Universidad Autónoma de Santo Domingo

Recinto Santiago

Facultad de ciencias de la salud.

Estudiante:
Elizabeth Mercado Francisco: 100450432

Docente:
Dr. Volquez

Asignatura:
Lab. Semiología médica.

Sección:
#17
 SIGNOS VITALES
QUESTIONARIO

1. CUALES SON LOS SIGNOS VITALES COLOQUELO EN ORDEN?

Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg

Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto

Pulso: 60 a 100 latidos por minuto

Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de 98.6°F (37ºC)

2. POQUE ESTOS 4 PARAMETROS SE CATALOGAN COMO SIGNO Y NO COMO SINTOMAS?

Porque se pueden medir y vigilar para evaluar su nivel de funcionamiento físico.

3. CUANTO ES LA FRECUENCIA CARDIACA NORMAL EN UN ADULTO SANO?

De 60 a 100

4. CUALES SON LOS PUNTOS MAS COMUNES PARA MEDIR EL PULSO?

Radial, cubital o Ulnar, carotídeo , poplíteo, tibial posterior y dorsal del pie

5. DONDE SE TOMA EL PULSO EN LOS NINOS?

En los lactantes el pulso se logra palpando los pulsos femorales y braqueales. En los niños más grandes se palpa el pulso
radial.

6. LOS RUIDOS DE AUSCULTACION CARDIACA SON EL R1 Y R2 O EN INGLES S1 Y S2. CON EL CIERRE DEQUE VALVULAS
CARDIACA SE PRODUCE EL R1 Y EL R2 RESPECTIVAMENTE?

R1----------------------------Resulta del cierre de las válvulas mitral y tricúspide (válvulas auricular ventriculares) y de la
apertura de la aórtica y pulmonar (válvulas sigmoideas) además del inicio de la contracción ventricular.

R2---------------------------Es el resultado del cierre de las válvulas sigmoideas o semilunares (aórtica y pulmonar), y de la
apertura de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral).

8. CUALES SON LOS FOCOS DE AUSCULTACION CARDIACA?

● Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio intercostal derecho, en el borde esternal derecho
● Pulmonar (zona de la válvula pulmonar): segundo espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo
● Pulmonar secundario: tercer espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo.
● Tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior del borde esternal izquierdo.
 ● Mitral o apical: en el apex cardíaco, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.

9. CUAL ES LA FRECUENCIA VENTILATORIA SEGÚN LOS GRUPOS DE EDADES?

10 CUAL ES EL PARAMETRO NORMAL DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIO?

frecuencia respiratoria normal, en adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto. Los recién nacidos y los niños presentan
frecuencias respiratorias más elevadas.

13. DEFINA

a. BRADIPNEA: menos de 12 respiraciones por minuto (en adultos).

B. TAQUIPNEA: sobre 20 respiraciones por minuto (en adultos).

E.EUPNEA Frecuencia respiratoria normal (entre 12 y 16 respiraciones por minuto).

12. CUALES SON LAS RECOMENDACIONES PARA TOMARSE LA PRESION ARTERIAL?

● Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.

● La persona debe estar relajada y no tener prisa.
● Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni fumado durante la media hora previa a
la medición.
● La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en el respaldo de la silla. Las
piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de descanso.
● Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la medición.
● La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en el respaldo de la silla. Las
piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de descanso.
● Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del corazón, mano relajada. El brazo de
referencia o dominante es aquel en el que la TA es más alta.
● El manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente deberá remangarse la camisa. Si es
invierno y se llevan muchas capas de ropa, será mejor que se las quite porque si se remangan diferentes prendas
a la vez se puede crear un anillo que constriña la zona.
● Una vez posicionada la persona se colocará el manguito, que se adaptará al diámetro del brazo (pequeño,
normal, grande). La explicación de la colocación viene reflejada en un gráfico que acompaña al aparato, así que
una vez ajustado el manguito se debe presionar el botón para conectar el tensiómetro.
 ● Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable, puesto que eso afectaría a los valores
marcados.
● No redondear cifras.

13. A LOS CUANTOS CENTIMETROS POR DEBAJO DEL BORDE INFERIOR ESFIGMOMANOMETRO, DEBE COLOCARESE EL
ESTESTOPCOPIO?

El borde inferior debe estar 2 cm por encima de la fosa antecubital.

14. CLASIFICACION DE LA TENSION ARTERIAL SEGÚN AMERERICAN HEART ASSOCIATION?

15. CLASIFICACION DE LA TENSION ARERIAL SEGÚN LA GUIAS EUROPEA?

FUERA DEL VIDEO

A- QUE ES UNA CRISIS HIPERENSIVA TIPO URGENCIA?

se caracteriza por una elevación de la presión arterial en un paciente asintomático o con síntomas inespecíficos, con
afectación leve o moderada de los órganos diana que por no producir un compromiso vital inmediato permite su
corrección, con tratamiento por vía oral, en un plazo superior que puede alcanzar desde varias horas a varios días. En la
Tabla 1 se incluyen las patologías que pueden constituir cada una de estas presentaciones
B-- QUE ES UNA CRISIS HIPERTENSIVA TIPO EMERGENCIA?

Es toda elevación aguda de la presión arterial, que se acompaña de alteraciones orgánicas graves con riesgo de lesión
irreversible, que comprometen la vida del paciente y que requieren el descenso de la presión arterial en un breve plazo
de tiempo, de minutos a pocas horas, con tratamiento preferentemente por vía parenteral en una institución
hospitalaria.

C. DEFINA LAS SIGUIENTES TERMINOLOGIA

1. HIPERTERMIA Temperatura corporal elevada a niveles peligrosos, generalmente como consecuencia de un clima
cálido y húmedo por tiempo prolongado.

