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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA


CARRERA DE ENFERMERÍA

MODULO ENFERMERÍA PEDIATRICA

PRACTICA DE LABORATORIO #2

MEDIDAS HIGIÉNICAS EN EL NIÑO: ASEO DE CAVIDADES, ASEO


PARCIAL, BAÑO DE ESPONJA Y ARTESA.

ALUMNA:

ARRIAGA GONZÁLEZ ADDY VIANNEY

GRUPO: 3253

PROFESORAS:
ALICIA GONZÁLEZ REYES
MARTHA PATRICIA MANJARREZ FLORES
GUADALUPE NOHEMÍ LÓPEZ COLMENARES

22 DE AGOSTO DEL 2017

1
INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 3
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................... 3
OBJETIVOS ...................................................................................................................... 3
GENERAL ......................................................................................................................... 3
ESPECÍFICOS................................................................................................................... 3
MEDIDAS HIGIÉNICAS EN EL NIÑO ............................................................................... 4
ASEO DE CAVIDADES Y PARCIALES. ........................................................................... 4
OBJETIVOS .............................................................................................................. 4
PRINCIPIOS .............................................................................................................. 4
FUNDAMENTOS ....................................................................................................... 4
PRECAUCIONES ...................................................................................................... 4
MATERIAL Y EQUIPO .............................................................................................. 4
PROCEDIMIENTO:.................................................................................................... 5
ASEO DE GENITALES DEL LACTANTE ......................................................................... 7
CONCEPTO............................................................................................................... 7
OBJETIVOS .............................................................................................................. 8
MATERIAL Y EQUIPO .............................................................................................. 8
PRINCIPIOS .............................................................................................................. 8
PRECAUCIONES ...................................................................................................... 8
BAÑO DE ESPONJA ...................................................................................................... 10
OBJETIVO ............................................................................................................... 10
FUNDAMENTOS ..................................................................................................... 11
PRINCIPIOS ............................................................................................................ 11
MATERIAL Y EQUIPO ............................................................................................ 11
PRECAUCIONES .................................................................................................... 12
PROCEDIMIENTO ................................................................................................... 12
BAÑO DE ARTESA......................................................................................................... 14
OBJETIVO ............................................................................................................... 14
FUNDAMENTOS ..................................................................................................... 14
PRINCIPIOS ............................................................................................................ 14
MATERIAL Y EQUIPO ............................................................................................ 14
RECOMENDACIONES ............................................................................................ 15
PROCEDIMIENTO .......................................................................................................... 15
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................... 17

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INTRODUCCIÓN
La realización de procedimientos a los niños es uno de los retos que el alumno de
enfermería deberá afrontar a lo largo de sus prácticas hospitalarias y en su futuro
profesional; la capacidad de realizar en observación y movimiento, estado de la
piel (color, textura, turgencia, presencia de manchas, temperatura, humedad,
lesiones), estado del cabello, unas, orejas, ojos, nariz, boca (aliento, dientes) y
mucosas, olor corporal. Expresión facial/corporal de confort, efectos del baño
(relajación física, bienestar, seguridad y psicológica). Condiciones del entorno
(equipamiento y material adaptados a las necesidades individuales y hábitos
personales).

JUSTIFICACIÓN
La persona responsable de la higiene del recién nacido y niño pediátrico es la
enfermera y el baño de artesa es el primero que se realiza en el bebé después del
nacimiento o encamado; se sugiere llevarlo a cabo cuando el niño se ha adaptado
y la temperatura corporal se mantiene estable, en recién nacido también se debe
considerar no retirar el vérnix caseosa que cubre el cuerpo del recién nacido, pues
dicha capa protege y nutre la piel, evitando descamaciones y enfriamientos, y lo
protege de infecciones; el baño debe ser rápido para evitar hipotermia; utilizar jabón
neutro sin aromatizantes y sin alcohol, y tener un ambiente libre de corriente de aire
y sin cambios bruscos de temperatura.

