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cOM

INAP
Excelencia Académica en la preparación para el examen ENAN

Dietética para el adulto

Trabajaremos juntos para que la foto de usted figure entre los primeros puestos del examen ENAN 2024
¿Cuáles son los nutrientes críticos
para un adulto que reside en el
Perú?

Docente: Mg. Sonia Antezana


CICLO SEMESTRAL – ENAN 2024-I
CURSO: Dietética
ADULTO JOVEN (20 a 35
Años)
ADULTEZ

La OMS define la adultez como el periodo es


el periodo comprendido entre los 20 y los 59
años de edad.
El hombre alcanza la etapa plena de
desarrollo humano, se enfrenta a la sociedad
con un nivel de responsabilidad en la
ADULTO MADURO (35 a 59 Años) formación de las nuevas generaciones.

Se considera a un adulto sano cuando esta


en equilibrio con su medio ambiente,
cuando hay autonomía, dignidad y
responsabilidad en su familia y en la
comunidad.

Kathleen L (2017). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.


Cambios Generales

20 – 40
años

Tejido graso
40 y 55 año:
Peso aumento de 15 a
Máximo a los 30%.
Postura 50 años > 55 años: disminuye
- Cambios posturales aprox. un 20%
(mayor flexión de cadera y
Estatura rodillas).
Disminuye 5 a 8 - Disminución de la altura
mm por año a partir de los cuerpos vertebrales.
de los 50 - Alteración de los discos
intervertebrales.
Kathleen L (2017). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.
Cambios Generales

Docente: Mg. Sonia Antezana


CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
2023-I
2024-I
CURSO: Dietética
Perfil nutricional
Exceso de peso (Sobrepeso y Obesidad)

Escolares Adolescentes Jóvenes Adultos Adultos Mayores

32.3% 23.9% 42.4% 69.9% 33.1%


Fuente: INS - CENAN / INEI. Informe del Estado Nutricional en el Perú. (ENAHO) 2013 – 2014

ENDES 2017. Prevalencia Sobrepeso y Obesidad en MEF 37.8% y 22.9% =60.7%


Diagnóstico del Estado Nutricional de las
personas adultas según IMC
Clasificación IMC Riesgo de Comorbilidad
(Punto de Corte)
Delgadez Grado III IMC < 16
Bajo (pero existe riesgo de
Delgadez Grado II IMC de 16 a < 17 otros problemas clínicos
Delgadez Grado I IMC de 17 a < 18,5 incrementado)

Normal IMC de 18,5 a < 25 Promedio


Sobrepeso IMC de 25 a < 30 Incrementado
Obesidad Grado I IMC de 30 a < 35 Moderado
Obesidad Grado II IMC de 35 a < 40 Severo
Obesidad Grado III IMC ≥ a 40 Muy Severo

Comorbilidad: Se define como la coexistencia de dos o más patologías asociadas al


estado nutricional del adulto mujer o varón.

Fuente: Elaborado a partir de OMS, 1995. Serie de Informes Técnicos 854. El Estado Físico: Uso e Interpretación de la Antropometría. Ginebra WHO/FAO, 2003, Technical Report Series 916. Diet,
Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Geneva.
REQUERIMIENTO ENERGETICO DEL ADULTO

El cálculo de las necesidades energéticas para todas las edades debe basarse en mediciones y estimaciones
del gasto energético diario total, incluidas las necesidades energéticas para el crecimiento.

RET TMB NAF

Fuente: Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 17-24 October
2001 y 2004.
Ecuaciones para estimar la TMB a partir del peso
corporal FAO/WHO/UNU (2001/2004).
Grupo TMB: kcal / día
Hombres
<3 59.512xP - 30.4
3-10 22.706xP + 504.3
10-18 17.686xP + 658.2
18-30 15.057xP + 692.2
30-60 11.472xP + 873.1
> 60 11.711xP + 587.7
Mujeres
<3 58.317xP - 31.1
3-10 20.315xP + 485.9
10-18 13.384xP + 692.6
18-30 14.818xP + 486.6
30-60 8.126xP + 845.6
> 60 9.082xP + 658.5
P = Peso actual en Kilos

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Ecuaciones de (FAO/WHO/UNU 2004)

