Determinación de Perfiles Bioquímicos

en Muestras Biológicas Humanas II

 INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
DANIEL ALCIDES CARRIÓN
CARRERA TÉCNICA PROFESIONAL EN LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMIA
PATOLÓGICA

TITULO DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“FACTORES ASOCIADOS A LA ANEMIA EN

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL PERÚ”

INVESTIGADORES:
Madueño Ramón Josué Leonardo
Suárez Chaupin Angela Esmeralda
Toledo Huamanculi Jennifer Samira

DOCENTE:
Astuhuaman Alania Jhon

SECCIÓN:
4MLA22-08

Lima, 11 de enero del 2024

LIMA – PERÚ.
ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN...............................................................................................................1
2. RESUMEN..........................................................................................................................3
3. REFERENCIAS.................................................................................................................4
4. OBJETIVOS.......................................................................................................................6
5. TIPO DE INVESTIGACIÓN..............................................................................................7
6. MARCO TEÓRICO............................................................................................................8
6.1. TIPOS DE ANEMIA...................................................................................................9
a. Anemia ferropénica (por deficiencia de hierro)...............................................9
b. Anemia megaloblástica o perniciosa (por deficiencia de vitamina B12)...9
c. Anemia hemolítica...................................................................................................9
d. Anemia aplásica.......................................................................................................9
e. Anemia de enfermedad crónica.........................................................................10
f. Anemia por deficiencia de folato.......................................................................10
6.2. FACTORES ASOCIADOS......................................................................................11
6.3 EVALUACIÓN DE LABORATORIO DE LA ANEMIA...........................................12
7. NOTICIAS.........................................................................................................................12
8. DIAGNÓSTICO................................................................................................................17
9. CONCLUSIONES............................................................................................................18
10. RECOMENDACIONES...............................................................................................19
11. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................20
1. INTRODUCCIÓN

La anemia es una afección que se desarrolla cuando la sangre produce una

cantidad inferior a la normal de glóbulos rojos sanos. Si tiene anemia, su
cuerpo no obtiene suficiente cantidad de sangre rica en oxígeno. La falta de
oxígeno puede hacer que se sienta cansado o débil. También puede tener
dificultad para respirar, mareos, dolores de cabeza o latidos cardíacos
irregulares.
La anemia leve es una afección frecuente y tratable que puede desarrollarse en
cualquier persona. Puede ocurrir repentinamente o con el paso del tiempo, y
puede ser causado por su dieta, los medicamentos que toma u otra afección
médica. La anemia también puede ser crónica, lo que significa que dura mucho
tiempo y es posible que nunca desaparezca por completo. Algunos tipos de
anemia se heredan. El tipo más común de anemia es la anemia por deficiencia
de hierro (Anemia Ferropénica).

Se puede afirmar que anemia es una condición en la cual la concentración de

hemoglobina en sangre es menor que el valor esperado al tomar en cuenta
edad, sexo, embarazo y factores ambientales como la altitud. En tal sentido, se
considera anemia si la hemoglobina en sangre es menor de los siguientes
valores: 13.5 g/dl al nacimiento, 9.5 g/dl en niños de 2 a 6 meses, 11g/ dl para
niños de 6 a 59 meses, 12 g/dl para niños y niñas de 6 a 14 años, 13 g/dl para
adultos mayores y 12 g/dl para mujeres adultas no embarazadas (realizando
ajuste de altitud)
Entre los niños menores de 5 años, la situación es incluso más grave ya que
esta condición afecta a alrededor de 273.2 millones de niños. Sumado a esto,
las consecuencias derivadas de la alta prevalencia de la anemia tienen un
impacto no solo en la salud de los niños sino, además, en la población en
general ya que las consecuencias indirectas de la anemia como prematuridad,
bajo peso al nacer y compromiso del desarrollo cognitivo de los niños
representan una carga sustancial sobre la economía de los países.

Por otro lado, el estado nutricional como un reflejo del equilibrio entre la ingesta
de alimentos y los requerimientos nutricionales, es también muy importante en
la infancia debido a que puede afectar el crecimiento, la competencia inmune y
el desarrollo físico y cognitivo de los niños, habiéndose reportado por el Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia, que la mitad de todas las muertes en
niños en edad preescolar se debe a la desnutrición.