OBJETIVOS
GENERAL

Brindar una atención de calidad a pacientes que se encuentren en una estancia


hospitalaria y ambulatoria

ESPECÍFICOS

Establecer los cuidados orientados a mantener la higiene y el confort en el paciente


hospitalizado con calidad y eficiencia.
Proporcionar la mayor seguridad posible durante todos los procedimientos
aplicando la meta internacional de prevención de caídas

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MEDIDAS HIGIÉNICAS EN EL NIÑO
ASEO DE CAVIDADES Y PARCIALES.
Conjunto de procedimientos que se realizan para el aseo de cavidades en el RN
La necesidad de aseo del paciente puede satisfacerse en forma parcial, comprende
el aseo bucal, limpieza de cavidad nasal, auditiva, ocular y aseo de genitales

OBJETIVOS
Evitar infecciones en dichas cavidades.
Lograr un buen funcionamiento de estas cavidades.
Mantener limpia e integra los tegumentos en cavidades del cuerpo
Promover y fomentar hábitos higiénicos.
Estimular la circulación en el tejido

PRINCIPIOS
La acumulación de secreciones propias de las cavidades ocasiona alteraciones
visuales, de audición y olfatorias, así como infecciones.
El aseo frecuente de las cavidades ayuda a reducir las infecciones.

FUNDAMENTOS
Inmunológica. Posee propiedades antimicrobianas. El sebo cutáneo repele
bacterias invasivas debido a la descamación.
De homeostasis. La piel evita la pérdida excesiva de líquidos, electrólitos y proteínas
en la excreción de estas sustancias.
De termorregulación. Previene la pérdida de calor (en un ambiente caluroso,
produce vasodilatación, favoreciendo la disminución de calor. En situación de frío,
produce vasoconstricción, conservando el calor).
Neurosensorial. Permite que el sistema nerviosos central procesa e interprete
información del medio ambiente calor-frío, tacto, dolor.
Metabólica. Participa en la producción de vitamina D.

PRECAUCIONES
Hacer limpieza de manera suave.
Utilizar solución estéril para el aseo.

MATERIAL Y EQUIPO
Charola con cubierta que contenga:
Aplicadores estériles.
Torundas secas.
Recipiente con solución o agua estéril.
Vaselina sólida.
Bandeja tipo riñón
Toalla y guante

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PROCEDIMIENTO:

PASOS FUNDAMENTACIÓN IMAGEN


1.Lavarse las manos Técnica aséptica para
con técnica de la evitar transmisión de
OMS microorganismos
2. Preparar elequipo Mantener a la mano todo el
y llevarlo a la
unidad equipo evita vuelas
del paciente innecesarias y
contaminación del área
3. Presentarte al Es fundamental explicar de
paciente y/o padre de manera concisa el
familia así como procedimiento para tener
explicar brevemente una buena comunicación y
el procedimiento a dar la calidad que se
realizar merece este pediátrico en
su habitación

El paso 1 al 3 se hace en todos los procedimientos anteriores


PROCEDIMIENTO PARA LIMPIEZA NASAL
Dar posición de Una posición correcta evita
semifowler, con lesiones y optimiza las
brazos intervenciones de
inmovilizados. Si enfermería
está inconsciente, Se preserva la respiración
dar posición a través de la posición y
decúbito dorsal , limpieza de las narinas
aplicar solución
fisiológica en cada
narina
Limpia las narinas El estornudo es la forma
con gasa húmeda en más efectiva de realizar un
solución fisiológica buen aseo nasal
en movimientos La solución salina
giratorios, repetir si reblandece secreciones
es necesario,
observar algún tipo

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de lesión, secreción
cantidad y
características.
Limpiar y secar las La limpieza de la cavidad
fosas nasales; nasal favorece la
volverlo a hacer las respiración y permeabilidad
veces que sea La valoración evita riesgos
necesario y obstrucciones
Utilizar una torunda
por vez y repetir las
veces que sea
necesario
PROCEDIMIENTO PARA LIMPIEZA DE OIDO (PABELLÓN AURICULAR)
Dar posición de los procedimientos
decúbito lateral, para ayuda a los pacientes y
facilitar la limpieza disminuye la
del conducto
auditivo
Humedecer una La acumulación de
torunda con secreciones propias de la
solución fisiológica cavidad ocasionan
Asear cada oído alteraciones, así como
Limpiar el pabellón infecciones
auricular por
delante, por detrás y
secar
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA OCULAR
Calzarse guantes, Las reglas de limpio a sucio
colocar toalla en el son principios elementales
tórax del niño para prevenir
Limpiar el ojo más infecciones
limpio con torunda Limpiar del canto interno al
embebida en externo evita que penetren
solución partículas y líquido al
Utilizar gasa por una conducto nasolagrimal
vez; repetir cuantas
veces se requiera
Asear el ojo contrario La evaluación integral al
de lo limpio a sucio paciente es
Observar edema, responsabilidad de
secreciones, enfermería, al realizar
lesiones en párpado los procedimientos
o conjuntiva

