Justificación e importancia

Según el Colegio de Diplomados de América Board of Orthodontists, el tratamiento

temprano se define como el tratamiento iniciado en dentición primaria o mixta
temprana0 para corregir la maloclusión que incluye la modificación del crecimiento y de
la discrepancia esquelética, el tratamiento de ortodoncia preventivo e interceptivo de la
maloclusión dental o el hábito oral 1, antes de la erupción de la dentición permanente 0.
Por lo tanto, el tratamiento de ortodoncia temprana es guiar el crecimiento y desarrollo
dento-maxilofacial normal, eliminar el efecto adverso sobre la función del sistema
masticatorio y la salud de los tejidos dentales y periodontales 1.
Con base en el juicio preciso de la etiología y el diagnóstico, eligiendo el momento y las
indicaciones adecuados, con la ventaja del crecimiento y el desarrollo, se puede
seleccionar el aparato más adecuado en la etapa temprana de la maloclusión para
corregir la maloclusión y prevenir y bloquear de manera efectiva, la formación y el
desarrollo de la maloclusión2.
El tratamiento de ortodoncia ya sea administrado con base a una evaluación profesional
o la autopercepción de un paciente, tiene un impacto positivo en la autoestima de los
niños y la calidad de vida relacionada con la salud bucal. La maloclusión no tratada
afecta el bienestar social y emocional de los niños. Algunas características de
maloclusión empeoran con el crecimiento; por lo tanto, la edad a la que un niño se
presenta para una consulta de ortodoncia puede ser un factor significativo para
determinar la gravedad de la maloclusión. Esto, a su vez, influye en la complejidad del
enfoque de tratamiento seleccionado y la duración del tratamiento que conlleva a
muchos problemas en ortodoncia 3.
Las visitas periódicas de ortodoncia deben comenzar temprano para motivar al paciente
a eliminar los factores de riesgo modificables y reducir el riesgo de desarrollar
problemas oclusales. De hecho, las maloclusiones en los niños son a menudo pasadas
por alto o subestimadas a pesar de su alta prevalencia 4.
Hay muchos beneficios de proporcionar tratamiento de ortodoncia temprana en casos
seleccionados. El beneficio más importante sería la eliminación de factores ambientales
destructivos, como los hábitos de succión no nutritivos o los cambios mandibulares
funcionales que afectan el crecimiento normal y el desarrollo de estructuras faciales y
dentoalveolares. Si no se trata, los problemas funcionales se convierten en problemas
esqueléticos a medida que el paciente madura5.
 Antecedentes

S. Sruthi en el 2018 realizo un estudio con el propósito de evaluar el conocimiento, la

conciencia y la actitud sobre la importancia de someterse a un tratamiento de ortodoncia
temprano, terapia con aparatos funcionales y miofuncionales, y aceptación entre el público.
Para este estudio se imprimió un cuestionario con 15 preguntas y se distribuyó entre pacientes
y público en general y sus respuestas respecto a la importancia de someterse a un tratamiento
de ortodoncia precoz y funcional y se registró la terapia con aparatos miofuncionales. Los
resultados los pacientes estaban conscientes de la condición, esqueletales y faciales de los
problemas maxilares, pero no con la aceptación de los dispositivos, y no se sentían cómodos
usándolos en público, las personas se ponían ansiosas viendo los dispositivos, y su
conocimiento sobre estos dispositivos eran pobres, por lo cual se debe crear conciencia sobre
la importancia de su uso en esta etapa.

2 Sruthi S. Knowledge and awareness about the importance of undergoing early

. orthodontic treatment, the importance of undergoing functional and myofunctional
appliance, and acceptance among public. Drug Inven Today [Internet].
2018;10:2789–96. Disponible en: https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&db=asn&AN=133549261&lang=es&site=ehost-live

Maha Alnaafa y colaboradores realizaron un estudio en el 2020, en Arabia Saudita, en la

ciudad de Hail para identificar el conocimiento que poseían los padres sobre el tratamiento de
ortodoncia temprano ya que estos creen que los padres pueden por medio de identificar los
problemas ortodónticos en sus hijos, crear conciencia en estos sobre los problemas
ortodónticos que presentan, fue un estudio con la muestra de 420 pacientes de niños que
acudían a la primaria en la ciudad de Hail al norte de Arabia Saudita desde noviembre del 2017
a diciembre del 2017, se le realizo un cuestionario a los padres de estos niños, el resultado 334
(85.5%) de los padres estuvieron de acuerdo en que la negligencia con los primarios dientes
puede afectar la dentadura permanente. 175 (43.75%) de los padres habían consultado al
dentista sobre la necesidad de que los niños necesitaran tratamiento ortodóntico. 231 (57.8%)
de padres indico que sus niños necesitaban tratamiento ortodóntico. En conclusión, los padres
mostraron un nivel moderado de conocimiento sobre el tratamiento temprano en ortodoncia.

