. ¿QUE TECNICA ES MAS UTILIZADA EN EL MAXILAR?
A. SUPRAPERIOSTICA
13. ¿MEDIANTE QUÉ OTRA TÉCNICA SE PUEDE LOGRAR LA ANESTESIA PALATAL EN
LOS NIÑOS?
A. ANESTESIA INTRAPAPILAR
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14. ¿QUE TIPO DE AGUJA DE UTILIZA PARA LA ANESTESIA MANDIBULAR EN
ODONTOPEDIATRÍA?
A. AGUJA CORTA
15. MENCIONA ALGUNAS RECOMENDACIONES QUE TE FACILITARAN ADMINISTRAR
ANESTESIA EN LOS NIÑOS.
A. SIEMPRE USAR TOPICA
B. NO ENSEÑAR LA AGUJA AL NIÑO
C. UTILIZAR VOCABULARIO INFANTIL
D. NUNCA MENCIONAR LA PALABRA DOLOR
E. CONTAR CON AUXILIAR
F. REFORZAR POSITIVAMENTE LA BUENA CONDUCTA DEL NIÑO
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1.¿QUÉ SON LOS VASOCONSTRICTORES?
SON FÁRMACOS QUE CONTRAEN LOS VASOS SANGUÍNEOS.

2. ¿CUÁL ES LA FUNCIÒN DEL VASOCONSTRICTOR?

SE AÑADEN PARA CONTRARRESTAR LOS EFECTOS VASODILATADORES.

3. ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LOS VASOCONSTRICTORES?

REDUCEN EL FLUJO SANGUÍNEO PERFUSIÓN.
ENLENTECEN LA ABSORCIÓN DEL ANESTÉSICO LOCAL.
DISMINUYE EL RIESGO DE TOXICIDAD
AUMENTA LA DURACIÓN DEL EFECTO DE LA MAYORÍA DE LOS ANESTÉSICOS
LOCALES.
DISMINUYEN LA HEMORRAGIA EN EL LUGAR DE ADMINISTRACIÓN.

4. ¿CÓMO SON SUS CONCENTRACIONES?

5. ¿COMO ACTUA LA EPINEFRINA?

ACTUA CON RECEPTOREA ADRENERGICOS ALFA Y BETA, SE OBTIENE DE FORMA
SINTETICA O DE LA MEDULA ADRENAL ACTUANDO EN EL SISTEMA CIRCULATORIO
SOBRE EL SISTEMA RESPIRATORIO.
ESTIMULA LA GLICOGENOLISIS A NIVEL HEPÁTICO Y MUSCULO ESQUELÉTICO.

6. ¿COMO ACTUA LA NOREPINEFRINA?

SE OBIENE DE FORMA SINTETICA O POR CAPSUAS SUPRARENALES, ACTUANDO EN
RECEPTORES ALFA 90% Y BETA 10% EN DESUSO.

7. MENCIONA LAS CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:

DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA O INSULINODEPENDIENTES
ALERGIA A SULFITOS
ASMA CONTROLADA POR CORTICOIDES SISTEMICOS
HIPERTENSION ARTERIAL POR FEOCROMOCITOMA
ANFETAMINAS Y PSICOESTIMULANTES
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8. MENCIONA LAS CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:
BETA BLOQUEANTES NO SELECTIVOS
ANTIPARSINSONIANOS
PACIENTES CARDIOVASCULARES
ANTIDEPRESIVOS

9. ¿QUE ES LA FELIPRESINA?
DERIVADO DE LA HORMONA VASOPRESINA, SU ACCION MAS PROLONGADA QUE LA
ADRENALINA (EPINEFRINA)
NO TIENE ACCION DIRECTA EN MIOCARDIO, PROPORCIONA MENOR EFECTO
HEMOSTATÁICO. NO SE DEBE DE USAR EN EL EMBARAZO (EFECTO OXITÓCICO).