La hipertermia ocurre cuando los mecanismos que regulan la temperatura corporal no funcionan correctamente. La
edad avanzada, ciertas enfermedades y ciertos medicamentos aumentan

2. HIPOTERMIA Caída importante y posiblemente peligrosa de la temperatura corporal. La causa más común es la
exposición prolongada al frío.

3. FEBRICULA Aumento temporal de la temperatura corporal promedio, que suele ser de 37 °C (98.6 °F).

Elizabeth Mercado Francisco 100450432

HOSPITAL REGIONAL
DR. LUIS MANUEL MORILLO KING Sala: 2
Cama: 03
Fecha:25/10/20
 HISTORIA CLINICA
DATOS GENERALES

Nombre (s): Jeffry José Apellido (s): Cabrera Rodríguez

Edad: 23 años Sexo: M
Raza: mestiza Religión: católica
Estado Civil: Casado Ocupación: paramédico
Procedencia: Santiago Residencia: Santiago
Fecha de ingreso: 25/10/20 Informante: su esposa

MOTIVO DE CONSULTA

Dolor en el pecho
Dificultad para respirar
Debilidad y sensación de frio en las piernas

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Se trata de paciente masculino de 23 años de edad, sin antencedentes mórbidos conocidos.

Llega a la emergencia presentando dolor en el pecho, dificultad para respirar y debilidad y sensación de frio en las piernas
desde la mañana del jueves 23 hasta la hora de ingreso del mismo día a las 2 pm.
Los síntomas se presentas cada vez que hace un esfuerzo físico y se mantiene de pie.
Motivo por el cual se decide el ingreso
IAM
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Niñez: negado
Adolescencia: negado
Adultez: negado
Antecedentes Alérgicos: Se desconocen
Antecedentes Transfusionales: negado
Antecedentes Quirúrgicos: negado
Antecedentes Hospitalarios: negado
Antecedentes Medicamentosos: negado
Antecedentes Traumáticos: negado

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Hábitos Tóxicos
Café: si, 2 tazas al día Te: ocasional (jengibre)
Alcohol: ocasional (cerveza, whiskey, ron) Tabaco: negado
Hábitat: casa de blocks, techo emplafonado, hay 2 gatos, vecindario asfaltado y con árboles.
Habitan 4 personas, piso de cerámica, 1 baño.

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
Madre: Hipertiroidismo
Padre: Diabetes tipo 2
Hermanos: negado
Otros:

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
Pubarquia: Telarquia:
Menarquia: Uso A. O:
Primer Coito: N. de Cónyuges:
Ciclo Menstrual: G P A C
 REVISION POR SISTEMAS

Sistema Nervioso Central: negado

Sistema Cardiopulmonar: dolor de tórax y disnea
Sistema Gastrointestinal: negado
Sistema Genitourinario: negado
Sistema Hematológico negado
Sistema Neurológico: negado
Sistema Musculo esquelético: astenia y sensación de frio en las piernas

EXAMEN FISICO

Estado General
Paciente consciente orientado en tiempo, espacio y persona, bradipneico, llama la atención la
astenia y la sensación de frio en las piernas.

TA: 170/90 mmHg FC: 156 FR: 8 por minuto Temp: 36.5 C

Cabeza: normo cefalea, sin lesiones en piel y cuero cabelludo, sin inicios de seborrea, no
masas palpables, cuero cabelludo abundante bien implantado, fino y sin inicios de alopecia.

Ojos: normales, no midriasis, no miosis, no estrabismo, no deformidad, no exoftalmos, no

enoftalmias, no entropión, no ptosis palpebral, no edema y cejas bien implantadas

Nariz: no presenta rinorrea, tabique nasal central, coanas y fosas nasales permeables, mucosa
amarillenta, no hay presencia de vibrisias, rinología, no epistaxis, no lesiones visibles

Oídos: pabellón auricular bien implantado o normo implantado, sin malformaciones congénitas,
sin anomalías, conducto auditivo permeable, no presencia de cera o cerumen, no otorragia, no
otorrea, signo de trago y antitrago negativo

Boca: Labios: simétricos, no desviación de la comisura labial, labios secos

Lengua: normoglosa, móvil, rosada, no alteraciones del gusto y boca en todas las piezas
dentales.
Sin prótesis removible, úvula central, paladar duro sin alteraciones.

Cuello: simétrico, cilíndrico, móvil, no adenopatías palpables, no lesiones, no cicatrices, tráquea

central y móvil, tiroides no palpable, no nódulos, tiroides no dolorosa a la palpación, no
regurgitación venosa.

Tórax: plano, simétrico, sin abombamientos ni retracciones, doloroso a la palpación de las

articulaciones esternocotales.

Corazón: ruidos cardiacos irregulares, no soplos

Pulmones: crepitantes, roncus, expansión respiratoria anormal, murmullo vesicular frecuente

en ambos campos pulmonares, no sibilantes

Abdomen: semiglobos a expensas del tejido adiposo, no sigue los movimientos respiratorios, no
hernias umbilicales

Genitales: presencia de vello pubiano, no lesiones, no malformaciones congénitas, masa

palpable. Recto: no hemorroides, no fistula, no pelos, ampolla sin masas palpables.

Extremidades: simétricos, móviles, pulsos radiales, femorales, poplíteos y pedios presentes

sincrónicos periféricos bilaterales palpables, no rigidez, no deformidades.

