Trastornos Relacionados a Traumas y Factores de Estrés

Criterios Trastorno de Apego Trastorno de Relación Social Trastorno de Estrés Postraumático Trastorno de Estrés Postraumático en Trastorno de Estrés Agudo Trastornos de Adaptación
Reactivo Desinhibida niños menores de 6 años
A Patrón constante de Patrón de comportamiento en el que Nota: los siguientes criterios se aplican a En niños menores de 6 años, exposición a
comportamiento un niño se aproxima e interacciona adultos, adolescentes y niños mayores de 6 la muerte, lesión grave o violencia sexual,
inhibido, activamente con adultos extraños y años; menores de 6, véase los criterios ya sea real o amenaza, en una o más de
emocionalmente presenta 2 o más de las correspondientes más adelante las siguientes formas:
retraído hacia los características siguientes:
cuidadores adultos, que Exposición a la muerte, lesión grave, o 1- Experiencia directa con el
se manifiesta por las 2 1- Reducción/ausencia de violencia sexual, ya sea real o amenaza en trauma
características siguiente: reticencia para aproximarse e una o más de las siguientes formas 2- Presencia directa a 3eros del
interaccionar con adultos trauma ocurrido a otros,
1- El niño raramente o extraños 1- Experiencia directa con el trauma especialmente a los cuidadores
muy pocas veces busca 2- Comportamiento verbal/físico 2- Presencia directa del trauma a primarios
consuelo cuando siente demasiado familiar (no terceros Nota: no incluye sucesos
malestar concuerda con lo aceptado 3- Conocimiento de que el trauma ha solamente que solamente se han
2- El niño raramente o culturalmente y con los limites ocurrido a un familiar próximo o visto en medio electrónicos, tv,
muy pocas veces se deja apropiados a la edad) amigo íntimo (casos de amenaza o películas o fotografías
consolar cuando siente 3- Recurre poco/nada al cuidador realidad de muerte, el trauma ha 3- Conocimiento del trauma que ha
malestar adulto después de una salida sido violento o accidental) ocurrido a uno de los cuidadores
arriesgada, incluso en contextos 4- Exposición repetida/extrema a
extraños detalles repulsivos del suceso
4- Disposición a irse con un adulto traumático (p. ej. Socorristas que
extraño con poca o ninguna recogen restos humanos; policías
validación repetidamente expuestos a detalles
del maltrato infantil)
Nota: el Criterio A4 no se aplica a la
exposición de medios electrónicos, tv,
películas o fotografías a menos que la
exposición esté relacionada al trabajo
B Alteración social y Los comportamientos del criterio A Presencia de uno o más de los síntomas de Presencia de uno o más de los síntomas
emocional persistente no se limitan a la impulsividad intrusión siguientes asociados al suceso de intrusión siguiente asociadas al trauma
que se caracteriza por 2 (como en el TDA/H) incluyen un traumático, que comienza después del suceso que comienzan después del trauma:
o más síntomas de los comportamiento socialmente traumático:
siguientes: desinhibido 1- Recuerdos angustiosos recurrentes,
1- Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos trauma
1- Reacción social y involuntarios e intrusivos trauma nota: en mayores de 6 años; juegos
emocional mínima nota: en mayores de 6 años; juegos repetitivos en los que se expresen
a los demás repetitivos en los que se expresen temas relacionados al suceso
2- Afecto positivo temas relacionados al suceso traumático
limitado traumático 2- Sueños angustiosos recurrentes en
3- Episodios de 2- Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido/afecto del sueño
irritabilidad, los que el contenido/afecto del está relacionado con el trauma
tristeza, o miedo sueño esta relacionado con el trauma nota: en niños, puede existir sueños
inexplicado que nota: en niños, puede existir sueños aterradores sin contenido reconocible
son evidentes aterradores sin contenido 3- Reacciones disociativas, en las que el
incluso durante las reconocible px siente/actúa como si se repitiera el
interacciones no 3- Reacciones disociativas, en las que suceso traumático (de forma
amenazadoras con el px siente/actúa como si se continua y la expresión más extrema
los cuidadores repitiera el suceso traumático (de es una perdida completa de la
forma continua y la expresión más conciencia)
extrema es una perdida completa de nota: en niños, la representación
la conciencia) especifica del trauma puede tener
nota: en niños, la representación lugar en el juego
especifica del trauma puede tener 4- Malestar psicológico
lugar en el juego intenso/prolongado al exponerse a
4- Malestar psicológico factores internos/externos que
intenso/prolongado al exponerse a simbolizan o se parecen a un aspecto
factores internos/externos que del suceso traumático
simbolizan o se parecen a un aspecto 5- Reacciones fisiológicas importantes
del suceso traumático a los recordatorios del trauma
5- Reacciones fisiológicas intensas a
factores internos/externos que
simbolizan o se parecen a un aspecto
del suceso traumático
C El niño ha El niño ha experimentado un patrón Evitación persistente de estímulos asociados Ha de estar presente uno o más de los
experimentado un extremo de cuidado insuficiente, al suceso traumático, que comienzan tras el síntomas siguientes, que representan
patrón extremo de como se pone de manifiesto por una suceso traumático, como se pone de evitación persistente de los estímulos
cuidado insuficiente o más características de las manifiesto por una o las 2 características asociados al trauma o alteración cognitiva
como se pone de siguientes: siguientes: y del estado de ánimo asociada al trauma
manifiesto por una o que comienza o empeora después del
más de las 1- Negligencia o carencia social 1- Evitación de recuerdos, evento;
características que se manifiesta por la falta pensamientos, o sentimientos
siguientes: persistente de tener cubiertas las angustiosos acerca o estrechamente Evitación persistente a los estímulos:
necesidades emocionales básicas asociados al suceso traumático 1- Evitación de actividades, lugares, o
1- Negligencia o para disponer de bienestar, 2- Evitación de recordatorios externos recordatorios físicos que despiertan
carencia social que estímulo y afecto por parte de (personas, lugares, conversaciones, el recuerdo del trauma
se manifiesta por la los cuidadores adultos actividades, objetos o situaciones) 2- Evitación para evitar personas,
falta persistente de 2- Cambios repetidos de que despierten recuerdos, conversaciones o situaciones
tener cubiertas las cuidadores primarios, que pensamientos o sentimientos interpersonales que despiertan el
necesidades reducen la oportunidad de angustiosos acerca o estrechamente recuerdo del trauma
emocionales elaborar un vínculo estable asociado al suceso traumático Alteración cognitiva:
básicas para 3- Educación en contextos no 3- Aumento importante de la frecuencia
disponer de habituales que reducen en gran de estados emocionales negativos
bienestar, estímulo manera la oportunidad de 4- Disminución importante del interés o
y afecto por parte establecer un apego selectivo la participación en actividades
de los cuidadores (escuelas) significativas que incluye el juego
adultos 5- Comportamiento socialmente
2- Cambios repetidos retraído
de cuidadores 6- Reducción persistente de la
primarios, que expresión positiva
reducen la
oportunidad de
elaborar un vínculo
estable
3- Educación en
contextos no
habituales que
reducen en gran
manera la
oportunidad de
establecer un apego
selectivo (escuelas)