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PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA BUCAL
Si el niño está La flora bucal puede ser
inconsciente, perjudicial, dado que
ponerse guantes, produce procesos
envolver el dedo o patológicos de dientes y
abatelenguas estructuras, caries en
en gasa humedecida específico. La solución
con solución bicarbonatada disminuye el
fisiológica o mal aliento, halitosis y
bicarbonatada; abrir hongos
la boca del niño, La eliminación mecánica de
pasando el material orgánico de la
abatalenguas por las boca, previa limpieza,
encías, paladar, produce una remoción de
paredes laterales y detritos y placa
lengua; repetir las dentobacteriana
veces que sea
necesario; aspirar el
resto de las
secreciones
bucales
Aspirar secreciones Reducir la formación de
si es necesario placa dentobacteriana y
Secar la boca removerla, desinflamando
Dar cuidados al estructuras blandas
material utilizado
Lavarse las manos
PPROCEDIMEINTO AL FINALIZAR,
Registrar ayuda a los pacientes y
procedimiento y disminuye la
acomodar al paciente ansiedad
en su lugar.

ASEO DE GENITALES DEL LACTANTE

CONCEPTO
Limpieza de la zona perineal y glúteos del niño; cambio de panales

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OBJETIVOS
 Limpiar la piel que estuvo en contacto con deposiciones y orina.
 Prevenir lesiones irritativas de la piel.
 Proporcionar comodidad al niño.
 Preparar la piel para exámenes de toma de muestras y cateterizacion.

MATERIAL Y EQUIPO
 Pañales.
 Torundas de algodon y agua.
 Jabon liquido neutro (para estudios).
 Par de guantes de procedimiento.
 Bolsas de desechos.
 Pomada protectora de la piel (opcional).

PRINCIPIOS
 Aseo y muda se realizan en una superficie plana y firme.
 La dermatitis del panal o “cocedura” se debe a la eliminación por la orina de
la urea convertida en amoniaco. Es muy irritante.
 El aseo genital siempre se realiza de adelante hacia atrás, para evitar que
gérmenes del ano se movilicen hacia los genitales y meato urinario.
 Antes de eliminar el pañal, observar las características de orina y
deposiciones.
 Nunca perder de vista al niño, ya que puede rodar y caer.

PRECAUCIONES
 Mantener la privacidad del paciente.
 No colocarle el cómodo fría al paciente.
 Asegúrese de que el paciente quede bien colocado sobre el cómodo
 Use material estéril en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas en
esa región.
 Extreme los cuidados en la higiene perineal, para evitar la contaminación de
la uretra y la vagina con los microorganismos existentes en las heces fecales.
 Para lavar o secar la región utilice el material limpio, de esta forma se
previene la diseminación de las secreciones contaminadas.
 En el hombre, retraiga el prepucio, enjuague bien, pero no seque el glande,
pues la humedad proporciona lubricación y evita el roce al volver el prepucio
a su lugar. Esto último se debe hacer para evitar constricción del pene, que
puede dar por resultado edema
 En la mujer, seque bien la región, ya que la humedad puede irritar la piel y
causar molestias.
 Si la persona tiene en la zona restos de heces fecales o sufre de
incontinencia fecal, limpie primero el exceso de excremento con papel

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higiénico y asee la región para eliminar los restos de heces fecales y el mal
olor.
 El enfermero debe proteger sus manos al realizar la higiene de los genitales
del paciente con dediles o guantes.