Categoría Valor (NAF)


Estilo de vida sedentario o de actividad
1.40 - 1.69
ligera.
Estilo de vida activo o moderadamente
1.70 - 1.99
activo.
Estilo de vida vigoroso o vigorosamente 2.00 - 2.40
activo. (*)

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Balance Energético
Ingesta de Gasto de
Energía Energía

Aumento
de peso Equilibrio
corporal Mantenimiento del peso

Disminución
del peso
corporal

Docente: Mg. Sonia Antezana


CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
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CURSO: Dietética
REQUERIMIENTO DE PROTEINAS EN EL ADULTO
Ingesta Recomendad (g/kg/d)
Proteína
Edad (años)
Proteína de buena de dieta
Según la OMS (2007), la tasa de calidad mixta
crecimiento de los niños y niñas son Varones
11-14 0.89 1.3
similares. 15-18 0.84 1.1
Por lo tanto, se ha calculado las >18 0.83 1
Mujeres
estimaciones de requerimientos de 11-14 0.89 1.3
proteínas para ambos sexos 15-18 0.84 1.1
>18 0.83 1
combinados. Cantidad adicional por día
(g)
Embarazo
10% a 15% proteínas Primer Trimestre 1 8
del Alto valor Segundo Trimestre 10 8
biológico Tercer Trimestre 31 8
Lactancia
Lactancia (1eros 6 meses) 19 23
Lactancia (>6 meses) 13 16

Fuente: FAO/OMS/UNU. 12
Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE
DEBE CONSUMIR EL ADULTO

10% a 15% proteínas


del Alto valor
biológico

13
Fuente: FAO/OMS/UNU. Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
REQUERIMIENTO DE GRASAS EN EL ADULTO
Requerimiento de macronutrientes según la OMS/FAO (2003)

Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
ácidos grasos polinsaturados 6%-10%

15% al 30% n-6 5%-8%


del VCT n-3 1%-2%
ácidos grasos trans 1%<
Carbohidratos 55%-75%
Azúcares libres 10%<
Proteínas 10%-15%
Fibra dietaria >25 g/día

Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
ÁCIDOS GRASOS SATURADOS PRESENTE EN LOS
ALIMENTOS

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CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
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2023-I
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CURSO: Dietética
GRASAS INSATURADAS – BENEFICO

aceites

oleaginosas

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CURSO: Dietética
FUENTES DE OMEGA - 3

Chia, Linaza ALA 50-57% ALA, 17-26% LA

Pescado EPA DHA 22-28% EPA & DHA


en concentrados 50-85%

Krill EPA DHA 12-20% EPA & DHA

Alga DHA 35-42% DHA

Harris, et al, Lipids, 2008; Kris-Etherton 2007


REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS
Requerimiento de macronutrientes según la OMS/FAO (2003)

Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
La OMS sugiere ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
reducir la ingesta de n-6 5%-8%
azúcares simples a
n-3 1%-2%
menos del 10% de la
ácidos grasos trans 1%<
ingesta calórica total.
Carbohidratos 55%-75%
Azúcares libres 10%<
Proteínas 10%-15%
Fibra dietaria >25 g/día

Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
CARBOHIDRATOS

Azúcar

cereales

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CICLO
CICLO SEMESTRAL
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CURSO: Dietética
REQUERIMIENTO DE MINERALES EN EL ADULTO
REQUERIMIENTO DE VITAMINAS EN EL ADULTO
Dieta equilibrada Nutriente Adultos
Carbohidratos 55-65%
Proteínas 10-15%
Grasas 20-30%

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CICLO
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CURSO: Dietética
PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPÉNICA EN LA
POBLACIÓN PERUANA

6 a 36 Escolares
meses Adolescentes Adultos Adultos Mayores

40.1% 11.5% 13.9% 6.8% 15.1%


Fuente: INS - CENAN / INEI. Informe del Estado Nutricional en el Perú. (ENAHO) 2013 – 2014

ADAPTADO DE ENDES 2019. Prevalencia de anemia en la población peruana 37.8% y 22.9% =60.7%
CALCIO

Es el mineral más abundante


en el cuerpo. En un adulto de
70kg hay unos 1.2 kg de
calcio, el 99% en el hueso.

