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Inmunología y alergias

Sistema inmunológico

• Fagocitos
• Linfocitos
• Inmunoglobulinas
• Proteinas del complemento
Fagocitos.

• Neutrofilos, monocitos, mastocitos y


macrófagos
• Presentadoras de antígenos.
• Alteraciones en número:
– Neutropenia menos de 500/ml: por fármacos,
quimioterapia, idiopatica aguda, infecciones
graves (bacteremias), estomatitis, aftas
ulceras aisladas dolorosas.
Serie linfocitaria.
Serie Linfocitaria
Inmunidad Humoral y celular.
• Linfocitos B:
– Productores de anticuerpos como Inmunoglobulinas: G, A, M,
D y E.
– Poseen receptores para moléculas del complemento (C3b y
C3d).
• Linfocitos E
• Linfocitos T y CD4. Estimulados producen
interleuquinas (13). Cada una cumple función
especifica según su ubicación en cada sistema
orgánico. Además participan INF (interferones) y TNF
(factor de necrosis tumoral).
• Natural Killer (NK), linfocitos T activados y células T
citotóxicas (linfocitos CD8), participan en la “acción
de barrido” de noxas o antígenos y células
muertas y tumorales. (scavenger cells)
Inmunidad inespecífica (I. Celular)

• Células fagocíticas. LPMN, mononucleares.

• Celulas mediadoras. Eosinofilos, basofilos,


mastocitos y plaquetas.
Inmunoglobulinas.

IgG. 75%-80% del total. Partícula pequeña.


En la cavidad bucal se encuentra en el
fluido crevicular de la E.P. y en secreción
seropurulenta de infecciones bacteriales y
virales.
Complemento.

Conjunto de veinte proteinas


inmunitariamente capaces de actuar en
forma reciproca entre sí, con el anticuerpo
y con las membranas celulares.
Inmunoglobulinas.

IgA. 15% del total. Principalmente en


secreciones externas y mucosas. Saliva,
lagrimas, calostro y leche materna.
Secreciones nasales, bronquiales,
intestinales y genitourinarias.
Inmunoglobulinas.

IgM. 10% del total. Se encuentra restringida


al espacio vascular por ser una
macromolécula. 5 dias de vida, lo que su
presencia expresa alguna infección
reciente. Es la primera en reaccionar al
entrar algun virus o bacteria.
Tipos de reacciones inmunitarias

Reacción anafiláctica tipo 1. El antígeno


reacciona con mastocitos o basófilos en
sus anticuerpos tipo “anafiláctico” (IgE e
IgG) liberando mediadores como
Histamina, Serotonina, factor
quimiotactico de eosinofilos, heparina
leucotrienos, prostaglandinas, leucotrienos
y bradiquininas
Angioedema
Hipersensibilidad tipo 2
(citotóxica)

Se basa en la adhesión del antígeno a las


membranas celulares, incluyendo glóbulos
rojos. (Incompatibilidad de grupos en las
transfusiones)
Hipersensibilidad tipo 3
Hay formación de complejos inmunitarios,
que consiste en la reacción denominada
“Fenómeno de Arthus” donde la inyección
de antígenos que se unen al anticuerpo
forman el complejo inmune y la posterior
reacción inflamatoria con lisis de los
tejidos. (vasculitis alérgica ,
glomerulonefritis, enfermedades del
colageno y eritema nudoso).
Enfermedad vascular del colágeno
Hipersensibilidad tipo 4.
• Reacción de hipersensibilidad que puede
tardar de dos a tres días en desarrollarse.
A diferencia de los otros tipos, no se
encuentra mediada por anticuerpos,
respuesta mediada por células. Demora en
aparecer.
• Ej. Diabetes tipo I, Esclerosis multiple
“La resistencia del huésped dependerá de la
función integradora de la respuesta
inmune y de la susceptibilidad genética
del individuo.”
Regulación genética.
• Genes Ir. Capacidad de repuesta a un elemento
extraño. (inmunidad celular)

• Genes Is.. Controlan estimulación de células


supresoras especificas. (inmunidad humoral)

• Genes A. Originan y regulan la expresión de las


moléculas receptoras de membranas celulares.
Inmunidad de los tejidos bucales

• Los tejidos bucales poseen una


inmunidad innata por: lisozima-
lactoferrina e inmunoglobulinas (Ig As, g
y M).
• Aporte celular directo por amígdalas,
glándulas salivales mayores y menores.
“Una respuesta inmune normal es un
equilibrio dinámico entre células T
colaboradoras y T supresoras o
citotóxicas.”
Sistema inmunológico participa en la
homeostasis. Si se altera, desencadena
reacciones adversas:

– Reacción inflamatoria.
– Daños tisulares propios o autoinmunes.
– Respuestas aberrantes o exageradas.
– Inmunodeficiencia.
Enfermedades autoinmunes

Requisitos:
• Presencia de autoanticuerpos en todos los
casos que se registre la enfermedad.
• Los anticuerpos identificados son “propios”
del individuo.
• Puede ser transmitida en forma pasiva por
inoculacion del suero.
Síndrome de Sjogren
Sindrome de Sjogren
Psoriasis.
Estomatitis aftosa recidivante
Clínicamente existen tres
Liquen Plano formas más comunes:

• LP reticular.
En piel y mucosas de
etiología Autoinmune • LP erosivo o atrófico.

• LP tipo placa.
Penfigoide de la mucosa oral
Pénfigo Vulgar
Eritema multiforme
Sidrome de Setevens-Johnson
Lupus Eritematoso
Lupus eritematos discoide
Esclerosis sistemica progresiva
Esclerosis sistemica progresiva
Reacciones alérgicas
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