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International Journal of Dentistry Volumen
2021, Artículo ID 4383418, 6 páginas https://
doi.org/10.1155/2021/4383418
Artículo de investigación
Recibido el 2 de marzo de 2020; Revisado el 28 de diciembre de 2020; Aceptado el 7 de enero de 2021; Publicado el 23 de enero de 2021
Copyright © 2021 Rugaia Eltayeb Hag Maki Ibrahim et al. *Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia Creative Commons
Attribution License, que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se cite correctamente el
trabajo original.
Fondo. La caries dental es una enfermedad infecciosa frecuente en la infancia. Es una enfermedad muy prevalente entre los niños.Apuntar.
*El objetivo de este estudio fue evaluar las diferentes técnicas de cepillado utilizadas por escolares e identificar si existe una asociación entre
las técnicas de cepillado y la caries dental.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal entre 396 escolares (9-12
años) elegidos mediante la técnica de muestreo por conveniencia de escuelas ubicadas en la localidad de Omdurman, Sudán. Después de
obtener el consentimiento, se les preguntó a los estudiantes en un cuestionario basado en una entrevista sobre sus hábitos de cepillado. En
consecuencia, fueron examinados en posición vertical utilizando un espejo bucal estéril y una sonda. * El examen fue realizado por un solo
examinador para investigar la presencia de caries dental. *El diagnóstico se realizó con base en los criterios diagnósticos de la Organización
Mundial de la Salud 2013. *Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y comparación entre valores mediante la prueba de chi-
cuadrado con unPAGvalor <0,05.Resultados. *El presente estudio encontró que la prevalencia de caries dental es del 70,9%. *La técnica de
cepillado combinado fue la técnica más utilizada (42,9%). *No hubo significación estadística entre las técnicas de cepillado y la caries dental (
PAGvalor≤0,330). *Hubo significación estadística entre el cambio periódico del cepillo de dientes y la caries dental (PAG valor≤0,001). *Hubo
significación estadística entre el nivel de educación de la madre (PAGvalor≤0.001) y padre (PAGvalor ≤0,012) a la técnica de cepillado utilizada
por el niño también.Conclusión. Debido a la falta de conciencia como consecuencia de un nivel socioeconómico más bajo, solo un pequeño
porcentaje de la población sudanesa sabe cómo implementar las prácticas correctas de higiene bucal para combatir la caries dental. Es
importante diseñar un programa de salud pública específico que se dirija particularmente a las familias de nivel socioeconómico bajo, que
representan la mayoría. La caries dental persiste como una condición generalizada en Sudán como resultado de un déficit en este tipo de
programas.
entre la caries dental y los hábitos de cepillado [7]. Una explicación Debido al clima político inestable del país en el momento en que se llevó
de esta asociación es la eliminación constante de la acumulación de a cabo la investigación, las escuelas cerraban constantemente para
placa como resultado del cepillado frecuente que reduce las garantizar la seguridad de los niños y, por lo tanto, la recopilación de
posibilidades de caries dental [1]. datos mediante otras técnicas de muestreo era difícil de implementar.
Alrededor del 31% de los niños en Nepal que sufrieron dolor oral y La autorización ética se obtuvo del Comité de Ética de la
alto índice de caries tenían malos hábitos de cepillado [7]. En Arabia Facultad de Odontología de la Universidad de Ciencias Médicas y
Saudita, se encontró que la frecuencia del cepillado está asociada con la Tecnología. Las autoridades locales (el Ministerio de Educación
caries dental [8]. Superior e Investigación y el Ministerio de Educación en el estado de
De manera similar, en Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos, Jartum) proporcionaron los nombres, la información de contacto, la
también se encontró que el cepillado poco frecuente estaba ubicación y el número de escuelas y estudiantes tanto en escuelas
asociado con la caries dental [9]. Sudán es uno de los países que privadas como gubernamentales en la localidad de Omdurman. Se
sufre una alta prevalencia de caries dental entre los niños [10, 11]. entregaron cartas de consentimiento por escrito a todos los padres
* Por lo tanto, asumimos que una de las posibles causas de la alta expresando claramente los fines y objetivos de este estudio y
prevalencia de caries en Sudán son los hábitos de cepillado. solicitando la participación voluntaria de su hijo para el examen sin
* esta investigación tiene como objetivo evaluar y evaluar varios dientes- complicaciones por la retirada. *La carta también incluía
técnicas de cepillado y su asociación con la caries dental entre información sobre la naturaleza del cuestionario. *Los
escolares (9-12 años) en la localidad de Omdurman, Sudán. consentimientos fueron firmados por los padres que aceptaron
*Esta investigación no solo amplía sustancialmente el alcance participar. Se obtuvo el consentimiento informado de cada
de la investigación sobre este tema en Sudán, sino que también estudiante antes del examen oral.
