CASO: Intoxicación por humo.

Valoración de
Conducta PAS
la escena
 Proteger
 Escena segura, EPIs

Valoración
XABC
primaria
X: observamos que no tiene hemorragias exanguinantes.
A: Consciente. Nivel de consciencia alterada. Puede hablar.
B: Vía aérea permeable.
C: Respira y pulso radial presente.

Signos y
-Disnea.
síntomas
-Cianosis.
-Desorientación.
-Hipoxia, saturación baja.
-Tos.
-Fosas nasales enegrecidas.
-Taquicardia.
______________________
-Dolor de garganta.
-Irritación de ojos.
-Dolor torácico.
-Le cuesta respirar.
-Mareo.
 Valoración secundaria

PARÁMETROS Y SIGNOS A TENER EN CUENTA PACIENTE

VALORA CIÓN
Persona consciente (Alerta, responde a
AVDN estímulos verbales, responde a estímulos - Persona consciente. Responde a estímulos
dolorosos, no responde) Persona verbales.
inconsciente
Hemorragias Comprobar si existen hemorragias - No hay hemorragias.
exanguinantes.
X

Comprobamos la permeabilidad de -Vía aérea pemeable. Respiración ruidosa.

VÍA la vía Objetos:
A comida/sangre/alimentos?
AÉREA
Ruidos: ¿estridor?

Frecuencia respiratoria FR: 25rpm

Simetría/Profundidad/Rit Respiración bilateral, superficial y rítmica.
mo Respiración paradójica SatO2: %85
Heridas abiertas en tórax
Cianosis.
Signos de volet costal
SatO2 Tiraje.
RESPIRA
B Coloración piel (cianosis) Ruidos respiratorios: sibilancias, roncus...
CIÓN
Tráquea descentrada
Uso de musculatura accesoria (tiraje)
Ruidos (sibilancias, crepitación, roncus…)

Hemorragias, en cuanto se FC: 150 lpm. Taquicardia.

detecten. Pulso radial fuerte.
Frecuencia cardiaca Relleno capilar: <2s
CIRCULA ¿Pulso Radial? Intensidad (débil/fuerte) /
C Piel roja, 37ºC y sudoración.
CIÓN Ritmo Relleno capilar
Piel (color, temperatura, sudoración)
Plétora yugular TA: 145/90
Edemas en extremidades
Tensión arterial
Temperatura
 Escala de Glasgow 14. Respuesta verbal: 4
Escala de Coma de Glasgow (Respuesta
CONCIE NCIA verbal, ocular, motora)
D Pupilas reactivas y simétricas.
Pupilas (Reactividad, Simetría, Tamaño)
Glucemia
 No tiene anomalías ni deformaciones. No
De cabeza a pies dolor. Ruidos respiratorios.
Buscamos cualquier
anomalía Deformaciones
EXPLOR Ruidos
E
ACIÓN Otorragia...Hematomas detrás de las
orejas, ojos de “mapache”, epistaxis, salida
de LCR por oído o nariz
¿Pelvis inestable?
¿ Dolor al tacto?

-Ocurrido: chimenea encendida, con mal

Ocurrido funcionamiento y el humo ha inundado toda la
Antecedentes personales habitación.
Última hora de comida y/o bebida (cantidad y -Ningún antecedente personal, varón de 65
OPUMA años.
hora)
-Última hora de comida y bebida hace dos
Medicamentos y/o drogas horas a las 13.30h.
Alergias conocidas

Acciones
realizadas - Oxigenoterapia. Persona sin EPOC. Mascarilla con reservorio.
-Traslado de paciente en posición Fowler a 45º.
-Tapamos al paciente.
-Retiramos la camisa del paciente.
-Revalorización constante de los signos vitales.