OBESIDAD

“UNIVERSIDAD MAYA CAMPUS TAPACHULA”

CLAVE 07PSU011K

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

5º Cuatri Grupo B

DOCENTE:

Elvia Nohemy López Rivera

MATERIA:

Prácticas Clínicas 5 cuatrimestre

ALUMNA:

Tania Itzel López García

NOMBRE DEL TRABAJO:

Elementos Teóricos del PAE “La Obesidad”

FECHA 11 /03/2024
 INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería (PAE) es un enfoque sistemático que nosotros como

profesionista de enfermería se utiliza para poder brindar cuidados a los pacientes. En este caso se
realiza un pae sobre la obesidad cual es una enfermedad que requiere de atención médica ya que
puede desencadenar otras enfermedades
La obesidad, una condición de salud compleja y multifactorial, ha emergido como un desafío
significativo en la sociedad contemporánea. Caracterizada por el acumulo excesivo de grasa corporal,
la obesidad no solo impacta la apariencia física, sino que también desencadena una serie de
consecuencias adversas para la salud.

Este fenómeno, influenciado por factores genéticos, ambientales y de estilo de vida, ha alcanzado
proporciones epidémicas, afectando a personas de todas las edades y trasfondos. Desde sus
ramificaciones en la salud cardiovascular hasta su conexión con enfermedades metabólicas, la
obesidad presenta desafíos significativos para individuos y sistemas de atención médica en todo el
mundo. En esta exploración, examinaremos los factores subyacentes, las consecuencias para la
salud y los enfoques de prevención y tratamiento, reconociendo la complejidad de este fenómeno y
la necesidad de soluciones personalizadas y holísticas.
Objetivo general
Brindar una buena atención de calidad a los pacientes afectados por la obesidad para así poder
prevenirla con complicaciones y darle a conocer al paciente y a su familia el autocuidado que debe
de llevar con una buena alimentación.

Objetivo específico
• Identificar factores de riesgo para prevenir la obesidad
• Dar a conocer al público en general como llevar una alimentación saludable
• Dar pláticas sobre la obesidad
• Brindar cuidados de enfermería para un buen manejo de los síntomas y las complicaciones
que puedan haber
 Metodología

Para poder realizar un pae lo primero que se debe realizar es buscar información que
tenga que ver con la patología para que se pueda realizar el pae es necesario llevar acabo
algunos pasos los cuales seria los siguientes.

1. Tenemos la valoración inicial: obtener toda la información sobre el paciente su expediente

,síntomas historial si tiene dieta o toma algún medicamento o si sufre de alguna otra
enfermedad

2. Diagnóstico de enfermería :este se basa en la valoración inicial donde se sacan los

problemas de salud actuales del paciente así como las necesidades de su cuidado

3. Planificación de cuidados: se debe de hacer un plan de cuidados en este paso que tengan
las necesidades del paciente

4. Implementación del plan de cuidados: debemos de poner en prácticas el plan de cuidados

para brindar el tratamiento necesario

5. Evaluación y seguimiento: monitorizar constantemente la respuesta del paciente a su plan

de cuidados alimenticios que sean necesarios y que le puedan servir al paciente

6. Documentación: se deben registrar todas las acciones realizadas los resultados obtenidos
y toda información necesaria.
 LA OBESIDAD

1. DEFINICIÓN

La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva, que afecta aspectos biológicos, psicológicos y
sociales de la vida de un individuo. Se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades
cardiovasculares, de un incremento de la mortalidad y de una disminución de la calidad de vida.

La Organización Mundial de Salud (OMS) define la obesidad como una acumulación anormal o
excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

1.2 CAUSAS

La prevalencia de la obesidad es multifactorial y es el resultado de la interacción entre factores

hereditarios y biológicos, ambientales y sociales. Hoy en día se conoce que, aunque una de las
principales causas del sobrepeso y la obesidad puede resultar de una combinación de mayor ingesta
energética, baja actividad física y reducción del gasto energético, existen otros múltiples factores que
también desarrollan un papel importante en la prevalencia de la obesidad.

