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NSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL RURAL IXTEPEC
NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION
PACIENTE:DE AQUINO JIMENEZ NATIVIDAD
FN:08/09/1980
LOCALIDAD: ZOZOCOLCO DE HIDALGO VERACRUZ
EDAD: 39 AÑOS
CAMA: 16
NOTA DE EVOLUCION
GINECOLOGIA Y OBTETRICIA
12/08/2019
10:30 AM
Se trata de femenino de 39 años de edad quien cursa su tercer dia de estancia intrahospitalaria con los siguientes
diagnósticos:
G3 P3, PUERPERIO FISIOLOGICO MEDIATO + DIU
Actualmente paciente se refiere tranquila, asintomática, sin datos de bajo gasto, con signos vitales dentro de
parámetros normales.
Signos vitales FC :72 FR 22: TA110. /70 T 36.6 °C
A la exploración física paciente normocefala, consiente, orientada, cooperadora, pupilas isocoricas normorreflexicas a la
luz, mucosa oral hidratada, cuello cilíndrico, sin datos de ingurgitación yugular, no se palpan adenopatías cervicales.
Tórax simétrico, con movimientos de amplexion y amplexacion conservados, sin datos de dificultad respiratoria, campos
pulmonares bien ventilados, sin estertores ni sibilancias, ruidos cardiacos rítmicos, de buen tono, frecuencia e
intensidad, no se auscultan soplos, abdomen plano, blando, depresible, con leve dolor a la palpación profunda en
hipogastrio sin datos de irritación peritoneal,peristalsis presentes, llenado capilar de 2 segundos.
Plan y Análisis: Paciente femenino con diagnostico ya mencionado, con adecuada evolución, en espera de egreso con
solicitud de biometría hemática para su valoración.
Pronostico: reservado a evolución.
DR._______________________
MPSS: COYOTL TIBURCIO NANCY //XICALE MONTES IVAN.
PACIENTE: JUANA LOPEZ MANZANO
FN:23/08/1980
LOCALIDAD:TUXTLA ZOZOCOLCO DE HIDALGO VERACRUZ
EDAD: 38 AÑOS
CAMA: 22
NOTA DE EVOLUCION
12/08/2019
10:40 AM
Se trata de femenino de 38 años de edad quien cursa su tercer día de estancia intrahospitalaria con los siguientes diagnósticos:
 G3 C3, PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIAMEDIATO SECUNDARIO A

CESAREA ITERATIVA + OP OTB + TRIPLE LIGADURA DE TSIRULNOKOV.
Actualmente paciente se refiere tranquila, asintomática, sin datos de bajo gasto, con signos vitales dentro de parámetros normales.
Signos vitales FC : 70 FR 20: TA.100 /70 T 36.5°C
A la exploración física paciente consiente, orientada, cooperadora, pupilas isocoricas normorreflexicas a la luz, mucosa oral hidratada,
cuello cilíndrico, sin datos de ingurgitación yugular, no se palpan adenopatías cervicales. Tórax simétrico, con movimientos de amplexion
y amplexacion conservados, sin datos de dificultad respiratoria, campos pulmonares bien ventilados, sin estertores ni sibilancias, ruidos
cardiacos rítmicos, de buen tono, frecuencia e intensidad, no se auscultan soplos, abdomen blando, depresible, sin datos de irritación
peritoneal, peristalsis presentes, se palpa útero con adecuada involución uterina, presencia de herida quirúrgica limpia, bien afrontada,
genitales; escaso sangrado transvaginal, extremidades integras, llenado capilar de 2 segundos.
Plan y Análisis: Paciente femenino con diagnostico ya mencionado, con adecuada evolución, en espera de egreso ,el día de hoy se
suspende ranitidina y metoclopramida debido a que tolera la vía oral .
Pronostico: reservado a evolución.
DR._______________________
MPSS: COYOTL TIBURCIO NANCY //XICALE MONTES IVAN

PACIENTE: GREGORIO DE LOS SANTOS ERIKA
FN:03/01/1995
LOCALIDAD:HUITZILAN DE SERDAN
EDAD: 24 AÑOS
CAMA: 17
NOTA DE EVOLUCION
12/08/2019
11:00 AM
Paciente femenino de 24 años de edad quien cursa su segundo día de estancia intrahospitalaria con los siguientes
diagnósticos.
 G3 P3 PUERPERIO FISIOLOGICO MEDIATO + PARIDAD SATISFECHA.

