La Paz 18 de diciembre de 2023

Juan T. Ortega Rada

O -602

Suscrito médico del centro Médico SAN ANTONIO DE PADUA informa.

Que el paciente BRANDON JEMY MAMANI VARGAS de 23 años de edad con

CI.9214304 LP. Quien acudió a nuestro servicio en fecha 16 de septiembre de
2023 en horas de la mañana por presentar malestar general, dolor moderado
intenso en el abdomen, cefalea intensa, estado nauseoso y alzas térmicas (fiebre).

Al Examen Clínico el paciente se presenta en malestar general con piel y mucosas

hidratadas tórax simétricos con movimientos respiratorios bajos. Pulmones;
vibraciones bucales presentes normales. Corazón ruidos cardiacos rítmicos normo
fonéticos no sobre agregados ni soplos. Abdomen plano blando depresible
doloroso a la palpación superficial y profunda. RHA normo activos no presencia de
masas ni adenomegalias, Miembros superiores con tono y trofismo conservados
con movimientos de flexión y extensión conservados, no presenta lesiones ni
cicatrices. Examen neurológico. Paciente consciente orientado en las tres esferas
con memoria retrograda y anterógrada conservadas, Glasgow 15/15.

Signos vitales: FC.100 XM; FR. 20 XM; T. 37.3 ºC; PA. 100/60 MMHG

DIAGNOSTICO: PANCREATITIS AGUDA, DOLOR INTENSO EN LA PARTE

POSTERIOR DEL ESTOMAGO.

TRATAMIENTO: -LIQUIDOS INTRAVENOSOS (I.V.), ANALGESICOS Y

SOPORTE NUTRICIONAL

-CUIDADO PERSONAL DIETA BAJA EN GRASAS Y CONSUMO DE LIQUIDOS

CLAROS

-REPOSO RELATIVO DURANTE 15 DIAS SIGUIENDO LOS CUIDADOS QUE SE

LE HA PRESCRITO.