PASOS FUNDAMENTACIÓN IMAGEN


1.Lavarse las manos Técnica aséptica para evitar
con técnica de la OMS transmisión de
microorganismos
2. Preparar el equipo y Mantener a la mano todo el
llevarlo a la unidad del equipo evita vuelas
paciente innecesarias y
contaminación del área
3. Presentarte al Es fundamental explicar de
paciente y/o padre de manera concisa el
familia así como procedimiento para tener
explicar brevemente el una buena comunicación y
procedimiento a dar la calidad que se merece
realizar este pediátrico en su
habitación
4. Aflojar el pañal y Una maniobra cuidadosa y
observar las posición correcta evita
características en las lesiones en el niño o caídas
que se encuentra
Tomar al niño por los
tobillos y flexionarle
las piernas, para
exponer la zona génito-
anal; si el niño
presenta deposición,
con uno de los
extremos más limpios
del pañal eliminar lo
más posible y enrollar
el pañal, teniendo la
precaución de
observar las
características de las
deposiciones de
manera previa

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Asear la zona con agua El agua corriente favorece el
y jabón de preferencia arrastre mecánico,
al chorro de agua o reblandeciendo las heces.
mojando la piel con una
torunda húmeda; la
limpieza siempre debe
ser en dirección de los
genitales a la región
anal, repitiendo las
veces que sea
necesario, usando
cada vez una torunda
limpia
Niñas: se recomienda Se disminuye el riesgo de
limpiar entre los labios infección por arrastre de
mayores y menores, deposiciones hacia el meato
utilizando urinario
algodón húmedo y con Forzar la retracción del
movimientos suaves prepucio produce rupturas
Niño: se debe retraer de las adherencias
de forma suave el fisiológicas, dejando
prepucio, sin forzarlo; cicatrices finas que
asear el glande predispone a la fimosis
Una vez hecha la
limpieza, secar los
pliegues y genitales
Colocar un pañal Una piel sana e intacta
limpio y dejar cómodo previene rozaduras
al niño, para favorecer
movilidad y
Descanso.
Volver a poner al
paciente en su cama
como este indicado.

BAÑO DE ESPONJA
Es el baño que se proporciona al paciente pediátrico encamado imposibilitado para
hacerlo el mismo por alguna intervención quirúrgica o en su caso recién nacido que
están en la unidad de cuidados intensivos neonatales

OBJETIVO
 Proporcionar limpieza general.

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 Eliminar las secreciones, sudor y células muertas de la piel.
 Favorecer la circulación.
 Estimular la relajación y bienestar.
 Favorecer la comodidad y descanso.
 Favorecer la autoestima y la comodidad.

FUNDAMENTOS
Al ser muy inestables el bebé hospitalizado se requiere de muchos cambios que se
adapte a la vida normal así que el profesional debe ser cuidadosos y realizar
observaciones exactas y registrarlas, capacitación para brindar los cuidados al niño
también a sus padres y estos sepan manejarlo. Se inindica en:
 Intubación endotraqueal.
 Sedación.
 Inmovilización prolongada.

PRINCIPIOS
Todo el equipo debe estar preparado previamente, ropa y campos
No usar jabones fuertes, solo neutros
Asegurar que no haya corrientes de aire y temperaturas adecuadas
Mantener una temperatura del agua de 37°C
Evitar humedades y ulceras por presión
El agua debe ser templada con el codo antes de usarla

MATERIAL Y EQUIPO
 Juego completo de ropa.
 Cobertor de algodon.
 Sabanas.
 Camison.
 Guantes.
 Juego de toallas (bano, manos y friccion).
 Torundas y cigarrillos de algodon.
 Bolsa para desechos.
 Lubricante.
 Jabonera con jabon.
 Peine.
 1 lebrillo.
 Cubrebocas.
 Tanico.