10. ¿CÓMO SE DA LA SELECCIÓN DEL VASOCONSTRICTOR>

ESTADO MÉDICO DEL PACIENTE.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
NECESIDAD DE HEMOSTASIA.

11. ¿CUÁL ES EL ANTIOXIDANTE?

SULFITOS

12. ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DEL SULFITOS?

SE EMPLEAN EN SOLUCIONES CON VASOCONTRICTORES SIMPATOMIMETICOS
(ADRENALINA Y NORADRENALINA).
ALARGAN LA VIDA DE LOS FÁRMACOS.
BAJAN EL PH ENTRE 3.5 Y 4.5.
DAN EL SABOR AMARGO.
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COMPLICACIONES EN
ANESTESIA

1. ¿CÓMO DESCRIBIMOS EL DOLOR?

MALESTAR PROVOCADO POR LA INYECCIÓN DE ANESTESIA, RELACIONADO CON
ANESTÉSICOS COMO LA LIDOCAÍNA Y LA BUPIVACAÍNA, PUEDE TENER ORIGEN EN
LESIONES NERVIOSAS, DAÑOS EN LOS TEJIDOS DE LAS ENCÍAS Y EL PERIOSTIO,
OCASIONANDO INCOMODIDADES DISTINTAS A LAS POSTERIORES AL PROCEDIMIENTO.
2. ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA LOGRAR REDUCIR EL DOLOR AL MOMENTO DE APLICAR
ANESTESIA?
ENFOQUES COMO DISTRACCIONES, HAN DEMOSTRADO SER EFECTIVOS PARA REDUCIR
EL DOLOR AL APLICAR ANESTESIA
3. ¿CUALES SON LAS ROTURAS DE AGUJA MAS FRECUENTE?
OCURREN AL PUNCIONAR EN LA MANDIBULA, ESPECIALMENTE DURANTE LA ANESTESIA
DEL NERVIO ALVÉOLO-DENTARIO INFERIOR
4. ¿QUÉ PROVOCA UNA PARALISIS FACIAL?
CUANDO EN LA ANESTESIA DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR SE HA PENETRADO CON
LA AGUJA POR DETRÁS DE LA RAMA ASCENDENTE, SE INYECTA LA SOLUCIÓN EN LA
GLÁNDULA PARÓTIDA.
5. ¿QUÉ PROVOCA UNA PARÁLISIS DEL VELO DEL PALADAR?
LA PUNCIÓN Y DEPÓSITO DE LA SOLUCIÓN ANESTÉSICA SE REALIZAN EN LA ZONA
POSTERIOR AL CONDUCTO PALATINO POSTERIOR O SE BLOQUEAN LOS NERVIOS
PALATINOS MEDIO Y POSTERIOR SE PRODUCIRÁN MOLESTIAS DEGLUTORÍAS Y
FONATORIAS POR ANESTESIA DEL PALADAR BLANDO
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6. ¿A QUÉ SE DEBE UNA ISQUEMIA DE LA PIEL DE LA CARA?
EL BLANQUEAMIENTO SUELE APARECER EN EL MISMO INSTANTE DE LA INYECCIÓN,
GENERALMENTE EN EL MAXILAR SUPERIOR Y SOBRE TODO EN LAS PUNCIONES DE
LOS NERVIOS ALVEOLARES SUPERIORES POSTERIORES O DEL NERVIO PALATINO
ANTERIOR.
7. ¿CÓMO OCASIONAMOS UNA INYECCIÓN DE LAS SOLUCIONES ANESTÉSICAS EN
LOS ÓRGANOS VECINOS?
EL LÍQUIDO PUEDE INYECTARSE EN LAS FOSAS NASALES DURANTE LA
