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Universidad Continental, 72879173@continental.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-1533-0227
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Universidad Continental, 71114924@continental.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-3722-1515
3
Universidad Continental, 70390278@continental.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-7451-9484
4
Universidad Continental, 71226774@continental.edu.pe, https://orcid.org/0000-0003-1507-4638
5
Universidad Continental, 75105275@continental.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-6905-351X
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Universidad Continental, 73215362@continental.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-3811-4498
Resumen
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Palabras clave: Estrategia tradicional, estrategia moderna, prevención de la caries, niños y
adolescentes.
1. Introducción
La caries dental es una enfermedad que se identificó como un problema sanitario. Según la OMS 1
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”, en este contexto la caries dental es una enfermedad que se origina en
la cavidad bucal, ocasionando dolor al no ser tratado alterando así el estado de bienestar a nivel
físico en la persona. Pontigo. et al 2 “Afirma que la caries es un problema de salud bucodental, en la
mayoría de países industrializados que afecta a niños escolares y a la mayoría de adultos” dándonos
así una referencia sobre la población en la cual es más prevalente y donde se deben tomar medidas
preventivas.
Se conoce que la caries dental es una patología de salud pública que se origina por la
acumulación de placa bacteriana2. así la placa bacteriana nos dará una referencia de la severidad de
esta y su crecimiento ,si no se aplica las estrategias de prevención necesarias, en este contexto
algunas estrategias que se plantean son las técnicas de cepillado, el uso de enjuague bucal, uso de
seda dental y la integración de nuevas técnicas como la fluorización, ante la magnitud de
estrategias encontradas y la duda de su efectividad nos planteamos la siguiente problemática
¿Cuáles son las principales estrategias de prevención de la caries dental en niños y adolescentes en
los últimos 5 años?
El objetivo general de este artículo es identificar las principales estrategias de prevención
de la caries dental en niños y adolescentes en los últimos 5 años. Por ello los objetivos específicos
son analizar las técnicas tradicionales en la prevención de caries dental, analizar las técnicas
modernas en la prevención de caries dental, comparar la efectividad de las nuevas estrategias
preventivas de caries dental.
La presente investigación se realiza para estudiar las estrategias de prevención de la caries
dental en niños y adolescentes, debido a que esta problemática afecta a la población mundial y es
de preocupación global 4. Algunas estrategias que se plantean para prevenir, son la promoción de
hábitos saludables 5 además de otras estrategias más, estas aplicadas especialmente en la niñez y
adolescencia donde se puede construir una buena higiene bucal ya que además esta patología es
más frecuente en la edad pediátrica 6. Buscando con esto mejorar los conocimientos de los
profesionales en odontología, considerando que la educación en salud oral es importante para
cambiar hábitos como la higiene dental7.
De esta manera, se buscará capacitar a los profesionales de la salud con nuevas
actualizaciones de información, así como ayudar a la persona mediante estrategias de prevención
para evitar la presencia de caries dental u otras enfermedades que nacen a raíz de esta 8, tratando así
de demostrar que la prevención ayudará a disminuir el incremento de placa bacteriana ya que esta
es la causante de enfermedades bucodentales 9, permitiéndonos conocer a nosotros diversas
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estrategias de prevención que se pueden aplicar en niños y adolescentes, y profundizar
conocimientos teóricos sobre la aplicación de estas, además de poder brindar una guía sobre
diversas estrategias del cuidado dental, ayudando a la prevención de la dental en niños y
adolescentes, es por ello que, los procesos realizados en la presente investigación podrán ser
replicados en otras investigaciones.
1.1. Prevención de las Caries
En base a la odontología, es toda medida que se va a tomar para evitar la aparición de esta
enfermedad infecto transmisible como es la caries; y disminuir la malignidad o su grado de
destrucción de las estructuras que se puedan presentar en los dientes 10. Esto se entiende como
reducir la probabilidad y afección de esta patología dental para garantizar que las personas
conserven una buena salud oral.
Según Díaz B, et al11 “La severidad de las caries dentales se va a relacionar con un
impacto mayor en la calidad de vida de los preescolares y se va a agudizar a medida que el niño va
a crecer”, es por ello además que los niños deben de tener una muy buena práctica de la higiene
oral esto con apoyo de los padres a fin de prevenir las caries. Por otra parte, los adolescentes al ya
tener dentición permanente el cuidado debe ser mayor con las técnicas de cuidado oral aplicando
más estrategias de fortalecimiento de las acciones preventivas son de gran importancia en niños,
principalmente en los ambientes escolares12.