proporciona información sobre la caries dental en Omdurman, La recolección de datos se realizó a través de un
una localidad cuyos habitantes provienen de muchos orígenes y cuestionario basado en una entrevista y seguido de un
tribus diversos, por lo que refleja información sobre la caries examen oral. *El cuestionario basado en entrevistas incluía
dental en un sector más amplio de sociedad sudanesa. Llevar a preguntas sobre información personal, técnicas de
cabo una investigación sobre la causa de la alta prevalencia de cepillado, frecuencia de cepillado, con qué frecuencia se
caries dental en Sudán ayudará a diseñar las medidas de cambian los cepillos de dientes, si se utilizan otras ayudas
prevención más adecuadas para el país. para el cepillado y el tipo de cepillo de dientes. *El examen
oral fue realizado por un solo examinador, que es el autor
principal. Se llevó a cabo en el despacho de profesores
2. Materiales y métodos
donde los participantes estuvieron expuestos a la luz
Se realizó un estudio transversal para investigar las técnicas de natural. Cada estudiante estaba sentado en posición
cepillado más utilizadas y su asociación con la caries dental. *Este vertical. Usando máscaras y guantes desechables, los
estudio se llevó a cabo en escolares de 9 a 12 años de edad, de participantes fueron examinados con un espejo plano estéril
ambos sexos, que vivían en Omdurman, Sudán. Debido al desarrollo y una sonda dental estéril. Antes de recolectar los datos, el
cognitivo de los niños entre los 6 y los 12 años, los niños pueden autor fue calibrado para el parámetro clínico. *Se encontró
pensar de manera concreta sobre objetos y eventos. que el valor e kappa era 0,9 y 0,8 para un cuestionario y un
* Por lo tanto, brindarían información más confiable y precisa parámetro clínico, respectivamente.
sobre sus hábitos de cepillado en comparación con sus Cualquier diente con una lesión en una superficie dental lisa o una
contrapartes más jóvenes [12]. Otro factor que contribuyó a fosa o fisura con un piso ablandado detectable, esmalte socavado o
elegir este grupo de edad es la naturaleza de la educación en pared ablandada, superficie dental que contiene un empaste temporal
Sudán. La educación obligatoria dura 8 años entre los 6 y los 13 que requiere tratamiento adicional, una superficie dental que contiene
años [13]. *Por lo tanto, los niños de 12 años constituyen un una restauración permanente con un área de caries (ya sea caries
sector más grande de estudiantes en las escuelas en primaria o secundaria) se consideraba un diente cariado. La gravedad de
comparación con otros grupos de edad [14, 15]. *Los criterios la caries se midió para los dientes permanentes mediante el índice DMFT
de inclusión fueron el grupo de edad, la salud y la residencia de (caída, pérdida y obturación), que registra el número deD(diente
los participantes en la localidad de Omdurman. *El criterio de podrido). *La puntuación de CPOD se registró de acuerdo con el
exclusión fue la ansiedad dental. *El tamaño de la muestra se formulario de evaluación de la salud bucodental de la OMS para niños en
calculó a partir del número total de escuelas en la localidad de 2013 de la siguiente manera [16]:
Omdurman, donde había 280 escuelas privadas y 216 escuelas 0�sonido, 1�caries, 2� filleno de caries, 3� fillena,
públicas. *Se encontró que el número total de estudiantes de 9 sin caries, 4�falta por caries y 5�falta por cualquier otra
a 12 años era 33.695. razón.
