FISIOLOGIA DE LOS ERITROCITOS

Dr. Lauro Fabián Amador Medina

Coordinacción de
Hematología
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• La función más importante de los eritrocitos
(hematíes) es transportar hemoglobina, a que su vez
transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos.

• La hemoglobina debe permanecer dentro de los

eritrocitos para realizar con eficacia sus funciones
en los seres humanos.

• Los eritrocitos tienen otras funciones, por ejemplo,

contienen gran cantidad de anhidrasa carbónica
(enzima que cataliza la reacción reversible entre el
dióxido de carbono (CO2) y H2O forma ácido

carbónico H2CO3).

• Amortiguador ácido-base de la sangre.

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• El eritrocito en reposo tiene la forma de un  “disco

bicóncavo”. Tiene un diámetro que oscila entre 7 y 8
µm, espesor de 2.5 µm en su punto más gruesos y de 1
µm o menos en el centro. El volumen medio del
eritrocito es de 90-95 µm3.

• las formas de los eritrocitos pueden cambiar mucho a

medida que las células son exprimidas a través de los
capilares.

• En realidad el eritrocito puede deformarse casi de

cualquier forma.

• Los varones sanos, el número medio de eritrocitos por

milímetro cúbico es de 5,200,000 (+300,000); en las
mujeres es 4,700,000 (+300,000).

• Las personas que viven en altitudes elevadas tienen

más eritrocitos.
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• El eritrocito es capaz de atravesar capilares
de 2.8 µm porque tiene un exceso de
membrana, que además le permite formar
una esfera de aproximadamente 150 fl
cuando se hincha.

• El eritrocito se tiñe de color café-rojizo con

el colorante de Wright, observándose el
área central (de alrededor de un tercio)
relativamente pálida, reflejando el que la
hemoglobina se halla más concentrada en
la periferia que en la parte central de la
célula.
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Los eritrocitos no tienen mitocondria para un

eficiente metabolismo oxidativo, ni ribosomas
para la regeneración de las proteínas dañadas o
perdidas; tienen un repertorio metabólico muy
limitado que impide la síntesis de novo de
lípidos y carecen de núcleo para dirigir procesos
regenerativos, adaptarse al estrés circulatorio o
dividirse para remplazarse a sí mismos.

Por todas estas desventajas, la supervivencia es

de 100 a 120 días

.
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• Los eritrocitos tienen la capacidad de

concentrar la hemoglobina hasta unos 34
gramos por cada 100 ml de glóbulos rojos.

• Hombres 15 g hemoglobina/dL.

• Mujeres 14 g hemoglobina/dL.

• Cada gramo de Hb pura es capaz de

combinarse con 1.34 mL de oxígeno.
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• La eritropoyesis en vida embrionaria, se

produce en saco vitelino, hígado, bazo,
ganglios linfáticos.

• Médula ósea.

• Célula precursora hematopoyética

pluripotencial.

• Unidad formadora de colonas de eritrocitos

(CFU-E).

• Factores inductores de crecimiento e

inductores de diferenciación.
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MADURACION DE LOS ERITROCITOS

• Vitamina B12 (cianocobalamina).

• Acido fólico (ácido pteroilglutámico)

• Esenciales para la síntesis del DNA.

• Asincronismo en maduración nucleo-

citoplasma.

• Anemias megaloblásticas.

• Eritropoyesis ineficaz.
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FORMACION DE HEMOGLOBINA

Es una proteína de estructura cuaternaria;

formada por cuatro subunidades globina y
cuatro grupos hemo. La globina representa la
parte proteica y el hemo el grupo prostético.

La hemoglobina participa en el transporte de

oxígeno desde los pulmones a todos los
tejidos, recauda el CO2 para enviarlo a los
pulmones, además el pH de la sangre y de
pigmentar las células rojas.
Hemoglobina
Tipos de hemoglobina
Existen varios tipos de hemoglobinas pero las
más frecuentes son:

Hemoglobina A: es la hemoglobina del

adulto. Existen 2 tipos; A1 está compuesta por
dos subunidades de globina alfa y dos beta. La
hemoglobina A2, está formada por dos
globinas alfa y dos delta.