1.2. Caries
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un “proceso
localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el
reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad. Si
no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas
las edades”. La caries dental es un problema bucodental muy importante, siendo esta una patología
causada por un ácido y su expansión creando la placa bacteriana que se acumula en los dientes 12,
considerada dentro de la clasificación de enfermedades dentales infecto transmisible , y también
denominada dentro de la patología más prevalente en dientes permanentes, pese a que esté siendo
estudiada desde múltiples perspectivas, el conocimiento obtenido a lo largo de los años, no logra
una prevención efectiva en la aparición de esta enfermedad infecciosa en los individuos.
El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la salud dental en el
mundo, afirmaba que, “la caries sigue siendo un importante problema de salud bucodental en la
mayoría de los países industrializados, que afecta al 60-90% de los niños en edad escolar y a una
gran mayoría de adultos”13.
2. Metodología:
Figura 1
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Diagrama de artículos seleccionados
Se realizó una búsqueda en diez bases de datos: Science Direct, SciELO, Scopus, Proquest,
Swebebsco, ALICIA, JAVERIANA, EBSCO host, AURORA, las palabras claves utilizadas en este
artículo fueron “prevención”, “caries”, “flúor”, “higiene bucal”, “niños”, “adolescentes” y a la par
sus combinaciones; asimismo, como criterios de inclusión se han considerado artículos originales,
en idioma español e inglés, publicados desde el 2018 hacia adelante. Por lo tanto, se seleccionaron
artículos cuyas características en común resaltan la existencia de cierto grado de prevención en
niños y adolescentes contra la caries dental. Por otra parte, los criterios de exclusión fueron
artículos publicados con fechas antiguas, artículos repetidos, estudios de caso, artículos de revisión
y monografías. Después de haber aplicado los filtros se trabajó con 18 artículos originales.
Tabla 1.
Listado de artículos seleccionados
Autores Título del artículo Año Revista Base de datos
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and tooth decay in preschool University of
children from Anapoima, Antioquia
Cundinamarca.
Orihuela S.et Efecto antibacteriano del 2021 Dentistry & Oral Swebebsco
al. enjuague bucal de Salvia Sciences Source
officinalis sobre Streptococcus
mutans
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Western Region of Saudi
Arabia: A Cross-Sectional
Study
Primeramente, los aspectos que se tomaron en cuenta de estos artículos fueron sus metodologías y
resultados dados, se dividió los estudios en dos secciones, tradicionales y modernas, dando
resultados completamente diferentes. Nuestro análisis fue hecho consultando cada resultado y
evaluando si hubo cambios, tanto en niños y adolescentes.
3. Resultados:
Tabla 02
Principales estudios sobre estrategias tradicionales
Lugar de Población
Autor/
investiga / Muestra Principales estrategias Resultados
Año ción
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fluoruro por 7 días. la salud primaria dental.
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la supervisión del cepillado.
● Se demostró frente a
resultados estadísticos en
Danke K. Chile que los niños de 6 años
et al mostraron un porcentaje
(2022) Tendencia La técnica adecuada de los
favorable frente a esta
de niños y fluoruros, junto a la
técnica, mencionando que
Chile niñas de 6 aplicación de barniz de
esta técnica si había
años libres flúor dos veces al año y
funcionado muchos de los
de caries uso diario de pasta dental.
niños tienen una experiencia
sin caries y tienen un mejor
cuidado con su salud
bucodental.
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● La concentración de fluoruro
Pruebas con fluoruro en
fue uno de los métodos
Kumah E, Liverpo Niños de programas comunitarios
ol, UK utilizados para evaluar la
Et al. 3 a 12 con pruebas de orina y
higiene oral dentro del
2022 años uñas para la prevención
contexto de exposición y
oral en niños.
excreción de este mismo.
● No había diferencias
evidentes en el aspecto de que
La estrategia que se usa es una pieza dental cariogénica
el de vidrio activado junto normal y la otra donde se
al estroncio que consiste aplicó el vidrio activado junto
Molares en aplicar estos al estroncio tenían el mismo
Lind, D. Hospital
de componentes en la zona desarrollo.
et al. Road en
personas cariogénica(en etapa
2022 China ● Se concluye que el vidrio
con caries inicial) el cual permitirá
inhibir el crecimiento de activado junto al estroncio
bacterias cariogénicas en tiene potencial para reducir la
la zona aplicada. formación de lesiones
dentinarias más no es eficaz
por lo cual debe modificarse .
● La importancia del
cepillado de los dientes
primarios y el uso de pasta
dental fluorada.
