Apa Pancreatitis

Título: Estudio Retrospectivo Sobre La Pancreatitis
RESUMEN:
La pancreatitis es la inflamación del páncreas. El páncreas es una glándula larga y plana que se
ubica detrás del estómago, en la parte superior del abdomen. El páncreas produce enzimas que
colaboran con la digestión y hormonas que ayudan a regular la manera en que el cuerpo procesa el
azúcar (glucosa).
La pancreatitis puede aparecer en su forma aguda, es decir, que aparece repentinamente y dura unos
días. Algunas personas pueden desarrollar pancreatitis crónica, que perdura muchos años. Los casos
leves de pancreatitis mejoran con tratamiento, pero los casos graves pueden causar complicaciones
que ponen en riesgo la vida.
Palabras clave: Páncreas, Tejido, Glándula.
ABSTRACT:
Pancreatitis is inflammation of the pancreas. The pancreas is a long, flat gland that sits behindthe stomach,
in the upper abdomen. The pancreas makes enzymes that help with digestion andhormonesthat help regulate
theway thebodyprocesses sugar (glucose).
Pancreatitiscan appearinitsacuteform,thatis,itappearssuddenlyandlastsafewdays.Somepeoplecan develop
chronic pancreatitis, which lasts formany years.
Mild cases of pancreatitis improve with treatment, but severe cases can cause life-threateningcomplications.
Key words: Pancreas,Tissue,Gland.
Asignatura: Histología II
Carrera: Medicina Página 2 de 14
Tabla De Contenidos
Introducción.........................................................................................................................................4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.............................................................................................5
1.1. Formulación del Problema.................................................................................................5
1.2. Objetivos............................................................................................................................5
1.3. Justificación........................................................................................................................5
Capítulo 2. Marco Teórico...................................................................................................................6
2.1 Área de estudio/campo de investigación................................................................................6
2.2 Desarrollo del marco teórico..................................................................................................6
PANCREATITIS AGUDA.........................................................................................................6
PATOGENIA..............................................................................................................................6
CARACTERISTICAS CLINICAS.............................................................................................7
ANATOMIA PATOLOGIA........................................................................................................8
PANCREATITIS CRONICA......................................................................................................9
PATOGENIA..............................................................................................................................9
CARACTERISTICAS CLINICAS...........................................................................................10
ANATOMIA PATOLOGICA...................................................................................................10
Capítulo 3. Método............................................................................................................................13
3.1 Tipo de Investigación...........................................................................................................13
3.2 Técnicas de Investigación....................................................................................................13
3.3 Cronograma de actividades por realizar...............................................................................13
Capítulo 4. Conclusiones...................................................................................................................14
Referencias........................................................................................................................................15
Introducción
Es una enfermedad que se caracteriza por la inflamació n del tejido pancreá tico con
pérdida de sus funciones, debido a la destrucció n progresiva e irreversible de las células y
su sustitució n por tejido fibroso.
La pancreatitis puede ser aguda o cró nica, de cualquier forma, es una patología seria y
puede llevar a complicaciones como son el sangrado, la infecció n y el dañ o permanente del
tejido. Ambas formas de pancreatitis son má s frecuentes en hombres que en mujeres.
Las causas má s comunes de la pancreatitis son los cá lculos biliares y el abuso del