Después de que se realizó el examen, los participantes
norte recibieron instrucciones de salud oral sobre hábitos de cepillado y
norte� (1) caries dental. Los datos fueron ingresados y analizados utilizando
1 +norte(mi)2,
Statistical Package for Social Science (SPSS) versión 20. *Las
dondenortese calculó el tamaño de la muestra,norteera el tamaño variables cualitativas fueron visualizadas mediante frecuencias y
conocido de la población, ymifue el grado de precisión deseado (o error porcentajes. Las variables cuantitativas se visualizaron mediante
de margen aceptado y generalmente se establece en 0,05). media y desviación estándar. *Se realizó la prueba de chi-cuadrado
* Se seleccionaron 198 estudiantes de cada escuela (gobier- para determinar la asociación entre la técnica de cepillado y la caries
gubernamentales y privadas) mediante muestreo por conveniencia. Debido a dental, y la significancia estadística se fijó enPAG<0.05.
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Se realizó un análisis de regresión bivariado para verificar la Mesa1: Distribución del tamaño de la muestra según edad, género,
relación entre los hábitos de cepillado y la caries dental. grado y educación.
Variables norte %
3. Resultados Años
9 29 7.3
Un total de 396 niños en edad escolar de 9 a 12 años que viven en la 10 113 28.5
localidad de Omdurman, Sudán, participaron en este estudio. *La 11 194 49.0
distribución del tamaño de la muestra se muestra en la Tabla 1. 12 60 15.2
* aproximado de los datos recogidos de la muestra, información Género
sobre hábitos de cepillado y frecuencia de práctica entre los Femenino 195 49.2
participantes. Alrededor del 96,5% de los participantes se limpiaron los Masculino 201 50.8
dientes; además, el 93,4% de los que se limpiaban los dientes utilizaba Calificación
Mesa4: Modelo de regresión de la asociación entre hábitos de cepillado (técnica de cepillado, frecuencia de cepillado y frecuencia de cambio de cepillo
de dientes), nivel de educación de los padres, género, educación y CPOD (cariados, faltantes y obturados).
técnica de cepillado
Circular
Horizontal 0.097 0.789 1.102 (0.539, 2.253)
Vertical − 0,255 0.587 0.775 (0.309, 1.944)
Conjunto − 0,453 0.182 0.636 (0.327, 1.237)
Constante 1.076 <0.001 2.933
Frecuencia de cepillado
Varias veces a la semana
Una vez al día − 0,498 0.062 0.608 (0.360, 1.026)
Dos o más veces al día 0.754 0.077 2.125
Constante 0.981 <0.001 2.667 (0.922, 4.899)
Frecuencia de cambio de cepillo de dientes
Cuando la prevalencia de caries en este estudio se compara con la atención médica, desconocimiento o aumento de los índices de
prevalencia informada durante los últimos años en Sudán, se puede pobreza a nivel nacional.