ANESTESIA DEL NERVIO NASOPALATINO, OCASIONANDO UNA PEQUEÑA
HEMORRAGIA.
LA INYECCIÓN EN LA ÓRBITA DURANTE LA ANESTESIA DE LOS NERVIOS
DENTARIOS ANTERIORES O MAXILAR SUPERIOR PUEDE ACARREAR DIPLOPÍA Y
ESTRABISMOS QUE DURAN LO QUE EL EFECTO ANESTÉSICO.
8. ¿EN QUÉ CATEGORÍAS SE DIVIDEN LOS EFECTOS SISTÉMICOS DE LOS AGENTES
ANESTÉSICOS LOCALES?
TOXICIDAD DEL MEDICAMENTO, REACCIONES ALÉRGICAS Y REACCIONES
PSICÓGENAS.
9. ESTAS COMPLICACIONES CUANDO APARECEN SUELEN SER DEBIDAS A
SOBREDOSIS, A DOSIS TERAPÉUTICAS ADMINISTRADAS INTRAVASCULARMENTE:
TOXICIDAD
10. ¿QUÉ REACCIONES PRODUCE EL SNC?
PUEDEN PRODUCIR EXCITACIÓN Y/O DEPRESIÓN YENDO DESDE NERVIOSISMO
HASTA PARADA RESPIRATORIA.
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11. ¿CUÁL ES EL ORDEN DE EFECTOS TÓXICOS QUE SE PRODUCEN EN EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR?
DEPRESIÓN DE LA CONTRACTILIDAD
EXCITABILIDAD Y VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
VASO- DILATACIÓN PERIFÉRICA
HIPOTENSIÓN SEVERA
BRADICARDIA SINUSAL
COLAPSO CARDIOVASCULA.
12. ÉSTERES MAS COMUNES A PROVOCAR REACCIONES ALERGICA:
PROCAÍNA, DIBUCAINA, TETRACAINA
13. ¿QUÉ SON LAS REACCIONES PSICÓGENAS?
REACCIONES ADVERSAS COMÚNMENTE ASOCIADAS CON LA ADMINISTRACIÓN DE
LOS ANESTÉSICOS LOCALES.
14. ¿QUÉ CAUSA LA INFECCIÓN EN EL LUGAR DE PUNCIÓN?
LA MISMA SUSTANCIA QUE SE INYECTA
EL AMBIENTE DEL CONSULTORIO DENTAL
LA MICROFLORA DEL PACIENTE.
15. ¿POR QUÉ SE OCASIONAN LAS AUTOMORDEDURAS AL MOMENTO DE ESTAR
ANESTESIADO?
SUCEDE PORQUE ESTOS TEJIDOS SE VUELVEN INSENSIBLES
16. ¿QUÉ ES UN TRISMUS Y AFECTACIÓN MUSCULAR?
SE PRESENTA CUANDO SE BLOQUEA EL NERVIO DENTARIO INFERIOR, LINGUAL Y LA
REGIÓN POSTERIOR DEL MAXILAR SUPERIOR
17. PUEDE PRODUCIRSE DESPUÉS DE UNA EXTRACCIÓN DENTAL:
ALVEOLITIS
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TECNICAS DE ANESTECIA
MANDIBULAR
1. ¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TECNICA DEL BLOQUEO ALVEOLAR
INFERIOR CONVENCIONAL? R= CON UNA SOLA INYECCIÓN SE LOGRA
ANESTESIAR UN ÁREA EXTENSA​
2. ¿QUE PORCENTAJE EXISTE DE QUE HAYA ASPIRACION POSITIVA EN LA TECNICA
DEL NERVIO ALVEOLAR INF?R= DE 10 A 15%
3. NOMBRA 3 PUNTOS EN LO CUALES DIGAS COMO SE EJECUTA LA TECNICA DEL
BLOQUEO ALVEOLAR INFERIOR CONVENCIONAL? R= POSICIÓN 8 – 10 HRS,