alcohol; aunque a veces la causa de la pancreatitis no se puede encontrar.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
¿Cuáles son los factores asociados con la pancreatitis?
1.2. Objetivos
- Identificar los factores de riesgo más relevantes asociados con la pancreatitis.
- Analizar las complicaciones y la gravedad de la enfermedad.
1.3. Justificación
La pancreatitis es una enfermedad inflamatoria del páncreas que puede tener consecuencias graves
para la salud de los pacientes. Aunque se ha avanzado en el conocimiento y manejo de esta
enfermedad, aún existen desafíos importantes en su diagnóstico, tratamiento y comprensión completa
de los mecanismos patogénicos subyacentes. Por lo tanto, realizar un trabajo de investigación sobre la
pancreatitis es justificado por las siguientes razones:
- Impacto en la salud: La pancreatitis puede llevar a complicaciones graves, como insuficiencia
orgánica, infecciones y necrosis pancreática, y en casos severos, incluso puede ser mortal.
Comprender los factores de riesgo, los mecanismos patogénicos y las mejores opciones de
tratamiento es esencial para mejorar los resultados de los pacientes y reducir la carga de la
enfermedad.
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
La pancreatitis es una enfermedad del sistema digestivo que afecta principalmente al páncreas,
por lo que se enmarca dentro de estas especialidades médicas. Sin embargo, también se pueden
considerar otras áreas relacionadas, como la cirugía general, la nutrición clínica o la genética médica,
dependiendo del enfoque específico de tu investigación.
2.2 Desarrollo del marco teórico
PANCREATITIS AGUDA
Es una lesión reversible del parénquima pancreático asociada a la inflamación. Las enfermedades
de las vías biliares y el alcoholismo explican alrededor del 80% de los casos en los países
occidentales. El cociente ente el sexo masculino y el femenino es de 1:3 en el grupo de trastornos de
las vías biliares y de 6:1 en los que sufren alcoholismo. Las causas menores de pancreatitis aguda son
las siguientes:
- Obstrucción del sistema de conductos pancreáticos, no sólo por cálculos biliares, sino también
por neoplasias periampulares, páncreas dividido, coledococeles, barro biliar y parásitos.
- Trastornos metabólicos, como la hipertrigliceridemia, el hiperparatiroidismo y otros estados
hipercalcémicos.
- Una lesión isquémica por un shock, una trombosis vascular, una embolia o una vasculitis.
PATOGENIA
Los cambios anatómicos de la pancreatitis aguda apuntan hacia una autodigestión del tejido
pancreático por una activación inadecuada de las enzimas pancreáticas. La activación inadecuada del
tripsinógeno es un fenómeno desencadenante. No se conocen del todo los mecanismos que
desencadenan la activación de las enzimas pancráticas, pero existen pruebas a favor de tres posibles
acontecimientos:
- Obstrucción del conducto pancreático: Los cálculos biliares o el barro biliar enclavados
en la región de la ampolla de Váter pueden incrementar la presión ductal intrapancreática y
determinar la acumulación de un líquido cargado de enzimas en el intersticio.
- Lesión primaria de las células acinares: Este mecanismo interviene de forma más
evidente en la patogenia de la pancreatitis aguda causada por determinados virus, fármacos y
un traumatismo directo sobre el órgano, así como en las pancreatitis agudas secundarias a
isquemia o shock.
- Defectos en el transporte intracelular de las proenzimas dentro de las células acinares: Esta
proenzimas salen inadecuadamente al compartimento intracelular que contiene hidrolasas
lisosómicas, se activan y lisan los lisosomas, liberando todo su contenido.
CARACTERISTICAS CLINICAS
El dolor abdominal es el signo príncipal de la pancreatitis aguda. Entre sus características destacan
la persistencia y la intensidad y, a menudo, aparece referido a la parte superior de la espalda; a veces
puede asociarse a un dolor referido hacia el hombro izquierdo. Muchas veces la anorexia, las náuseas
y los vómitos lo acompañan. La sospecha de una pancreatitis aguda se diagnostica, básicamente, por la
presencia de unas concentraciones plasmáticas altas de amilasa y lipasa en suero. La pancreatitis
aguda genuina representa una urgencia médica. Estos pacientes suelen presentar un abdomen agudo
desastroso de comienzo súbito.
Los datos de laboratorio consisten en una elevación de las concentraciones séricas de amilasa
durante las primeras 24h, seguidas en el plazo de 72- 96h por un incremento de las concentraciones
séricas de lipasa. En el 10% de los casos aparece glucosuria.
Aunque la mayoría de las personas que sufren una pancreatitis aguda se reponen por completo,
cuando el cuadro es grave, un 5% fallecen de shock durante la primera semana de la enfermedad. El
SDRA y la IRA son dos complicaciones amenazadoras. En un 40- 60% de los casos con pancreatitis