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PRECAUCIONES
Evitar la pérdida de calor en el recién nacido, ya que son muy lábiles a los cambios
de temperatura.
Favorecer un ambiente sin corrientes de aire y con privacidad.
PROCEDIMIENTO

PASOS FUNDAMENTACIÓN IMAGEN


1.Lavarse las manos con Técnica aséptica para evitar
técnica de la OMS transmisión de
microorganismos
2. Preparar el equipo y Mantener a la mano todo el
llevarlo a la unidad del equipo evita vuelas
paciente innecesarias y
contaminación del área
3. Presentarte al paciente Es fundamental explicar de
y/o padre de familia así manera concisa el
como explicar procedimiento para tener
brevemente el una buena comunicación y
procedimiento a realizar dar la calidad que se merece
este pediátrico en su
habitación
4. Quitar la ropa superior La humedad es un medio de
de la cama, incluyendo la proliferación de
almohada, cubrir con una microorganismos. Cubrir con
sábana y colocar la ropa una sábana la privacidad es
de cama en orden indispensable, con
inverso a cómo se va a independencia de la edad
utilizar del paciente. Colocar la ropa
de cama en orden inverso a
cómo se va a utilizar El orden
favorece un entorno de
confort y seguridad
5. Colocar el lebrillo por La temperatura ideal del
debajo de la cabeza y agua es de 36.5 a 37°C, para
agregar jabón y agua evitar hipotermia. Los
caliente. Frotar con movimientos suaves auxilian
suavidad, con las yemas la relajación y el masaje
de los dedos, el cuero
cabelludo. Dejar caer
agua limpia y enjuagar el
cabello , después
envolver el cabello limpio
en la toalla limpia

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6. Con torundas limpias y Los principios de asepsia se
húmedas, limpiar el deben respetar para evitar
ángulo interno del ojo al conjuntivitis
ángulo externo. Limpiar
con toalla facial
humedecida y con jabón
la cara en forma de ocho,
frente, tabique nasal,
mejillas, mentón, y cuello
7. Limpiar de lo distal a lo La humedad es un medio de
proximal; lavar el brazo, proliferación de
mano, y terminar en la microorganismos. Los
axila principios de asepsia de lo
limpio a lo sucio reducen de
forma notable la proliferación
de microorganismos
8. Lavar tórax y abdomen La piel íntegra es la principal
barrera contra
microorganismos patógenos
9.Lavar el muslo y la Los microorganismos deben
pierna distal; flexionar la ser eliminados por completo
rodilla y colocar el El pediluvio reduce la tensión
lebrillo por muscular y favorece la
debajo para enjuagar, circulación general
Introducir los pies en el
lebrillo y lavar los pies;
agregar agua a chorro y
secar
10. Colocar en decúbito Esta posición permite valorar
lateral al paciente y sitios de enrojecimiento o
limpiar la parte posterior lesión de la epidermis
del cuello, espalda y
muslos
11. Por último se limpian Favorece la privacidad
los genitales; si el
paciente está en
condiciones, se le
solicita realizar el
procedimiento o si no se
utiliza la técnica antes
mencionada
Colocar el camisón al Evita la hipotermia
paciente, previamente La humedad es un medio de
haciendo el cambio de la proliferación de
ropa de cama, y dejar microorganismos y la

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seco y cómodo al lubricación corporal reduce
paciente. la tensión muscular y
Lubricar la piel y dar favorece la relajación. La
masaje, peinar al bebé y seguridad reduce el riesgo
colocar barandales de caídas
Retirar el equipo y La unidad del paciente debe
encontrarse limpia y en orden, para
material contaminado favorecer un ambiente tranquilo

BAÑO DE ARTESA
Baño que se proporciona al recién nacido en una artesa a donde hay agua que corre

OBJETIVO
 Proporcionar limpieza general al recién nacido o niños en unidades
neonatales
 Favorecer la comodidad y descanso de los pacientes pediátricos
 Retirar secreciones e impresas de la piel

FUNDAMENTOS
Al ser muy inestables para el recién nacido o bebé hospitalizado se requiere de
muchos cambios que se adapte a la vida normal así que el profesional debe ser
cuidadosos y realizar observaciones exactas y registrarlas, capacitación para
brindar los cuidados al niño también a sus padres y estos sepan manejarlo.