Además, es crucial implementar programas de salud pública que incluyan la

suplementación de hierro y otras vitaminas esenciales, así como la educación
continua sobre prácticas alimentarias saludables para las madres y cuidadores.
Las intervenciones tempranas y efectivas pueden prevenir la anemia,

1
garantizando un desarrollo adecuado y promoviendo la salud a lo largo de la
vida.

La detección precoz de la anemia, mediante análisis de sangre y evaluaciones

clínicas regulares, permite una intervención oportuna y un seguimiento
adecuado. La colaboración entre profesionales de la salud, comunidades y
gobiernos es esencial para implementar políticas y programas efectivos que
aborden las causas subyacentes de la anemia en niños menores de 5 años,
contribuyendo así a mejorar la salud y el bienestar de las generaciones futuras.

2
2. RESUMEN

Este proyecto se basó en los datos de investigaciones universitarias respecto a

los factores asociados a la anemia en niños menores de cinco años, con el fin
de concientizar las actitudes de los procreadores y la falta de compromiso del
estado que desampara a las comunidades de bajos recursos económicos
siendo este un factor primordial para la obtención de alimentos y perjudicando
la educación que imposibilitaría el conocimiento de los padres sobre la
alimentación adecuada brindada a sus hijos; en consecuencia el desarrollo, la
formación física e intelectual del infante se ve afectada. La anemia más común
observada en los datos de investigación es la ferropénica, debido a que esta
anemia se debe a la falta de hierro en el organismo que compromete
directamente a la madre y neonato en su periodo de gestación y en los
primeros cinco años de vida del infante, ya que representa una etapa decisiva
en el desarrollo y crecimiento del mismo.
El diagnóstico de anemia suele realizarse de manera indirecta mediante la
medición del nivel de hemoglobina o del hematocrito, de acuerdo a los
parámetros que adoptan las autoridades sanitarias peruanas, siguiendo las
recomendaciones de la OMS, en el caso de los niños menores de cinco años
que tengan un dosaje de hemoglobina inferior a once gramos por decilitro de
sangre, son considerados como anémicos, es por ello que se requiere
fortalecer la capacidad del diagnóstico y de tratamiento en los establecimientos
de salud, en sus diversos niveles, con el propósito de mejorar la calidad de la
atención en los casos sospechosos de anemia.
Para que estas intervenciones puedan realizarse y los casos de anemia
presentes en infantes disminuyan de manera efectiva se requiere el más alto
compromiso gubernamental, así como la participación de las autoridades
regionales y locales, logrando que las acciones dirigidas a la familia y a las
comunidades tengan éxito, se requiere promover la activa participación
comunitaria a través de los servicios de salud y de las organizaciones sociales.
Así mismo, es importante la participación de las organizaciones no
gubernamentales de desarrollo y organismos de cooperación a través de
campañas para más información.

3
3. REFERENCIAS

Zulreni Chalco, Prevalencia de Anemia en niños

menores de 5 años de edad atendidos en el
hospital San Juan Bautista. Universidad Peruana de
Cayetano Heredia. (2021).
https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.
12866/11229/Prevalencia_ChalcoQuispe_Zulreni.pdf?
sequence=1

El estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia

y grado de anemia en niños menores de 5 años y los
factores asociados a esta condición.
Se estudio a una población de 214 personas y 138
muestras obtenidas. Realizando técnicas de análisis
documental a base de historias clínicas y una ficha de
recolección de datos por el mismo investigador.

Díaz Rueda, Percepciones paternas acerca de las

consecuencias de la anemia ferropénica infantil y
de la alimentación para su prevención. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. 2019.
https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.
12866/11229/Prevalencia_ChalcoQuispe_Zulreni.pdf?
sequence=1

El estudio se centra en comprender cómo los padres

perciben la relación entre la anemia y la alimentación,
con el fin de contribuir a estrategias efectivas de
prevención.
La muestra final estuvo conformada por 28 padres de
niños en edad preescolar. En cuanto a los
conocimientos de anemia e ideas de la alimentación
para prevenirla, se encontró que, si bien todos los
padres comprendían que la anemia está relacionada
con la alimentación, la mayoría manifestó ideas
imprecisas acerca de la anemia, es decir, no tenían un
concepto sólido sobre el tema

