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1. RIÑÓN DE VERTEBRADOS
La unidad funcional de los riñones es la NEFRONA, que es donde se van a llevar a cabo la,
filtración, reabsorción y secreción.
Vamos a tener pronefros: con nefrostoma abierto y cerca del glomérulo (próximo a red de
capilares), estando presentes en embriones de vertebrados y peces primitivos.
Mesonefros: evaginación que rodea al glomérulo. Presenta un nefrostoma atrofiado. Está
presente tanto en peces como anfibios.
Metanefros: el nefrostoma desaparece y la evaginación que antes rodeaba sin llegar a cerrar,
ahora cierra y engloba al glomérulo llamado capsula de Bowman.
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Las nefronas están dispuestas en forma radial dentro de lo que se podría subdividir en
pirámides renales. Dentro se diferencian dos zonas: corteza renal más externa y medula renal
es más interna. Todas las nefronas van a desembocar en un tubo colector, que desembocan por
las papilas renales en el cáliz menor; éstos pasan a cálices mayores que drenan a la pelvis renal
y desde ahí viajan los productos de desechos por el uréter y salen por la vejiga urinaria.
Nefrona es una larga estructura tubular que se caracteriza porque en su parte inicial es cerrada,
tiene Cápsula de bowman y una red de capilares; y en la parte posterior desemboca en el túbulo
colector que está abierto.
Partes de la nefrona:
Tipos de nefronas:
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2. PROCESOS EN LA NEFRONA
Se da filtración, reabsorción, secreción y excreción. La excreción de una sustancia depende de
su filtración, reabsorción y secreción.
FILTRACIÓN GLOMERULAR
Ocurre en la capsula de Bowman. Es responsable de generar la orina primaria. Tan solo entre
15-20% de solutos y agua del plasma que pasan por el glomérulo es filtrada; eso supone 180
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L/día que se van filtrando, pero solo excretamos 1L de esos 180; el resto se reabsorbe y se
forman otras sustancias. En el proceso de filtración no se filtran moléculas grandes; si pasaran
moléculas grandes como hemoglobinas u otras así de
grandes, es indicativo de un fallo renal. Sólo se filtran
moléculas pequeñas.
La composición y cantidad de filtrado depende del flujo
sanguíneo; de la presión neta de filtración; de la
permeabilidad de la membrana de filtración y de la
superficie total de filtración que será directamente
proporcional al número de glomérulos.
Los pies de los podocitos rodean a cada capilar y dejan espacios a través de los cuales se produce
la filtración (hendiduras). Las hendiduras al ser más estrechas que los poros precisan de presión
para filtrar.
Relación entre tamaño y filtración: El agua y urea filtra libremente; la glucosa también
libremente pero hay que reabsorberla; la sacarosa también se filtra; la insulina se filtra casi todo
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pero a partir de sustancias como mioglobina, albúmina, hemoglobina,… no hay apenas filtrado.
No debe haber presencia de esas moléculas en la orina.
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– Permeabilidad glomerular
– Superficie de filtración (cantidad total de glomérulos)
o Cambios en la presión de filtración
– Presión hidrostática del capilar glomerular
– Presión hidrostática de la cápsula de Bowman
– Presión oncótica neta
o Resistencia arteriolar
Hay autorregulación: limites que oscilan entre 80 -180 mmHg. Fuera de eso podemos regular,
podemos exceder nuestra capacidad y se produce incremento de la TFG.
- Regulación intrínseca
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o Autorregulación miogénica:
Un incremento de la presión arterial media (MAP) desencadena un cambio en la presión de
filtración glomerular. Va a aumentar la presión arteriolar aferente, que produce por un lado que
aumente la presión capilar glomerular y la presión de filtración glomerular y que también
aumente la TFG, y por otro lado la distensión del musculo liso arteriolar.
La regulación miogénica controla la vasoconstricción = contracción del músculo liso vascular de
las arteriolas aferentes.