aguda necrosante se infectan los residuros necróticos por los gram negativos del TD. Las secuelas de
las pancreatitis agudas suelen corresponder a un absceso pancreático estéril y a un pseudoquiste
pancreático.
ANATOMIA PATOLOGIA
Las alteraciones básicas son las siguientes:
a) Fuga microvascular que genera edema.
b) Necrosis grasa por enzimas lipolíticas.
c) Inflamación aguda.
d) Destrucción proteolítica del parénquima pancreático.
e) Destrucción de los vasos sanguíneos con la correspondiente hemorragia intersticial.
En su forma más leve, la pancreatitis intersticial aguda, los cambios histológicos quedan confinados
a una ligera inflamación, edema intersticial y zonas focales de esteatonecrosis en el parénquima y en
la grasa peripancreática.
En su forma más grave, la pancreatitis aguda necrosante, se observa una necrosis de los tejidos
acinares y ductales y de los islotes de Langerhans. A nivel macroscópico el tejido pancreático presenta
áreas de hemorragia negro- rojizas intercaladas con focos de esteatonecrosis blanco- amarillentos. En
su forma más grave, la pancreatitis hemorrágica, una amplia necrosis parenquimatosa va acompañada
por una tremenda hemorragia en el tejido de la glándula.
PANCREATITIS CRONICA
Se define como una inflamación del páncreas con destrucción irreversible del parénquima exocrino,
fibrosis y, en las últimas etapas, desaparición del parénquima endocrino. La distinción entre
pancreatitis crónica y aguda radica en el deterioro irreversible del funcionamiento pancreático en la
crónica. La causa más frecuente de la pancreatitis crónica es el consumo excesivo y sostenido de
alcohol.
PATOGENIA
No es bien conocida. Casi todas las personas que sufren episodios repetidos de pancreatitis aguda
más adelante desarrollan una pancreatitis crónica. Se ha planteado que la pancreatitis aguda pone en
marcha una secuencia de fibrosis perilobulillar, distorsión de los conductos y alteración de la
secreción pancreática. Con el tiempo, y después de múltiples episodios, esto puede desembocar en una
desaparición del parénquima pancreático con fibrosis. Los fenómenos que se han propuesto para
explicar una pancreatitis crónica son los siguientes:
- Obstrucción ductal por concreciones. Se cree que parte de los se agentes responsables de la
pancreatitis crónica aumentan la concentración de las proteínas en el jugo pancreático.
- Efectos tóxicos. Las toxinas, entre ellas el alcohol y sus metabolitos, pueden ejercer un efecto
tóxico sobre las células acinares.
- Agresión oxidativa. Suscitada por el alcohol, puede generar radicales libres en las células
acinares, lo que provoca la oxidación de los lípidos en las membranas.
CARACTERISTICAS CLINICAS
La pancreatitis crónica puede adoptar muchas formas diferentes. Una posibilidad es su vinculación
a unos ataques repetidos de dolor abdominal de intensidad moderada, crisis repetidas de dolor suave o
un dolor persistente en el abdomen y en la espalda. A vece la enfermedad es absolutamente
asintomática hasta que se desarrolla una insuficiencia pancreática y una DM, esta última por la
destrucción de los islotes de Langerhans. En otros casos, los ataques repetidos de ictericia o una
dispepsia vaga pueden sugerir una enfermedad pancreática.
Aunque la pancreatitis crónica no suele amenazar la vida de forma inmediata, las perspectivas a
largo plazo para las personas que la sufren son malas, con una mortalidad del 50% al cabo de 20- 25
años. Puede producirse una insuficiencia pancreática exocrina grave y una malabsorción crónica, así
como DM. En otro paciente, el dolor crónico intenso llegará a convertirse en un problema dominante.
ANATOMIA PATOLOGICA
La pancreatitis crónica se caracteriza por una fibrosis parenquimatsoa, una reducción en el número
y las dimensiones de los acinos con relativa conservación de los islotes de Langerhans y una dilatación
variable de los conductos pancreáticos. Estos cambios suelen acompañarse de un infiltrado
inflamatorio alrededor de los lobulillos y conductos. La pérdida de los acinos es un rasgo constante.
Los islotes de Langerhans restantes quedan enterrados en el tejido esclerótico y pueden fusionarse y
aparecer aumentados de tamaño.
A nivel macroscópico, la glándula tiene una consistencia dura y los conductos, a veces, están
sumamente dilatados y existen concreciones calcificadas visibles.
ILUSTRACION 1: Imagen histológica Pancreatitis Aguda
NOTA: Adaptado de Web: http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Patologia_pancreatica#PANCREATITIS
ILUSTRACION 2: Pancreatitis Aguda
NOTA: Adaptado de Web: http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Patologia_pancreatica#PANCREATITIS
Título:
Autor/es:
ILUSTRACION 3: Imagen histologica de Pancreatitis cronica
NOTA: Adaptado de Web: https://encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/tensiometro-virtual/pancreatitis-

