Aguilar Moreno Azael

Guerra Ramirez Gerardo

Mar Villarreal Raul
Integración del estado
Rodriguez Avalos Lizzane mental del paciente
Vilchez Varela Sindey

28-oct-2020
 El examen cuidadoso de la forma en que el
sujeto percibe el mundo externo, constata
la realidad y que tan apropiadas son sus
respuestas emocionales nos puede
proporcionar un cuadro coherente de su
El estado funcionamiento psicológico.
mental del
paciente
Percepción
Constituida por la integración
de los estímulos sensoriales
para formar una imagen cuya
configuración e interpretación
tiene que ver con las
experiencias pasadas.
Para una percepción adecuada,
resulta imprescindible el
correcto funcionamiento de los
órganos de los sentidos y de
las vías neurológicas
correspondientes.
Sin embargo las funciones de dichos órganos se
pueden ver afectados por la existencia de conflictos
psíquicos, logrando ocasionar:

● Ceguera ● Ageusias

● Sordera ● Hiperestesia

● Anosmia ● Parestesia
 Pensamiento y lenguaje
El uso que hace el entrevistado del lenguaje es, en general, un índice excelente de sus capacidades
intelectuales. A través de él se expresa el pensamiento.

● Funciones intelectuales
● Inteligencia
● Juicio
● Caudal de conocimientos
● Dotes y habilidades especiales
● Volumen de vocabulario
● Capacidad abstraccional
● Insight
Organización y coherencia lógica Trastornos en el
● Incoherencia
contenido del
● Neologismos pensamiento
● Bloqueo
● Ensalada de palabras ● Obsesiones
● Estereo9pias verbales ● Fobias
● Perseverancia/prolijidad ● Ideas delirantes
● Pensamiento circunstancial ● Delirio
● Rigidez

Curso del pensamiento

● Retardo
● Mania
● Fuga de ideas
 Memoria
La memoria es la capacidad para fijar, conservar y evocar
experiencias.

La hipermnesia es la facilidad especial para evocar recuerdos y

acompaña frecuentemente a los estados maníacos.

Los síndromes de pérdida o disminución de pérdida de la memoria

constituyen las amnesias.
Amnesia lacunar Amnesias por
lesión cerebral

Amnesia retrógrada Amnesia

anterógrada
 Paramnesias

Falsificación retrospectiva Recuerdos encubridores Confabulación

Trastorno de la memoria en Un recuerdo temprano es utilizado

la que el sujeto recuerda Sueños y fantasías son
algo verdadero, pero a lo como pantalla para ocultar un tomados como
cual añade otros datos que suceso posterior. experiencias vividas.
en realidad nunca
ocurrieron. Un recuerdo posterior sirve como
pantalla ocultadora de un suceso
temprano.
Emoción
Las emociones son estados de excitación concomitantes a cambios
fisiológicos que aparecen como respuesta a algún suceso o fantasía
y se acompañan de una experiencia subjetiva de tinte agradable o
displacentero.

Los procesos emocionales son difíciles de establecer con precisión,

porque el sujeto puede deliberada, o involuntariamente,
controlarlos o alterarlos.
Dado que muchos del comportamiento y de la psicopatología se deriva de los esfuerzos por controlar o
suprimir determinadas emociones, el estudio de los diversos mecanismos utilizados por el entrevistado
para lidiar con sus afectos, constituye una parte importantísima de su evaluación psicológica.

Por la fascies, postura, movimientos, cambios en el tono, ritmo y contenido de la comunicación, podemos
detectar la presencia de diversos estados afectivos, de los cuales es importante conocer si el entrevistado
los manejado adaptativamente, o su emergencia perturba el pensamiento, la percepción o la conducta.
Es además preciso determinar que despierta la emoción, hasta quien se dirige, y cómo intenta controlarla.

Al valorar las modalidades de expresión emocional es necesario recordar lo señalado en el capítulo anterior
con respecto a la condicionamiento familiar y social, en el troquelado de las manifestaciones emocionales.

Las emociones tienen un carácter de flujo y reflujo mientras el humor, o afecto fundamental es el estado de
ánimo habitual, sostenido, he interrumpido por las variaciones en la emoción.
La variabilidad en el estado de ánimo tiene dos
extremos patológicos:

● Rigidez
-Consiste en la incapacidad de modificar el estado de ánimo pese a los cambios de
situación.
● Labilidad
-La labilidad afecSva se caracteriza por la existencia de variaciones bruscas,
inmoSvadas, de gran intensidad y de escasa duración en el estado de ánimo.

Otras perturbaciones emocionales son: la indiferencia o embotamiento afecSvo

● Exaltación o elación
-El sujeto se encuentra alegre, optimista, con una profunda sensación de
bienestar y satisfacción de sí mismo, eufórico.

● Tristeza
-Postura encorvada, la facies desencajada, el abatimiento, el pesimismo, el
desánimo, el tono de voz monótono y la lentitud del ritmo de lenguaje
singularizan a la depresión y a la melancolía.