The Parental Awareness Regarding Early Orthodontic Treatment in Hail City

Maha Alnaafa1), Yazeed Altamimi1), Sarah Alajlan1), Nasser Alateeq1), Atheer Almarshedi1),
Mohammed Alsaleh1), Rayan Alsuwailem2), Santosh Patil3), Mohammad Khursheed Alam2

Aljazi H. Aldweesh y colaboradores, realizaron un estudio en el 2021 para determinar el

conocimiento de los padres la ortodoncia temprana, consulta y tratamiento, para asociar est
conocimiento con el numero de niños, ingresos mensuales, edad de los niños en que se percibe
los problemas dentales. Se utilizo un cuestionario distribuido entre 3000 niños que asistían a la
escuela en edades de 6 a 11 años, a los niños se le pidió llevar el cuestionario a sus padres y
regresar el mismo al di siguiente, el cual consistía en 13 preguntas, los resultados, e total, 2538
padres completaron el cuestionario, de estos 2014 (79%) de los padres pensaban que los
dientes de sus hijos tendrían un impacto significativo en su personalidad. Además, 1637
(64,5%) padres pensaban que sus hijos tenían un problema con sus dientes; 1080 (66%) de
estos padres consultaron a un dentista. De estos 1080 padres, 821 (76%) consultaron un
ortodoncista, y de estos 821 padres, 449 (55%) iniciaron el tratamiento de ortodoncia
requerido. Se encontró que el número de niños que visitaban a un ortodoncista aumentaba
con el aumento de la edad. Además, un resalte percibido se asoció con un mayor número de
ortodoncia consultas. Conclusión: Si bien la conciencia de los padres sobre el cuidado de sus
hijos tratamiento de ortodoncia es importante, otros factores, como la edad del niño, la
gravedad de la maloclusión y el odontólogo consultado, juegan un papel en el inicio del
tratamiento de ortodoncia.

Aldweesh AH, Ben Gassem AA, AlShehri BM, AlTowaijri AA, Albarakati SF. Parents’
awareness of early orthodontic consultation: A cross-sectional study. Int J Environ Res
Public Health [Internet]. 2022 [citado el 15 de junio de 2023];19(3):1800. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.3390/ijerph19031800

Rojas Egúquiza, Carlos en el 2021, en Lima Perú, realizo un estudio con el objetivo de
determinar de relación del nivel de conocimiento y actitud frente a los hábitos bucales nocivos
sobre la oclusión dentaria, en madres que acuden a la clínica dental calderón del distrito de
comas, lima. Investigación que pertenece al enfoque cuantitativo, de tipo observacional,
transversal y correlacional. La muestra lo constituyeron 90 madres, en el que se aplicó el
cuestionario de conocimiento y de actitud frente a los hábitos bucales nocivos. Para hallar la
correlación se utilizó el coeficiente de Spearman en las hipótesis. Los resultados hallados
reflejaron que el 60% de las madres presentaron un nivel de conocimiento regular. Y la actitud
fue indiferente en el 66.7% de las madres. Al relacionar se encontró que el 38.9% que tienen
un nivel de conocimiento regular presentan a la vez una actitud indiferente frente a los hábitos
bucales nocivos sobre la oclusión dentaria. Según las dimensiones, el 31.1% con nivel de
conocimiento regular en la dimensión hábitos orales nocivos presenta a la vez una actitud
indiferente; el 48.9% con nivel de conocimiento deficiente en la dimensión tipo de maloclusión
que generan los hábitos presenta a la vez una actitud indiferente; y el 44.4% con nivel de
conocimiento regular en la dimensión medidas que evitan la instalación de hábitos bucales
presenta a la vez una actitud indiferente frente a los hábitos bucales nocivos sobre la oclusión
dentaria. Se concluye, que el nivel de conocimiento regular se relacionó con la actitud
indiferente frente a los hábitos bucales nocivos sobre la oclusión dentaria, en madres que
acuden a la Clínica Dental Calderón. Existiendo así mismo, una correlación moderada y positiva
entre el nivel de conocimiento y la actitud.