Diagnóstico: IAM
Firma: Dra. Elizabeth Mercado Francisco.
Video semiologia de craneo y cabeza
Craneo
-Para la aplicación de metodo semiologico se realiza comenzando con la
anamesis, inspeccion, palpacion, percusion y auscultacion. (16 segundos)
-El craneo se clasifica utilizando el indice cefalico:
Braquiocefalico x encima de 80
Mesocefalico varia entre 75 y 80
Dolicocefalico x debajo de 75
-El craneo para su inspeccion debemos de buscar y evidenciar su tamaño,
este se va a clasificar en
Macrocefalico
Microcefalico
Eucefalico
(4minutos, 34 segundos)
-Ademas de evidenciar el tamaño del craneo tambien debemos verificar la
implantancion o distribucion de los cabellos este se clasificara en dost
tipos que son: androide y ginecoide. (6min,54seg)
- Tambien debemos mencionar las alopecias que pueden ser de tipo
general o areata( 8 min, 21seg)
-Tambien se examina el cabello introduciendo los dedos para verificar la
salida de cabello y asi verificar si tiene una mala implantaciony verificar
tambien la coloracion de este.(9 min, 32seg)
- La palpacion del creneo se va a realizar con las articulaciones
interfalagicas(11min,53seg)
- Al momento de realizar la palpacion del se debe realizar en todo el
craneo y debemos buscar puntos dolorosos, cicatrices, eminencias y en los
niños fontanelas.(12min, 19seg)
-Para la percusion del craneo el metodo que se utilza es el digito digital
donde tenemos un dedo percutor y un dedo fleximetro, ambos dedos son
dedos medios. (12min, 38seg)
-El sonido que debemos encontrar es el sonido mate y dentro de sus
alteraciones el sonido Olia cascada que habla de hidrocefalia. (14min,
2seg)
-Para la auscultacion del craneo se ausculta sobre eminencias frontales,
apofisis mastoides y ojos cerrados. (14min, 29seg)
- En la auscultacion del craneo normalmente no se escucha nada, pero
oueden existir soplos sobre aneurismas y dilactaciones arteriales.(14min,
52seg)
Cara
- En la cara lo primero que verificaremos es la frente, como es el tamaño si
es amplia o estrecha. (15min, 23seg)
- Tambien verificaremos los pliegues de la frente, en ausencia de esto nos
podria indicar alguna enfermedad como por ejemplo paralisis facial.
(15min, 41seg)
-Tambien en la cara debemos inspeccionar las cejas o bigite superior ya
que estos tienen funcion de estetica y proteccion.(16min, 17seg)
- Los parapados, si hay aumento de volumen nos indica una alteracion que
podria ser edema o enfisema. (18min, 15seg)
-Terminos que debemos saber cuando hablamos de parpados son: ptosis
parpebral, que es la caida del parpado, tambien esta ectoprion que es el
parpado invertido, entoprion y xantelasmas que es la acumulacion de
liquido en los parpados.(19min,19seg)
-Otro termino es la biofaritis que tiene dos veriedades puede ser orzuelo
que se produce por una infeccion o chalazion que se produce por una
inflamacion.
- Las pestañas que normalmente estan dirigidas de arriba hacia abajo y
adentro hacia afuera.

1- hipertensión sistólica aislada

La hipertensión sistólica aislada se produce cuando la presión arterial diastólica es
inferior a 80 milímetros de mercurio (mm Hg) y la presión arterial sistólica es de 130
mm Hg o más. La hipertensión sistólica aislada es la forma más común de presión
arterial alta en personas mayores de 65 años. Las personas más jóvenes también pueden
tener este tipo de presión arterial alta.

2- Cuántos tipos de raza existen?

Las cinco razas humanas según Blumenbach.

 mongólico o amarillo.
 americano o rojo (nativo americano)
 caucásico o blanco.
 malayo o pardo (del sudeste de Asia)
 etiópico o negro.

3- Qué es la enfermedad de chaga?

La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una

enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Trypanosoma
cruzi (T. cruzi).

Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas

por Trypanosoma cruzi, el parásito causante de la enfermedad de Chagas. La
enfermedad de Chagas se encuentra sobre todo en zonas endémicas de 21 países de
América Latina,1 donde se transmite a los seres humanos principalmente por las heces o
la orina de insectos triatominos (vía vectorial) conocidos como vinchucas, chinches o
con muchos otros nombres, según la zona geográfica.

4- buscar la definición de equimosis petequias púrpura

Es un sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que
forman diminutos puntos rojos (llamados petequias). La sangre también se puede
acumular bajo el tejido en zonas planas más grandes (llamadas púrpuras) o en una zona
con hematomas grandes (llamada equimosis).
 5- Niveles normales de:

Tensión arterial (TA).

Es menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las veces.

Frecuencia cardiaca (FC).

1 mes – 70 a 190 ppm
Entre 1 mes y 11 meses – 80 a 160 ppm
Entre 1 y 2 años – 80 a 130 ppm
Entre 3 y 4 años – 80 a 120 ppm
Entre 5 y 6 años – 75 a 115 ppm
Entre 7 y 9 años – 70 a 110 ppm
>10 años – 60 a 100 ppm

Índice de masa corporal (IMC)

18.5_ 24.9

Frecuencia respiratoria (FR)

Recién nacido: 40 a 60 respiraciones por minuto.
Lactante (0 a 2 años): 30 a 40 respiraciones por minuto.
Pre escolar (2 a 5 años): 20 a 30 respiraciones por minuto.
Escolar (6 a 12 años): 15 a 20 respiraciones por minuto.
Adultos 12 a 18 respiraciones por minutos.

6- De que viene la poliosis

La poliosis está provocada por unos bajos niveles de melanina, el pigmento que colorea
nuestra piel y cabello. Nuestro cuerpo la produce de forma natural, pero puede suceder
que la producción baje. Si desciende la producción de melanina, el cabello empieza a
perder color y surgen las primeras canas.

7- Tamaño normal de la pupila

De manera general, el diámetro promedio de las pupilas es de 3.5 mm dentro de límites
de 2 a 6 mm.

8- A que se debe la queilitis

Se debe a la acumulación de saliva en la comisura de la boca.

9- Que es hiperemia
Hiperemia: Acumulación de sangre en una determinada zona; puede deberse a un
aumento del flujo sanguíneo (hiperemia activa) o por falta de movimiento de la sangre
(hiperemia pasiva).

