CASO CLÍNICO AIEPI CASO CLÍNICO AIEPI

DX. Niño con talla baja de 18 meses.
DEFINICIÓN
El retraso del crecimiento, o talla baja para la edad, se define como
una estatura inferior en más de dos desviaciones típicas a la
mediana de los patrones de crecimiento infantil de la (OMS).
SÍNTOMAS
La talla/edad el punto CAE POR DEBAJO o en la curva de -2 según
sexo.
TRATAMIENTO
- Administrar suplemento de ZINC 20MG/5ML CADA DÍA
POR 3 MESES.
- Dar vitamina A según la edad.
- Administrar los micronutrientes según edad.
- Brindar charla educativa sobre alimentación del infante.
- Evaluar en 30 días el crecimiento lineal del niño de 6 a 23
meses de edad.
- Si después de 2 meses de crecimiento lineal inadecuado
continua debemos transferir.
- Volver en 30 días.
DX. Desnutrición aguda grave SIN complicación.
DEFINICIÓN
Se determina cuando el puntaje Z del indicador Peso para la talla está
por debajo de menos -2 y por encima de menos tres desviaciones
estándar y puede acompañarse de delgadez o
emaciación moderada debido a la pérdida reciente de peso (También
conocida como desnutrición aguda moderada).
SÍNTOMAS
Emanación visible, SIN edema en los pies, prueba de apetito positivo
y niño alerta.
Peso/talla el punto CAE POR DEBAJO de la curva de -2 hasta -3
según sexo.
TRATAMIENTO
- Administrar ATLU. Según la edad.
- En niños menores de 6 meses, dar lactancia materna exclusiva.
- Dar vit.A, si no recibió en los últimos 6 meses.
- Control de peso diario y graficar.
- Estimulación lúdica en etapa de rehabilitación.
- Orientar al padre en la preparación de las comidas.
- Volver en 7 días.
- Si NO hay mejoría referir hospital.
CUIDADOS ENF.
- Enseñar a la madre que alimentos dar, según la pirámide
alimenticia de acuerdo para la edad.
- Enseñar higiene a la madre.

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DX. EDA con deshidratación. DX.

DEFINICIÓN EDA con deshidratación grave
Es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o DEFINICIÓN
parásitos, que afecta principalmente a niñas y niños menores de cinco años. Es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos
Se presenta como deposiciones de tres a más veces al día, de heces sueltas o parásitos, que afecta principalmente a niñas y niños menores de
o líquidas que pueden ir acompañadas de vómito o fiebre. cinco años. Se presenta como deposiciones de tres a más veces al día,
SÍNTOMAS Diarrea, Inquieto, irritable, ojos hundidos, bebe de heces sueltas o líquidas que pueden ir acompañadas de vómito o
ávidamente, presencia pliegue cutáneo. fiebre, según el tipo de EDA.
TRATAMIENTO SÍNTOMAS
- Si el niño No tiene otra clasificación administre. Diarrea, letárgico o inconsciente, NO puede beber o bebe mal y signo
- PLAN B de pliegue cutáneo, ojos hundidos.
1. Si conoce el peso del niño administre 50 o 100ml /kg TRATAMIENTO
durante 4 horas. - Si el niño No tiene otra clasificación administre.
2. Enseñar a la madre como preparar la SRO. - PLAN C
3. En 4 HORAS DESPUÉS reevalúe al niño. - Iniciar CARGA RÁPIDA de FSL o RL
4. Si el niño REPITE PLAN B, este debe realizarse en 2 horas. 1) 1ra hora 50ml/kg
- Si el niño presenta signos de deshidratación grave cambie plan C. 2) 2da hora 25ml/kg
- Si no presenta signos de deshidratación cambie a plan A. 3) 3ra hora 25ml/kg
- Administrar Zinc 20mg/5ml por 14 días. - Apenas pueda beber el niño después de 2 o 3 horas administre
- ENSEÑAR a la madre las 4 REGLAS de cómo tratar diarrea en SRO vía oral.
casa. - Al completar la carga rápida reevalúe al niño y seleccione otro
1) Aumente líquido en casa. plan.
2) Dar suplemento de zinc a partir 2 meses. - Si el niño tiene otra clasificación grave Transferir hospital
3) Continuar con la alimentación. siguiendo recomendaciones para el transporte.
4) Sepa cuando regresar al C.S. 1. Prevenir hipotermia.
- Volver en 2 días. 2. Prevenir hipoglucemia.
- Si el niño tiene otra clasificación grave Transferir hospital 3. Mantener vías aéreas permeables y administrar
siguiendo recomendaciones para el transporte. oxigeno si requiere.
1. Prevenir hipotermia. 4. Vigilar al niño en todo el momento.
2. Prevenir hipoglucemia. CUIDADOS ENF.
3. Mantener vías aéreas permeables y administrar - Preguntar cuántas veces hizo deposiciones y características de las
oxigeno si requiere. deposiciones.
4. Vigilar al niño en todo el momento.
CUIDADOS ENF.
- Si al administrar SRO, el niño vomita esperar 10 min luego volver
a darle.
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DX. DX.
Neumonía grave o enfermedad muy grave EDA sin deshidratación.
DEFINICIÓN DEFINICIÓN
Infecciones respiratorias agudas que afectan a las vías respiratorias y (OMS) define enfermedad diarreica aguda (EDA) como la presencia
pulmones, causadas por diferentes microrganismos como virus y de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la
bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 consistencia habitual y una duración menor de 14 días.
semanas. SÍNTOMAS
SÍNTOMAS Diarrea, ojos hundidos, irritable.
Tos, dificultad para respirar, estridor, tiraje subcostal, taquipnea y TRATAMIENTO
sibilancias. - Administre PLAN A
TRATAMIENTO - ENSEÑAR a la madre las 4 REGLAS de cómo tratar diarrea en
- SI tiene SIBILANCIAS administrar salbutamol 2 PUFF y volver a casa.
revalorar en 20 min. Las sibilancias. - Aumente líquido en casa.
- Administrar primera dosis de PENICILINA PRECLÍNICA. - Dar suplemento de zinc a partir 2 meses.
Según la edad. – - Continuar con la alimentación.
1) Edad de 6 meses 1,5 ml - Sepa cuando regresar al C.S. y orientar sobre signos de peligro.
2) niño de 6 a 2 años 2,5 ml - Administrar Zinc 20mg/5ml por 14 días.
3) niño de 2 a 5 años 4 ml. - Indicar a la madre cuando volver INMEDIATA MENTE.
- Administrar oxigeno si niño requiere. Por cánula nasal. 1) Si el niño empeora.
- Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el 2) Si hay presencia de sangre en las heces.
transporte. - Brindar recomendación de alimentación en casa según la edad.
1. Prevenir hipotermia. - Volver en 5 días.
2. Prevenir hipoglucemia. CUIDADOS ENF.
3. Mantener vías aéreas permeables y administrar - Preguntar a la madre por las características de la diarrea.
oxigeno si requiere. - Preguntar el número de deposiciones.
4. Vigilar al niño en todo el momento.
SI NO ES POSIBLE TRANSFERIR administrar penicilina por 7
días 1 dosis cada día.
CUIDADOS ENF.
- Administrar oxigeno por cánula nasal no dosis altas.
- Administrar por Aero cámara el salbutamol.
- Realizar CSV frecuencia respiratoria.