5 Rojas E, Carlos J. Relación del nivel de conocimiento y actitud frente a los hábitos
. bucales nocivos sobre la oclusión dentaria, en madres que acuden a la Clínica Dental
Calderón del distrito de Comas, Lima 2021. Universidad Privada Norbert Wiener;
2022.
Ashinie en el 2020 realizo en Chennai, la India, el objetivo del estudio fue analizar el
conocimiento y la conciencia sobre el tratamiento de ortodoncia entre los padres.
Materiales y métodos: Se realizó una encuesta descriptiva de corte transversal en el
mes de marzo a abril del 2020 entre 101 padres a través de un cuestionario
autoadministrado. Las respuestas fueron recopiladas, tabuladas en Excel hoja y
analizada con el software SPSS. Resultados: En el presente estudio el 81,2% de los
padres eran conscientes de la mala posición de los dientes y el 78,2% de los padres
consideró el tratamiento con ortodoncia como una opción para corregir los dientes en
una etapa temprana.
Conclusión: En nuestro estudio, los padres en general tenían conocimiento y
conciencia promedio sobre la ortodoncia. Al comparar diferentes niveles educativos,
los padres graduados tienen un buen conocimiento y conciencia sobre tratamiento de
ortodoncia en comparación con otros padres.

6 C. Ashinie, Santhanam A, Sangeetha S. Knowledge and awareness on orthodontic

. treatment among parents. Int J Pharm Res [Internet]. 2020;12(sp2):3355–66.
Disponible en: https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&db=asn&AN=148551931&lang=es&site=ehost-live
 Introducción

Muchos problemas ortodónticos deberían ser tratados en la edad temprana para prevenir
la necesidad en un futuro de procedimientos complejos y costosos.
11. Schneider-Moser UEM, Moser L. Very early orthodontic treatment: when, why and
how? Dental Press J Orthod [Internet]. 2022 [citado el 22 de junio de
2023];27(2):e22spe2. Disponible en:
https://www.scielo.br/j/dpjo/a/cNYcyzTmgVwgRt8DWDg46ws/?lang=en

La maloclusión es la anomalía del proceso de erupción de dientes permanentes o

temporales en los maxilares. Es la segunda enfermedad dental más común después de la
caries dental en niños y adultos jóvenes. Se considera ser uno de los factores etiológicos
más importantes para el avance de la caries dental, disfunciones temporomandibulares,
patologías gingivales y periodontales.
13. Deshmukh S, Jatania A, Tiwari A, Charde P, Dalvi R. Knowledge and attitude of
general dentists and non-orthodontic specialists towards early orthodontic
treatment – A cross-sectional analytical study. Orthod J Nepal [Internet]. 2022
[citado el 22 de junio de 2023];12(1):17–22. Disponible en:
https://www.nepjol.info/index.php/OJN/article/view/47483

El manejo temprano incluyó medidas preventivas y Terapias de ortodoncia interceptiva.

El tratamiento temprano puede comenzar en la dentición primaria si hay desviación
funcional, y en la dentición mixta temprana (cuando todos los incisivos y primeros
molares permanentes han estallado) si hay apiñamiento o problemas esqueletales.
12 Pratha AA, Jain RK. Need of orthodontic treatment in children with early permanent
. dentition. Int J Pharm Res [Internet]. 2020/07/Jul-Sep2020;12(03):2187–93.
Disponible en: https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&db=asn&AN=155409226&lang=es&site=ehost-live

La evidencia científica sugiere que las mordidas cruzadas posteriores, la Clase III de
leve a moderada, así como ciertas maloclusiones de Clase II, las mordidas abiertas y las
discrepancias en la longitud del arco pueden beneficiarse de una terapia interceptiva
simple pero eficiente.

11. Schneider-Moser UEM, Moser L. Very early orthodontic treatment: when, why
and how? Dental Press J Orthod [Internet]. 2022 [citado el 22 de junio de
2023];27(2):e22spe2. Disponible en:
https://www.scielo.br/j/dpjo/a/cNYcyzTmgVwgRt8DWDg46ws/?lang=en

La necesidad de un tratamiento de ortodoncia depende de varios factores, que incluye

diferencias en el desarrollo esquelético y funcional que pueden llevar a la maloclusión y
negativa significativa consecuencias a lo largo del tiempo. Además, estado psicosocial
relacionado con la cara estética, autoestima y percepción el atractivo también es
importante, aspectos que deben ser considerados por el ortodoncista.

Nobre R, Pozza DH. Parental influence in orthodontic treatment: a systematic review.