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Tabla 03
Principales estudios sobre estrategias modernas
Lugar de
Autor/ Población/
investigació Principales estrategias Resultados
Año Muestra
n
Concientización a los
padres de familia para la
mayor higiene en sus ● Destacan en relación a la
menores hijos, limpieza dental de su niño
asesorándolos de la debe hacerse desde el
Figueroa Padres de
mejor manera para que inicio de la lactancia.
J. Et al, Perú familia de
ellos también se
2019 niños de ● Un grupo de padres no
incluyan en su higiene y
preescolar conoce las consecuencias
sepan cómo instruir a
sus pequeños con su y beneficios de un
higiene. tratamiento bucal.
● En base a la información
La técnica del cepillado
que se dio en la Técnica
con pasta dental
Sanitaria para la Adición
fluorada es uno de los
el Fluoruros en Cremas
Niños métodos más efectivos
Dentales, Enjuagatorios el
Hernánde peruanos para la prevención de
Perú resultado fue utilizado
z A, 2019 menores de caries, ya que frena la
para la Higiene Bucal»,
12 años. desmineralización del
ya que se indicó que el
esmalte dental y la
uso de pastas dentales se
producción bacteriana
basó según la edad y
de ácidos.
ciertas cantidades de flúor,
10 | Página
ayuda a prevenir la se demuestra que el uso
caries dental en todos del barniz de flúor ayuda a
los niños desde la reducir eficazmente la
2020 menciona erupción dental, se caries dental, en dentición
recomienda 2 primaria, pero que es más
aplicaciones cada 6 efectiva en la dentición
meses. permanente.
● La penetración de
antibióticos mediante una
Nanoplataforma nana plataforma
polimérica, que es un polimérica influye
dispositivo tecnológico enormemente en la
moderno que sirve como eficacia terapéutica de
vehículo para facilitar la fármacos.
administración tópica de
Nakai
Yu, Y. et No antibióticos y agentes ● Se ha demostrado una
University
al. 2022 menciona foto terapéuticos en mayor penetración y
en China
biopelículas orales para difusión del medicamento
la prevención de caries, debido al menor bloqueo.
lo que se realizó es la
administración de estas ● Este nano sistema no solo
en la cavidad oral con permitió combatir las
diversos medicamentos caries sino también otras
infecciones cuando fue
aplicado.
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evitando la propagación de
caries dental.
4. Discusión:
En las fuentes de información revisadas muestran las estrategias preventivas tradicionales y que se
siguen utilizando, se encontró en mayor amplitud una de las estrategias más conocidas e
implementadas que es el cepillado dental y sus técnicas, así mismo como otras estrategias ya
utilizadas. Además, se observó una mejor implementación de técnicas preventivas con
complementos adicionales que mejoran estas ya conocidas con una mayor y gran efectividad en la
salud bucodental.
Así mismo, se observó las principales estrategias modernas para la prevención de la caries
dental en niños y adolescentes se encontró una variedad de estrategias en la actualidad debido a que
la caries dental no es una enfermedad reversible pero si preventiva, por ello una de las estrategias
incluidas es la de Salvia officinaliss debido a su origen natural y su efectividad, así mismo se
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encontró técnicas mejoradas con mayor efectividad, estos datos indican que este problema de salud
pública tiene un incremento de estrategias que podrán ser implementadas gracias a su efectividad y
buena implementación en el campo de la salud bucodental.
4.1. Técnicas tradicionales:
A. Técnica de Cepillado dental con niveles de flúor en pastas dentales:
Según Herrera et. al2, “El cepillado dental ha sido, por muchos años, el principal mensaje de
educación dado a niños, adolescentes y adultos, se basa la supuesta ayuda a eliminar la placa y
facilita el contacto íntimo del fluoruro contenido en la pasta dental con los dientes” , es por
ello que su uso ayuda a prevenir el desarrollo de caries, por lo que cuando se observa la
presencia de esta patología se asocia con un inicio tardío del cepillado dental en frecuencia y
duración del hábito de sus hijos.
Según la información se encontró que un 7,8% de los niños no se cepillaban los dientes,
debido a la falta de información y de recursos, llegando a tener acceso a pastas dentales
baratas que no contienen cantidades adecuadas de ingredientes. Para los pequeños de la casa
tomar la decisión de tratamiento y manejo de las enfermedades bucales, queda a cargo de los
padres.
Su papel desempeña el soporte emocional para motivar y educar sobre soluciones bucales
que no pongan en riesgo su salud. Siendo importante no solo conocer los indicadores clínicos
bucales de los individuos antes de realizar cualquier tipo de intervención, sino también saber
los niveles de conocimientos que los pacientes o sus responsables tienen sobre la prevención,
así como las prácticas diarias de higiene y la actitud frente a la misma.