4
 Ñique Apolinario, Factores de riesgo asociados a la
anemia en niños menores de 5 años atendidos en el
Centro de Salud. Facultad de ciencias de la Salud. 2021.
https://repositorio.continental.edu.pe/bitstream/20.500.12
394/11080/1/IV_FCS_502_TE_
%C3%91ique_Apolinario_2021.pdf

Este estudio tuvo como objetivo concluir los factores de

riesgo asociados a la anemia en menores de 5 años que se
llevo de manera observacional, retrospectiva, analítica y
controles. Donde los antecedentes de lactancia materna
exclusiva y el grado de instrucción de la madre son
directamente factores de riesgo al lactante.

Zambrano Guevara, Factores asociados a anemia en

niños menores de 5 años atendidos en el Centro de
Salud Vila Hermosa. Universidad Señor de Sipán. 2019.
https://repositorio.uss.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12802/
6582/Zambrano%20Guevara%20Ingrid%20Vanessa_.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

El hallar los factores de riesgo con un tipo de estudio

cuantitativo, diseño descriptivo, correlacional y retrospectivo
con la muestra de 295 niños, donde un factor es la lactancia
materna que conlleva antecedentes de anemia dando un
peso no ideal al menor y la edad gestacional.

Berrio Martinez, Estado nutricional y su relación con la

anemia ferropénica en niños menores de 5 años.
Universidad Nacional de la Amazonía Peruana. 2020.
https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstream/handle/20.50
0.12737/6980/Dalja_Proy.Inv_Especialidad_2020.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

El estudio se centro en determinar el estado nutricional de

los menores de 5 años y el hallar la presencia de la anemia
ferropénica como principal causa y problema de salud
pública dando como resultado el bajo peso al nacer bajo
desarrollo cognitivo en niños entre el 40 y 60% de ellos.

5
4. OBJETIVOS

General:

Determinar los factores asociados en niños menores de 5 años en el

Perú.

Específicos

 Tipos de anemia que pueden afectar a los menores de 5 años.

 Diagnóstico y factores de riesgo en infantes.
 Conocimiento, prevención y estrategias para combatir la anemia.
 Compromiso del Estado peruano para enfatizar en sus estrategias
plasmadas sobre la anemia en infantes.

6
5. TIPO DE INVESTIGACIÓN

 Diseño descriptivo transversal: Se encarga de recolectar la

información en un determinado tiempo.
 Correlacional: Asocia dos variables tales como factores asociados
(sexo del paciente, lactancia materna, edad gestacional y peso al nacer)
a la aparición de la anemia.
 Retrospectivo: Son estudios en tiempo presente que se basan en la
recopilación de datos ya generados.

7
6. MARCO TEÓRICO
La anemia es una afección en la que el número de glóbulos rojos o la
concentración de hemoglobina que contienen son inferiores a lo normal. La
hemoglobina es una proteína necesaria para transportar oxígeno. Cuando una
persona tiene muy pocos glóbulos rojos, estos son anómalos o no contienen
suficiente hemoglobina, se reduce la capacidad de la sangre para transportar
oxígeno a los tejidos del organismo, lo que puede causar síntomas como
agotamiento, debilidad, mareos y dificultad para respirar, entre otros. La
concentración óptima de hemoglobina que permite satisfacer las necesidades
fisiológicas varía según la edad, el sexo, la elevación sobre el nivel del mar, el
tabaquismo y el embarazo. La anemia puede deberse a varios factores:
carencias nutricionales debidas a un régimen alimentario inadecuado o a una
absorción insuficiente de nutrientes, infecciones (por ejemplo, paludismo,
infecciones parasitarias, tuberculosis, infección por el VIH), inflamaciones,
enfermedades crónicas, afecciones ginecológicas-obstétricas y trastornos
hereditarios de los glóbulos rojos. Las causas nutricionales más frecuentes son
la carencia de hierro, aunque las de folato, vitamina B12 y vitamina A también
son causas importantes.

