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INAP
Excelencia Académica en la preparación para el examen ENAN
Trabajaremos juntos para que la foto de usted figure entre los primeros puestos del examen ENAN 2024
¿Cuáles son los nutrientes críticos
para un adulto que reside en el
Perú?
20 – 40
años
Tejido graso
40 y 55 año:
Peso aumento de 15 a
Máximo a los 30%.
Postura 50 años > 55 años: disminuye
- Cambios posturales aprox. un 20%
(mayor flexión de cadera y
Estatura rodillas).
Disminuye 5 a 8 - Disminución de la altura
mm por año a partir de los cuerpos vertebrales.
de los 50 - Alteración de los discos
intervertebrales.
Kathleen L (2017). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.
Cambios Generales
Fuente: Elaborado a partir de OMS, 1995. Serie de Informes Técnicos 854. El Estado Físico: Uso e Interpretación de la Antropometría. Ginebra WHO/FAO, 2003, Technical Report Series 916. Diet,
Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Geneva.
REQUERIMIENTO ENERGETICO DEL ADULTO
El cálculo de las necesidades energéticas para todas las edades debe basarse en mediciones y estimaciones
del gasto energético diario total, incluidas las necesidades energéticas para el crecimiento.
Fuente: Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 17-24 October
2001 y 2004.
Ecuaciones para estimar la TMB a partir del peso
corporal FAO/WHO/UNU (2001/2004).
Grupo TMB: kcal / día
Hombres
<3 59.512xP - 30.4
3-10 22.706xP + 504.3
10-18 17.686xP + 658.2
18-30 15.057xP + 692.2
30-60 11.472xP + 873.1
> 60 11.711xP + 587.7
Mujeres
<3 58.317xP - 31.1
3-10 20.315xP + 485.9
10-18 13.384xP + 692.6
18-30 14.818xP + 486.6
30-60 8.126xP + 845.6
> 60 9.082xP + 658.5
P = Peso actual en Kilos
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Ecuaciones de (FAO/WHO/UNU 2004)
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Balance Energético
Ingesta de Gasto de
Energía Energía
Aumento
de peso Equilibrio
corporal Mantenimiento del peso
Disminución
del peso
corporal
Fuente: FAO/OMS/UNU. 12
Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE
DEBE CONSUMIR EL ADULTO
13
Fuente: FAO/OMS/UNU. Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
REQUERIMIENTO DE GRASAS EN EL ADULTO
Requerimiento de macronutrientes según la OMS/FAO (2003)
Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
ÁCIDOS GRASOS SATURADOS PRESENTE EN LOS
ALIMENTOS
aceites
oleaginosas
Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
La OMS sugiere ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
reducir la ingesta de n-6 5%-8%
azúcares simples a
n-3 1%-2%
menos del 10% de la
ácidos grasos trans 1%<
ingesta calórica total.
Carbohidratos 55%-75%
Azúcares libres 10%<
Proteínas 10%-15%
Fibra dietaria >25 g/día
Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
CARBOHIDRATOS
Azúcar
cereales
6 a 36 Escolares
meses Adolescentes Adultos Adultos Mayores
ADAPTADO DE ENDES 2019. Prevalencia de anemia en la población peruana 37.8% y 22.9% =60.7%
CALCIO
Felsenfeld A, Rodríguez M, Levine B. New insights in regulation of calcium homeostasis. Curr Opin Nephrol Hypertens
PARATOHORMONA
✓ Aumenta la resorción ósea
✓ Aumenta la reabsorción tubular de calcio.
✓ Aumenta la absorción intestinal de calcio. CALCITONINA
✓ Produce hipercalcemia (aumento de la ✓ La calcitonina tiene efectos opuestos a la
concentración de calcio en sangre) paratohormona.
✓ Activa a los osteoclastos ✓ calcitonina estimula la acción de los osteoblastos, lo
que favorece la formación de la matriz ósea y
la mineralización.
✓ Inhibe la resorción ósea.
