Hospital Universitario Neiva neumonia anciana

ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO
NIT: 891180268-0
REPORTE‌DE‌EPICRISIS
Ingreso: 833693 Fecha de Impresión: sábado, 03 de marzo de 2018 12:35 p. m. Pagina 1/8
Identificación: 26516525 Nombres: AMANDA Apellidos: LIEVANO DE ALVIRA
DATOS‌BASICOS
Fecha‌Ingreso: 1/03/2018 12:36:38 a. m. No‌H.C:

Servicio‌Ingreso: ATENCION INICIAL DE URGENCIAS ADULTOS Fecha‌Egreso:
Causa‌del‌‌Ingreso: Enfermedad general adulto Servicio‌Egreso: OBSERVACION ADULTO URGENCIAS
Apellidos: LIEVANO DE ALVIRA Tipo‌Documento: CC Numero: 26516525
Nombres: AMANDA Edad: 88 Años 10 Meses 13 Dias (18/04/1929)
Dirección: CALLE 5 NO. 9-31 - CENTRO - NEIVA Sexo: FEMENINO
Telefono: 8718127 - 3152540958 Tipo‌Paciente: OTRO
Entidad: DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR Tipo‌Afiliado: NO APLICA
Profesión: MIEMBROS DE LAS FUERZAS MILITARES Estado‌Civil: VIUDA
DIAGNOSTICO‌DEFINITIVO
Codigo‌CIE10 J159
Diagnostico NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

CONDICIONES‌DEL‌PACIENTE‌A‌LA‌FINALIZACION
3/03/2018‌11:21:59‌a.‌m. Medicina Interna
Paciente femenina de 88 años de edad con diagnosticos de
Neumonia broncoaspirativa
Enfermedad de Alzheimer por hc
Enfermedad de Parkinson por hc
Hipertensiòn controlada
Subjetivo: paciente con compañia, la cual refiere que ha estado mejor, sin dificutad respiratoria, sin nuevos
episodios emeticos.
objetivo: paciente en regular estado general, afebril, caquèctica, con signos vitales tensiòn aertrerial de 120/80
mmHg Frecuencia cartdiaca 78 lpm Saturaciòn de oxigeno 97% , temperatura 36.4°C
Cabeza y cuello: escleras ancitericas, mucosas humedas, cuello movil sin adenopatias.
Torax: ruidos cardiacos ritmicos, sin soplos. murmullo vesicular presente con roncus bilaterales, no tirajes, no
aleteo nasal.
Abdomen: blando, depresible, gastrostomia funcional, no irritacion peritoneal, peristaltismo sin alteración.
Extremidades: sin edema
neurologico: alerta, , no deficit neurovascualra periferico , desorientada.
piel sin escaras
reporte de paraclinicos:
28/02/2018
bun 23.07, creatinina 0.92
hemograma: leuco 18600, neutro 93.9%, linfo 2.8%, hb 13.2, hto 42.8, vcm 88, plaquetas 311000, sodio 139.6,
potasio 3.91
Analisis:
Paciente con antecedente de sindrome postracional, que ingresa con cuadro clinico febril asociado a episodios
emeticos y sintomas respiratorios dados por disnea y desaturaciòn. En el momento hemodinamicamente estable,
afebril, sin dificultad respiratoria, con mejoria de su cuadro clinico, en manejo antibiotico (ampicilina sulbactan dia
2). Valorada por el servico de neurologia que consideran sus enfermedades neurodegenerativas controladas y
continuar igual manejo medico instaurado ambulatoriamente, dan de alta y control por consulta externa. Nutricìn
clinica considera que paciente debe ser manejada por soporte nutrucional. Continua igual manejo medico.
Plan:
hospitalizar en sala general.
terpaia respiratoria
Pendiente valoraciòn por la especialidad de soporte nutriconal.
Terapia fisicia
retirar aislamiento.
Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO
Especialidad: MEDICINA INTERNA
Tarjeta‌Prof.‌# 1537-14
Impreso el 03/03/2018 a las 12:35:29 Por el Usuario ME0063 - CHRISTIAN ERNESTO MELGAR BURBANO
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Medidas antiescara
Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO MEDICINA INTERNA
DATOS‌DE‌INGRESO
ANAMNESIS
Motivo‌de‌Consulta: "FIEBRE Y EMESIS"
Enfermedad‌Actual: MEDICINA INTERNA
NOMBRE: AMANDA LIEVANO DE ALVIRA