Es un grave problema de salud pública en el mundo que afecta particularmente

a los niños pequeños, las mujeres en toda su vida fértil (a causa de la pérdida
de sangre durante la menstruación), las embarazadas y las puérperas. La OMS
calcula que la anemia afecta a un 20% de los niños de 6 a 59 meses de edad,
un 37% de las embarazadas y un 30% de las mujeres de 15 a 49 años. Los
niños y las embarazadas son especialmente vulnerables y entre ellos se dan
los casos de anemia más graves, con riesgo de muerte.

La anemia es un indicador de desnutrición y mala salud. Es un problema por sí

misma, pero también puede repercutir en otros problemas de salud pública en
el mundo como el retraso del crecimiento y la emaciación, el peso bajo al
nacer, sobrepeso y la obesidad en la niñez debido a la falta de energía para
hacer ejercicio. Se ha comprobado que la anemia por carencia de hierro
(ferropénica) también trastorna el desarrollo cognoscitivo y físico de los niños.
El rendimiento escolar deficiente en los niños y la reducción de la productividad
laboral en los adultos ocasionados por la anemia pueden conllevar más
repercusiones sociales y económicas para el individuo y la familia.

8
 6.1. TIPOS DE ANEMIA

a. Anemia ferropénica (por deficiencia de hierro)

La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro.

Debido al déficit de este mineral, el organismo no puede producir una cantidad
suficiente de hemoglobina, sustancia presente en los glóbulos rojos que
permite el transporte de oxígeno desde los pulmones al resto de tejidos. Se
trata del cuadro anémico más común de todos, pues representa hasta al 50 %
de ellos. Las causas comunes de anemia ferropénica incluyen una dieta
deficiente en hierro, absorción deficiente de hierro, embarazo, crecimiento en la
infancia y pérdida de sangre debido a la menstruación o a hemorragias
internas.

b. Anemia megaloblástica o perniciosa (por deficiencia de vitamina

B12)

La anemia perniciosa ocurre cuando los intestinos no pueden absorber

apropiadamente la vitamina B12. Esta es esencial para el funcionamiento
normal del cerebro, el sistema nervioso y la formación de la sangre y varias
proteínas. En situaciones de normalidad, una glucoproteína conocida como
factor intrínseco permite la absorción de esta vitamina. Las causas más
comunes de este cuadro anémico son el debilitamiento de las paredes del
estómago (gastritis atrófica) y ciertas enfermedades autoinmunes que alteran la
producción de FI.

Puede ser causada por una mala dieta, una absorción deficiente de estas
vitaminas o ciertas enfermedades autoinmunes.

c. Anemia hemolítica

La anemia hemolítica es un grupo de trastornos de la sangre en los que los

glóbulos rojos son destruidos más rápido de lo que la médula ósea puede
reemplazarlos. Las causas pueden ser genéticas, como en el caso de la
esferocitosis hereditaria y la anemia drepanocítica, o adquiridas, como en las
anemias hemolíticas autoinmunes.

En caso de que el cuadro ocurra de repente y en una forma grave, el paciente

puede padecer ictericia (piel amarillenta por acumulación de bilirrubina), fiebre
y hasta signos de insuficiencia cardíaca.

d. Anemia aplásica

Es una afección rara pero grave en la que la médula ósea no puede producir
suficientes glóbulos rojos, las células madre hematopoyéticas de la médula
ósea están dañadas, lo que impide la correcta producción de células
sanguíneas. En la mayoría de los casos, es el propio sistema inmunitario el que
ataca a los cuerpos celulares de la médula. Esto puede verse propiciado por la

9
quimioterapia, la radioterapia, la exposición a sustancias tóxicas, el uso de
ciertos medicamentos y más. El trasplante de células madre puede ser la única
opción en los cuadros graves.

e. Anemia de enfermedad crónica

Es un tipo de anemia que ocurre en personas que tienen enfermedades que

duran más de un mes, como la infección por VIH, el lupus, la artritis
reumatoide, la insuficiencia renal o el cáncer. Estas condiciones pueden afectar
la producción de glóbulos rojos, resultando en anemia.

f. Anemia por deficiencia de folato

Como su propio nombre lo indica, este tipo de anemia cursa con una
disminución en la cantidad de glóbulos rojos (anemia) debido a una falta de
folato, vitamina necesaria para su síntesis y crecimiento. Las causas
principales de este desequilibrio son la ausencia de ácido fólico en la dieta, la
anemia hemolítica, el alcoholismo crónico y el uso de ciertos medicamentos.