notar un aumento en la caries dental. Un estudio realizado por Cuando se comparó globalmente la prevalencia de
Nurelhuda sobre el estado de salud bucodental de escolares de 12 años caries en Sudán, se encontró que Sudán tiene una
en el estado de Jartum, Sudán, una encuesta escolar, indicó que “en 1966, prevalencia de caries más alta (70,9 %) en
se informó que el CPOD de niños de 10 a 14 años era 0,7 en niños comparación con la reportada en Al-Hassa, Arabia
sudaneses en general y 1,5 en la provincia/estado de Jartum Saudita (68,9 %) [16]. Por otro lado, se encontró una
específicamente. En 1986, Ibrahim et al. informaron valores de CPOD de prevalencia más baja pero similar a la de caries en
niños de 6 a 13 años, en tres áreas dentro de la provincia de Jartum, Egipto (74 %) [17], India (77 %) [15] y Riyadh, Arabia
clasificadas por los autores en urbana, semiurbana y rural, de 2.9, 3.2 y Saudita (83 %) [18]. A partir de estos hallazgos,
2.3, respectivamente [3]. No se aclararon los procedimientos de podemos observar un patrón subyacente que sugiere
muestreo. Dos años más tarde, esto fue seguido por un aumento un posible vínculo entre la prevalencia de caries y el
informado de CPOD a 3,2, entre una muestra seleccionada al azar de Producto Interno Global (PIB) de un país, teniendo en
niños en edad escolar en la localidad de Omdurman [4]. *Estos autores cuenta otros factores como la diferencia en el tiempo
expresaron su preocupación por un "aumento alarmante", lo que sugirió en que se realizó la investigación, la fecha de la
que podríamos encontrar un valor de DMFT aún más alto. *Los publicación de la investigación, y otras variables que
resultados del presente estudio indican una disminución” [13]. *Los pueden haber influido en la investigación. Un estudio
resultados del estudio actual prueban el aumento alarmante previsto en sobre la epidemiología mundial de la caries dental y la
el estudio anterior. *este aumento puede deberse a un deterioro dental periodontitis grave, una revisión exhaustiva,
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Además, la cantidad de dientes presentes en los ancianos ha Sudán sobre el conocimiento y la práctica de las madres en relación con
aumentado en las últimas cuatro décadas y esto podría deberse a la salud dental entre los niños en edad preescolar ha encontrado una
que se extraen menos dientes debido a la caries dental. Los asociación entre el conocimiento y la práctica de la salud dental con el
hallazgos de la base de datos de la OMS sobre la epidemiología de la nivel educativo de la madre [22].
caries dental incluyen una tabla que muestra la asociación Un estudio sobre la caries dental y el cuidado de la salud oral
encontrada entre la caries dental y los ingresos de un país [19]. existente de niños y adolescentes en la provincia de Hubei, República
Los países con bajos ingresos tienen una alta prevalencia de Popular de China, informó hallazgos similares de una alta prevalencia de
caries dental. Por el contrario, los países con mayores ingresos caries dental no tratada en estudios realizados en niños en edad escolar
tienen una menor prevalencia de caries. Una de las posibles razones que tenían acceso limitado al cuidado dental [21] . Una de las posibles
detrás de esta asociación puede ser la falta de personal de salud razones detrás del acceso limitado a la atención dental puede ser las
bucal. Según la OMS, la relación entre dentista y población en África condiciones socioeconómicas bajas. Algunas de las familias con niveles
es de alrededor de 1:150 000, mientras que en la mayoría de los educativos más altos tienen condiciones socioeconómicas más altas y
países industrializados se estima que es de alrededor de 1:2000 [20]. pueden permitirse visitas regulares al dentista de las cuales pueden
Otra explicación es la diferencia en el crecimiento económico de los aprender más sobre la importancia de la salud bucal y las instrucciones
países, la disponibilidad de recursos, el nivel socioeconómico de salud bucal, por lo que poseen una mayor conciencia y conocimiento
general, los hábitos alimentarios y, por último, el conocimiento sobre la salud y el cuidado bucal.
sobre técnicas de cepillado y caries dental. La caries dental no es sólo una enfermedad prevalente, sino que
* es estudio investigó el cepillado más común también ejerce una gran presión sobre la economía del país. Según la
hábitos entre los niños para obtener información sobre el Organización Mundial de la Salud, la caries dental es el cuarto grupo de
conocimiento de los participantes sobre el cuidado dental y su enfermedades crónicas más caras de tratar [24]. Por lo tanto, la caries
asociación con la caries dental. Los resultados mostraron que la dental representa una carga financiera importante tanto para las
técnica más utilizada fue la técnica de cepillado combinado (42,9%), personas como para los sistemas de atención de la salud [25].