10- Que es equimosis

Moretón pequeño causado por la fuga de sangre de los vasos sanguíneos rotos en los
tejidos de la piel o las membranas mucosas.

11- Que es tuberculosis ganglionar

La tuberculosis ganglionar es la forma más frecuente de tuberculosis extrapulmonar. Su
incidencia ha aumentado, probablemente por la co-infección con VIH.

12- Pulso subclavio

Es el pulso que es palpable Por debajo de la curvatura.

13- Pulso supra esternal

Pulsaciones por minuto por cada grado centígrado de temperatura.

14- Cuantos latidos el corazón aumenta por cada grado de fiebre que aumenta
La frecuencia cardíaca suele aumentar 15 pulsaciones por minuto por cada grado
centígrado de elevación de la temperatura, excepto en aquellos casos en los que se
produce una disociación pulso-temperatura, que puede obedecer a una taquicardia
exagerada que obliga a pensar en una miocarditis o en un cuadro de schok.

15- que es la danza carotídea?

Es un signo clínico en el cual se observa la carótida generalmente en su inicio cerca del esternón
moviéndose de manera inusual. se observa un pulso fuerte que rápidamente termina.

16- ¿Qué es hiperemia?

Aumento de sangre en un órgano o en parte de este
 17- que es equimosis?
Moretón pequeño causado por la fuga de sangre de los vasos sanguíneos rotos en los tejidos de
la piel o las membranas mucosas.

18- que es tuberculosis ganglionar?

La tuberculosis ganglionar es la forma más frecuente de tuberculosis extrapulmonar. Su
incidencia ha aumentado, probablemente por la co-infección con VIH. Su presentación clínica
más habitual es con un aumento de volumen de los ganglios cervicales sin síntomas
constitucionales.

19- características clínicas de los aneurismas clavicular?

El aneurisma de la arteria subclavia es una dolencia infrecuente, representa un mínimo
porcentaje de los casos de aneurismas arteriales. Sus manifestaciones clínicas son escasas,
generalmente se diagnostica mediante un hallazgo incidental cuando se realiza una
radiografía de tórax y se identifica una lesión redondeada proyectada sobre o en relación
con los ápices pulmonares o en el mediastino superior. El diagnóstico de aneurisma de la
arteria subclavia se puede realizar a través de una arteriografía convencional. La
arteriografía mediante sustracción digital o técnicas menos invasivas como la tomografía
axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética (RM)

20- ¿Cuál es la diferencia torácica y abdominal entre el hombre y la mujer?

 La caja torácica es más grande en hombres y más pequeña y corta en mujeres.
 En el hombre la grasa se deposita en el pecho y el abdomen.
 En la mujer la grasa se deposita en las caderas y los muslos

21- ¿Cuáles son los signos de Celsius?

Los signos que identifican una inflamación aguda son cinco: eritema, calor, hinchazón, dolor y
pérdida funcional. La pérdida funcional se produce como consecuencia de un dolor que limita la
movilidad o a causa de una inflamación grave que impide el movimiento de la zona afectada.

22- ¿Cuáles son los lugares más comunes de metástasis por cáncer de mama?
El cáncer de mama metastásico puede diseminarse a cualquier parte del cuerpo. Con más
frecuencia se disemina a los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro.

23- ¿Qué es la colelitiasis?

El conducto que une el hígado con el intestino se llama colédoco y es al colédoco donde la
vesícula vacía su contenido. El páncreas también vacía su contenido en el colédoco. La
colelitiasis es la formación de piedras (cálculos) en el interior de la vesícula biliar.

24- Diferentes causas de disnea

 Bloqueo de la vía respiratoria, por ejemplo, por un tumor.
 Ansiedad.
 Estrés
 Estrechamiento de la vía respiratoria, denominado broncoespasmo.
 Disminución del oxígeno en la sangre, denominada hipoxemia.
 Líquido entre los pulmones y la pared torácica.
 Neumonía o infección.
25- Causas de dolor torácico en los diferentes niveles de presentación (al menos 3
causas comunes)
 Un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar).
 Colapso del pulmón (neumotórax).
 Neumonía, la cual causa dolor agudo en el pecho que a menudo empeora
cuando usted tose o toma una respiración profunda.
 La causa más frecuente de dolor torácico es el síndrome coronario agudo, que
se desencadena como consecuencia de una obstrucción de las arterias del
corazón
26- Cuadro típico del IAM y sus equivalentes anginosos
Cuadro:
 Dolor precordial opresivo
 Opresión o molestia retroesternal
 Molestia referida como ardor retroesternal
 Molestia epigástrica
 Disnea de inicio súbito
 Sincope
 Debilidad intensa o sincope
 Edema agudo pulmonar sin una clara explicación

PATOLOGIAS
PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES
1. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
Signos y síntoma Clasificación,, Signos semiológicos

1-rigidez o dolor en el pecho, tipo1IAM espontaneo,, 1-dolor torácico,

el cuello, la espalda o los
brazos tipo2 IAM desbalance 2-marcadores de necrosis,
isquémico 3-cambios ECG
2- fatiga,
tipo 3 IAM muerte
3-mareos,
tipo 4 IAM relacion con
4-ritmo cardíaco anormal y
PCI
ansiedad.
tipo 5 IAM relación con
5-Las mujeres son más
cirugía con riesgo de
propensas a tener síntomas
atípicos que los hombres rebasculacion miocárdica