Docente: Mg. Sonia Antezana


CICLO SEMESTRAL – ENAN 2024-I
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CURSO: Dietética
CALCIO
EXTRACELULAR Intracelular

✓ Mineralización del Hueso, en forma ✓ Secreción de hormonas y


de cristales (Hidroxiapatita). Neurotransmisores
✓ Coagulación de la sangre. ✓ Contracción muscular (Se
✓ Excitabilidad nerviosa y de las une a la troponina C).
membranas (2do mensajero)

La disminución del calcio extracelular produce


tetania por Hiperexcitabilidad de las
motoneuronas.

Docente: Mg. Sonia Antezana CICLO SEMESTRAL


SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
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CICLO 2023-I
CURSO: Dietética
METABOLISMO DEL CALCIO

El hueso tiene un componente orgánico y un componente mineral de fosfato de calcio


METABOLISMO DEL CALCIO

Los osteoblasto retiran el


calcio del líquido extracelular
y lo depositan en el hueso, los
osteoclastos lo devuelven al
líquido extracelular.

Felsenfeld A, Rodríguez M, Levine B. New insights in regulation of calcium homeostasis. Curr Opin Nephrol Hypertens
PARATOHORMONA
✓ Aumenta la resorción ósea
✓ Aumenta la reabsorción tubular de calcio.
✓ Aumenta la absorción intestinal de calcio. CALCITONINA
✓ Produce hipercalcemia (aumento de la ✓ La calcitonina tiene efectos opuestos a la
concentración de calcio en sangre) paratohormona.
✓ Activa a los osteoclastos ✓ calcitonina estimula la acción de los osteoblastos, lo
que favorece la formación de la matriz ósea y
la mineralización.
✓ Inhibe la resorción ósea.

Kathleen L (2010). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.


Requerimiento de Calcio en el Adulto
Grupos de Edad Valores de Referencias
(mg/d)
Infantes (<1año) 210-270

Niños (1-3 años) 210-270

Niños (4-8 años) 800

Adolescentes (9-18 años) 1200

Adultos (20-50 años) 1000

Adultos (>50 años) 1300

Embarazo 1400

Lactancia 1400

FAO/OMS. Human vitamin and mineral requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation, Bangkok,
Thailand. Rome: FAO. 2da. ed. 2004.
Calcio – Mineralización Ósea

Meta - análisis

Relación entre el consumo de leche, productos lácteos,


ingesta de calcio y mineralización ósea

9 Estudios mostraron modestos beneficios

27 estudios no encontró relación

Ingesta de calcio 800 mg /d, se asocian con


la acumulación de mineral óseo en niños
prepuberales

Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a reevaluation of the evidence.
Pediatrics 2005;115: 736-43
Porcentaje de Masa Ósea según edad
100
90
Porcentaje de Masa Ósea
80 Masculino
70

60

50

40
Femenino
30
20

10
0 10 30 40 50 60 70 80
EDAD
Bailey D. Int J. Sports Med. 2007
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CURSO: Dietética
ALIMENTOS FUENTES DE CALCIO

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CURSO: Dietética
YODO

La deficiencia de
yodo es la
principal causa de
daño cerebral y
retardo mental
que pueden ser
prevenidos.
REQUERIMIENTO DE YODO EN EL ADULTO

150 ug/día 150 ug/día

FAO/OMS. Human vitamin and mineral requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation, Bangkok,
Thailand. Rome: FAO. 2da. ed. 2004.
ACCIONES DE LA HORMONAS TIROIDEAS

Gonzales Gustavo F, Villena Jaime E. Eduardo Pretell y la lucha contra la deficiencia de yodo en el Perú. Rev. perú. med. exp. salud publica. 2015; 32(
3 ): 610-611
Docente: Mg. Sonia Antezana
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CURSO: Dietética
YODACION UNIVERSAL DE LA SAL
La estrategia mas económica para prevenir y corregir la
deficiencia de yodo en la población.
La mayoría de paises de Latinoamérica decretaron leyes
obligatorias para fortificar la sal con yodo entre los años 50 a
70`s.