● La angustia o miedo racional

-Se caracteriza por unas asistencia y actitud expectante puede existir un
cierto grado de hiper alerta en busca del objeto temido frecuentemente se
acompaña de síntomas somáticos diversos: sudoración temblores
palpitaciones entre otros.
 ● Pánico
- Acompañante de alucinaciones y delirios, la voz extensa, la inquietud
extrema, la expresión faciales de terror.

● Perplejidad es un estado de desconcierto, indecisión y asombro: se presenta

en la obnubilación de la conciencia.

● Epilepsia, y también en la psicosis es frecuente la irritabilidad,

-Puede acompañarse una conducta verdaderamente agresiva verbal o física.
Además de la de detección del estado de ánimo habitual del entrevistado es necesario estar alerta al grado
en que éste y las emociones emergentes entonces sin tónicos con la situación y pensamientos presentes en
el momento de la entrevista.

En primer lugar es preciso determinar si la aparente disociación y de afec=va, cuyo resultado es la

aparición de un afecto inapropiado o incongruente con el contenido del relato, corresponde al
desconocimiento del entrevistador con respecto a los verdaderos pensamientos del entrevistado, lo cual
puede deberse a su ocultamiento o a la incomprensión del oyente.
En otros casos en los que el afecto parece inapropiado la asociación de ideas del paciente puede ser tan
rápida que el entrevistador que detecta la emergencia de un afecto dado es incapaz de relacionarla con el
pensamiento que le dio origen. O bien la existencia de pensamientos intrusos y no comunicados, que
perturban la asociación de ideas.
 Conciencia

La conciencia es la capacidad de percatarse de sí

mismo y del medio ambiente. Para esto se requiere
el funcionamiento imprescindible de la atención,
percepción, pensamiento y la memoria.

Atención: Capacidad de concentrar la ac:vidad

psíquica sobre un objeto o campo perceptual
Dentro de la Percepción podemos encontrar:

-Obnubilación: Percepción confusa, dificultad para concentrar la atención.

-Confusión Mental: Incapacidad de diferenciar la realidad de sus fantasías.
-Estados crepusculares: Estrechamiento de la conciencia, siempre
acompañados de una amnesia.
-Estados oniroides: Desorientación espacio-tiempo, está acompañado de
alucinaciones e inquietud.
La orientación es la capacidad de precisar los datos sobre
nuestra situación real en el ambiente y sobre nosotros
mismos; abarca la orientación en el tiempo, espacio, situación
y persona.

Orientación en el tiempo: Conocimientos de día, hora y año.

Orientación en el espacio: Orientación del lugar y de quienes

nos rodean/ Proporciones propias del espacio.

Orientación en Persona: Conocimiento de sí mismo, así como

de las cualidades e historia propia.
 Trastornos en la identificación u identidad del yo

Despersonalización: Se Desrealización: Los objetos Trastornos del esquema

presenta un sentimiento circundantes resultan corporal: Percepción de
de lejanía de las propias ajenos a pesar de ser cuerpos inexistentes.
emociones. reconocidos a la perfección.
 Trastornos del gobierno del yo

Consisten en la pérdida de la sensación de

pertenencia y control sobre las acciones y
pensamientos propios, por lo cual existe una
sensación de robo o manipulación de los
pensamientos o inclusive la sensación de ser
máquinas o autómatas
Motilidad y conducta

La conducta se refiere a la acción y expresión que incluye a todo el cuerpo o la mayor parte de él.

La ejecución de ciertos movimientos y acciones transmite claramente la presencia de estados

emocionales, independientemente del deseo que pueda tener el entrevistado de comunicarlos.

Deprimido Maniaco
Parálisis Ausencia de Movimiento

Abulia Inactividad

Estupor Asombro que impide el hablar

Hiperactividad Mucha actividad sin descanso

Agitación Grado máximo de inquietud

Negativismo Se tiene a la opsicion

Mutismo Silencio

Obediencia Automática Se sigue todo como automata

Ecopraxia Imitación de Actos

Ecolalia Repetición de lo que se escucha

Temblor Ansiedad o padecimientos neurologicos

Tics Contracciones involuntarias/ Se es

consciente del tic

Torticolis espasmódico Cuello y cara a direcciones contrarias

Movimientos coreicos Sacudidas bruscas

Movimientos atetosicos Posturas extrañas principlamente de las

manos
Movimientos estereotipados Repetición de actos

Manerismos Movimientos y posturas extrañas

Catalepsia No hacen ningún movimiento

Compulsiones Impulso patológico para realizar actos y

rituales

Actos impulsivos Actos complejos carentes de razón logica

Automutilaciones Lesiones corporales autoinfligidas

Alteración ingestión de alimento Anorexia en la histeria/ Psicoticos o

deprimidos pica

Eneuresis Inconsistencia Urinaria

Encopresis Evacuación involuntaria