seguida de la técnica horizontal (32,6%), circular (15,2%) y por último * Este estudio proporciona una relación clara entre so-
la técnica vertical (9,3%). *Hubo una asociación negativa entre la Factores socioeconómicos, caries dental y economía del país.
técnica de cepillado utilizada y la caries dental. *Estos hallazgos *Este ciclo persistirá mientras estos factores no se tengan en
contradicen las suposiciones anteriores sobre la posible correlación cuenta al diseñar un programa de salud pública contra la caries
entre las técnicas de cepillado y la caries dental. De acuerdo con los dental. *Por lo tanto, esta investigación crea una valiosa adición
hallazgos de un estudio realizado en Abu Dhabi, este estudio al conocimiento de las personas sobre la caries dental y el nivel
encontró una asociación negativa entre la frecuencia del cepillado y de conciencia en Omdurman, Sudán, y proporciona la
la caries dental [9]. Sin embargo, un estudio realizado en Arabia información necesaria para su resolución. Por otro lado, la
Saudita informó una correlación entre la frecuencia del cepillado y la limitación de este estudio es la conveniente técnica de muestreo
caries dental [8, 21]. Por otro lado, hubo una fuerte asociación entre utilizada. Aconsejamos a los futuros investigadores que utilicen
las frecuencias de cambio de cepillo de dientes y la caries dental. otras técnicas de muestreo.
*Cuanto más tiempo se usa el cepillo de dientes, más débiles y
menos eficientes son las cerdas del cepillo de dientes para eliminar 5. Conclusiones
eficazmente las bacterias [22]. En este sentido, las condiciones
económicas del país impactan negativamente. Además, el nivel En conclusión, todos los hallazgos anteriores pueden explicarse por
socioeconómico de las familias afecta la capacidad de cambiar el los bajos niveles de concientización y educación en salud bucal. El
cepillo de dientes periódicamente. conocimiento y la conciencia son herramientas muy importantes
Otro hallazgo de esta investigación es la frecuencia de cepillado que se subestiman en Sudán y más específicamente en Omdurman
practicado por los participantes. Cerca del 15,9% se cepillaba dos o cuando se lucha contra una enfermedad altamente prevalente como
más veces al día mientras que casi el 55,8% practicaba el cepillado la caries dental. Una de las razones detrás del aumento exponencial
sólo una vez al día. Es preocupante que los participantes que se de la caries dental en los últimos años ha sido el descuido de la
cepillaban dos o más veces al día solo constituyen una minoría. importancia de la concientización y su relación con la caries dental,
*Esta es una prueba más de la falta de información sobre buenas la economía del país y el nivel socioeconómico de las familias. Se
prácticas de salud bucodental en las comunidades sudanesas. Una deben organizar programas de salud bucal para difundir la
encuesta realizada en 2012 sobre los hábitos de salud bucal entre la conciencia sobre la caries dental, la importancia del cepillado y las
población sudanesa mostró un punto deprimido de conciencia en la visitas al dentista. Además, estos programas deben poner énfasis en
nación [23]. A pesar de la brecha de ocho años entre la investigación las familias de nivel socioeconómico bajo.
mencionada y la investigación actual, las conclusiones extraídas
sobre la conciencia son alarmantes. Disponibilidad de datos
* El nivel de educación de los padres es un fuerte indicador
de muchos factores como su nivel socioeconómico y el * Los datos están disponibles en el Ministerio de Educación en la
conocimiento sobre la importancia del mantenimiento de la localidad de Omdurman, Sudán.
salud bucal que afecta a los niños de la comunidad. *Hubo
una asociación positiva entre el cambio periódico de cepillo Conflictos de interés
de dientes y el nivel educativo de los padres. *También hubo
una asociación positiva entre la caries dental y el nivel de * Los autores declaran que no existen conflictos de interés con
educación de los padres. Una encuesta realizada en respecto a la publicación de este trabajo.
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