Estos factores son:

• La genética y epigenética.
• Los fármacos, las enfermedades endocrinas y otras patologías
• Diferentes situaciones fisiológicas asociadas a la edad, como la menopausia.
• Alteraciones del microbiota intestinal.
• Los disruptores endocrinos.
• La cronodisrupción.
• El exceso de estrés entre otros factores.
La obesidad puede clasificarse según 2 grandes grupos:

1. Obesidad exógena: causada principalmente por una ingesta dietética inadecuada junto con
una escasa actividad física.
2. Obesidad endógena: causada por diferentes alteraciones metabólicas nombradas
anteriormente.

1.3 TIPOS DE OBESIDAD

• Obesidad visceral:

La acumulación grasa abdominal, particularmente en el TAV, puede llevar a la mayoría de los riesgos
de salud asociados como el aumento de la resistencia a la insulina, riesgo de desarrollar determinados
tipos de cáncer, o aumento del riesgo de esteatosis y pancreatitis que pueden ocasionar alto riesgo
de complicaciones clínicas. Además, el exceso de grasa abdominal se ha asociado con el aumento
de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares como hipertensión arterial (HTA), dislipemia
(DL) y diabetes mellitus tipo 2.

• Obesidad sarcopénica:

Presentan bajo peso, sino que también puede existir en individuos con sobrepeso u obesidad,
llevando consigo a elevadas tasas de complicaciones clínicas. Esta patología, denominada obesidad
sarcopénica, es un factor de riesgo para enfermedades con repercusión negativa sobre la esperanza
y calidad de vida debido a múltiples complicaciones médicas y efectos secundarios asociadas a la
sarcopenia por un lado y a la obesidad por otro.
 1.4 SIGNOS Y SINTOMAS

SINTOMAS
• Aumento de peso

• Dificultad para respirar (durante el día y al dormir)

• Cansancio
• Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y pies
• Reflujo y acidez
• Hinchazón
• Dolor y calambres en las piernas
• Pérdida de control para orinar
• Infecciones en los pliegues cutáneos
• Depresión
• Sudoración excesiva.

Los principales signos también se derivan de la magnitud del exceso de peso, los más frecuentes son:

• Acantosis nigricans (es un trastorno cutáneo, caracterizado por la presencia de

hiperqueratosis e hiperpigmentación en los pliegues cutáneos y de las axilas).

• Estrías (por distensión y ruptura de las fibras elásticas de la piel), vinosas en el

caso de obesidad por alteración endocrinológica (Cushing).
• Edemas y varices en extremidades inferiores
• Índice de Masa Corporal mayor a 30 kg/m2.
• Nivel de presión arterial elevado > 140/90 mmHg.
• Circunferencia de cintura superior a 94 cm en hombres y 88 cm en mujeres.
 1.5 DIAGNOSTICO

El índice de Quetelet, también conocido como el índice de masa corporal (IMC) es un índice calculado
a partir de la estatura y el peso, utilizado como indicador nutricional del sobrepeso y obesidad desde
1980. Resulta de la división de la masa en kilogramos entre el cuadrado de la estatura expresada en
metros (kg/m2).

Los valores de referencia para adultos utilizados son los establecidos por la Sociedad Española para
el Estudio de la Obesidad (SEEDO), donde un peso adecuado corresponde a valores de IMC entre
18,5 y 24,9. En el caso de los adultos, se define el sobrepeso a partir de un IMC igual o superior a 25
kg/m2 y la obesidad a partir de un IMC igual o superior a 30 kg/m2.

CLASIFICACIÓN VALOR IMC

Tabla 1:
Infra peso < 18,5 kg/m2
Valores de
Normopeso 18,5 – 24,9Kg/m2
referencia
Sobrepeso 25-29,9Kg/m2
y
GRADO DE OBESIDAD
Obesidad leve o clase I 30-34,9Kg/m2
Obesidad moderada o clase II 35-39,9Kg/m2
Obesidad grave, mórbida o clase III ≥ 40 kg/m2
clasificación de la obesidad teniendo en cuenta el IMC
FORMATO PARA VALORACIÓN M. GORDON.