aguda/
ILUSTRACION 4: Pancreas cronica
NOTA: Adaptado de Web: https://encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/tensiometro-virtual/pancreatitis-aguda/

Título:
Autor/es:
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El presente trabajo de investigación es de tipo no experimental descriptiva, por lo que se viene
realizando así una selección de material bibliográfico referido al tema de investigación el cual
nos permitió evaluar, ponderar e interpretar toda la información obtenida para poder así conocer
parámetros.
3.2 Técnicas de Investigación
Las técnicas usadas en esta investigación fueron la recolección de datos direccionada con
busqueda y revision bibliografica, ya que ambos nos permite una exploración de todo el material
bibliográfico y en línea acerca de angioma en penacho, desde conceptos generales hasta la
evaluación del diagnóstico y las formas de tratamiento presentadas.
3.3 Cronograma de actividades por realizar
Actividades MAYO JUNIO
15 18 20 25 1 5 8 14
Organizar el grupo de trabajo
Elección del tema
Planeación del problema
Replanteamiento de objetivos
Recolección de información
Elaboración del marco teórico
Elaboración del trabajo final
Conclusión del trabajo
Asignatura:
Carrera: Página 14 de 15
Título:
Autor/es:
Asignatura:
Título:
Autor/es:
Capítulo 4. Conclusiones
- La pancreatitis es una enfermedad compleja que requiere una comprensión integral de sus
factores de riesgo, mecanismos patogénicos y opciones de tratamiento. A través de esta
investigación, se ha avanzado en la identificación y comprensión de los diversos aspectos
de la pancreatitis, lo que contribuye al conocimiento existente sobre esta enfermedad.
- Los principales factores de riesgo identificados en este estudio, como el consumo crónico
de alcohol, la presencia de cálculos biliares y la obesidad, corroboran la importancia de la
prevención y el manejo de estas condiciones para reducir la incidencia y la gravedad de la
pancreatitis.
- Los hallazgos de este estudio respaldan la importancia del diagnóstico temprano de la
pancreatitis para iniciar un tratamiento adecuado y prevenir complicaciones a largo plazo.
Se han identificado diversos métodos de diagnóstico que pueden ayudar a mejorar la
detección y el manejo oportunos de la enfermedad.
- La investigación sobre los mecanismos patogénicos de la pancreatitis ha revelado la
importancia de la activación de enzimas pancreáticas, la respuesta inflamatoria y el estrés
oxidativo en la progresión de la enfermedad. Estos hallazgos proporcionan nuevas
perspectivas para el desarrollo de terapias dirigidas y enfoques terapéuticos más
efectivos.
Asignatura:
Título:
Autor/es:
Referencias
1. Robbins y Cotran: Patología estructural y funcional. 8ª edición. Barcelona. Ed.
Elsevier- Saunders, 2010.
2. Banks, P. A., Bollen, T. L., Dervenis, C., Gooszen, H. G., Johnson, C. D., Sarr, M. G.,
... & Vege, S. S. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the
Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102-111.
3. Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The epidemiology of pancreatitis and
pancreatic cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252-1261.
4. Banks, P. A., Conwell, D. L., Toskes, P. P., Andersen, D. K., Baillie, J., Brand, R., ...
& Wilcox, C. M. (2013). The management of acute and chronic pancreatitis.
Gastroenterology, 144(6), 1282-1301.
5. Beger, H. G., Warshaw, A. L., Büchler, M. W., Carr-Locke, D. L., Neoptolemos, J. P.,
& Whitcomb, D. C. (Eds.). (2019). The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic
Science, Medicine, and Surgery. John Wiley & Sons.
6. Forsmark, C. E. (Ed.). (2019). Pancreatitis and Its Complications. Springer.
Asignatura:

Apa Pancreatitis

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Título: Estudio Retrospectivo Sobre La Pancreatitis

que ponen en riesgo la vida.