“La medida más efectiva para la prevención de la caries es la exposición a flúor, que
inhibe la producción bacteriana de ácidos y frena la desmineralización del esmalte dental. Por
ello, la práctica de cepillado con pasta dental fluorada, es uno de los métodos más costo-
efectivos y recomendados” (Hernández A, Azañedo V, 2019, p. 649), ya que la falta de
información es uno de los factores más importantes para la prevención.
Sin embargo, la falta de conocimientos no es el único factor de interferencia, sino los
recursos económicos que involucran a la prevalencia de caries u otras enfermedades, ya que
los padres no tienen acceso a las pastas dentales que tienen las cantidades correctas como el
flúor, para eliminar las bacterias dentales, por lo que los pequeños están expuestos a pastas
dentales de dudosa procedencia y económicas
B. Técnica del cepillado, con pasta fluorada y digluconato de clorhexidina:
Según Zanini et. al2, nos menciona que “el cepillado de dientes es al menos dos veces al día
con una pasta dental fluorada para toda la población, el contenido de flúor debe adaptarse a la
edad del niño”, asimismo esta técnica nos ayuda a reducir los malos hábitos alimentarios y va
a la par con la participación de todos los niños y adolescentes en los exámenes preventivos, ya
que nos permite un diagnóstico presuntivo.
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Una de las mejores técnicas que van conjunto al cepillado, según Zanini et.a l2, “el
digluconato clorhexidina, permite una reducción temporal de Streptococcus mutans, el uso
diario de pasta dental fluorada combinada con un colutorio de digluconato de clorhexidina al
0,12% durante 1 a 2 minutos dio lugar a una reducción estadísticamente significativa del 24%
en el promedio de dientes cariados, perdidos u obturados”, es una de las mejores opciones para
un buen cuidado dental y prevenir la caries dental en adolescentes, se recomienda el uso diario
después de cada comida, esta técnica está dirigido para adolescentes mas no niños, a partir de
los 12 años edad se puede utilizar con normalidad.
Por lo tanto, es necesario realizar un buen cepillado con la pasta adecuada, siempre tener
en cuenta las indicaciones y la manipulación de la pasta fluorada, según las indicaciones está
prohibido ingerir, ya que es recomendada su uso para niños mayores de 12 años, no todas las
pastas son para todas las edades, siempre tener precaución del tipo de pasta que puede utilizar
el niño. Asimismo, es de mucha importancia una correcta aplicación tópica de flúor y de una
dieta menos cariogénica, de esta manera nos ayuda a la prevención de caries en niños y
adolescentes.
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calidad de vida mejor, además de ser una gran ayuda de prevención ante caries dental” 6. La
mayoría de los factores causantes de caries dental se pueden cambiar y los especialistas en
higiene personal y bucal toman las medidas oportunas para prevenir o reducir la gravedad de
la enfermedad. Algunas de las recomendaciones es la buena higiene bucal, reducir el consumo
de azúcar en la dieta y el uso regular y adecuado de flúor son elementos clave para el cuidado
de los dientes.
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Por otro lado, los resultados que proporciona la técnica de la nanoplataforma activada son
la penetración de antibióticos para la eficacia terapéutica de fármacos, además de una difusión
del medicamento que se aplicará todo ello debido al menor bloqueo que se genera. Por lo que
en el artículo nos menciona que durante la experimentación esta técnica no solo permitió
combatir las caries, sino que también otras infecciones cuando este fue aplicado. 2
Por lo tanto, consideramos que la técnica de la nanoplata forma activada es muy eficiente
por el nivel de efectividad que brinda al paciente, ya que no solo sirve para la prevención de
caries dental, sino que también nos permite eliminar otras bacterias e infecciones y prevenir
una reincidencia.
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También se encontraron técnicas modernas como el Enjuague bucal de Salvia officinalis
sobre Streptococcus mutans, la cual es un enjuague que no solo es antibacterial sino también
antifúngica y astringente , por lo cual presentará un efecto inhibitorio a la caries dental teniendo
resultados efectivos, también tendremos la técnica de la Nanoplataforma activada el cual usa un
dispositivo para la administración de fármacos , en este caso fármacos para la prevención de caries
dental entre otras infecciones simultáneamente.
Finalmente, pudimos determinar que de las diversas estrategias modernas y tradicionales de
prevención presentadas presentaban diversos resultados, unos favorables y otros no, siendo las más
empleadas y favorables las tradicionales por su mayor efectividad demostrada por el tiempo.
Referencias
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