EDAD: 88 AÑOS
EPS: SANIDAD
INFORMANTE: HIJA
CALIDAD DE INFORMACION: BUENA
MOTIVO DE CONSULTA:
FIEBRE Y EMESIS
ENFERMEDAD ACTUAL:
PACIENTE DE 88 AÑOS DE EDAD CON SINDROME POSTRACIONAL DESDE HACE DOS AÑOS SECUNDARIO
A DEMENCIA AVANZADA. REFIERE HIJA QUE HACE APROXIMADAMENTE 8 HORAS PACIENTE INICIA CON
PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS EN 38.6ºC QUE SE ASOCIA A UN EPISODIO EMETICO ALIMENTARIO,
ADEMAS DE ASTENIA, ADINAMIA Y DISNEA. PACIENTE QUE SECUNDARIO A SU ESTADO POSTRACIONAL
PRESENTABA MICROBRONCOASPIRACIONES CON NEUMONIAS A REPETICION SEGUN FAMILIA POR LO
QUE HACE 3 MESES ES LLEVADA A GASTROSTOMIA. ES TRAIDA EN AMBULANCIA MEDICALIZADA A
URGENCIAS PARA VALORACION MEDICA. REFIEREN QUE SE DESATURA EN AMBULANCIA POR LO QUE
INGRESA CON SOPORTE CON CANULA NASALA 3LXM.
ANT PATOLOGICOS: DEMENCIA TIPO ALZHEIMER, PARKINSONISMO, HTA, SINDROME POSTRACIONAL

ANT FARMACOLOGICOS: LEVO/CARVIDOPA, LOSARTAN
ANT TOXICOALERGICOS: NIEGAN
ANT QUIRURGICOS: GASTROSTOMIA, TRAQUEOSTOMIA HACE 2 AÑOS TEMPORAL
ANTECEDENTES
Medicos: -- No Refiere --
Quirurgicos: -- No Refiere --
transfusionales: -- No Refiere --
Inmunologicos: -- No Refiere --
Alergicos: -- No Refiere --
Traumaticos: -- No Refiere --
Psicologicos: -- No Refiere --
Farmacologicos: -- No Refiere --
Familiares: -- No Refiere --
Toxicos: -- No Refiere --
Otros: -- No Refiere --
ANTECEDENTES
Medicos: -- No Refiere --
Quirurgicos: -- No Refiere --
transfusionales: -- No Refiere --
Inmunologicos: -- No Refiere --
Alergicos: -- No Refiere --
Traumaticos: -- No Refiere --
Psicologicos: -- No Refiere --
Farmacologicos: -- No Refiere --
Familiares: -- No Refiere --
Toxicos: -- No Refiere --

Otros: -- No Refiere --
ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
Menarquia: Años Ciclos: / Ciclos Regular: Inicio Vida Sexual: Años
Gestaciones: Cesareas Nacidos Vivos: Embarazos Ectopicos: Partos:
:
Abortos: Mortinatos: Mola: Obito: F.U.M: F.U.P: F.U.C:
Planificación:
Otros Ginecologicos:
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
Edad Gestacional: Semanas
Control Prenatal: Cantidad: Inicio Control Prenatal: Semanas HIV:
IqM Toxoplasma: Fecha Ultimo Examen: Ant. Sup. Hepatitis B:
IqG Toxoplasma: Fecha Ultimo Examen: VDRL: Dilusiones:
Riesgos Obstetricos:
Parcial de Orina:
Cuadro Hematico:
Test Sullivan:
Glucemia Basal:
Otros Obstetricos:
REVISION‌POR‌SISTEMAS
NIEGA
OBJETIVO‌-‌EXAMEN‌FISICO
TA: 90/60 mmHg TAM: 70,00 mmHg FC: 95 lpm FR: 18 rpm T: 37.3 °C SO2: 95% PESO: 44 KG TALLA: 15 CM
IMC: 1955, Kg/m²
N:‌Normal,‌‌AN:‌Anormal
Cabeza: N AN MUCOSA ORAL SECA
Ojos: N AN PINRAL
ORL: N AN
Cuello: N AN MOVIL SIN ADENOPATIAS
Torax: N AN RS CS RS SIN SOPLOS, MV PRESENTE CON RONCUS BILATERALES, NO TIRAJES, NO ALETEO