 PO DE FIMBRIECTOMIA KROENER BILATERAL.
Paciente femenina de 24 años de edad en puerperio fisiológico mediato, cursando su primer día de PO de fimbriectomia
Kroener bilateral, refiere dolor de moderada intensidad en sitio de intervención quirúrgica,actualmente gasa en sitio
quirúrgico,sin datos de infección.
Signos vitales FC 75 Ipm FR 20 rpm TA 110/70 mmhg T 36.8 °c
A la exploración física se encuentra neurológicamente integro,reflejos pupilares presentes, mucosa oral hidratada, cuello
sin alteraciones, ruidos cardiacos de buena intensidad y frecuencia, campos pulmonares bien ventilados, no se escuchan
estertores o sibilancias, abdomen blando depresible, se oberva sitio de herida quirúrgica, sin datos de sangrado o infección
, se palpa utero involucionado por debajo de la cicatriz umbilical, extremidades simétricas, sin edema, llenado capilar 2
segundos.
Plan: biometría hemática para valoracion de egreso el dia de mañana.
Estado: Estable.
Pronostico: Reservado a Evolucion.
DR._______________________
MPSS: COYOTL TIBURCIO NANCY //XICALE MONTES IVAN

NOMBRE: GUZMAN CANO REFUGIO

FECHA DE NACIMIENTO 18/10/93
LOCALIDAD: IXTEPEC ,IXTEPEC.
NOTA DE EVOLUCION
14/08/2019
HORA 10:00
SIGNOS VITALES TA 110/70 FC 80 FR20 TEMP 36.5
FEMENINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 2 PARTOS 2, PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO +
SMPF .
REFIERE BUEN ESTADO GENERAL,ASINTOMATICA,NIEGA DATOS DE VASOESPASMO,SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS
PARAMETROS NORMALES .
A LA EXPLORACION FISICA BUEN ESTADO GENERAL CONCIENTE, ORIENTADA, REFLEJOS PUPILARES PRESENTES,MUCOSA
ORAL BIEN, CON SECRECION LACTEA,SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO POE DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE ,LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS
CLINICOS DE HEMATOMAS, MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.
HEMODINAMICAMNTE ESTABLE,TOLERA ADECUADAMENTE LA VIA ORAL.
PRONOSTICO:RESERVADO A EVOLUCION
PLAN:VIGILANCIA DE SANGRADO TRANSVAGINAL Y SIGNOS VITALES
Dr. Victor Manuel Martinez Vera 9546183 R4GYO

MPSS COYOTL TIBURCIO NANCY /MPSS XICALE MONTES IVAN
NOMBRE: DE LA CRUZ CORTES MICAELA

LOCALIDAD: AGUA AZUL COXQUIHUI VERACRUZ
NOTA DE EVOLUCION
14/08/2019
HORA 10:30
SIGNOS VITALES TA 10/80mmHg FC 80X FR 20X TEMP36.1
FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 4 PARTOS 3 ABORTO 1 , PUERPERIO FISIOLOGICO
INMEDIATO + OTB.
REFIERE BUEN ESTADO GENERAL, ASINTOMATICA,NIEGA DATOS DE VASOESPASMO,SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE , CON HERIDA QUIRURGICA CON BORDES BIEN AFRONTADOS, SIN DATOS DE INFECCION,
LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE HEMATOMAS,
MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.

NOMBRE: CANO FRANCISCO ENEDINA

LOCALIDAD: ESCATACHUCHU
EDAD:28 AÑOS
NOTA DE EVOLUCION GYO

16/08/2019
HORA 10:30
FEMENINO DE 28 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 4 PARTOS 2, ABORTO 1 PUERPERIO FISIOLOGICO
INMEDIATO + SMPF .
ORAL BIEN, CON SECRECION LACTEA,SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE ,LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE
HEMATOMAS, MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.
DR __________________________________________________________________________
NOMBRE: VAZQUEZ GUZMAN FANNY

LOCALIDAD: IXTEPEC
EDAD:17 AÑOS

16/08/2019
HORA 11:00
SIGNOS VITALES TA 120/70mmHg FC 72X FR22X TEMP 36.5ºC
FEMENINO DE 17 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 1 PARTOS 1 + PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO + DIU.
ORAL BIEN, CON SECRECION LACTEA,SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE ,LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE
DR __________________________________________________________________________
NOMBRE: GUZMAN MANCILLA NORMA