Los síntomas de la anemia por deficiencia de folato son muy similares a los
presentados durante un cuadro de anemia ferropénica. La patología se suele
tratar con la adición de suplementos de esta vitamina hasta que los valores se
regulen, y a partir de allí, con el consumo periódico de alimentos ricos en ácido
fólico.

g. Anemia aplásica

La anemia aplásica ocurre cuando el cuerpo deja de producir la cantidad

necesaria de células sanguíneas nuevas. Esta es una afección rara,
potencialmente grave y que puede desarrollarse a cualquier edad, ya sea de
manera lenta o repentina. Los síntomas son similares a los de otros tipos de
anemia, pero también es posible que se manifiesten signos como infecciones
frecuentes, sangrados nasales o de encías, hematomas sin causa aparente y
erupciones cutáneas.

En la anemia aplásica, las células madre hematopoyéticas de la médula ósea

están dañadas, lo que impide la correcta producción de células sanguíneas. En
la mayoría de los casos, es el propio sistema inmunitario el que ataca a los
cuerpos celulares de la médula. Esto puede verse propiciado por la
quimioterapia, la radioterapia, la exposición a sustancias tóxicas, el uso de
ciertos medicamentos y más. El trasplante de células madre puede ser la única
opción en los cuadros graves.

La anemia aplásica puede ser potencialmente mortal y requiere atención

médica urgente.

Los glóbulos rojos pueden disminuir por tres motivos fundamentales:

 Porque no se produzcan suficientes, como sucede en las aplasias

medulares, en la infiltración de la médula ósea por tumores, en la

10
 anemia producida por déficit de hierro, en la anemia que acompaña a
muchas enfermedades crónicas como las reumáticas y en la
enfermedad que se asocia a la insuficiencia renal crónica.
 Porque haya un trastorno en la maduración de estos glóbulos rojos
en la médula ósea donde se forman. Esto sucede en anemias
asociadas a déficit de vitamina B12 o de folatos, así como en otras
enfermedades hematológicas como las anemias refractarias.
 Porque se destruyan o pierdan a mayor velocidad. Puede estar
provocado por la pérdida aguda de sangre que se produce en las
hemorragias de cualquier tipo, por la hemólisis o rotura intravascular de
los glóbulos rojos de causa mecánica o autoinmune y por alteraciones
de la membrana del hematíe o de la hemoglobina, muchas de ellas
hereditarias.

6.2. FACTORES ASOCIADOS

Primera infancia: Comprende desde la concepción hasta los 5 años de edad.

Crecimiento: Proceso por el cual un organismo gana peso al aumentar el
número o el tamaño de las células. Está regulado por factores como la
nutrición, factores socioeconómicos, culturales, emocionales, genéticos y
neuroendocrinos.

Desarrollo: Proceso dinámico por el cual los seres vivos logran

progresivamente hacer efectiva la capacidad funcional de sus sistemas a través
de fenómenos de maduración, diferenciación e integración de sus funciones, en
aspectos como el biológico, psicológico, cognoscitivo, nutricional, sexual,
cultural, ético y social. Se encuentra influenciado por factores genéticos,
culturales y ambientales.

Hay tres fenómenos que explican el crecimiento y desarrollo (CRED) de los

niños:

1.Cambios en el tamaño de todo el cuerpo, en particular en diferentes órganos.

2.Modificaciones en las características tales como desaparición de los reflejos

neonatales, la sustitución de los movimientos conscientes y movimientos
observados del cuerpo.

3.Mejora de la estructura y función, fenómeno, este último se llama madurez.

En ellos se produce un aumento del número de células, las cuales se modifican

en funciones específicas para que realicen su desplazamiento en el interior del
órgano o del aparato al que corresponden sirven para fortalecer la arquitectura
de los mismos.

En términos de cambios de volumen, se refiere al incremento en el tamaño del

niño, ya que es más factible de examinar y valorar, no hay que ignorar que
asimismo los órganos humanos están creciendo con su propia velocidad en los
primeros años de vida, y debemos recordar que su desarrollo normal es
fundamental para garantizar el desarrollo central del niño. Incluso si los

11
órganos internos están ubicados con mayor precisión en una posición que
coincide con la posición anatómica, el cambio en la función comprende que la
relación a través de las dimensiones de las diferentes partes del cuerpo cambie
gradualmente.

