Manejo de situaciones

problemáticas
Programa
Preguntas Reiterativas: No perder la paciencia e intentar que sean ellos Dependencia Severa
mismos quienes encuentren la respuesta mostrándoles el reloj, calendarios,
etc. Responder siempre como si fuera la primera vez.
Conductas repetitivas: Darle un sentido de utilidad. Por ejemplo, doblar
servilletas o bolsas de plástico reforzando positivamente la conducta.
Agresividad: Recordar que el enfermo no es voluntariamente agresivo, es
una consecuencia más de la enfermedad. Evitar la tensión y hablarles en
tono sereno sin gritos o gesticular demasiado, llamarlo por su nombre y re-
cordarle quienes somos. Si es necesario contenerlo, hacerlo con cuidado y
evitando forcejeos. Aprender a prever la escala de agresividad; antes de
llegar a la agresión física se verán tensos, con mirada amenazante o agresivo
verbalmente; atraer su atención hacia estímulos que lo relajen o evadan.
Alucinaciones y delirios: Evitar decirles “tranquilo que no pasa nada”.
Para ellos lo relatado si está ocurriendo y tienen todo el derecho a mostrarse
inquietos o ansiosos. Sentarse a su lado, escucharlos (sin afirmar ni negar
que lo que nos cuentan sea cierto o no), transmitir seguridad con una con-
ducta tranquila y nunca dejarles solo en momentos de angustia. Tras el mo-
mento inicial de escucha, suele bajar su estado de alerta; e intentaremos
desviar su atención hacia estímulos reales. Evitar fomentar delirios haciendo
comentarios o haciendo creer a la persona que uno también los ve.
Oposicionismo: Permitir conductas alternativas o elecciones al máximo
posible, ya sea en elecciones de ropa, actividades, etc. No obligarle, sino per-
mitir que pueda elegir. Si no muestra interés, darles un tiempo y volver a
planteárselo al rato. Intentar que su estilo de vida sea lo más parecido al que
tenían antes de comenzar la enfermedad.
TÉCNICAS DE FACILITACIÓN
Instrucciones verbales: recordarles lo que tiene que hacer. Dar pautas
Imitación: Cuidador realiza el gesto para recordarle la acción
Su organización
El lema de su organización.

Incitación física: Tocar a la persona para que asocie lo que debe hacer
(mano y cubiertos)
Iniciación del movimiento: Coger a la persona y guiar el movimiento,
llevarle la mano con la cuchara hacia la boca, para que luego ella realice la
acción.
Muchas enfermedades pueden causar demencia, entre ellas La Enfermedad del Alzheimer, correspondiendo al 70% del total de los casos; le sigue en
frecuencia la demencia vascular 10-20%. Menos del 10% de las demencias se consideran reversibles.
Etapa 1: Duración 1-3 años. Memoria reciente alterada. Sistema motor se mantiene normal. EEG/TAC/RMN cerebral no muestran alteraciones.
Etapa 2: Duración 2-10 años. Memoria reciente y remota seriamente alteradas. Sistema motor intranquilo. Puede aparecer delirio/alucinaciones.
Etapa 3: Funciones intelectuales severamente alteradas. Sistema motor destaca rigidez de las extremidades y postura en flexión. Dificultad degluto-
ria y frecuentes aspiraciones con riesgo de neumonías. EEG/TAC/RMN cerebral alteradas.
¿Qué debemos hacer? ¿Qué debemos evitar?
Síntomas psicológicos y conductuales Avisar nuestra llegada y lo que vamos Discutir delante del enfermo o gritar
a hacer
Depresión Delirios
Establecer contacto visual y físico si Hablar en un tono infantil
Apatía /Oposicionismo Alucinaciones lo permite
Usar frases simples y cortas con voz Hablar negativamente: Mejor indicar lo
Ansiedad Desinhibición suave. Dar tiempo. que puede hacer
Agitación psicomotriz Euforia Demostrar cariño y ser receptivos Expresiones como “¿Te acuerdas
de…?”
Deambulación errática / Fuga Alteraciones del sueño Hidratación y nutrición adecuadas Leyenda
Presionar para
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gráfico

Agresividad (verbal / física) Alteraciones del apetito Ambiente calmado y rutinario. En lo Que se sientan evaluados
posible iluminación natural
Estimulación con música/aromas