NASAL
Abdomen: N AN BLANDO, DEPRESIBLE, GASTROSTOMIA FUNCIONAL, NO IRRITACION PERITONEAL,

PERISTALTISMO SIN ALTERACION
Genitourinario: N AN
Extremidades: N AN HIPOTROFICAS, NO DEFICIT NEUROVASCUALRA PERIFERICO
Neurologica: N AN POSTRADA EN CAMA, SOMNOLIENTA
Piel: N AN SIN ESCARAS
Observaciones:
POSTRADA EN CAMA
ANALISIS
1/03/2018‌1:12:57‌a.‌m. PACIENTEB CON SINDORME POSTRACIONAL DE LARAGA DATA. HOY PRESNETA CUADRO DE PICO
FEBRIL ASOCIADO A EMEIS Y POSTERIORMENTE SINTOMAS RSPIRATORIOS BAJOS DADOS POR
DISNEA Y DESTURACION. INGRESA A LA INSTITUCION EN MALAS CONDICIONES GENERALES, FASCIES
DE PACIENTE CRONICA, PALIDA, CON DISNEA. SE DECIDE DEJAR ENOBSERVACION, INCIIAR ESTUDIOS
DE EXTENSION. SE COSNDIERA POSIBLE BRONCOASPIRACION. PRONOSTICO RESERVADO. FAMILIA
HIJA. ENTERADA.
DX:
* NEUMONIA BRONCOASPIRATIVA A DESCARTAR
* SINDROME POSTRACIONAL
* ENFERMEDAD DE ALZHEIMER POR HC
* ENFERMEDAD DE PARKINSON POR HC
* HTA CONTROLADA
PLAN:
HOSPITALIZAR
AMPICILINA+ SULBACTAM
TERPAIA RESPIRATORIA
PARACLINICOS DE INGRESO.
Profesional: CAROL PAOLA SALCEDO CERQUERA MEDICINA INTERNA
RESUMEN‌DE‌EVOLUCIONES
1.‌1.‌OBSERVACION‌ADULTO‌URGENCIAS
1/03/2018‌12:35:44‌p.‌m. Medicina Interna
Neumonia broncoaspirativa a descartar

Sindrome postracional
Enfermedad de alzheimer por hc
Enfermedad de parkinson por hc
hta controlada
subjetivo: paciente con compañia, la cual refiere que ha estado igual, sin nuevos episodios de emesis.
objetivo: paciente en regular estado general, afebril, signos vitales TA 130/70 mmHg Fc 75 lpm Sat 95% ,
temperatura 36.5 °C
aleteo nasal.
Abdomen: blando, depresible, gastrostomia funcional, noirritacion peritoneal, peristaltismo sin alteración.
neurologico: alerta, pstrada en cama, no deficit neurovascualra periferico
piel sin escaras
28/02/2018
hemograma: leuco 18600, neutro 93.9%, linfo 2.8%, hb 13.2, hto 42.8, vcm 88, plaquetas 311000, sodio
139.6, potasio 3.91
rx de torax: mala tecnica, rotada, se aprecia consolidación en base pulmonar derecha, con caracteristicas de
edema pulmonar.
Analisis:
Paciente con sindroeme postracional de larga data. Ingresa por presentar cuadro fenbril asociado a emesis y
a sintomas respiratorios dados por disnea y desaturación. En el momento paciente alerta con poca interación
con el examinador, sin nuevos picos febriles, con signos vitales estables, saturando al 96% con canula nasal.
Reporte de paraclinicos se aprecia leucositosis de presdominio neutrofilo, niveles de hemoglobina optimos,
eletrolitos en rangos normales, radiografia de torax con mala tecnica rotada hacia la derecha, la cual se
aprecia consolidación en base pulmonar derecha y edema pulmonar. Continua igual menajo medico.
plan:
hospitalizar
concepto a nutrición
Terapia fisicia
Concepto intrahospitalario a neurologia
Medidas antiescara
Profesional: LUIS CARLOS ALVAREZ PERDOMO MEDICINA INTERNA