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CURSO: Dietética
Gonzales Gustavo F, Villena Jaime E. Eduardo Pretell y la lucha contra la deficiencia de yodo en el Perú. Rev. perú. med. exp. salud publica. 2015; 32(
3 ): 610-611
La Sal yodada el mejor
vehículo para aportar yodo a la •La sal es un elemento básico en la
dieta diaria, 99% de consumo
dieta, porque:
mundial

•El consumo promedio: entre 5 a 15


gramos /dia, permite control de dosis
de yodo.(20-60ppm)

•La tecnología de yodación de la sal


es sencilla y de bajo costo.

Existen métodos viables para control


de calidad.

•Existe legislación que obliga la


producción, venta y consumo de la
sal yodada.

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CURSO: Dietética
Docente: Mg. Sonia Antezana
CURSO: Dietética
La sal yodada tiene cobertura universal en América Latina
y debe mantenerse en las zonas montañosas y amazónicas.

El Bocio Endémico es la
enfermedad mas fácil de
prevenir.

Puede ser excluida de la relación


de enfermedades humanas tan
pronto como la sociedad decida
hacer este esfuerzo.
MARINE, 1920

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CURSO: Dietética
Guías alimentarias
para la población peruana
(R.M. N° 1353-2018/MINSA) 28-12-18
Hábitos alimentarios

Consumo extra de Sal: 20.2% Nac. & 33.6% Sierra Rural


Comida chatarra*: 29% consumen al menos 1v/semana

Consumo de Frituras: 87.1% al menos 1v/semana

Consumo de Ca: 37% de la adecuación en ambos sexos


Consumo de Fe: Cubre 45% de la recomendación en mujeres
Consumo de Fibra: Cubre < 50% de la recomendación en
ambos sexos.
* Comidas rápidas conocidas como “fast food” (“comida chatarra”)
Fuente:ENINBSC. INS – CENAN 2005
Hábitos alimentarios

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CURSO: Dietética
Consumo estimado de Frutas y Verduras
58.6 kg + 38.5 kg = 97.1 kg/persona/año
entre 365 días = 266 g/día
Recomendación FAO/OMS
≥ 400 g/día
Fuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra WHO 2003
Consumo Aprox. de Azúcar Libre
2.9 kg + 19.5 kg = 22.4 kg
entre 365 días = 61.4 g /día
Recomendación FAO/OMS
< 10 % VCT (230kcal = 57.5 g)
Fuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra WHO 2003
¿Cuáles son los
factores de riesgo
para generar una
enfermedad no
trasmisible?

¿Qué factores
podemos cambiar
inmediatamente?
Mensajes educativos – según temática
Temática A
Prefiere y elige alimentos naturales como
Mensaje 1: Elige y disfruta todos los días de la
la base de tu alimentación y evita los
variedad de alimentos naturales disponibles en tu
alimentos ultra-procesados localidad

Mensaje 2: Reduce el consumo de alimentos


procesados para proteger tu salud

Mensaje 3: Protege tu salud evitando el consumo


de alimentos ultra-procesados.
Mensajes educativos – según temática
Temática B Mensaje 6: Que no te falten las menestras; son
Prepara comidas y platos con alimentos sabrosas, muy saludables y se pueden preparar
naturales, y recurre a la rica y variada de muchas formas
tradición culinaria del Perú
Mensaje 7: Cuida tu salud; evita el sobrepeso
disminuyendo el consumo de azucares en tus
comidas y bebidas.
Mensaje 4: Pon color y salud en tu vida,
consumiendo diariamente frutas y verduras. Mensaje 8: Cuida tu peso consumiendo con

Mensaje 5: Fortalece tu cuerpo y mente moderación el arroz, el pan y los fideos.


comiendo diariamente un alimento de origen Mensaje 9: Evita la presión alta, disminuyendo
animal, como carnes, vísceras, sangrecita, el uso de sal en tus comidas
pescado, huevos y lácteos.
Mensajes educativos – según temática

Temática C
Mensaje 10: Mantente saludable tomando de 6 a 8
Practica un estilo de vida vasos de agua al día.
saludable Mensaje 11: Mantén tu cuerpo y mente activos y
alertas, realiza al menos 30 minutos de actividad
física al día.