6.3. EVALUACIÓN DE LABORATORIO SOBRE LA ANEMIA

Los indicadores normales de hemoglobina y hematocrito varían según la edad.

Las mediciones de los índices de hemoglobina, hematocrito y glóbulos rojos
brindan información sobre los glóbulos rojos que ayudan en el diagnóstico de la
causa subyacente de la anemia. Los índices de glóbulos rojos incluyen el
volumen celular promedio, la hemoglobina media, la concentración media de
hemoglobina celular y el ancho de distribución de los glóbulos rojos.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico inicial es aparentemente sencillo, ya que en un análisis rutinario

o por otros motivos se detecta una disminución de los niveles de hemoglobina
o del número de glóbulos rojos.

Sin embargo, los análisis no sólo permiten el diagnóstico de anemia, sino que,
a través del examen de una serie de características de esos hematíes, tales
como su tamaño o la concentración de hemoglobina que contienen, se pueden
conocer muchos datos que permiten iniciar el proceso diagnóstico del tipo de
anemia de que se trate.

El estudio completo, una vez detectada la anemia, requerirá ampliar el estudio

analítico, examinar una extensión de sangre periférica y, en algunos casos,
realizar un aspirado o una biopsia de la médula ósea.

12
 6.4. FACTORES DE RIESGO

a. Factor de riesgo materno.

Es el rasgo que determina la madre para que exista el riesgo directo de que se
presente anemia en el infante.
b. Edad de la madre.
La edad es el tiempo vivido desde el nacimiento. La adolescencia constituye
una etapa formativa y transicional que culmina a los 19 años. En diferentes
estudios se destaca el riesgo que corren los hijos de madres adolescentes. Las
múltiples carencias, tanto propias de la madre como del niño, se evidencian
antes, durante y después del embarazo, manifestándose en patologías como la
anemia.
c. Antecedente de anemia gestacional.
Durante la gestación, una mujer tiene un mayor volumen de sangre,
disminuyendo el número de eritrocitos. A esto se conoce como anemia
gestacional. Se considera anormal solo si el nivel de eritrocitos es muy bajo.
Ahora se sabe que la anemia gestacional es un factor de riesgo en niños
pequeños, sobre todo si se asocia con otras comorbilidades como el
tabaquismo o la diabetes mellitus.
d. Grado de instrucción de la madre y nivel socioeconómico.
El nivel de educación de una madre está relacionado con sus estudios
terminados, provisionales o incompletos. El nivel socioeconómico dependerá
del lugar de residencia social y demográfico. Un menor nivel de educación
materna indica un mayor riesgo de anemia en familias de menores ingresos.
Un estudio realizado concluyó que los niños que vivían por encima de los 4,000
metros sobre el nivel del mar tenían tres veces más probabilidades de sufrir
anemia que los que vivían por debajo de los 1,000 metros sobre nivel del mar.
Por otra parte, cabe señalar que la madre es la primera línea de defensa del
niño

13
 7. NOTICIAS

A.

DETECTAR PRONTO LA CARENCIA DE HIERRO DURANTE EL EMBARAZO Y

EN LOS NIÑOS PEQUEÑOS ES CRUCIAL.
La carencia de hierro en menores de cinco años puede tener efectos
considerables e irreversibles en el desarrollo cerebral, lo que puede conllevar
repercusiones negativas en el aprendizaje y en el rendimiento escolar en
etapas posteriores de la vida. El desarrollo cognitivo de un niño también puede
verse afectado si la madre sufre carencia de hierro durante el último trimestre
del embarazo. Las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud
relativas a la utilización de concentraciones de ferritina para evaluar el estado
de hierro en personas y poblaciones ayudarán al personal de salud a detectar
pronto la carencia de hierro y evitar los efectos más graves.