LOCALIDAD: CHILOCOYO GUADALUPE
EDAD:28 AÑOS
CAMA 22

19/08/2019
hora 09:30
SIGNOS VITALES TA 110/60 MMHG FC 80X FR20X TEMP 36.5ºC
FEMENINO DE 28 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 4 PARTOS 3, ABORTO 1 PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO + OTB
.
REFIERE BUEN ESTADO GENERAL, ASINTOMATICA, NIEGA DATOS DE VASOESPASMO,SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS
NORMALES .
A LA EXPLORACION FISICA BUEN ESTADO GENERAL CONCIENTE, ORIENTADA, REFLEJOS PUPILARES PRESENTES,MUCOSA ORAL BIEN,
CON SECRECION LACTEA, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE , SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO DEBAJO DE CICATRIZ
UMBILICAL,HERIDA QUIRURGICA CON BORDES BIEN AFRONTADOS SIN DATOS DE INFECCION, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO
DATOS CLINICOS DE HEMATOMAS, LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS NORMALES.
PLAN: VALORAR EGRESO MAÑANA.
DR __________________________________________________________________________
MPSS COYOTL NANCY /MPSS XICALE IVAN/VALERIANO LUIS
NOMBRE: MARIA GARICA GAONA

FECHA DE NACIMIENTO: 04/11/96
LOCALIDAD: PUTLUNICHUCHU,HUHUETLA.
EDAD:22 AÑOS
CAMA 21

19/08/2019
hora 10:00
SIGNOS VITALES TA 120/60 MMHG FC 75 X FR20X TEMP 36.5ºC
FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 2 CESAREA 2+ PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO POST CESAREA SECUNDARIO
A PERIODO INTERGENESICO CORTO + OTB.
PACIENTE QUE CURSA SUS PRIMERAS HORAS DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIAS,REFIERE BUEN ESTADO GENERAL,ASINTOMATICA,NIEGA DATOS
DE VASOESPASMO,SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES .
A LA EXPLORACION FISICA BUEN ESTADO GENERAL CONCIENTE, ORIENTADA, REFLEJOS PUPILARES PRESENTES,MUCOSA ORAL BIEN, CON SECRECION
LACTEA, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE , SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL,HERIDA QUIRURGICA CON
BORDES BIEN AFRONTADOS SIN DATOS DE INFECCION,LIMPIA, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE HEMATOMAS, LOQUIS
HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.H
PLAN: VIGULANCIA DE SANGRADO TRANSVAGINAL, CUIDADOS DE HERIDA QUIRURGICA Y ESTADO HEMODINAMICO.
DR _______________________________________________
MPSS COYOTL TIBURCIO NANCY
NOMBRE: CUEVAS GARCIA BRISEIDA

FECHA DE NACIMIENTO: 20/01/1998.
LOCALIDAD: OLINTLA..
EDAD:21 AÑOS
CAMA 19

19/08/2019
hora 11:00
SIGNOS VITALES TA 112/60 MMHG FC 70 X FR22X TEMP 36.3ºC
FEMENINO DE 21 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 1 PARTO 1+ PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO + SMPF
REFIERE BUEN ESTADO GENERAL,ASINTOMATICA,NIEGA DATOS DE VASOESPASMO,SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES .
A LA EXPLORACION FISICA BUEN ESTADO GENERAL CONCIENTE, ORIENTADA, REFLEJOS PUPILARES PRESENTES,MUCOSA ORAL BIEN, CON
SECRECION LACTEA, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE , SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL, CANAL VAGINAL
EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE HEMATOMAS EN LA EPISORRAFIA CON BORDES BIEN AFROMATADOS, LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN
FETIDEZ MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.
PLAN: VIGULANCIA DE SANGRADO TRANSVAGINAL, CUIDADOS DE EPISIORRAFIA Y VIGILAR ESTADO HEMODINAMICO.
DR _________________________________

NOTA DE EVOLUCION
15/08/2019
HORA 11:00
SIGNOS VITALES TA 100/70 mmHg FC 70X FR 22X TEMP 36.5ºC
FEMENINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 2 PARTOS 2, PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO +
SMPF .
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE ,LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS
CLINICOS DE HEMATOMAS, MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.
PLAN:PREALTA