Mensaje 12: Prefiere preparaciones caseras y


disfrútalas en compañía

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ENAN 2023-II
2023-I
2024-I
CURSO: Dietética
Gráfica alimentaria

Es una herramienta educativa


complementaria que ayudará a
recordar la información
brindada por las Guías
alimentaria.

Esta herramienta ha sido


validada a nivel poblacional

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CICLOSEMESTRAL
SEMESTRAL––ENAN
ENAN2023-II
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CURSO: Dietética
Dieta equilibrada

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CURSO: Dietética
cOM

INAP
Excelencia Académica en la preparación para el examen ENAN

Dietética en el adulto
mayor

Trabajaremos juntos para que la foto de usted figure entre los primeros puestos del examen ENAN 2024
Comprender, analizar el requerimiento dietético en el
adulto mayor.

Analizar el requerimiento energético y de


macronutrientes en el adulto mayor.

Realizar un análisis crítico del perfil nutricional del


adulto mayor en el Perú.

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CURSO: Dietética
CONTENIDO DE LA CLASE
✓Generalidades
✓Definición del adulto.
✓Valoración nutricional de un adulto
mayor.
✓Requerimiento energético y de
macronutrientes en el adulto mayor.
✓Recomendaciones dietéticas en el
adulto mayor.
✓Análisis Crítico referente al perfil
nutricional del adulto mayor en el Perú.

Docente: Mg. Sonia Antezana


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2024-I
CURSO: Dietética
Edad Avanzada (60 a 74 Años)

ADULTO MAYOR

Anciano (75 a 90 Años)


La OMS indica que a todo individuo mayor de
60 años se le llamará de forma indistinta
persona de la tercera edad.

Grandes Longevos (> 90 Años)


Con el paso del tiempo disminuye la
capacidad de adaptación por lo que se verán
afectados los sistemas reguladores del
organismo.

Kathleen L (2017). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.


El proceso de envejecimiento es multifactorial

Docente: Mg. Sonia Antezana


CICLO
CICLO SEMESTRAL
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CURSO: Dietética
Características del proceso fisiológico de
envejecimiento
Cambios morfológicos (células, órganos y
tejidos).

Cambios en el funcionamiento de todos los


sistemas corporales.

Pérdida de la capacidad de adaptación a


situaciones de estrés.

Pérdida de la capacidad de recuperación.

Docente: Mg. Sonia Antezana


CICLO
CICLO SEMESTRAL
SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
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2024-I
CURSO: Dietética
LA COMPOSICIÓN CORPORAL
 Sarcopenia: es la disminución de la masa
1. Disminución de la masa magra que se
muscular en consecuencia hay una menor
observa a nivel del músculo esquelético
capacidad física y/o incapacidad y reducción de
y visceral (este afecta a los órganos de
la capacidad respiratoria y cardiaca.
los sentidos).

La masa muscular disminuye desde 450 g/kg a 300 g/kg


2. La grasa corporal (como 3. Igualmente existe una reducción de la
porcentaje del peso corporal) se masa esquelética y mineralización. De
incrementó desde alrededor del esta forma favorece el desarrollo de
20% al 30% en los hombres y fracturas frente a traumatismos
desde 27% al 40% en las mujeres. mínimos.

Se reduce alrededor de 3
cm en el hombre y 5 cm
en la mujer por
disminución de la
altura de los discos
invertebrados.

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Agua Corporal

Descenso está influido por la pérdida


influenciado tejido muscular.

Disminuye en promedio 15% de la


composición toral, principalmente a
expensas del agua intracelular.

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO

SENTIDO DEL GUSTO

La atrofia de las papilas gustativas se inicia


alrededor de los 50 años y origina una disminución
del número de yemas o botones gustativos, de 245
en niños y adultos a 88 en personas de 74 a 85
años.