2. INSUFICIENCIA CARDIACA
Síntomas Clasificación. maniobras Signos
cardiovasculares. semiológicos
1-Angina de pecho -Insuficiencia -Palpación del PMI Disnea
Cardíaca Izquierda y
2-fatiga debilidad Derecha, -Palpación del PMI edemas
3-Palpitaciones Insuficiencia de cubito lateral de cansancio fácil
Cardíaca pacho
5 -Disnea de esfuerzo Compensada o dolor en el pecho
Descompensada,
6-disnea paroxística
Insuficiencia
nocturna
Cardíaca Aguda y
7-taquicardia Crónica, Insuficiencia
cardíaca congestiva,
8-dolor abdominal Insuficiencia
9-distensión circulatoria aguda
abdominal
10-Distensión de las
venas del cuello
11- latido torácico
12- ritmo de galope
3. TROMBO EMBOLISMO PULMONAR
Signos y Síntomas. Disnea, dolor pleurítico, dolor torácico, tos, hemoptisis síncope, signo
taquicardia, taquipnea, signo de TVP, fiebre, cianosis.
Clasifica en agudo y crónico.
Manifestación semiológica puede ser muy variable y presentarse desde un shock o hipotensión
sostenida a disnea leve. Puede incluso ser asintomática y diagnosticarse mediante pruebas de
imagen realizadas para otros fines. El 30% de los casos, el TEP tiene lugar en ausencia de factor
predisponente alguno (TEP idiopático o no provocado. La gravedad de los síntomas depende
principalmente de la magnitud del embolismo y la condición cardiorrespiratoria previa.
Taquicardia y taquipnea

4. INSUFCIENCIA VENOSA PERIFERICA

Signos y síntomas. Cambio en la temperatura, el color de la piel, alteraciones de la piel
y las faneras
Clasifica. Factores etiológico, distribución anatómica, condiciones fisiopatológica
Maniobras de Burger y sammuels
Picor y hormigueo, hinchazón

5. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

Signos y Síntomas. Dolor de la extremidad afectada. Edema. Sensación de pesadez. Aumento de
calor local en la extremidad. Signos La hinchazón, el enrojecimiento y el dolor.
Clasificación. Trombosis profunda de la vena, Trombosis de la vena porta, trombosis de la vena
yugular, trombosis cerebral del sino venoso, trombosis de precipitación, trombosis excluyente.
Exploración física para comprobar si hay zonas de hinchazón, sensibilidad o cambios de color
en la piel
Dolor en la pierna.

6. EDEMA PULMONAR

Signo y síntomas. Dificultad para respirar normalmente, principalmente al permanecer

acostado ortopnea, Expectoración de sangre o espuma con sangre, Asfixia o sensación
de que falta el aire, también denominada disnea paroxística nocturna cuando ocasiona
que el paciente se despierte para incorporarse y poder tomar aire, Dificultad para hablar
con normalidad, debido a la falta de aire, Sonidos anormales que acompañan la
respiración, tales como gorgoteo, sonidos sibilantes y roncos, Ansiedad, Palidez de la
piel, Sudoración excesiva, Pérdida de lucidez mental o de conciencia, Inflamación de la
zona abdominal y de las piernas.
Clasificasion. Edema pulmonal cardiaco y edema pulmonar no cardiaco
Maniobras. Técnica digital de gerhardt dedo percutor, dedo pleximetro. Percusión
auscultada
Apnea, tos seca, insuficiencia cardiaca

7. PROLAPSO DE LA VALVULA MITRA

Palpitaciones (sensación de que su corazón se está saltando un latido, de aleteo o que está
latiendo demasiado rápido o demasiado lento), Falta de aliento, Tos, Cansancio, mareo o
,ansiedad , Migrañas, Molestia en el pecho.
Clasificasion. pueden ser descritos como clásico o no clásico, simétrico o asimétrico, y flotante
o no flotante.
dolor precordial, palpitaciones, arritmias, mareos, o síncopes

PATOLOGIAS PULMONARES
8. ASMA BRONQUIAL
Dificultad para respirar, ruidos torácicos sibilantes, opresión torácica, tos seca
persistente. signos, Examen físico puede no tener alteraciones -,Sibilancias aisladas en período
intercrítico

alergia

con
limitacio No
fija del alergico
flujo aereo

De
asociado a
aparicion
obesidad
tardia

Maniobras. Test Hiperreachvidad Bronquial ,Test Esteroidal

Disnea,Tos

9. NEUMONIA
Signos y Síntomas. Clasificación. maniobras Signos patológicos
1-Tos, 1-neumonía Auscultación. Fiebre
neumológica Hallazgos del MV,
2-Fiebre, Tos
soplo
Expectoración (tos 2-neumonía
taquicardia
productiva) estafilocócica
3-Dolor torácico
pleurítico (aumenta
con los
movimientos de la
respiración),
4- Dolor en el
pecho al respirar o
toser
5-Desorientación o
cambios de
percepción mental
10. TUBERCULOSIS PULMONAR
-Síntomas. Debilidad o fatiga, Pérdida de peso, Falta de apetito, Escalofríos, Fiebre,
Sudores nocturnos.
-Signo. Tos intensa que dura 3 semanas o más. Dolor en el pecho. Tos con sangre o esputo
flema que sale desde el fondo de los pulmones
-Clasifica. BK positiva, presentación de BAAR, gene Xpert positivo.
-Maniobra. Auscultación

Dolor en el pecho, Escalofríos, Fiebre

11. ENFISEMA PULMONAR

Signos y síntomas .Dificultad para respirar al hacer esfuerzo y finalmente permanentemente
cuando la enfermedad esta avanzada, Susceptibilidad a infecciones de los pulmones, Tos y
producción de flema, Fatiga, Pecho en forma de barril debido a la expansión de la caja torácica
con el fin de acomodar los pulmones agrandados, Coloración azulada en la piel (cianosis)
debido a la falta de oxígeno.

Clasificasion. panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular.

Signos patológicos, taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), una fase respiratoria
disminuida debido a la retención de volúmenes de aire, tórax en posición inspiratoria (tórax en
tonel), uso de los músculos accesorios de la respiración.