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DX. DX. Neumonía.

Desnutrición aguda grave con complicación. DEFINICIÓN
DEFINICIÓN Infecciones respiratorias agudas que afectan a las vías respiratorias y
Se determina cuando el puntaje Z del indicador peso para la talla está pulmones, causadas por diferentes microrganismos como virus y
por debajo de menos -3 desviaciones estándar, también puede bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2
acompañarse de edemas bilaterales, emaciación grave y otros signos semanas.
clínicos como la falta de apetito. SÍNTOMAS
SÍNTOMAS Tos, sibilancias, taquipnea y dificultad respiratoria.
Emanación visible, edema en los pies, palidez palmar. TRATAMIENTO
Peso/talla el punto CAE POR DEBAJO de la curva de -3 según sexo. - SI tiene SIBILANCIAS administrar salbutamol 2 PUFF y volver a
TRATAMIENTO revalorar en 20 min. Las sibilancias.
- Administrar Vit. A, aunque hubiera recibido en los últimos 6 - Administrar primera dosis de AMOXICILINA. 2 veces al día Por
meses. Dosis para edad. 3 días Según la edad.
- Dar 1ra dosis de CEFTRIAXONA IM. 4) Edad de 6 meses 2,5 ml
1) Niño 6 meses 1,5 ml 5) Menor de 3 años 5 ml
2) 1año 2ml, 6) niño de 3 a 5 años 7,5 ml.
3) 1 a 2 años 3ml - Indicar que debe volver en 2 días
4) niño de 2 a 5 años 4ml. - Indicar cuando volver inmediata mente.
- Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el 1. Si el niño empeora.
transporte. 2. Si el niño tiene dificultad para respirar.
1. Prevenir hipotermia. - Brindar recomendación para alimentación para niño.
2. Prevenir hipoglucemia. CUIDADOS ENF.
3. Mantener vías aéreas permeables y administrar - Controlar la frecuencia respiratoria y administrar oxigeno por
oxigeno si requiere. cánula nasal si requiere.
4. Vigilar al niño en todo el momento.
- Volver en 7 días.
CUIDADOS ENF.
- Si no se puede transferir inmediata mente se debe abrigar al niño,
administrar dextrosa vía oral solo las 12 horas mientras se
transfiere.

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DX.
Control de niño sano de 6 meses.
DEFINICIÓN
El control del niño sano incluye actividades destinadas a la
prevención, detección y tratamiento oportuno de enfermedades,
además del acompañamiento y educación al niño y su familia, con el
fin de lograr un adecuado desarrollo y crecimiento.
Se evalúa:
Crecimiento y desarrollo.
Cicomotricidad, fina y gruesa.
TRATAMIENTO
- Recepción DE paciente.
- Llene la hoja sistematizada.
- Realice medidas antropométricas.
- Controle signos vitales.
- Evalué y clasifique.
- Administre micronutrientes para la edad.
- Administre vacunas para la edad.
- Valore la curva de crecimiento.
- ORIENTE CUANDO VOLVER SEGÚN EDAD.
- 1 control cada mes niño de 1 a 2 años.
- 1 control cada mes niño de 2 años a menores 5 años.
CUIDADOS ENF.
- Contar con la hoja sistematizada, carnet de vacunas del niño y
los cuadros con curvas de la OMS.