Med Pharm Rep [Internet]. 2023 [citado el 20 de junio de 2023];96(1):28–34.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36818313/
Está demostrado que hay evidencia basada en datos que tras un tratamiento de
ortodoncia precoz hay un cambio favorable en el ambiente dentoesquelético y muscular
que crea las condiciones adecuadas para más tratamiento de las maloclusiones. En
algunos casos el tratamiento de ortodoncia precoz puede evitar que el paciente tenga
que someterse a cirugía ortognática en la vida adulta.

Golovcencu L, Anistoroaei D, Zegan G, Saveanu CI. Early orthodontic

treatment. Does it worth the effort? [Internet]. Rjor.ro. [citado el 20 de junio de
2023]. Disponible en: https://www.rjor.ro/wp-content/uploads/2019/09/EARLY-
ORTHODONTIC-TREATMENT.-DOES-IT-WORTH-THE-EFFORT.pdf

El momento del tratamiento de ortodoncia es crucial y depende de una variedad de

factores interactivos. El nivel de maduración del paciente, la naturaleza de la
maloclusión, duración estimada del tratamiento y nivel requerido del cumplimiento del
paciente son todos factores determinantes en decidir si la intervención temprana es
beneficiosa para el caso.

Early orthodontic treatment [Internet]. Oral Health Group. 2020 [citado el 20 de junio de
2023]. Disponible en: https://www.oralhealthgroup.com/features/early-orthodontic-
treatment/

Cuando los niños presentan maloclusión no son normalmente tratados hasta que
todos los dientes permanentes erupcionan o solo se le coloca aparatos removibles que
solo tienen un resultado limitado al movimiento dentario Soni DS, Department of
Peadiatric and Preventive dentistry, Narsinhbhai Patel Dental College and Hospital,
SPU, Visnagar, Gujrat, India. Early orthodontics interception in mixed dentition using
2x4 appliance: A series of 3 case report. J Med Sci Clin Res [Internet]. 2019 [citado el
22 de junio de 2023];7(1). Disponible en:
https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/current-issue/6408-early-orthodontics-
interception-in-mixed-dentition-using-2x4-appliance-a-series-of-3-case-report
Perdiéndose la oportunidad de solucionar problemas esqueléticos ya que estos se
encuentran en una etapa de crecimiento que permite la orientación del crecimiento de
los maxilares por medio de una intervención ortodóntica temprana. Esta seria la etapa
ideal ya que un tratamiento temprano corregirá la oclusión y también aseguraría un
crecimiento normal de los dientes y maxilares. Soni DS, Department of Peadiatric and
Preventive dentistry, Narsinhbhai Patel Dental College and Hospital, SPU, Visnagar,
Gujrat, India. Early orthodontics interception in mixed dentition using 2x4 appliance: A
series of 3 case report. J Med Sci Clin Res [Internet]. 2019 [citado el 22 de junio de
2023];7(1). Disponible en: https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/current-
issue/6408-early-orthodontics-interception-in-mixed-dentition-using-2x4-appliance-a-
series-of-3-case-report
El conocimiento de los adultos más la actitud de estos frente al tratamiento ortodóntico
temprano en niños es de vital importancia ya que ha quedado evidenciado que la edad
es un factor clave para solucionar problemas esqueléticos y funcionales de los
maxilares.
En este estudio se busca determina el conocimiento de los adutos sobre la importancia
de la ortodoncia temprana en niños y la actitud que estos adoptan frente a la misma,
así como por medio de una orientación comprobar si se pudo elevar el conocimiento
de los mismo sobre su importancia.
 Planteamiento del problema

Problema científico
Se ha podido observar la falta de conocimiento en los adultos que asisten al área de
odontología del Hospital General Docente de la Policía Nacional, sobre la posibilidad
de los niños ser tratados por el ortodoncista en edades tempranas, teniendo la idea
errónea de que el niño debe completar su crecimiento y el recambio de la dentadura
decidua a la permanente para poder ser tratados, lo que nos lleva a tener en la consulta
pacientes con problemas esqueléticos que ya no pueden ser modificados por los
tratamientos ortodónticos porque han completado su crecimiento, siendo los casos leves
posibles de enmascarar, para mejorar la apariencia dental pero no así la maloclusión
esquelética, y en casos graves la única opción la cirugía ortognática para resolver la
maloclusión presente.
Mediante esta problemática surge la siguiente interrogante:
¿Cómo elevar el conocimiento sobre la importancia de la ortodoncia temprana en niños?