LOCALICAR EL PUNTO DE ENTRADA DE LA AGUJA, COLOCAR EL CUERPO DE LA
JERINGA EN LA COMISURA BUCAL CONTRALATERAL.
4. EL DEPÓSITO DEL ANESTÉSICO DEMASIADO POSTERIOR A LA RAMA
MANDIBULAR ES UN FRACASO ANESTÉSICO DE LA TÉCNICA GOW GATES
(VERDAD O FALSO) R= FALSO
5. LA TÉCNICA ALVEOLAR INFERIOR ESTÁ INDICADA PARA CUANDO SEA
NECESARIO HACER PROCEDIMIENTOS EN MÚLTIPLES PIEZAS MANDIBULARES EN
UN SOLO CUADRANTE (VERDAD O FALSO) R= VERDAD
6. LA TÉCNICA DE GOW GATES ESTÁ INDICADA CUANDO SEA NECESARIO
ANESTESIAR LOS TEJIDOS BLANDOS BUCALES DESDE EL TERCER MOLAR HASTA
LA LÍNEA MEDIA ( VERDAD O FALSO)R= VERDAD
7. MENCIONA 3 CONTRAINDICACIONES DE LA TÉCNICA DE GOW GATES R=
INFECCIÓN O INFLAMACIÓN AGUDA EN EL ÁREA DE LA INYECCIÓN, PACIENTES
QUE PUEDEN MORDERSE EL LABIO O LA LENGUA Y PACIENTES INCAPACES DE
ABRIR BIEN LA BOCA.
8. ¿CUAL ES EL OBJETIVO EN LA TÉCNICA DE AKINOSI? R=EL OBJETIVO ES
INHIBIR EL NERVIO DENTARIO INFERIOR A SU VEZ LOS ÓRGANOS DENTALES Y
LAS RAMIFICACIONES DE ESTE NERVIO CITADAS ANTERIORMENTE.
9. ¿EN DONDE Y A QUÉ ALTURA SE ENCUENTRA SITUADO EL AGUJERO
MENTONIANO? R=ESTA SITUADO A 1-1,5 CM POR ENCIMA DEL BORDE INFERIOR
DE LA MANDÍBULA, LA ALTURA DEL PRIMER PREMOLAR.
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10.¿EN QUÉ CONSISTE LA TÉCNICA DE GOW GATES? R= PROPORCIONA ANALGESIA EN
LA MANDÍBULA DE TAL MODO QUE BLOQUEA TODAS LAS RAMAS SENSITIVAS ORALES
DEL NERVIO MANDIBULAR.
11•¿CUAL ES LA TASA DE FRACASO ANESTÉSICO PARA LA TÉCNICA DEL NERVIO
ALVEOLAR INFERIOR? R= DE 31 -81%.
12•MENCIONA EN QUÉ CASOS LA ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
ESTARÍA INCOMPLETA: R= SI EXISTE UN NERVIO ALVEOLAR BÍFIDO, UN CONDUCTO
MANDIBULAR BÍFIDO O INERVACIÓN CRUZADA.
13.¿QUE PORCENTAJE EXISTE DE QUE HAYA ASPIRACION POSITIVA EN LA TECNICA DE
GOW GATES?R= 25%
14.VENTAJAS DE LA TECNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO MANDIBULAR
A BOCA CERRADA DE VAZIRANI-AKINOSI: R= NO ES NECESARIO QUE EL PACIENTE
ABRA LA BOCA, MENOR TASA DE ASPIRACIÓN POSITIVA, PROPORCIONA UNA
ANESTESIA EFICAZ EN LOS CASOS EN LOS QUE EXISTE UN NERVIO ALVEOLAR
INFERIOR Y UN CONDUCTO MANDIBULAR BÍFIDOS, ETC
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III PARCIAL
MEDICACIÓN PRE ANESTÉSICA