NOTA DE EVOLUCION
15/08/2019
HORA 10:00
INMEDIATO + OTB.
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE , CON HERIDA QUIRURGICA CON BORDES BIEN AFRONTADOS, SIN DATOS DE
INFECCION, LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE
PLAN:PREALTA

NOTA DE EVOLUCION
14/08/2019
HORA 10:00
FEMENINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 2 PARTOS 2, PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO + SMPF .
REFIERE BUEN ESTADO GENERAL,ASINTOMATICA,NIEGA DATOS DE VASOESPASMO,SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS
NORMALES .
A LA EXPLORACION FISICA BUEN ESTADO GENERAL CONCIENTE, ORIENTADA, REFLEJOS PUPILARES PRESENTES,MUCOSA ORAL BIEN,
CON SECRECION LACTEA,SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO POE DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBLE ,LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE HEMATOMAS,
MIEMBROS PELVICOS SIN EDEMA, FEFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES.

NOTA DE EVOLUCION
14/08/2019
HORA 10:30
INMEDIATO + OTB.
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE , CON HERIDA QUIRURGICA CON BORDES BIEN AFRONTADOS, SIN DATOS DE
INFECCION, LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE



PACIENTE: TERESA SOTERO PEREZ
FN: 16/10/1998
NOTA DE EVOLUCIÓN
LOCALIDAD: CUAHUTEMOC, COXQUIHUI.
EDAD: 20 AÑOS
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
FECHA: 21/08/19
CAMA 15
HORA: 10:00 HORAS
SIGNOS VITALES: TA: 110/80 MMHG FC: 60 LPM FR: 20 RPM T: 36° C SATURACION DE O2:96 %
PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, LA CUAL SE ENCUENTRA SUS PRIMERA HORAS DE ESTACIA INTRAHOSPITALARIA CON EL DIAGNÓSTICO DE G1P1+ PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO + SMPF.
ACTUALMENTE ASINTOMATICA, DIETA NORMAL TOLERANDO ADECUADAMENTE, URESIS PRESENTE, NIEGA DATOS DE VASOESPASMO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA CONSCIENTE, ORIENTADA, REACTIVA, CON ADECUADA COLORACIÓN DE PIEL Y TEGUMENTOS, MUCOSA ORAL HIDRATADA, CUELLO CILÍNDRICO SIN
ADENOMEGALIAS, TÓRAX NORMOLÍNEO, MAMAS NO CONGESTIVAS, APTAS PARA LA LACTANCIA, MOVIMIENTOS DE AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN SIN ALTERACIONES, A LA AUSCULTACION MURMULLO
VESICULAR PRESENTE, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, DE BUEN TONO E INTENSIDAD, NO SOPLOS, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SE PALPA UTERO CON BUEN TONO, GENITALES ACORDE
A GENERO Y EDAD CON LOQUIOS ESCASOS, NO FÉTIDOS, EPISIORRAFIA SIN DATOS DE INFECCION, BORDES BIEN AFRONTADOS, SIN DATOS DE HEMATOMAS, EXTREMIDADES EUTROFICAS, LLENADO CAPILAR
INMEDIATO, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, SIN EDEMA.
PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD , CON BUENA EVOLUCION CLINICA, SE REPORTA ESTABLE CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
PLAN:EN VIGILANCIA DEL SANGRADO TRANSVAGINAL E INVOLUCIÓN UTERINA. EN ESPERA DE CUMPLIR 72 HRS DE PUERPERIO PARA REALIZACION DE TAMIZ NEONATAL A SU RECIEN NACIDO.
ESTADO: ESTABLE, NO EXCENTA DE COMPLICACIONES
PRONÓSTICO: RESERVADO A EVOLUCION CLINICA.
DR VICTOR MANUEL MARTINEZ VERA 9546183
PACIENTE: CANO LUCAS OFELIA