Hemoglobina F: es la hemoglobina del feto y

está compuesta por dos subunidades de
globina alfa y dos gamma. La HbF tiene una
afinidad mayor por el oxígeno que la HbA, lo
Después del nacimiento la HbA aumenta; porque tiene
que permite la transferencia del O2 desde la
mejores características para entregar O2 a los tejidos.
madre al feto.
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METABOLISMO DE HIERRO

• El Fe se absorbe en la primera parte del

intestino delgado por transporte activo y su
absorción es más fácil en estado ferroso
(Fe+2).

• En el transporte activo participa una

proteína transportadora, la ferroportina.

• El transporte activo se produce en dos

etapas: en primer lugar de la luz intestinal a
la mucosa intestinal y en la segunda etapa
desde el interior de esas células hasta el
plasma.
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METABOLISMO DE HIERRO

• En un estado balanceado, 1 a 2 mg de hierro entra y sale del

cuerpo cada dìa.

• El hierro de la dieta es absorbido por enterocitos duodenales

y circula unido a transferrina.

• La mayoría del hierro en el cuerpo es incorporado a

hemoglobina en los precursors eritroides y eritocitos maduros.

• 10-15% esta presente en mioglobina y otros tejidos (enzimas

y citocromos).

• El hierro es almacenado en celulas parenquimatosas del

higado y macrofagos reticuloendoteliales.

• Estos macrofagos proveen la mayor parte del hierro no

utilizable por degradaciòn de hemoglobina en eritrocitos
senescentes y recargan el hierro ferrico a la transferrina para
su entrega a las celulas.
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Esta ferritina cede la cantidad de Fe necesaria para su uso.

El Fe puede también almacenarse de una forma mucho
más insoluble, llamada hemosiderina, que forma grandes
acúmulos en las células. Este tipo de almacenamiento solo
ocurre cuando la cantidad de Fe en el organismo es
superior al que puede contener la apoferritina.
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CICLO VITAL DE LOS ERITROCITOS

• Los glóbulos rojos no sintetizan proteínas porque no presentan

núcleo, ni mitocondrias, ni retículo endoplasmático.

• Tienen enzimas citoplasmáticas capaces de metabolizar la

glucosa y formar pequeñas cantidades de ATP.

• Con el tiempo (90/120 días) se vuelven rígidos y frágiles

modificando sus proteínas de membrana.

• Al modificarse sus proteínas de membrana se fijan

inmunoglobulinas plasmáticas a esta membrana alterada y de
este modo son reconocidos y destruidos por los macrófagos.
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Hemólisis intravascular
Se produce porque al envejecer los glóbulos rojos va
a entrar agua en su interior, el eritrocito se hincha, la
membrana se deteriora y deja salir hemoglobina y
otros constituyentes. Pero esta hemoglobina una vez
que pasa al plasma se va a unir a una proteína
plasmática llamada haptoglobina y de este modo va a
ser transportada hasta que es captada por un
macrófago.
Hemólisis extravascular
 Tiene lugar dentro de los macrófagos, bien porque
llega la hemoglobina de la intravascular o porque
capta todo el glóbulo rojo. Dentro del macrófago la
hemoglobina se separa, lo primero en separarse es la
globina, la parte proteica, y quedan los grupos hemo.
Esta globina se va a desdoblar en aminoácidos que
pasan a la circulación y son reutilizados. Los grupos
hemo en el interior del macrófago se rompen y dejan
libre el Fe formando un compuesto, un pigmento de
color verde llamado biliverdina. Biliverdina que en el
interior del macrófago se reduce y forma un
compuesto que es la bilirrubina.
GRACIAS