Van a captar una señal de estiramiento del vaso los mecanorreceptores; mandan señal para que
se dé una vasoconstricción, aumenta la resistencia de la arteriola aferente; baja la presión
capilar glomerular y baja la presión de filtración glomerular, por lo que baja la TFG. Esto tiene
retroalimentación negativa sobre el aumento de la TFG.
o Sistema yuxtaglomerular:
Sistema con arteriola aferente, eferente y túbulo distal. Tiene células granulares que liberan
Renina; por otra parte tiene células especiales que son las mácula densa que participa en
vasodilatación y vasoconstricción. Se produce incremento de TFG por el volumen filtrado, que
va a ser mayor a lo largo del túbulo renal; hasta que llega a la macula densa que se encuentra
en la salida del túbulo contorneado distal que va a activar por la liberación de NO que van a
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enviar la señal para producir vasoconstricción de la arteriola aferente (se cierra el grifo).
Disminuye así el TFG con retroalimentación negativa.
- Regulación extrínseca:
o SNS, catecolaminas y sistema renina- angiotensina.-
(Aldosterona).
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Este sistema se estimula por los nervios beta-1 simpáticos; por bajas presiones y por bajadas
de volumen de fluido.
Se inhibe cuando tenemos presiones altas sanguíneas y altos volúmenes de fluido.
Para una sustancia que solo filtra, no se reabsorbe ni se secreta, entonces el volumen de plasma
que queda libre de esa sustancia, es decir, el
aclaramiento es igual al TFG.
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moléculas, se elimina toda la inulina en 100%. El plasma se reabsorbe y esos 100 mL donde
estaba la moléculas son los 100 mL que quedan libre de la sustancia inulina.
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TRANSPORTE TUBULAR
- Depende de las características de los tubos renales.
o Túbulo proximal: es una zona permeable al agua y es mecanismos de
transporte activo.
o Asa de Henle: determina la capacidad de permeabilidad al agua. En rama
ascendente es impermeable al agua pero permeable por transporte activo a
iones como NaCl y algo a la urea; en la rama descendente es permeable al agua
e impermeable a iones y urea.
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El agua entra por un canal de H2O a la célula del túbulo proximal. Está asociado a la salida de
Na+ que necesita energía. También puede pasar paracelularmente desde el lumen hacia el fluido
intersticial, y una vez en este fluido el agua va a pasar a los capilares peritubulares debido a la
presión hidrostática.
Asociado a sodio también. Difusión a favor de gradiente asociado al Na+. El K+ difunde desde los
capilares hacia el fluido intersticial, y luego va a entrar por transporte activo a la célula del
epitelio tubular a medida que el Na+ sale de la célula, con necesidad de ATP. Es una bomba Na+-
K+-ATPasa. Una vez dentro, el K+ por difusión sale por un canal de K+.
La glucosa se reabsorbe todo lo que se filtra hasta alcanzar el concepto de Umbral renal. La
definición de umbral renal concentración
plasmática de un sustrato a la cual se produce el
transporte máximo.
Si aumento el contenido de esa molécula en mi plasma, los transportadores no van a ser capaces
de recuperarla.
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Cuanto más glucosa haya, más se va a filtrar. Pero la glucosa hay que reabsorberla, lo que nos
permitan los transportadores que son limitados. En el caso de b: reabsorción máxima está en
300 mg por min. Ese punto de concentración plasmática donde no absorbo más es el umbral
renal. Si supero esos 300 mg/mL se eliminará porque no se puede absorber más. Hay un mínimo
que es despreciable, si se detectan niveles altos de glucosa en la orina puede ser por problemas
renales, de diabetes,…
Los factores que determinan esa dilución de la orina dependen de la especie y disponibilidad
de agua; pero vienen sobre todo condicionados por el espesor de la medula renal y la longitud
de la Asa de Henle.
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Una vaca, la mayor parte de perdida renal se da en la orina; las nefronas predominantes son de
tipo cortical por el mecanismo que el asa de Henle es el encargado de diluir. En el caso de la rata
que vive en el desierto que necesita concentrar la orina va a tener nefronas yuxtamedulares.
Gatos y humanos; si los comparamos van a depender del tipo de nefronas; que tienen los gatos
unas 190.000 nefronas y los humanos un millón de nefronas; el gato el 100% son
yuxtamedulares, con asa de Henle largo; mientras que en el humano un 14% solo tienen estas
nefronas yuxtamedulares.