FN: 10/07/96
LOCALIDAD: IXTEPEC SEDE
EDAD: 23 AÑOS
CAMA: 16
NOTA DE EVOLUCIÓN
FECHA: 21/08/19
HORA: 10:30 HORAS
SIGNOS VITALES: TA: 120/70MMHG FC: 72 LPM FR: 18 RPM T: 36.1° C SATURACION DE O2:98 %
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL SE ENCUENTRA SUS PRIMERA HORAS DE ESTACIA INTRAHOSPITALARIA CON EL DIAGNÓSTICO DE G1P1+ PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO + DIU .
PLAN:EN VIGILANCIA DEL SANGRADO TRANSVAGINAL E INVOLUCIÓN UTERINA. EN ESPERA DE CUMPLIR 72 HRS DE PUERPERIO PARA REALIZACION DE TAMIZ NEONATAL A SU RECIEN NACIDO.
PACIENTE: CAMPO DE LUNA ITZEL GUADALUPE

FN: 23/04/1998
LOCALIDAD: ZOZOCOLCO DE HIDALGO, VERACRUZ
EDAD: 21 AÑOS
CAMA:22
NOTA DE EVOLUCIÓN
FECHA: 21/08/19
HORA: 11:40 HORAS
SIGNOS VITALES: TA: 120/80 MMHG FC: 75 LPM FR: 20 RPM T: 36.5° C SATURACION DE O2:98 %
PLAN:EN VIGILANCIA DEL SANGRADO TRANSVAGINAL E INVOLUCIÓN UTERINA. EN ESPERA DE CUMPLIR 72 HRS DE PUERPERIO PARA REALIZACION DE TAMIZ NEONATAL A SU RECIEN NACIDO Y ANTIBIOTICO
EFECTIVO.
26/08/19
NOMBRE: GUADALUPE RAMOS CRUZ
FECHA DE NACIMIENTO:12/12/89
LOCALIDAD: HUEYTLALPAN
NOTA DE EVOLUCION GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
26/08/2019
HORA 10:00
SIGNOS VITALES TA 110/70 mmHg FC 70X FR20X TEMP 36.5ºC
FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE G5 P3 A2 PUERPERIO FISIOLOGICO INMEDIATO + DIU .
NORMALES .A LA EXPLORACION FISICA BUEN ESTADO GENERAL CONCIENTE, ORIENTADA, REFLEJOS PUPILARES PRESENTES,MUCOSA
ORAL BIEN, CON SECRECION LACTEA,SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO POR DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE ,LOQUIS HEMATICOS ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE HEMATOMAS,
EXTREMIDADES SIMETRICAS,SIN EDEMA,SENSIBILIDAD Y FUERZA CONSERVADAS,PULSOS DISTALES PRESENTES, LLENADO CAPILAR
INMEDIATO.
PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,TOLERA ADECUADAMENTE LA VIA ORAL.

NOMBRE: SANTIAGO DORANTES ROSA
FECHA DE NACIMIENTO:04/03/90
LOCALIDAD: PUTAXCAT, HUEHUETLA.
NOTA DE EVOLUCION DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
26/08/2019
HORA 10:30
SIGNOS VITALES TA 120/80 mmHg FC 72X FR22X TEMP 36.2ºC
FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE GESTA 1 CESAREA 1 PUERPERIO QUIRURGICO POST CESAREA INMEDIATO
SECUNADARIO A BRADICARDIA FETAL SOSTENIDA + SMPF.
NORMALES .A LA EXPLORACION FISICA BUEN ESTADO GENERAL CONCIENTE, ORIENTADA, REFLEJOS PUPILARES PRESENTES,MUCOSA
ORAL BIEN, CON SECRECION LACTEA,SE PALPA UTERO BIEN INVOLUCIONADO POR DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE, HERIDA QUIRURGICA CON BORDES BIEN AFRONTADOS,SIN DATOS DE INFECCION ,LOQUIS HEMATICOS
ESCASOS, SIN FETIDEZ, CANAL VAGINAL EUTERMICO NO DATOS CLINICOS DE HEMATOMAS, EXTREMIDADES SIMETRICAS,SIN
EDEMA,SENSIBILIDAD Y FUERZA CONSERVADAS,PULSOS DISTALES PRESENTES, LLENADO CAPILAR INMEDIATO.
PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,TOLERA ADECUADAMENTE LA VIA ORAL.
DR. VICTOR MANUEL MARTINEZ VERA 9546183 R4GYO

PACIENTE: CAMPO DE LUNA ITZEL GUADALUPE

FN: 23/04/1998
LOCALIDAD: ZOZOCOLCO DE HIDALGO, VERACRUZ
EDAD: 21 AÑOS
CAMA:22
NOTA DE EVOLUCIÓN
FECHA: 21/08/19
HORA: 11:40 HORAS
SIGNOS VITALES: TA: 120/80 MMHG FC: 75 LPM FR: 20 RPM T: 36.5° C SATURACION DE O2:98 %
PLAN:EN VIGILANCIA DEL SANGRADO TRANSVAGINAL E INVOLUCIÓN UTERINA. EN ESPERA DE CUMPLIR 72 HRS DE PUERPERIO PARA REALIZACION DE TAMIZ NEONATAL A SU RECIEN NACIDO Y ANTIBIOTICO
EFECTIVO.