VALORACIÓN INICIAL POR PATRONES FUNCIÓN DE M. GORDON

Fecha: .........08 de marzo del 2024.........................................................
Nombre y apellidos: . . . . . . . . . Uriel López Tovilla.........................................
Fecha de nacimiento: ........14/marzo/1996.................................. N. º H.ª: ......................................................

PERCEPCIÓN DE SALUD. CONTROL DE SALUD. CÓMO SE CUIDA. FECHA

Antecedentes personales……………….niega antecedentes..............................................................................................................................
Antecedentes familiares..............obesidad .........................................................................................
Motivo de consulta/programas de salud........malestar psicológico causado debido por una
complexión corporal excesiva por la obesidad
Vacunas...........................................................................................................................................................
Medicación/automedicación/T tos (O2) ...........no...........................................................................
Revisiones periódicas d e s a l u d ......................primera cita .................................................................................................
Alergias ..........negadas................ Tabaco ....no................ Alcohol.....no................. Drogas................no................................
Cómo valora su salud: Excelente ❒ Buena ❒ Normal ❒ Regular ❒ Mala ❒
Conocimientos de su enfermedad..........................................si....................................................................................................................................
Conocimientos de los cuidados................................no...................................................................................................
Conducta ante su salud (adherencia medidas higiénico dietéticas, estilos de vida, actividades de promoción y prevención)
......................................................................................................................................................................
Accidentes/caídas: No ❒ S í ❒
Ingresos hospitalarios: No ❒ Sí ❒
Imagen personal: Adecuado ❒ Descuidado ❒ Extravagante ❒ Meticuloso ❒ Sucio ❒
Higiene/Seguridad vivienda.........casa de material con loza .............................................................................................................................
¿Qué es importante para usted y en qué cree que podemos ayudarle?.................................................................
............................................................................................................................. ..............................................
Test de Barber (<75 años) .......... Escala de remisión al trabajador social. ...... Test de Cage................

PATRÓN NUTRICIONAL–METABÓLICO. CÓMO COME. FECHA:

TA.......110/70............... Peso......115kg........... Talla....1.57............. IMC..................
Horario: Desayuno ❒ Media mañana ❒ Comida ❒ Merienda ❒ Cena ❒ Resopón ❒
¿Pica entre horas? No ❒ S í ❒ ¿Dónde? ............................................................................................................
Grupos de alimentos (veces por semana)
Leche y derivados 1/7 Verduras y hortalizas 1/7 Grasas 7/7 Suplementos 0
Pan, arroz, patatas, 3/7 Carne y huevos 2/ Frutas 3/7 Restricciones 0
pasta, cereales Pescados 2/ Dunces 7/7 Intolerancias/ 0
Legumbres 2/7 Alergias

Pérdida/ganancia de peso: No❒ Sí❒

No❒ Sí❒
Dificultad de masticación:
No❒ Sí❒
Dificultad de deglución: No❒ Sí❒
Dificultad de digestión:
Problemas de la piel/mucosas (úlceras, sequedad, eczemas, psoriasis...).
Escala de Norton modificada (si precisa) ..............................................................................................
 Dolor: NO❒ Sí ❒ Sí
Prurito: NO❒ ❒ Sí ❒ Preferencias/gustos..................................................................................
Eritema: NO❒ Sí ❒
NO❒ ...............................................................
Entumecimiento:
Cicatrización: Ingesta de líquidos/día: . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 vasos de
agua......................................................................................................
Normal ❒
Tórpida ❒
Queloide ❒
Pelo..................................................................normal.............................................................................................................
Uñas.............................................................normal..................................................................................................................
Problemas d e n t a l e s ............ninguno.................................................................................................................... . . . . .........