Embarazo 1400
Lactancia 1400
FAO/OMS. Human vitamin and mineral requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation, Bangkok,
Thailand. Rome: FAO. 2da. ed. 2004.
Calcio – Mineralización Ósea
Meta - análisis
Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a reevaluation of the evidence.
Pediatrics 2005;115: 736-43
Porcentaje de Masa Ósea según edad
100
90
Porcentaje de Masa Ósea
80 Masculino
70
60
50
40
Femenino
30
20
10
0 10 30 40 50 60 70 80
EDAD
Bailey D. Int J. Sports Med. 2007
Docente: Mg. Sonia Antezana
CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
2023-I
2024-I
CURSO: Dietética
ALIMENTOS FUENTES DE CALCIO
La deficiencia de
yodo es la
principal causa de
daño cerebral y
retardo mental
que pueden ser
prevenidos.
REQUERIMIENTO DE YODO EN EL ADULTO
FAO/OMS. Human vitamin and mineral requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation, Bangkok,
Thailand. Rome: FAO. 2da. ed. 2004.
ACCIONES DE LA HORMONAS TIROIDEAS
Gonzales Gustavo F, Villena Jaime E. Eduardo Pretell y la lucha contra la deficiencia de yodo en el Perú. Rev. perú. med. exp. salud publica. 2015; 32(
3 ): 610-611
Docente: Mg. Sonia Antezana
CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
2023-I
2024-I
CURSO: Dietética
YODACION UNIVERSAL DE LA SAL
La estrategia mas económica para prevenir y corregir la
deficiencia de yodo en la población.
La mayoría de paises de Latinoamérica decretaron leyes
obligatorias para fortificar la sal con yodo entre los años 50 a
70`s.
El Bocio Endémico es la
enfermedad mas fácil de
prevenir.
¿Qué factores
podemos cambiar
inmediatamente?
Mensajes educativos – según temática
Temática A
Prefiere y elige alimentos naturales como
Mensaje 1: Elige y disfruta todos los días de la
la base de tu alimentación y evita los
variedad de alimentos naturales disponibles en tu
alimentos ultra-procesados localidad
Temática C
Mensaje 10: Mantente saludable tomando de 6 a 8
Practica un estilo de vida vasos de agua al día.
saludable Mensaje 11: Mantén tu cuerpo y mente activos y
alertas, realiza al menos 30 minutos de actividad
física al día.
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Excelencia Académica en la preparación para el examen ENAN
Dietética en el adulto
mayor
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Comprender, analizar el requerimiento dietético en el
adulto mayor.
ADULTO MAYOR
Se reduce alrededor de 3
cm en el hombre y 5 cm
en la mujer por
disminución de la
altura de los discos
invertebrados.
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Agua Corporal
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO
Caries y Intestino
Xerostomía Glosodinia Hipoclorhidria
periodontitis delgado
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Cambios morfológicos Cambios funcionales
• Aumento de matriz colágena en túnica media • Rigidez vascular y cardíaca
• Pérdida de fibras elastina • Mayor disfunción endotelial
Cardiovasc • Hipertrofia cardiaca: Engrosamiento septum • Volumen expulsivo conservado
ular • Disminución cardiomiocitos y aumento matriz • Mayor riesgo de arritmias
extracelular
Fuente: Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(1) 19-29
ESTADO
NUTRICIONAL
El cálculo de las necesidades energéticas para todas las edades debe basarse en mediciones y estimaciones
del gasto energético diario total, incluidas las necesidades energéticas para el crecimiento.
Fuente: Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 17-24 October
2001 y 2004.
Ecuaciones para estimar la TMB a partir del peso
corporal FAO/WHO/UNU (2001/2004).