2/03/2018‌9:32:56‌a.‌m. NEUROLOGIA
ANALISIS DE CASO
RESPUESTA A INTERCONSULTA
88 AÑOS DE EDAD
PROCEDENTE DE NEIVA.
CESANTE
CONOCIDA EN EL SERVICIO
TIENE ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y PARKINSON CON IMPORTANTE
DETERIORO FUNCIONAL DESDE HACE UNOS TRES AÑOS. DEPENDIENTE DE CUIDADOR PARA
SU ABC DIARIO
SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR CLINICA INFECCIOSA PULMONAR - NEUOMONIA
BRONCOASPIRATIVA.
VALORACION SOLICITADA PARA CONCEPTO DE ENFERMEDAD NEUROLOGICAS YA
ESTABLECIDAS
REFIERE CUIDADORA CONTROL DE TEMBLOR PARKINSONEANO CON EL TRATAMIENTO
ESTABLECIDO QUE VIENE RECIBIENDO DESDE SU CASA.
EXAMEN FISICO
SEDENTE EN CAMILLA. CONSCIENTE ALERTA
SIGNOS VITALES TA 129/79 MMHG FC 71 LPM FR 21 RPM
ENTIENDE Y OBEDECE ORDENES SENCILLAS
SIN COMPROMISO DE PARES CRANEANOS
MOVILIZA SUS CUATRO EXTREMIDADES
PRESENTA DISCRETO TEMBLOR DISTAL EN MANOS CON MINIMA RIGIDEZ ARTICULAR EN
RUEDA DENTADA.
NO SIGNOS MENINGEOS
PARACLINICOS
28/02/2018
BUN 23.07, CREATININA 0.92
HEMOGRAMA: LEUCOCITOS 18600, NEUTRO 93.9%, LINFO 2.8%, HB 13.2, HTO 42.8, VCM 88,
PLAQUETAS 311000, SODIO 139.6, POTASIO 3.91
CONCEPTO: SE REVISA HISTORIA CLINICA, PACIENTE Y PARACLINICOS SE CORROBORAN

DATOS.
AMANDA LIEVANO ES UNA PACIENTE CONOCIDA EN EL SERVICIO CON ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER Y PARKINSON ESTABLECIDAS , QUIEN PRESENTA IMPORTANTE COMPROMISO
FUNCIONAL Y COGNITIVO PREVIO. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR CLINICA INFECCIOSA
DE ORIGEN PULMONAR.
DE SUS ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS LA ENCONTRAMOS CONTROLADA.
SUGERIMOS CONTINUAR IGUAL MANEJO QUE VIENE RECIBIENDO DESDE SU CASA.
NO REQUIERE EN EL MOMENTO INTERVENCIONES ADICIONALES POR NUESTRO SERVICIO
CONTROL POR LA CONSULTA EXTERNA
PLAN:
CONTINUAR MANEJO POR SERVICIO TRATANTE
CONTROL AMBULATORIO NEUROLOGIA .
Profesional: GUILLERMO GONZALEZ MANRIQUE NEUROLOGIA

2/03/2018‌11:20:10‌a.‌m. Medicina Interna
Neumonia broncoaspirativa
Enfermedad de Alzheimer por hc
Enfermedad de Parkinson por hc
hta controlada
subjetivo: paciente con compañia, la cual refiere que ha estado mejor, sin nuevos episodios emeticos.
objetivo: paciente en regular estado general, afebril, caquèctica
signos vitales TA 120/70 mmHg Fc 76 lpm Sat 95% , temperatura 36.4°C
aleteo nasal.
Abdomen: blando, depresible, gastrostomia funcional, no irritacion peritoneal, peristaltismo sin alteración.
neurologico: alerta, , no deficit neurovascualra periferico
piel sin escaras
28/02/2018
hemograma: leuco 18600, neutro 93.9%, linfo 2.8%, hb 13.2, hto 42.8, vcm 88, plaquetas 311000, sodio
139.6, potasio 3.91
rx de torax: mala tecnica, rotada, se aprecia consolidación en base pulmonar derecha, con caracteristicas de
edema pulmonar.
Analisis:
Paciente con antecedente de sindroeme postracional, que ingresa por presentar cuadro febril asociado a
emesis y a sintomas respiratorios dados por disnea y desaturación. En el moemento paciente
hemodinamicamente estable, sin dificulta respiratoria, con mejoria de su cuadro respiratorio, sin nuevos picos
febriles, en manejo antibiotico (ampicilina sulbactan dia 1). Continua igual manejo medico.
plan:
hospitalizar
pendiente valoracion por neurologia y nutrición
Terapia fisicia
Medidas antiescara
Profesional: HUBERT BAHAMON RIVERA MEDICINA INTERNA
RESUMEN‌SERVICIOS‌DE‌APOYO
OBSERVACION‌ADULTO‌URGENCIAS
2/03/2018‌8:21:51‌a.‌m. NUTRICION CLINICA ADULTOS