12. BRONQUITIS CRONICA

-Los signos y síntomas, Tos, Producción de mucosidad (esputo), que puede ser transparente,
blanca, de color gris amarillento o verde —rara vez, puede presentar manchas de sangre, Fatiga,
Dificultad para respirar, Fiebre ligera y escalofríos, Molestia en el pecho.

-La bronquitis crónica es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

Los bronquios inflamados producen una secreción mucosa abundante.
-Tos productiva que ocurre, la mayor parte de los días, durante tres meses seguidas.

-EPOC
13. COVID 19
Signos y síntomas clasificación Signos patológicos
1-Fiebre Importada 1-Dificultad para respirar o
sensación de falta de aire
2-Tos seca Locales
2-Dolor o presión en el pecho
3-Cansancio comunitaria
3-Incapacidad para hablar o
4-Dolor de garganta
moverse
5-Diarrea
6-Dolor de cabeza
7-Pérdida del sentido del
olfato o del gusto
8-Erupciones cutáneas o
pérdida del color en los dedos
de las manos o de los pies

PATOLOGIAS GASTRO INTESTINALES

14. GASTRITIS

Los signos y síntomas:

Dolor o ardor (indigestión) en la parte superior del abdomen; pueden mejorar o

empeorar cuando comes, Náuseas, Vómitos, Sensación de saciedad en la parte superior
del abdomen luego de haber comido, La gastritis no siempre provoca signos y síntomas.
Clasificasion. en gastritis aguda cuando son de corta duración y gastritis crónica cuando persiste
durante un periodo de tiempo prolongado

15. ULCERA PEPTICA

 signos o síntomas:
Vomitar o vomitar con sangre, que puede verse roja o negra, Sangre oscura en las heces,
o heces que son negras o alquitranadas, Dificultad para respirar, Sentirse débil, Náuseas
o vómitos, Pérdida de peso sin causa aparente, Cambios en el apetito.

De acuerdo con su ubicación se clasifica en úlcera gástrica o úlcera duodenal.

Percucion, digital

16. TROMBOSIS MESENTERICA

Dolor abdominal, que puede empeorar después de comer y con el tiempo, Distensión,
Estreñimiento, Diarrea con sangre, Fiebre, Shock séptico, Sangrado gastrointestinal bajo,
Vómitos y náusea.
Clasifica en 3 tipos: aguda, crónica y colitis isquémica. Es consecuencia de la oclusión de la
arteria mesentérica superior (AMS) por trombosis o embolia.

17. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO ESOFAGICO

signos y síntomas: clasificación Signos semiológicos
1-acidez estomacal, que suele 1-Síndrome sintomáticos Regurgitation
darse después de comer y que
puede ser peor a la noche, 2-sindrome con lesión
mucosa
2-Dolor en el pecho
3-Dificultad para tragar,
4-Regurgitación de alimentos
o de líquidos agrios,
5-Sensación de tener un nudo
en la garganta
6-Tos crónica,
7- Laringitis, Problemas de
asma por primera vez o asma
que se agrava
8-Trastornos del sueño

18. COLELITIASIS
Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen, Dolor que se extiende al
hombro derecho o a la espalda, Dolor con la palpación del abdomen, Náuseas,Vómitos, Fiebre.
La colecistitis se clasifica como aguda o crónica.
el dolor abdominal agudo
19. PANCREATITIS

signos y síntomas Clasificación maniobra Signo patológico

1-Dolor en la parte 1-aguda, cuando el Inspección -dolor abdominal
alta del abdomen, páncreas está
-náuseas
inflamado y
2- Dolor abdominal - vómitos
provoca una
que se extiende
enfermedad a corto -fiebre y taquicardia
hasta la espalda
plazo; y
3-Dolor abdominal
2-crónica, cuando
que empeora
el páncreas tiene
después de comer
daños irreversibles
4-Fiebre y provoca
enfermedad en
5- Pulso acelerado forma continua y a
6 Náuseas largo plazo o
ataques de síntomas
7-Vómitos agudos.
8- Sensibilidad al
tocar el abdomen.
 20. SANGRADO GASTRO INTESTINAL
Signos y síntomas-Sangre de un color rojo brillante en el vómito, Vómito que parece
café molido, Heces negras o alquitranadas, Sangre oscura mezclada con heces, Heces
mezcladas o recubiertas de sangre de color rojo brillante.

La hematemesis es un vomito hemorrágico fresco y rojo, brillante cuando es agudo y en borra

de café cuando la perdida es lenta y en pequeñas cantidades.
sangrado

PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

20. EVENTO CEREBRO VASCULAR

Signos y síntomas Clasificación. Signos patologicos
1-Confusión o dificultad 1-ictus isquémico o infarto Confusión o dificultad
repentina para hablar o cerebral repentina para hablar o
entender a los otros. entender.
2- ictus hemorrágico
2-Dificultad repentina para confusión
ver con un ojo o con los dos.
3-Dificultad repentina para
caminar,
4-mareo o pérdida del
equilibrio o la coordinación.
5- Dolor de cabeza fuerte y
repentino sin motivo aparente
21. SINDROME DE GUILLIAM BARRET
-signos y síntomas: Sensaciones de hormigueo y pinchazos en los dedos de las manos, los pies,
los tobillos o las muñecas, Debilidad en las piernas que se extiende a la parte superior del
cuerpo, Marcha inestable o incapacidad para caminar o subir escaleras, Dificultad para realizar
movimientos faciales, que incluye hablar, masticar o tragar, Visión doble o incapacidad de
mover los ojos, Dolor intenso, que puede ser punzante o con calambres, y empeorar durante la
noche, Dificultad para controlar la vejiga o la función intestinal, Frecuencia cardíaca acelerada,
Presión arterial alta o baja, Dificultad para respirar.se clasifica, en los subtipos desmielinizante
y axonicopolineropatico desmielinizante inflamatoria aguda, neuropatía axinica motora aguda.
-Maniobra del octurador, supencion vertical, maniobra al borde de la cama polio, maniobra de
tracion, reflejo osteotendinosos. Signos patológicos
Sensaciones de hormigueo y pinchazos en los dedos