PRINCIPIOS
Todo el equipo debe estar preparado previamente, ropa y campos
No usar jabones fuertes, solo neutros
Asegurar que no haya corrientes de aire y temperaturas adecuadas
Mantener al bebe en una temperatura del agua de 37°C
Evitar humedades del pañal
El agua debe ser templada con el codo antes de introducirlo

MATERIAL Y EQUIPO
 Juego completo de ropa
 Cobertor de algodón
 Sabanas
 Pañales
 Juego de toallas (baño, mano, fricción)
 Torundas y aplicadores con punta de algodón
 Bolsa desechable
 Lubricantes
 Jabonera con un jabón neutro

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 Peine
 Talco

RECOMENDACIONES
No desnudar al bebe por completo hasta el final. Limpiar el equipo antes y después
del baño. La temperatura tendrá que ser adecuada y evitar corrientes de aire.
Observar si existe irritación o lesión de la piel y aplicar los cuidados necesarios.

PROCEDIMIENTO

PASOS FUNDAMENTACIÓN IMAGEN


1.Lavarse las manos Técnica aséptica para evitar
con técnica de la OMS transmisión de
microorganismos
2. Preparar el equipo y Mantener a la mano todo el
llevarlo a la unidad del equipo evita vuelas
paciente innecesarias y
contaminación del área
3. Presentarte al Es fundamental explicar de
paciente y/o padre de manera concisa el
familia así como procedimiento para tener
explicar brevemente el una buena comunicación y
procedimiento a dar la calidad que se
realizar merece este pediátrico en
su habitación

•Deje la ropa limpia La pérdida innecesaria de


sobre el buró de la calor produce hipotermia en
unidad. el recién nacido.
Quite el pañal y afloje Cada niño debe contar con
el camisón, envuelva sus objetos de aseo
al niño en toalla felpa, personal para evitar la
condúzcalo a la artesa propagación de infecciones
y lleve consigo sus
objetos personales
Cubra el fondo de la El contar con un apoyo en el
artesa con una fondo de la artesa evita que
compresa o pañal de el bebé se resbale
tela y abra las llaves
de la artesa antes de
sostener al bebé
Tomar al neonato con La mano izquierda va
el brazo izquierdo y proporcionar el soporte

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con la mano izquierda adecuado y ayuda a
sujetar la cabeza; con maniobrar con más sutileza.
los dedos pulgar y Limpiar con toalla facial
meñique cubrir oídos humedecida y con jabón la
del neonato. Frotar cara en forma de ocho,
con la mano derecha frente, tabique nasal,
con jabón neutro en la mejillas, mentón, y cuello
cabeza, siempre hacer
en movimientos
circulares. Verter agua
verificando quitar
todos los residuos de
jabón. Secar
perfectamente bien la
cabeza.
Descubre el cuerpo e Una exposición prolongada
introducir a la artesa. del niño al medio ambiente
Sujetar al neonato por lo conduce a la perdida de
la espalda con la mano temperatura una vez
izquierda y con la empapado completamente,
derecha limpiar con deben hacerse los pasos de
esponja y jabón el manera rápida pero eficaz.
cuello, dorso y Nunca regresar a los mismo
extremidades. Vierte lugares siempre cuidar las
agua y procede a medidas de asepsia.
limpiar espalda y
genitales. Vierte agua
tibia y limpia en todo el
cuerpo, seca con
sabana limpia o toalla.
Recostarlo sobre la El mantener el equipo limpio
mesa auxiliar: el evita la propagación de
mantener al niño infecciones de un bebe a
sobre una superficie otro.
plena le permite La aplicación de lubricante
movilizarlo con evita resequedades en la
seguridad. Lubrique la piel durante la estancia
piel, y proceda a hospitalaria.
vestirlo empezando
por la parte superior
del cuerpo. Retire el
equipo utilizado y
lavarlo. Colocar el

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pañal y vestirlo dejarlo
cómodo al paciente.
Registrar las
actividades en la hoja
de enfermería.

BIBLIOGRAFÍA
• Kozier Barbara, Técnicas en enfermería clínica T.I, editorial McGraw-Hill
interamericana, Primera edición 1999
• Valverde Medina, Irma Enfermería Pediátrica, editorial Manual Moderno,
2da edición 2013
• Rosales Barrera Susana, Fundamentos de enfermería, editorial Manual
moderno, Tercera edición 2004, paginas 69-71.
• Japia, José Luis. ‘’Manual del nenonato’’ 2da Ed. Editoria Mediterraneo
2013
• Frank, w. Castro, L. Manual de enfermería en neonatología. REV. No. 29
VOL.3 La Habana, Cuba. 2010

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