PATRÓN ELIMINACIÓN. CONTROL DE SALUD. CÓMO ELIMINA. FECHA:

N. º de deposiciones/día.........2 veces al día................................
Consistencia...................normal...........................................................................................................................
Ayudas laxantes...............no.................................................................................................................................
N. º de micciones/día.............................................. Noche.........................................................................
Incontinencia: Heces ❒ O r i n a (urgencia, esfuerzo o funcional) ............................................................
Problemas de próstata: No ❒ S í ❒...................
Control urológico..............................................................................................................................................
¿Ostomías, sondas, colectores, dispositivos de absorción? ...........no................................................................
Sudor: Copioso ❒ Normal ❒

PATRÓN ACTIVIDAD–EJERCICIO. CÓMO SE MUEVE. FECHA:

TA................110/70.................................
FC..................70..............................
FR................16................................
Ejercicio físico: No ❒ S í ❒ Tipo................................................ Frecuencia...................................................
Actividad laboral: Ligera ❒ Moderada ❒ Intensa ❒ Riesgos......................................................................
Actividades de ocio........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Índice de Barthel (fecha y puntuación) ..............................................................................................
Escala de Lawton/Brody (fecha y puntuación) ..................................................................................
Problemas que interfieren:
Fatiga/disnea: No ❒ Sí ❒
Dolor: No ❒ Sí ❒
Otros (claudicación, varices...) ....................................................................................................................................
Estabilidad en la marcha: No ❒ Sí ❒
Alteración del equilibrio: No ❒ Sí ❒
Movilidad independiente: No ❒ Sí ❒

PATRÓN SUEÑO–DESCANSO. CÓMO DESCANSA. FECHA:

Horas de sueño: Noche.....5 a 7............ Día...........1.......... Sensación de descanso: No ❒ S í ❒
Otros periodos de relax................................no.....................................................................................................
Insomnio: No ❒ Sí ❒ Otras ayudas ….....................................................................................................................
PATRÓN COGNITIVO–PERCEPTUAL. CÓMO SE RELACIONA CON EL EXTERIOR. FECHA:
Lee: No ❒ Sí ❒
Escribe: No ❒ Sí ❒
Pérdida de memoria: No ❒ Sí ❒
Dificultad de aprendizaje: No ❒ Sí ❒
Difi No ❒ Sí ❒

cultad de comprensión:
Dificultad de expresión: No ❒ Sí ❒

Lenguaje: Comprensible ❒ Incomprensible ❒

Conciencia: Alerta ❒ Apático ❒ Confuso ❒ Estuporoso ❒ Comatoso ❒
Fobias/miedos: No ❒ Sí ❒ Test de Pfeiffer .......................... Test de Folstein................................
C. Auditivos/audición: Normal ❒ Problemas ❒.........................................................................................
Ojos/visión: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Nariz/olfato: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Piel/tacto: Normal ❒ Problemas ❒..........................................................................................
Dolor: No ❒ Sí ❒ Intensidad .................................................................................................................................
Localización.................................................................................................................
Manejo..........................................................................................................................
PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN UTOCONCEPTO. CÓMO SE PERCEPSIONA A SÍ MIS MO. FECHA:
Imagen de sí mismo...........................................................................................................................................
Autoconfianza (1-5) ………......................................................................................................................................
¿Está preocupado por algún cambio reciente (operación, menopausia, minusvalía...)? No ❒ S í ❒ ...........
.......................................................................................................................................................................
Tiene últimamente sentimiento de
Temor: No ❒ Sí ❒ Ansiedad: No ❒ Sí ❒
Preocupación: No ❒ Sí ❒ Culpa: No ❒ Sí ❒
Desesperanza: No ❒ Sí ❒ Falta de control: No ❒ Sí ❒
Tristeza: No ❒ Sí ❒

Valora tras la observación durante la entrevista Voz/postura....el paciente se preocupa por su elevado peso y teme a sufrir
otras enfermedades.................................................................................................

PATRÓN DE ROL–RELACIONES. CÓMO SE RELACIONA CON LOS DEMÁS. FECHA:

Mantiene contacto ocular No ❒ Sí ❒
Nervioso/relajado (1-5) ❒
Trabajo (1-5) ❒
Amigos (1-5) ❒
Comunidad (1-5) ❒
Uso de recursos sociales......................................................no.............................................................................
Animales de compañía..........................................ninguno..........................................................................................