Palabras clave: Páncreas, Tejido, Glándula.

theway thebodyprocesses sugar (glucose).

Pancreatitiscan appearinitsacuteform,thatis,itappearssuddenlyandlastsafewdays.Somepeoplecan develop

chronic pancreatitis, which lasts formany years.

Key words: Pancreas,Tissue,Gland.

pérdida de sus funciones, debido a la destrucció n progresiva e irreversible de las células y

su sustitució n por tejido fibroso.

tejido. Ambas formas de pancreatitis son má s frecuentes en hombres que en mujeres.

alcohol; aunque a veces la causa de la pancreatitis no se puede encontrar.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

¿Cuáles son los factores asociados con la pancreatitis?

- Identificar los factores de riesgo más relevantes asociados con la pancreatitis.

- Analizar las complicaciones y la gravedad de la enfermedad.

para la salud de los pacientes. Aunque se ha avanzado en el conocimiento y manejo de esta

enfermedad, aún existen desafíos importantes en su diagnóstico, tratamiento y comprensión completa

pancreatitis es justificado por las siguientes razones:

- Impacto en la salud: La pancreatitis puede llevar a complicaciones graves, como insuficiencia

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

dependiendo del enfoque específico de tu investigación.

2.2 Desarrollo del marco teórico

occidentales. El cociente ente el sexo masculino y el femenino es de 1:3 en el grupo de trastornos de

por neoplasias periampulares, páncreas dividido, coledococeles, barro biliar y parásitos.

- Trastornos metabólicos, como la hipertrigliceridemia, el hiperparatiroidismo y otros estados

tripsinógeno es un fenómeno desencadenante. No se conocen del todo los mecanismos que

en la región de la ampolla de Váter pueden incrementar la presión ductal intrapancreática y

determinar la acumulación de un líquido cargado de enzimas en el intersticio.

evidente en la patogenia de la pancreatitis aguda causada por determinados virus, fármacos y

proenzimas salen inadecuadamente al compartimento intracelular que contiene hidrolasas

lisosómicas, se activan y lisan los lisosomas, liberando todo su contenido.

la persistencia y la intensidad y, a menudo, aparece referido a la parte superior de la espalda; a veces

presencia de unas concentraciones plasmáticas altas de amilasa y lipasa en suero. La pancreatitis

desastroso de comienzo súbito.

séricas de lipasa. En el 10% de los casos aparece glucosuria.

cuando el cuadro es grave, un 5% fallecen de shock durante la primera semana de la enfermedad. El

las pancreatitis agudas suelen corresponder a un absceso pancreático estéril y a un pseudoquiste

Las alteraciones básicas son las siguientes:

a) Fuga microvascular que genera edema.

b) Necrosis grasa por enzimas lipolíticas.

d) Destrucción proteolítica del parénquima pancreático.

e) Destrucción de los vasos sanguíneos con la correspondiente hemorragia intersticial.

a una ligera inflamación, edema intersticial y zonas focales de esteatonecrosis en el parénquima y en

por una tremenda hemorragia en el tejido de la glándula.

pancreatitis crónica y aguda radica en el deterioro irreversible del funcionamiento pancreático en la

crónica. La causa más frecuente de la pancreatitis crónica es el consumo excesivo y sostenido de

marcha una secuencia de fibrosis perilobulillar, distorsión de los conductos y alteración de la

explicar una pancreatitis crónica son los siguientes:

pancreatitis crónica aumentan la concentración de las proteínas en el jugo pancreático.

tóxico sobre las células acinares.

acinares, lo que provoca la oxidación de los lípidos en las membranas.

un dolor persistente en el abdomen y en la espalda. A vece la enfermedad es absolutamente

dispepsia vaga pueden sugerir una enfermedad pancreática.

variable de los conductos pancreáticos. Estos cambios suelen acompañarse de un infiltrado

aparecer aumentados de tamaño.

sumamente dilatados y existen concreciones calcificadas visibles.

ILUSTRACION 1: Imagen histológica Pancreatitis Aguda

NOTA: Adaptado de Web: http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Patologia_pancreatica#PANCREATITIS

ILUSTRACION 2: Pancreatitis Aguda

NOTA: Adaptado de Web: http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Patologia_pancreatica#PANCREATITIS