INFORME ATENCIÓN A LA DESNUTRICIÓN AGUDA AA3-EV01

Caso 1.
De acuerdo con el anterior caso:

1. Defina antropometría y posibles diagnósticos:

Menor masculino de 15 meses de edad, con peso: 7.5, longitud: 72
Peso/longitud en -2.09 (< -2 a ≥ -3) lo que corresponde a desnutrición aguda
moderada

2. Defina escenario de manejo.

Menor con diagnóstico de desnutrición aguda moderada no complicada, que cumple
criterios para ser manejado de forma ambulatoria. En este escenario, se entrega a la
familia el tratamiento nutricional basado en FTLC, así como los medicamentos e
indicadores de acuerdo con la condición clínica; se establece y realiza el plan de
seguimiento, junto con la promoción y concertación de prácticas clave para lograr la
recuperación satisfactoria y la sostenibilidad del estado nutricional.

3. Describa manejo inicial.

El manejo inicial nutricional se basa en el esquema de manejo ambulatorio en desnutrición aguda
moderada en niños y niñas de 6 a 59 meses, así:

- FTLC (PLUMPY NUT) a dosis 150 kcal/kg/día los 1ros 7 días, luego de esta fecha si queda
con hambre el menor, se puede subir a 200 kcal/kg/día.
- Ácido fólico 5mg 1er día, luego 1mg cada día
- Fortalecer alimentación complementaria (Trozos pequeños, ofrezca con precaución
alimentos que constituyan riesgo de atragantamiento con frecuencia de alimentación 4-5
por día, continuar lactancia materna complementaria o leche entera)
- Revisar esquema de vacunación y aplicar vacunas faltantes
- gestionar la vinculación del niño y su familia a un programa regular de complementación
alimentaria si cumple con los criterios
- Albendazol 200mg du, Administrar a los 15 días de iniciar el tratamiento médico y
nutricional ambulatorio
- Seguimiento: seguimiento al niño a los siete días de tratamiento, con el propósito de
observar la evolución de las condiciones de salud y el progreso de la recuperación de la
desnutrición. Se continuará el seguimiento a las dos semanas del inicio del tratamiento y
después cada mes hasta cumplir con los criterios de egreso; estas consultas serán
realizadas por profesionales de medicina, nutrición o enfermería.
Caso 2.

De acuerdo con el anterior caso:

1. Defina antropometría y posibles diagnósticos.

Menor femenina de 6 meses de edad, con peso: 4.1, longitud: 58

Peso/longitud en -3.07 (< -3) lo que corresponde a desnutrición aguda severa

2. Defina escenario de manejo.

Menor con diagnóstico de desnutrición aguda severa complicada, que cumple

criterios para ser manejado de forma intrahospitalaria. En este escenario, el
tratamiento se contempla en tres fases: estabilización, transición y rehabilitación.

3. Describa manejo inicial.

En la fase de estabilización, el manejo se basa en el tratamiento y corrección de las condiciones

médicas agudas potencialmente mortales, durante esta fase se vigila la hipoxemia, se corrigen los
desequilibrios de líquidos y electrolitos, se aporta estímulo trófico intestinal, se maneja la
hipoglicemia y la hipotermia, se inicia el tratamiento antibiótico y se corrige la anemia grave.

Durante la estabilización se inicia cautelosamente el manejo nutricional por sonda nasogástrica -

SNG una vez se corrobora la presencia de diuresis, se da manejo al compromiso de la piel y se
continúa el manejo de las comorbilidades.

Acciones inmediatas, según el ABCDARIO terapéutico:

- Control de hipoxemia y el esfuerzo respiratorio (necesidad de oxigeno)

- Corregir cautelosamente la deshidratación (SNG) y alerta de hipoglicemia
- Detectar signos de choque y reposición de líquidos y electrolitos según la naturaleza de las
perdidas.
- Función intestinal: Inicie de inmediato SNG si no hay contraindicación, Inicie alimentación
enteral u oral en el momento que se presente diuresis. Pase SNG, si no es posible la vía
oral.
- Corrección de anemia grave:
- Vigile la función renal.
- Preserve la función intestinal con Sales de Rehidratación Oral - SRO por vía oral o SNG.
- Prevenga, verifique y trate la hipoglicemia.
- Controle la hipotermia.
- Inicia A/B empíricos según condición.
La evaluación médica y la fase de estabilización, mientras se remite, deben realizarse por el
médico de la IPS que tenga el primer contacto con el niño, independientemente de su nivel de
complejidad