PATRÓN SEXUALIDAD–REPRODUCTIVIDAD. CÓMO VIVE SU SEXUALIDAD. FECHA:

Menarquia: ............... Ciclos/duración/ritmo ............. Dismenorrea ............ Gav .......... Menopausia............
Sangrado vaginal postmenopáusico ........................... Citología (fecha/resultado) .........
Mamografía (fecha/resultado) … . . . ...................................
Métodos anticonceptivos ...........no............................. Problemas fertilidad..........-...........no..........................................
Nivel de satisfacción en las relaciones sexuales (1-5) ..........................3..........................................................
Disfunciones sexuales ..............................................................................,,,.....................................................
¿Tiene o ha recibido información/educación sexual? ..............................si......................................................

PATRÓN ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRÉS. CÓMO REACCIONA. FECHA

Acontecimientos vitales relevantes en los últimos 2 años (Ej. adaptación al traslado)
......................................................................................................................................................................
(Si la respuesta anterior es positiva) Te causa:
Amenaza: No ❒ Sí ❒
Preocupación: No ❒ Sí ❒
Ansiedad/miedo: No ❒ Sí ❒
Sobreprotección: No ❒ Sí ❒
Crecimiento: No ❒ Sí ❒
Lo niegas: No ❒ Sí ❒
Te autolesionas: No ❒ Sí ❒
Abusas de sustancias: No ❒ Sí ❒
¿Acontecimientos vitales relevantes hace más de dos años? No ❒ Sí ❒
¿Cómo lo afrontaste? ..........................................................................................................................................
Éxito en la resolución del problema (1-5) ❒
Se adaptó a los cambios .........................................................................................................................................
Cambios en el estilo de vida ....................................................................................................................................

PATRÓN VALORES–CREENCIAS. CÓMO SE SIENTE. FECHA:

¿Cómo se siente?
……preocupado por el aumento de peso por que no sabe cómo llevar una dieta para poder bajar de peso
………………………..........................................................................................................................................

En las elecciones de tu vida, los valores/creencias te ayudan? No ❒ Sí ❒… … … … … … … …

....................................................................................................................................................................
¿Se enfrentan tus creencias con tu salud o con el tratamiento? No ❒ Sí ❒… .....................................................
.......................................................................................................................................................................

OTROS
Algo que quiera añadir/comentar..................................no...........................................................................................
Algo que quiera preguntar… ................................no...............................................................................................
De todos los problemas que me ha contado, ¿cuál es el que más le preocupa? .....el aumento de peso.......................................
 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad Centro de Formación Profesional de Chiapas
Dirección de Enfermería Maya.
Comisión Permanente de Enfermería
Plantel Tapachula

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: A PACIENTE CON

obesidad

Dominio: 2 Clase: 1

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA) RESULTADO ESCALA DE
INDICADOR PUNTUACIÓN
1280 (NOC) MEDICIÓN DIANA
ayuda para disminuir el peso
1854 185403 2
Clase apoyo nutricional
Definición :facilita la pérdida de peso Conocimiento de relación entre Mantener a: 3
corporal y/o o grasa Aumentar a: 4
corporal Dieta saludable dieta, ejercicio y
Etiqueta (problema) (P) Dominio: peso
Dominio 2 clase 1 Mantener a: 2
Obesidad 00232 Conocimiento y 185422 2
Aumentar a: 4
Definición: Conducta de estrategia para
Condición en la que un individuo acumula grasa Salud aumentar y
excesiva o de manera anormal para su edad y
sexo ,que excede al sobrepeso Clase: cumplimento de dieta

Factores relacionados (causas) (E) Conocimiento

Consumo de bebidas endulzada con azúcar. Promoción ala 185423 2 Mantener a: 2
Frecuencia alta de ingesta en restaurantes o frita. Aumentar a: 3
Salud estrategia para
Características definitorias (signos y
síntomas) Definición: evitar grasa saturada
Adulto : índice de masa corporal >30 kg/m Grado de cono
Pág.: 244 Cimiento
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: A PACIENTE CON