hta controlada
Paciente con intolerancia a la via oral con ANTECEDENTES QUIRURGICOS GASTROSTOMIA,

TRAQUEOSTOMIA, requiere valoracion por GRUPO DE SOPORTE NUTRICIONAL ADULTO para definir
manejo
PLAN: Se solicita pasar interconsulta a ESPECIALIDAD GRUPO DE SOPORTE NUTRICIONAL
Profesional: CONI SARTA ARIAS NUTRICION
IMPRESIÓN‌DIAGNOSTICA
CIE10 Diagnostico Observaciones Principal

J159 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA
F009 DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, NO ESPECIFICADA (G30.9†)
ORDENES‌MEDICAS
SERVICIOS‌IPS‌INTRAHOSPITALARIO‌Y‌EXTRAMURAL
Servicios‌Con‌Interpretación
Fecha Servicio Folio‌Sol. Extramural

1/03/2018 12:35:44 p. m. INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA 329

Interpretación: NUTRICION CLINICA ADULTOS Folio‌Inter: 33
0

hta controlada
Paciente con intolerancia a la via oral con ANTECEDENTES QUIRURGICOS

GASTROSTOMIA, TRAQUEOSTOMIA, requiere valoracion por GRUPO DE
SOPORTE NUTRICIONAL ADULTO para definir manejo
PLAN: Se solicita pasar interconsulta a ESPECIALIDAD GRUPO DE SOPORTE

NUTRICIONAL
1/03/2018 12:35:44 p. m. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA 329
Interpretación: NEUROLOGIA Folio‌Inter: 33
ANALISIS DE CASO 1
RESPUESTA A INTERCONSULTA
88 AÑOS DE EDAD
PROCEDENTE DE NEIVA.
CESANTE
CONOCIDA EN EL SERVICIO
TIENE ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y PARKINSON
CON IMPORTANTE DETERIORO FUNCIONAL DESDE HACE UNOS TRES
AÑOS. DEPENDIENTE DE CUIDADOR PARA SU ABC DIARIO
SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR CLINICA INFECCIOSA PULMONAR -
NEUOMONIA BRONCOASPIRATIVA.
VALORACION SOLICITADA PARA CONCEPTO DE ENFERMEDAD
NEUROLOGICAS YA ESTABLECIDAS
REFIERE CUIDADORA CONTROL DE TEMBLOR PARKINSONEANO CON EL
TRATAMIENTO ESTABLECIDO QUE VIENE RECIBIENDO DESDE SU CASA.
EXAMEN FISICO
SEDENTE EN CAMILLA. CONSCIENTE ALERTA
SIGNOS VITALES TA 129/79 MMHG FC 71 LPM FR 21 RPM
ENTIENDE Y OBEDECE ORDENES SENCILLAS
SIN COMPROMISO DE PARES CRANEANOS
MOVILIZA SUS CUATRO EXTREMIDADES
PRESENTA DISCRETO TEMBLOR DISTAL EN MANOS CON MINIMA RIGIDEZ
ARTICULAR EN RUEDA DENTADA.
NO SIGNOS MENINGEOS
PARACLINICOS
28/02/2018
BUN 23.07, CREATININA 0.92
HEMOGRAMA: LEUCOCITOS 18600, NEUTRO 93.9%, LINFO 2.8%, HB 13.2, HTO
42.8, VCM 88, PLAQUETAS 311000, SODIO 139.6, POTASIO 3.91
CONCEPTO: SE REVISA HISTORIA CLINICA, PACIENTE Y PARACLINICOS SE