D El factor cuidado del Se supone que el factor cuidado del Alteraciones negativas cognitivas y del Alteración importante de la
criterio C es el criterio C es el responsable de la estado de ánimo asociadas al suceso alerta/reactividad asociada al trauma,
responsable de la alteración del comportamiento del traumático que comienzan o empeoran como se pone de manifiesto por 2 o más
alteración del criterio A (las alteraciones en A después del suceso traumático, como se pone de las características siguientes:
comportamiento del comienzan cuando tras el cuidado de manifiesto por 2 o más de las
Criterio A ( A patógeno de C) características siguientes: 1- Comportamiento irritable/arrebatos
comienzan cuando falta de furia (poca/nula provocación) que
cuidado adecuado del C) 1- Incapacidad de recordar un aspecto se expresa en agresión verbal/física
importante del suceso traumático contra personas/objetos
(debido típicamente a amnesia 2- Hipervigilancia
disociativa y no a otros como una 3- Respuesta a sobresalto exagerada
lesión cerebral o consumo de 4- Problemas de concentración
sustancias) 5- Alteración del sueño
2- Creencias/expectativas negativas
persistentes y exageradas sobre uno
mismo, los demás o el mundo
3- Percepción distorsionada persistente
de la causa/consecuencia del evento
traumático que hace que el px se
acuse a sí mismo o a los demás
4- Estado emocional negativo
persistente
5- Disminución importante del interés
o la participación en actividades
significativas
6- Sentimientos de desapego o
extrañamiento de los demás

E No cumple criterios para
el TEA
Tiene una edad de desarrollo de al
menos 9 meses
7- Incapacidad persistente de
experimentar emociones positivas
Alteración importante de la alerta y La duración es superior a un mes
reactividad asociada al suceso traumático,
como se pone de manifiesto por 2 o más de
las características siguiente:

1- Comportamiento irritable/arrebatos de
furia (con poca/ninguna provocación)
que se expresan típicamente como
agresión verbal o física contra personas u
objetos
2- Comportamiento
imprudente/autodestructivo
3- Hipervigilancia
4- Respuesta a sobresalto exagerada
5- Problemas de concentración
6- Alteración del sueño
F El tx no es evidente La duración de criterios B,C,D y E es Causa malestar clínicamente significativo
antes de los 5 superior a un mes o deterioro social, laboral y otras áreas
importantes del funcionamiento
G El niño tiene una edad Causa malestar clínicamente significativo o No se atribuye a efectos fisiológicos de
de desarrollo de al deterioro social, laboral y otras áreas una sustancia u otra afección medica
menos 9 meses importantes del funcionamiento

H No se atribuye a efectos fisiológicos de una

sustancia u otra afección medica

Especificar El tx ha estado presente Con síntomas disociativos:

durante al menos más de Despersonalización
12 meses Desrealización
Factores Ambientales: la Ambientales: la negligencia social
negligencia social grave grave es un requisito para el
es un requisito para el diagnóstico de Tx . la vulnerabilidad
diagnóstico de Tx de nerologica podría diferencias entre
Apego Reactivo y los niños abandonados que
también es el único desarrollan la enfermedad y los que
factor de riesgo no la desarrollan. Solo se asocia a la
conocido para el TX. calidad del entorno de cuidado
El pronóstico depende posterior al abandono
de la calidad del Modificadores del curso: la calidad
ambiente de cuidado. de cuidado parece moderar el curso
del tx, en algunos cosas, los síntomas
persisten hasta la adolescencia