22. EPILEPSIA
 signos y síntomas  Se clasifica maniobra Signo semiologico
1-Confusión Crisis epilépticas Maniobra de barre Confusión temporal
temporal, generalizadas
primarias y crisis
2-Episodios de focales (parciales
ausencias,
3-Movimientos
espasmódicos
incontrolables de
brazos y piernas,
4-Pérdida del
conocimiento o
conciencia,
5-Síntomas psíquicos,
como miedo y
ansiedad

25. ESCLEROSIS MULTIPLE

Cansancio, Visión doble o borrosa, Problemas del habla, Debilidad en los miembros, Pérdida de
fuerza o de sensibilidad en alguna parte del cuerpo, Vértigo o falta de equilibrio, Sensación de
hormigueo o entumecimiento, Problemas de control urinario. Clasificación síndrome clínico
aislado (SCA), remitente-recurrente (EMRR), primaria progresiva (EMPP) y secundaria
progresiva (EMSP). test de romberg, problemas de coordinación y equilibrio
DIVERSAS PATOLOGIAS
26. APENDICITIS AGUDA
Signos y síntomas Clasificación maniobras Signos
semiológicos
Dolor repentino que -pandicitis catarral, -Maniobra de rebote, -Signo de Aarón,
comienza en el lado -signo del psoas,
derecho de la parte -apedndicitis -Signo de
inferior del abdomen, -signo del obturador Bloomberg
-flemonosa,
Dolor repentino que
comienza alrededor -apendicitis
del ombligo y, a gangrenosa
menudo, se desplaza
hacia la parte inferior
derecha del abdomen,
Dolor que empeora
cuando toses,
caminas o realizas
otros movimientos
bruscos, Náuseas y
vómitos, Pérdida de
apetito

...

27. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

Dolor leve a grave en la parte baja del abdomen y la pelvis, Flujo vaginal anormal o abundante
que puede tener un olor desagradable, Sangrado uterino anormal, especialmente durante o
después de las relaciones sexuales, o entre los ciclos menstruales, Dolor durante las relaciones
sexuales, Fiebre, a veces con escalofríos.se clasificaen exógeno o trasmitida sexualmente,
endógeno. maniobra tacto vaginal. inflamatoria pélvica

28. ARTRITIS REUMATOIDE

Dolor torácico al respirar (pleuresía), Resequedad en ojos y boca (síndrome de Sjögren), Ardor,
picazón y secreción del ojo, Nódulos bajo la piel (generalmente un signo de una enfermedad
más grave), Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies, Dificultades para
dormir. Clasificación  artritis reumatoide, el lupus, la fibromialgia y la gota. Maniobra de
finkelstein, signo de tinel, signo de phalen, maniobra de apley, maniobra de lachman,
maniobra de cajón anterior y posterior, maniobra del bostezo, maniobra de patte. Inflamación
de la articulación

29. OSTEO ARTROSIS

Signos y síntomas : La clasificación  maniobras Signos
semiologicos
1-Dolor en las topográfica de la 1-Maniobras signo de . Dolor articular, la
articulaciones artrosis distingue loca cepillo, limitación de los
afectadas pueden lizaciones típicas movimientos
(mano, rodilla, 2-signo del choque
doler durante o
cadera, columna y rotuliano,3-
después del
articulaciones
movimiento, maniobra de appley,
acromioclavicular,
esternoclavicular 4-maniobra de
2-Rigidez,
mcmurry,
Sensibilidad,
5- maniobra del
3-Pérdida de
bostezo,
flexibilidad,
6- maniobra de
4-Sensación
lachman,
chirriante,
7- arco de
5- Osteofitos,
movimiento.
6-Hinchazón.

30 ANEMIA CELULAS FALCIFORME

signos y síntomas  Clasificación Signo semiologico
1-Las células falciformes se Hemoglobina Sβ0 talasemia. tienen un mayor riesgo de
rompen fácilmente y mueren, Hemoglobina Sβ+ talasemia. infección grave, y la fiebre
2-dejándote con muy pocos Hemoglobina SC puede ser el primer signo
glóbulos rojos,
3-Episodios de dolor,
Hinchazón de manos y pies,
4-Infecciones frecuentes,
5-Retraso en el crecimiento o
de la pubertad,
6- Problemas de visión.
:.

31. ANEMIA
signos y síntomas: Fatiga, Debilidad, Piel pálida o amarillenta, Latidos del corazón irregulares,
Dificultad para respirar, Mareos o aturdimiento, Dolor en el pecho, Manos y pies fríos.
clasificacion Anemia por deficiencia de vitamina B12, Anemia por deficiencia de folato (ácido
fólico),Anemia por deficiencia de hierro, Anemia por enfermedad crónica, Anemia hemolítica,
Anemia aplásica idiopática, Anemia megaloblástica, Anemia perniciosa. cansancio, pérdida de
resistencia, disnea

32. HEPATITIS
Signos y síntomas Clasificación maniobras Signos
semiológicos
1-dolor o distensión hepatitis viral, la A, 1-palpación bimanual D. Dolor o
en la zona abdominal, la B, la C, la D y la E. de chauffard o del distensión en la zona
pelotero, abdominal
2-Orina turbia y
deposiciones de color 2-palpación bimanual
arcilla o pálidas, de Gilbert,
3- Fatiga, Fiebre baja, 3- palpación
Picazón, bimanual de mathieu
4- Ictericia 4-maniobra de
(coloración Murphy,
amarillenta de la piel
o los ojos), 5-maniobra de pron,
6-maniobra de
5-Falta de apetito, 6- Abraham,
Náuseas y vómitos
7-maniobra de
fiessinger,
8-método de grott,
mellet-guy,