CORROBORAN DATOS.
AMANDA LIEVANO ES UNA PACIENTE CONOCIDA EN EL SERVICIO CON
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y PARKINSON ESTABLECIDAS , QUIEN
PRESENTA IMPORTANTE COMPROMISO FUNCIONAL Y COGNITIVO PREVIO.
SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR CLINICA INFECCIOSA DE ORIGEN
PULMONAR.
DE SUS ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS LA ENCONTRAMOS
CONTROLADA.
SUGERIMOS CONTINUAR IGUAL MANEJO QUE VIENE RECIBIENDO DESDE
SU CASA.
NO REQUIERE EN EL MOMENTO INTERVENCIONES ADICIONALES POR
NUESTRO SERVICIO
CONTROL POR LA CONSULTA EXTERNA

PLAN:
CONTINUAR MANEJO POR SERVICIO TRATANTE
CONTROL AMBULATORIO NEUROLOGIA .
Servicios‌Sin‌Interpretación
Fecha Servicio Folio‌Sol. Extramural

1/03/2018 1:12:57 a. m. GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 328
MEDICAMENTOS‌INTRAHOSPITALARIO‌Y‌EXTRAMURAL
Medicamento Manejo‌Extramural
AMPICILINA + SULBACTAM 1.5 G POLVO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION INYECTABLE
HEPARINA (CLEXANE) 20MG/0.2ML BAJO PESO (ENOXAPARINA)
HEPARINA (CLEXANE) 40MG/0.4ML BAJO PESO (ENOXAPARINA)
IPRATROPIO BROMURO INHALADOR 20MCG/DOSIS X 200 DOSIS
OMEPRAZOL 40 MG POLVO PARA INY
SOLUCION SALINA 0.9% X 500ML
Representante‌Legal: JESUS ANTONIO CASTRO VARGAS Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO
Numero‌de‌Cedula: 12226376 Especialidad: MEDICINA INTERNA
Tar.‌Profesional‌# 1537-14


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ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO

Fecha‌Ingreso: 1/03/2018 12:36:38 a. m. No‌H.C:

Diagnostico NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

Paciente femenina de 88 años de edad con diagnosticos de

Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO MEDICINA INTERNA

NOMBRE: AMANDA LIEVANO DE ALVIRA

ANT PATOLOGICOS: DEMENCIA TIPO ALZHEIMER, PARKINSONISMO, HTA, SINDROME POSTRACIONAL

Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO

Cabeza: N AN MUCOSA ORAL SECA

Torax: N AN RS CS RS SIN SOPLOS, MV PRESENTE CON RONCUS BILATERALES, NO TIRAJES, NO ALETEO

Abdomen: N AN BLANDO, DEPRESIBLE, GASTROSTOMIA FUNCIONAL, NO IRRITACION PERITONEAL,

Neurologica: N AN POSTRADA EN CAMA, SOMNOLIENTA

Piel: N AN SIN ESCARAS

Paciente femenina de 88 años de edad con diagnosticos de

Neumonia broncoaspirativa a descartar

Profesional: LUIS CARLOS ALVAREZ PERDOMO MEDICINA INTERNA

CONCEPTO: SE REVISA HISTORIA CLINICA, PACIENTE Y PARACLINICOS SE CORROBORAN

Profesional: GUILLERMO GONZALEZ MANRIQUE NEUROLOGIA

Paciente femenina de 88 años de edad con diagnosticos de

Profesional: HUBERT BAHAMON RIVERA MEDICINA INTERNA

Paciente femenina de 88 años de edad con diagnosticos de

Neumonia broncoaspirativa a descartar

Paciente con intolerancia a la via oral con ANTECEDENTES QUIRURGICOS GASTROSTOMIA,

PLAN: Se solicita pasar interconsulta a ESPECIALIDAD GRUPO DE SOPORTE NUTRICIONAL

Profesional: CONI SARTA ARIAS NUTRICION

CIE10 Diagnostico Observaciones Principal

Fecha Servicio Folio‌Sol. Extramural

Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO

Neumonia broncoaspirativa a descartar

Paciente con intolerancia a la via oral con ANTECEDENTES QUIRURGICOS

PLAN: Se solicita pasar interconsulta a ESPECIALIDAD GRUPO DE SOPORTE

CONCEPTO: SE REVISA HISTORIA CLINICA, PACIENTE Y PARACLINICOS SE

Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO

Fecha Servicio Folio‌Sol. Extramural

Profesional: MIGUEL ANGEL TORRES RESTREPO

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