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NSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL RURAL IXTEPEC

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

PACIENTE:DE AQUINO JIMENEZ NATIVIDAD

LOCALIDAD: ZOZOCOLCO DE HIDALGO VERACRUZ

G3 P3, PUERPERIO FISIOLOGICO MEDIATO + DIU

Signos vitales FC :72 FR 22: TA110. /70 T 36.6 °C

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

PACIENTE: JUANA LOPEZ MANZANO

LOCALIDAD:TUXTLA ZOZOCOLCO DE HIDALGO VERACRUZ

 G3 C3, PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIAMEDIATO SECUNDARIO A

Signos vitales FC : 70 FR 20: TA.100 /70 T 36.5°C

Pronostico: reservado a evolución.

MPSS: COYOTL TIBURCIO NANCY //XICALE MONTES IVAN

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

PACIENTE: GREGORIO DE LOS SANTOS ERIKA

 G3 P3 PUERPERIO FISIOLOGICO MEDIATO + PARIDAD SATISFECHA.

Signos vitales FC 75 Ipm FR 20 rpm TA 110/70 mmhg T 36.8 °c

Plan: biometría hemática para valoracion de egreso el dia de mañana.

Pronostico: Reservado a Evolucion.

MPSS: COYOTL TIBURCIO NANCY //XICALE MONTES IVAN

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: GUZMAN CANO REFUGIO

SIGNOS VITALES TA 110/70 FC 80 FR20 TEMP 36.5

Dr. Victor Manuel Martinez Vera 9546183 R4GYO

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: DE LA CRUZ CORTES MICAELA

SIGNOS VITALES TA 10/80mmHg FC 80X FR 20X TEMP36.1

Dr. Victor Manuel Martinez Vera 9546183 R4GYO

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: CANO FRANCISCO ENEDINA

NOTA DE EVOLUCION GYO

SIGNOS VITALES TA 110/70 FC 80 FR20 TEMP 36.5

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: VAZQUEZ GUZMAN FANNY

NOTA DE EVOLUCION GYO

SIGNOS VITALES TA 120/70mmHg FC 72X FR22X TEMP 36.5ºC

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: GUZMAN MANCILLA NORMA

NOTA DE EVOLUCION GYO

SIGNOS VITALES TA 110/60 MMHG FC 80X FR20X TEMP 36.5ºC

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: MARIA GARICA GAONA

NOTA DE EVOLUCION GYO

SIGNOS VITALES TA 120/60 MMHG FC 75 X FR20X TEMP 36.5ºC

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: CUEVAS GARCIA BRISEIDA

NOTA DE EVOLUCION GYO

SIGNOS VITALES TA 112/60 MMHG FC 70 X FR22X TEMP 36.3ºC

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: GUZMAN CANO REFUGIO

SIGNOS VITALES TA 100/70 mmHg FC 70X FR 22X TEMP 36.5ºC

Dr. Victor Manuel Martinez Vera 9546183 R4GYO

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: DE LA CRUZ CORTES MICAELA

SIGNOS VITALES TA 110/70mmHg FC 70X FR 22X TEMP36.0

Dr. Victor Manuel Martinez Vera 9546183 R4GYO

NOTAS MEDICAS Y PREEESCRIPCION

NOMBRE: GUZMAN CANO REFUGIO

FECHA DE NACIMIENTO 18/10/93

LOCALIDAD: IXTEPEC ,IXTEPEC.

SIGNOS VITALES TA 110/70 FC 80 FR20 TEMP 36.5

HEMODINAMICAMNTE ESTABLE,TOLERA ADECUADAMENTE LA VIA ORAL.

PLAN:VIGILANCIA DE SANGRADO TRANSVAGINAL Y SIGNOS VITALES