En las directrices, la OMS muestra la mejor forma de medir la ferritina ‒un

indicador de las reservas de hierro‒ para ayudar a determinar la carencia o
sobrecarga de hierro. La ferritina es una proteína que puede encontrarse
circulando en pequeñas cantidades por la corriente sanguínea. Los niveles de
ferritina son bajos en personas con carencia de hierro y altos en personas con
sobrecarga de hierro. Medir con precisión esta proteína, junto con la evaluación
clínica y en laboratorio, puede orientar las intervenciones adecuadas, tanto en
un paciente particular como en la población.

«Reducir la anemia es uno de los objetivos de nuestras actividades para

erradicar todas las formas de malnutrición. Ahora bien, los progresos han sido
limitados y sigue habiendo 614 millones de mujeres y 280 millones de niños en
todo el mundo afectados por este problema», señaló el Dr. Francesco Branca,
director del Departamento de Nutrición e Inocuidad de los Alimentos de la
OMS. «La carencia de hierro es un importante determinante de la anemia y

14
 medir la ferritina ‒un biomarcador clave del metabolismo del hierro‒ nos
ayudará a orientar mejor y evaluar las medidas para combatir la anemia».

El hierro es un elemento esencial con funciones importantes, como el

transporte de oxígeno, la síntesis del ADN y el metabolismo muscular. La
carencia de hierro es la principal causa de la anemia, la deficiencia nutricional
más prevalente en todo el mundo: afecta al 33% de las mujeres no
embarazadas, al 40% de las embarazadas y al 42% de los niños. En las
mujeres embarazadas, la carencia de hierro puede provocar anemia,
insuficiencia ponderal en el recién nacido y acortamiento de la gestación.

Las nuevas directrices también tratan la detección temprana de la sobrecarga

de hierro (acumulación de hierro en el organismo), consecuencia por lo general
de trastornos como la hemocromatosis hereditaria, la talasemia, transfusiones
de sangre repetidas u otras afecciones que afectan a la absorción o regulación
del hierro y que también pueden llevar al deterioro de la salud si no se tratan.

Conocer mejor la prevalencia y distribución de la carencia de hierro y el riesgo

de sobrecarga en la población ayuda a los países a elegir intervenciones
adecuadas y a supervisar y evaluar los efectos y la seguridad de los programas
de salud pública. Por ejemplo, la carencia nutricional de hierro se observa
habitualmente en poblaciones que también padecen enfermedades infecciosas.
La evaluación adecuada del estado de hierro en países con enfermedades
infecciosas puede ayudar a establecer políticas de salud adecuadas.

Las directrices de la OMS tienen por objeto ayudar a los Estados Miembros y
sus asociados a tomar decisiones de base científica sobre las medidas
adecuadas en sus esfuerzos por reducir la carencia de hierro y mejorar la salud
y la calidad de vida de las personas y las poblaciones.

B. ESTRATEGIAS DEL GOBIERNO PERUANO PARA COMBATIR LA ANEMIA

El ministro de Salud, César Vásquez, anunció la implementación del programa

Niños de Hierro, el cual tiene como objetivo disminuir los índices de anemia y
desnutrición crónica infantil a escala nacional.
“Por encargo de la presidenta de la República, Dina Boluarte, estamos
trabajando un plan multisectorial para disminuir el índice de anemia y la
desnutrición crónica infantil. No es posible que 4 de cada 10 niños menores de
5 años tengan anemia. Por eso, anunciamos el programa Niños de Hierro, que
comenzaremos a trabajar con los gobiernos regionales y locales”, informó
durante la campaña de servicios “Cuida tu salud, el futuro se inicia hoy”,
organizada por el Ministerio de Salud (Minsa) en el parque Villa Norte de Los
Olivos.
Al respecto, Vásquez detalló que ya se conformó el grupo de trabajo
multisectorial, de naturaleza temporal, para el abordaje de la anemia materno-
infantil, que brindará recomendaciones para mejorar las estrategias que
contribuirán a reducir el índice de anemia.

15
1.Tratar y prevenir la anemia con suplementos de hierro y fortificación casera a
niños menores 4 Fundación contra el Hambre. Aproximación al Consumo de
Alimentos y Prácticas de Alimentación y Cuidado Infantil en niños y niñas de 6
a 23 meses de Edad.

2.Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante incorporando

alimentos ricos en hierro, variados, nutritivos, locales y en cantidad adecuada a
través de la consejería nutricional y educación demostrativa, brindada en el
hogar, la comunidad y el establecimiento de salud.