Grupo TMB: kcal / día
Hombres
<3 59.512xP - 30.4
3-10 22.706xP + 504.3
10-18 17.686xP + 658.2
18-30 15.057xP + 692.2
30-60 11.472xP + 873.1
> 60 11.711xP + 587.7
Mujeres
<3 58.317xP - 31.1
3-10 20.315xP + 485.9
10-18 13.384xP + 692.6
18-30 14.818xP + 486.6
30-60 8.126xP + 845.6
> 60 9.082xP + 658.5
P = Peso actual en Kilos
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Ecuaciones de (FAO/WHO/UNU 2004)
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
REQUERIMIENTO DE PROTEINAS EN EL ADULTO MAYOR
Ingesta Recomendad (g/kg/d)
Proteína
Edad (años)
Proteína de buena de dieta
Según la OMS (2007), la tasa de calidad mixta
crecimiento de los niños y niñas son Varones
11-14 0.89 1.3
similares. 15-18 0.84 1.1
Por lo tanto, se ha calculado las >18 0.83 1
Mujeres
estimaciones de requerimientos de 11-14 0.89 1.3
proteínas para ambos sexos 15-18 0.84 1.1
>18 0.83 1
combinados. Cantidad adicional por día
(g)
Embarazo
10% a 15% proteínas Primer Trimestre 1 8
del Alto valor Segundo Trimestre 10 8
biológico Tercer Trimestre 31 8
Lactancia
Lactancia (1eros 6 meses) 19 23
Lactancia (>6 meses) 13 16
Fuente: FAO/OMS/UNU. 80
Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE
DEBE CONSUMIR EL ADULTO MAYOR
Fuente: FAO/OMS/UNU. 81
Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
REQUERIMIENTO DE GRASAS EN EL ADULTO MAYOR
Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
ÁCIDOS GRASOS SATURADOS PRESENTE EN LOS ALIMENTOS
aceites
oleaginosas
Docente: Mg. Sonia Antezana
CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
2023-I
2024-I
CURSO: Dietética
REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS
Requerimiento de macronutrientes según la OMS/FAO (2003)
Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
La OMS sugiere ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
reducir la ingesta de n-6 5%-8%
azúcares simples a
n-3 1%-2%
menos del 10% de la
ácidos grasos trans 1%<
ingesta calórica total.
Carbohidratos 55%-75%
Azúcares libres 10%<
Proteínas 10%-15%
Fibra dietaria >25 g/día
Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
CARBOHIDRATOS
Azúcar
cereales
DESAYUNO: 20%-25%
MEDIA MAÑANA: 10%
ALMUERZO: 35% - 40%
CENA: 20%-25%
Te y café Disminuya el consumo de té y café, porque alteran el sueño y son diuréticos, es decir
contribuyen a la deshidratación, en especial cuando se toma poco líquido.
Hábitos - Coma lento, mastique bien
- Si tiene problemas para masticar, coma la carne molida y las verduras
Y frutas ralladas o cocidas.
- Coma en lo posible 4 comidas al día.
- Aumente el consumo de leche, de preferencia de bajo contenido graso.
- Realizar actividad física
Docente: Mg. Sonia Antezana
CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
2023-I
2024-I
CURSO: Dietética
Recomendaciones para realizar una dieta
prudente y saludable
Conocer que una buena alimentación empieza por una
correcta elección de los alimentos en el mercado. Es
importante cuidar su manipulación y conservación. Evitar
Educar nutricionalmente guardar la comida mucho tiempo sin consumirla. Informar
para mejorar sus de que la calidad de los alimentos congelados, precocinados
conocimientos dietéticos o enlatados puede ser igual a la de los alimentos frescos,
aunque siempre es necesario tomar a diario frutas y
verduras frescas.
Si existen dificultades para cocinar a diario, puede prepararse comida para varios días y
congelarla. La descongelación se hace en frigorífico y de forma lenta, preferiblemente al
uso del microondas.
Consumir una dieta variada con alto contenido en nutrientes. Evitar la monotonía y las dietas
muy restrictivas que limitarán el consumo de algunos alimentos. Fomentar el balance
adecuado entre los diferentes alimentos. Debe evitarse que el consumo excesivo de uno de
ellos desplace o sustituya a otro también necesario.