1. ¿CUÁNTOS OBJETIVOS HAY EN LA MEDICACIÓN PRE ANESTÉSICA? ¿CUÁLES

SON?
DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD
ALIVIO DEL DOLOR
ESTABILIDAD HEMODINÁMICA
FAVORECER CONTROL DE VÍAS AÉREAS Y TRACTO GASTROINTESTINAL
PREVENIR INFECCIONES
2.¿UNA DE LAS VENTAJAS DE LA MEDICACIÓN PRE ANESTÉSICA ES REDUCIR LA
NECESIDAD DE ANESTÉSICOS INHALATORIOS? VERDADERO/FALSO
VERDADERO
3. ¿CUÁNTOS TIPOS HAY DE MPA? ¿CUÁLES SON?
HAY 7 TIPOS Y SON:
ANSIOLÍTICOS
SEDANTES
ESTABILIZADORES HEMODINÁMICOS
ANALGÉSICOS
CONTROL DE VÍAS AÉREAS
CONTROL GASTROINTESTINAL
ANTIBIÓTICOS
4.¿QUÉ SE USA PARA LA ESTABILIDAD HEMODINÁMICA?
BLOQUEANTES BETA ADRENÉRGICOS
ANTICOLINERGICOS
5. ¿QUÉ SE UTILIZA PARA EL CONTROL DE LAS VÍAS AÉREAS?
ATROPINA
ESCOPOLAMINA
GLICOPIRROLATO
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III PARCIAL

6. MENCIONA FÁRMACOS QUE SE UTILIZAN EN EL CONTROL GASTROINTESTINAL

OMEPRAZOL
DOLOPERIDOL
PROPOFOL
7. ¿EL CONTROL DE LA ANSIEDAD ES UNO DE LOS OBJETIVOS PARA LA
ANSIOLISIS Y LA SEDACIÓN? VERDADERO/ FALSO
VERDADERO
8. ¿CUALES SON LOS FÁRMACOS QUE SE UTILIZAN PARA LA ANSIOSIOLISIS Y LA
SEDACIÓN?
BENZODIACEPINAS
AZAPIRONAS
KETAMINA
ZOLPIDEM
9.¿CUÁLES SON LAS BENZODIACEPINAS?
DIAZEPAM
MIDAZOLAM
LORAZEPAM
BROMAZEPAM
10. ¿QUÉ SE UTILIZA EN LAS AZAPIRONA?
BUSPIRONA
11.¿CUÁLES SON LOS OPIOIDES QUE SE UTILIZAN?
MORFINA
MEPERIDINA
FENTANILO
TRAMADOL
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III PARCIAL

EVALUACIÓN FÍSICA Y PSICOLÓGICA DEL PACIENTE

¿CUAL EL ORDEN DE LA EVALUACIÓN FÍSICA?
ANAMNESIS VERBAL
CUESTIONARIOS DE HISTORIAL MÉDICO
EXPLORACIÓN FÍSICA

¿CUÁNTAS HISTORIAS CLÍNICAS HAY Y CUÁLES SON? FORMULARIOS CORTOS Y

FORMULARIOS LARGOS.

UNA DE ESTAS NO FORMA PARTE DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA

-INSPECCIÓN VISUAL DEL PACIENTE
-PRUEBAS FUNCIONALES
-MONITORIZACIÓN DE LAS CONSTANTES VITALES
-PRUEBA DE EMBARAZO

CLASIFICA LOS ASA

-ENFERMEDAD SISTÉMICA INVALIDANTE QUE SUPONE UNA AMENAZA VITAL
CONSTANTE
-ENFERMEDAD SISTÉMICA LEVE
-ENFERMEDAD SISTÉMICA GRAVE QUE NO LO INCAPACITA
-PACIENTES MORIBUNDOS EN LOS QUE LA EXPECTATIVA DE VIDA ES MENOR DE 24
HORAS SIN INTERVENCIÓN
-NORMAL O SANO

¿QUÉ EXÁMENES DE LABORATORIO HAY?

-GLUCOSA
-ELECTROCARDIOGRAMA
-EXPLORACION RETINIANA