- Multiplicador de contracorriente:
Dentro del riñón, hay un gradiente osmótico
entre la medula y corteza renales; va
incrementándose desde la corteza hacia la
médula. Gracias a
estas condiciones
es por lo que
podemos
concentrar la
orina.
El asa de Henle en su zona descendentes es
impermeable a iones y permeable a agua; en la zona
ascendente es permeable a iones (con trasporte activo)
e impermeable al agua. Estas características nos
permiten tener esas características de concentración.
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La parte más cortical hay osmolaridad isosmótica, y cuando entra en la zona del asa de
Henle más superficial, cuando va descendiendo la orina primaria, por movimientos de
osmosis (es permeable al agua) tiende a igualarse con el medio, por lo que se reabsorbe
el agua para que la orina que está circulando pase hasta tener 1200 mOsM para
igualarse a la presión que hay en la zona donde está ese asa de Henle. Cuando subimos,
esa zona es impermeable al agua, por lo que para poder parecerse al líquido intersticial
vamos a tener transporte activo de iones, pero no se reabsorbe el agua. Los iones van a
ser transportados de forma activa en la subida del asa de Henle y así vamos perdiendo
osmolaridad hasta un valor de aproximadamente 100, hay una diferencia de gradiente
con respecto al exterior de en torno 200. Esa orina está diluida y va a entrar en la zona
del túbulo distal y de las acuaporinas. La orina final que vamos a excretar puede excretar
entre 50 y 1200 mOsM.
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Vasos rectos: retiran agua e iones que se siguen reabsorbiendo, para así mantener el equilibrio.
La sangre circula en los vasos
rectos a contracorriente, de
manera que va en dirección
contraria que la orina por el asa
de Henle. Si en el exterior hay
500, en los vasos rectos el agua
e iones van a intercambiarse de
forma libre (no hay
permeabilidades que cambien).
El agua que suelta la zona
descendente de vasos rectos y
por la zona descendente de asa
de Henle, la coge el vaso recto.
Así concentra la orina, deja la
osmolaridad a la salida de 100
mOsm.
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MICCIÓN
Cuando tenemos la orina secundaria, va a la vejiga
urinaria pasando por os uréteres. Este paso se
debe a contracciones peristálticas del músculo liso.
La vejiga posee musculo liso (detrusor) y es una
vesícula hueca.
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Reflejo de micción Tenemos nuestra vejiga en un estado que se está llenando, tenemos
musculo liso en estado relajado, pasivamente va a estar contraído el esfínter uretal interno y el
externo va a estar contraído como consecuencia por una motoneurona. Cuando la vejiga
urinaria empiece a llenarse, nosotros vamos a empezar a pensar que queremos ir al baño pero
podemos mantenerlo hasta cierto punto. La orina que se introduce produce distensión del
musculo liso, que cuando llega a cierto punto, los mecanorreceptores captan el estiramiento de
la vejiga, que manda señal al SNC, que ejecuta dos respuestas: 1. Contraer el musculo liso,
contrae vejiga y como consecuencia mecánica de esto se produce relajación o apertura del
esfínter uretal interno; y 2. Esa motoneurona que estaba descargando sobre el esfínter uretal
externo para estar contraído, para y ahora ese esfínter se abre.
No siempre tiene por qué ser así. Esto es el control reflejo.
Tenemos un control voluntario, podemos mantener la motoneurona mandando señal para que
el esfínter uretal externo permanezca cerrado y no se produzca la micción, siempre hasta cierto
límite.
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PREGUNTAS EXAMEN
1. Imagina el descubrimiento d una nueva toxina que bloquea la reabsorción del túbulo
renal, pero no afecta la filtración. prediga efectos a corto plazo.
- Expulsamos agua continuamente, perdemos volemia, hay disminución de la presión
arterial. Esta bajada de presión arterial, produce un fallo renal, que baja la producción
de orina porque la sangre no entra con la suficiente presión al glomérulo. Si baja tanto
la presión arterial, baja la TFG también, por lo que también se afecta la filtración y
tendremos problemas renales.
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