33. GASTRO ENTERITIS AGUDA

Signos y síntomas clasificar, Maniobras Signos semiologico
1-Dolores 1-agudas (< 14 días), 1-Maniobras signo de diarrea, dolor
abdominales, persistentes (>14 y < 30 pliegue abdominal, vómitos
días)
2-Vómitos, 2-maniobra de chiray
 3-Náuseas, 2-crónicas (> 30 días), y 3- inspección
en función del
4-Diarrea, En mecanismo de produc-
ocasiones, ción, en toxiinfección
5-fiebre y dolor de alimentaria (causadas
cabeza. por enterotoxinas
bacterianas), diarreas
inflamatorias y no
inflamatorias

34. DIABETES MELLITUS Y SUS COMPLICACIONES

Signos y síntomas clasificación maniobras Signos semiológico
1-iniciales se 1-Diabetes tipo 1 maniobras signo de la Polidigcia
relacionan con la plegaria
2-Diabetes tipo 2, poliuria
hiperglucemia e
incluyen polidipsia, 3-Diabetes mellitus polifagia
gestacional (DMG),
2- polifagia,
enfermedades del
3-poliuria y visión páncreas exocrino
borrosa. (como la fibrosis
quística)
4-Las complicaciones
tardías son las 5- diabetes inducida
enfermedades por fármacos o
vasculares, productos químicos
(como producida por
5-la neuropatía glucocorticoides
periférica,
6-la nefropatía y la
predisposición al
desarrollo de
infecciones.

35. HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO. Nerviosismo o irritabilidad, Fatiga, Debilidad muscular, Problemas para
tolerar el calor, Problemas para dormir, Temblor, generalmente en las manos, Latidos
cardíacos irregulares o rápidos, Deposiciones frecuentes o diarrea.se clasifica en Bocio
uninodular toxico, Bocio multinodular toxico, Bocio con hipertiroidismo por yodo exog, Exceso
Exógeno de hormonas tiroideas, Tumores, Tiroiditis, Hiperoidismo, Tiroprivo, Trofoprivo,
Bocioso. Maniobras de crile, maniobra de lahey, maniobra de quervain, palpación.
palpitaciones, hiperactividad, aumento de la sudoración, hipersensibilidad al calor, cansancio,
aumento del apetito

HIPOTIROIDISMO. Fatiga, Aumento de peso, Rostro hinchado, Problemas para tolerar el frío,
Dolor articular y muscular, Estreñimiento, Piel seca, Cabello seco y delgados clasifica en
tiroprivo, trofoprivo, bocioso. . Maniobras de crile, maniobra de lahey, maniobra de quervain,
palpación.

TEMA DE INVESTIGACION
HIPERTENSION ARTERIAL
Definición, la hipertensión arterial como signo significa la elevación de los tensionales
por encima de los aceptados como normales, se conoce como enfermedad hipertncinsiva
al síndrome costituido por los signos y síntomas deribado de esa situación, con
repercusión especial sobre algunos sectores denominados órganos blancos ( sistema
nervioso central, corazón, riñones y sistema vascular periferico ).

clasificación, PAS PAD

Normal <120 80
Prehipertension 120-139 80-89
Hipertensión Estado 1 140-159 90-99
Hipertensión estado 2 >160 >100

Epidemiologia,
La OMS actualmente se considera que la hipertensión arterial esencial es un
verdadero problema de salud pública. Se estima que 1/6 de la población mundial sufre
la enfermedad y en algunas poblaciones susceptibles la prevalencia es tan alta que 1 de
4 adultos mayores de 18 años es hipertenso

Factores de riesgo,
Tabaquismo, obesidad, sedentarismo, dislipidemia, diabetes mellitus, microalbuminuria
o IFG, antesendentes familiares de enfermedad cardiovascular prematuro. Daños de
organismo blanco, corazón, hipertencion ventricular izquemica, insufisiencia cardiaca.
Cerebro.accidentes cerebrovasclar o ataque isquémico trancitorio, nefropatía crónica,
retinoplatia
ClINICA,

o Revisar la historia clínica y familiar.

o Interrogar sobre síntomas de daño en órgano blanco, estilos de vida e identificar

los factores de riesgo cardiovascular y enfermedades concomitantes.
o Además de la correcta medición de la PA, palpar los pulsos arteriales centrales y
periféricos, evaluar soplos en el cuello y abdominales, palpación de glándula
tiroidea, examen de corazón y pulmones, examen de abdomen que incluya
riñones, detección de tumoraciones y pulsaciones aórticas, verificar edema de
miembros inferiores y valoración neurológica.
o Calcular el índice de masa corporal (peso (kg)/talla al cuadrado (m)); medida de
la circunferencia de la cintura.
o Examen del fondo de ojo.

Estudios diagnósticos,
Se basa en la medición reiterada de cifras de TA por encima de los valores considerados
como límite normal, Entre los métodos utilizados, algunos permiten confirmar el
diagnóstico, monitoreo ambulatorio de la presión arterial MAPA, registros domiciliario
de PA, o bien de tipo de HTA, estudio para confirmar o descartar formas secundaria,
mientras que muchos otros deberían denominarse métodos pronósticos, ya que se
utilizan para evaluar los efectos de la HTA sobre los distintos órganos blanco.

Tratamiento. Cuidado personal. Ejercicio físico, Control del estrés, Dejar de fumar,
Monitor de presión arterial casero y Dieta baja en sodio
Medicamentos. Inhibidor de la ECA, Diurético, Beta bloqueador, Antihipertensivo,
Bloqueador de los canales de calcio y Vasodilatador