3.Concretar la concurrencia de intervenciones del sector salud en los mismos

individuos y hogares y con sectores estratégicos como Educación, Inclusión
Social, Agua y Saneamiento, Agricultura, Pesquería y otros para optimizar las
oportunidades de contacto

4.Promover la disponibilidad de productos alimentarios de origen animal ricos

en hierro y el desarrollo de productos fortificados ricos en hierro y
micronutrientes para la alimentación infantil y la población en general para
zonas críticas.

5.Contar con un mecanismo de medición y seguimiento de las intervenciones

prioritarias para la reducción y el control de la anemia materno infantil y DCI.

Se propone lograr las metas en Desnutrición Crónica Infantil y Anemia al 2021

que forman parte de los indicadores emblemáticos propuestos por la
Presidencia del Consejo de ministros.

16
8. DIAGNÓSTICO

El diagnóstico inicial es aparentemente sencillo, ya que en un análisis rutinario

o por otros motivos se detecta una disminución de los niveles de hemoglobina
o del número de glóbulos rojos.

Sin embargo, los análisis no sólo permiten el diagnóstico de anemia, sino que,
a través del examen de una serie de características de esos hematíes, tales
como su tamaño o la concentración de hemoglobina que contienen, se pueden
conocer muchos datos que permiten iniciar el proceso diagnóstico del tipo de
anemia de que se trate.

El estudio completo, una vez detectada la anemia, requerirá ampliar el estudio

analítico, examinar una extensión de sangre periférica y, en algunos casos,
realizar un aspirado o una biopsia de la médula ósea.

17
9. CONCLUSIONES
En conclusión, la anemia en infantes menores de 5 años, se observa que la
variable que alude a la educación de las madres presenta un mayor efecto con
respecto a la anemia. En este contexto, los esfuerzos del MINSA deben
focalizarse en capacitar a las madres de niños menores de 5 años para
proveerles una mejor alimentación. En cuanto a los niños que residen en un
espacio rural y, en simultáneo, están en condiciones de pobreza, son más
propensos a presentar anemia, motivo por el cual se requiere impulsar
programas sociales que estén enfocados en la adecuada alimentación de
menores que habitan en estas áreas de alta necesidad.

Asimismo, el estado peruano debería enfocarse en la reducción de pobreza

porque implicaría una reducción en la probabilidad de presentar anemia y así
estar más cerca de un mejor desarrollo sostenible. A pesar de esto, los
resultados clarifican más el problema de la anemia aportando al mundo
académico con una nueva línea de investigación. En este contexto, posteriores
trabajos no solo de ciencias sociales (como la economía), sino también de
ciencias médicas o físicas podrían contribuir con el problema de la anemia.

18
10. RECOMENDACIONES

 El sector de salud debería tomar medidas para erradicar la anemia,

mediante acciones preventivas y promocionales que ayuden a fortalecer los
conocimientos de las madres que asisten a las consultas médicas, a través
de sesiones educativas, acerca de las consecuencias de la anemia que son
prevalentes en los primeros años de vida.
 Realizar el seguimiento a las madres de niños que tienen anemia, a través
de visitas domiciliarias.
 El conocimiento sobre alimentos nutritivos que previenen la anemia debe ser
prioritario para la madre; más aún si proviene de centros poblados ubicados
en zonas urbanas o rurales.
 Fortalecer la educación para llevar a cabo prácticas preventivas, ya que el
factor “instrucción de la madre” en los casos de niños con anemia predomina
de manera significativa.

19
11. BIBLIOGRAFÍA

1Las nuevas orientaciones de la OMS ayudan a detectar la carencia de hierro

. y a proteger el desarrollo cerebral [Internet]. Who.int. [citado el 26 de
diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/20-04-
2020-who-guidance-helps-detect-iron-deficiency-and-protect-brain-
development

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. 2022 [citado el 26 de diciembre de 2023]. Disponible en:
https://vivolabs.es/tipos-de-anemia-y-sus-caracteristicas/

3Gob.pe. [citado el 26 de diciembre de 2023]. Disponible en:

. https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4189.pdf

4Edu.pe. [citado el 26 de diciembre de 2023]. Disponible en:

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