Dominio: 4 Clase: 3
n
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
Etiqueta (problema) (P INDICADOR
(NOC) MEDICIÓN DIANA
Dominio 4 clase 3
Fatiga00093 0007 000715 3
Autocuidado de actividad de la vida Mantener a: 3
Aumentar a: 4
Definición: sensación sostenida y abrumadora de La vida diaria diaria
agotamiento y disminución de la capacidad para el
trabajo mental y físico al nivel habitual Mantener a: 3
Dominio 000718 3 Aumentar a: 4

Factores relacionados (causas) (E) Salud funcional rendimiento del

• Mal nutrición
• Mala condición física Clase estilo de vida
Autocuidado
Características definitorias (signos y Definición
síntomas)
• Dificultad para mantener la actividad física Gravedad de la
habitual Fatiga generalizada
• Cansancio
Prolongada
Observada
 INTERVENCIONES
(NIC):1280
ACTIVIDADES facilitar la
pérdida de peso corporal y/o
grasa corporal.
1. Determinar el deseo y la motivación del paciente del paciente para
reducir el peso o grasa corporal

2. Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminución

de la ingesta de alimentos y el aumento del gasto de energía

3. Ayudar a justar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.

4. Animar al paciente a comer frutas y verduras, cereales integrales leche

y productos lácteos desnatados o semidesnatados, carnes, pescado,
legumbres, huevos y carne.

INTERVENCIONES
(NIC):0200 fomento del
ejercicio
ACTIVIDADES facilitar la
realizacion de ejercicios
fisicos

1. evaluar las creencias de salus sobre el ejercicio fisico

2. enseñar al individuo tecnicas respiracion adecuadas para maximizer la

absorcion de oxigeno durante el ejercicio

3. ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del proga
del ejercicios
 CONCLUSIÓN

La obesidad representa un desafío de proporciones globales, cuyos efectos se extienden más allá
de la mera apariencia física. La intersección de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida
contribuye a la complejidad de esta condición, que no solo afecta la salud física, sino también la
salud mental y emocional de quienes la experimentan. La urgencia de abordar la obesidad no
solo radica en la prevención de enfermedades asociadas, como la diabetes tipo 2 y enfermedades
cardiovasculares, sino también en la mejora de la calidad de vida y el bienestar general.
Es esencial reconocer que no existe un enfoque único para tratar la obesidad, y la clave reside en
la personalización de las estrategias de intervención. Un abordaje multidisciplinario, que abarque
cambios en la dieta, actividad física, apoyo emocional y, en casos específicos, intervenciones
médicas, puede ser fundamental. Además, la conciencia pública, la educación y la promoción de
estilos de vida saludables desempeñan un papel vital en la prevención y el manejo a largo plazo
de la obesidad.
En última instancia, enfrentar la obesidad requiere un compromiso colectivo, que involucre a
individuos, comunidades y sistemas de atención médica. Al adoptar un enfoque holístico y
compasivo, podemos avanzar hacia un futuro donde la obesidad sea menos prevalente y donde
la salud y el bienestar sean accesibles para todos.
 REFERENCIAS

ISSSTE. (Consultado el 04 de 03 de 2024). Gobierno de México. Obtenido de ¿Qué es

la obesidad y cuáles son sus síntomas?:
https://www.gob.mx/epn/es/articulos/que-es-la-obesidad-y-cuales-son-sus-
sintomas?tab=
Martí, A. A., Meneses, L. F., & Alejos., S. C. (Consultado el 04 de 03 de 2024). ¿Que es
la obesidad? Obtenido de Clínic Barcelona:
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/obesidad
Martí, A. A., Meneses, L. F., & Alejos., S. C. (Consultado el 04 de 03 de 2024). Clínic
barcelona. Obtenido de Síntomas de la obesidad:
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/obesidad/sintomas
Muresan, B., & CEAN, E. (Consultado el 04 de 03 de 2024). Centro de Estudios
Avanzados de Nutrición. Obtenido de Tipos y grados de obesidad. Efectos
negativos en la salud y factor de riesgo de múltiples enfermedades:
https://ceangroup.com/tipos-grados-obesidad/