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO

Caries y Intestino
Xerostomía Glosodinia Hipoclorhidria
periodontitis delgado

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Cambios morfológicos Cambios funcionales
• Aumento de matriz colágena en túnica media • Rigidez vascular y cardíaca
• Pérdida de fibras elastina • Mayor disfunción endotelial
Cardiovasc • Hipertrofia cardiaca: Engrosamiento septum • Volumen expulsivo conservado
ular • Disminución cardiomiocitos y aumento matriz • Mayor riesgo de arritmias
extracelular

• Adelgazamiento corteza renal • Menor capacidad para concentrar


• Esclerosis arterias glomerulares orina
Renal • Engrosamiento membrana basal glomerular • Menores niveles renina y
aldosterona
• Menor hidroxilación vitamina D

• Menor masa cerebral • Menor focalización actividad


• Aumento líquido cefalorraquídeo neuronal
Sistema • Mínima pérdida neuronal, focalizada • Menor velocidad procesamiento
nervioso • Cambios no generalizados de arborización • Disminución memoria de trabajo
neuronal • Menor destreza motora

• Pérdida de masa muscular • Disminución fuerza


Muscular • Infiltración grasa • Caídas -Fragilidad

• Aumento de grasa visceral • Mayor Producción adipokinas y


Metabolismo • Infiltración grasa de tejidos factores inflamatorios
Glucosa • Menor masa de células beta • Mayor resistencia insulínica y
diabetes

Fuente: Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(1) 19-29
ESTADO
NUTRICIONAL

Docente: Mg. Sonia Antezana


CICLO
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CURSO: Dietética
Docente: Mg. Sonia Antezana
CICLO
CICLOSEMESTRAL
SEMESTRAL––ENAN
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2024-I
CURSO: Dietética
AUMENTO DEL GASTO

Docente: Mg. Sonia Antezana


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CURSO: Dietética
Docente: Mg. Sonia Antezana
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CURSO: Dietética
EL ADULTO MAYOR ES UN INDIVIDUO CON ALTO RIESGO DE
DETERIORAR SU ESTADO NUTRICIONAL POR DEFECTO

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CURSO: Dietética
Objetivos Nutricionales
Mantener la calidad de la
nutrición y garantizar las
necesidades energéticas del
adulto mayor.

Prevenir la malnutrición y ECNT

Prevenir o retardar el inicio de enfermedades, como


hipertensión, osteoporosis, enfermedad cardiovascular,
trastornos renales y patologías oncológicas.

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CURSO: Dietética
Objetivos Nutricionales
Mejorar la densidad de los nutrientes
de las comidas, sobre todo de las que
se toman fuera de casa.

Identificar los problemas relacionados con la


inseguridad de los alimentos y su relación con los
alimentos disponibles y patrones de consumo; la
ingesta de fruta y verdura disminuye cuando baja
el ingreso.

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CURSO: Dietética
Dieta equilibrada Nutriente Adultos
Carbohidratos 55-65%
Proteínas 10-15%
Grasas 20-30%

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CURSO: Dietética
REQUERIMIENTO ENERGETICO DEL ADULTO MAYOR

El cálculo de las necesidades energéticas para todas las edades debe basarse en mediciones y estimaciones
del gasto energético diario total, incluidas las necesidades energéticas para el crecimiento.

RET TMB NAF

Fuente: Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 17-24 October
2001 y 2004.
Ecuaciones para estimar la TMB a partir del peso
corporal FAO/WHO/UNU (2001/2004).
Grupo TMB: kcal / día
Hombres
<3 59.512xP - 30.4
3-10 22.706xP + 504.3
10-18 17.686xP + 658.2
18-30 15.057xP + 692.2
30-60 11.472xP + 873.1
> 60 11.711xP + 587.7
Mujeres
<3 58.317xP - 31.1
3-10 20.315xP + 485.9
10-18 13.384xP + 692.6
18-30 14.818xP + 486.6
30-60 8.126xP + 845.6
> 60 9.082xP + 658.5
P = Peso actual en Kilos

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Ecuaciones de (FAO/WHO/UNU 2004)

Categoría Valor (NAF)


Estilo de vida sedentario o de actividad
1.40 - 1.69
ligera.
Estilo de vida activo o moderadamente
1.70 - 1.99
activo.
Estilo de vida vigoroso o vigorosamente 2.00 - 2.40
activo. (*)

FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
REQUERIMIENTO DE PROTEINAS EN EL ADULTO MAYOR
Ingesta Recomendad (g/kg/d)
Proteína
Edad (años)
Proteína de buena de dieta
Según la OMS (2007), la tasa de calidad mixta
crecimiento de los niños y niñas son Varones
11-14 0.89 1.3
similares. 15-18 0.84 1.1
Por lo tanto, se ha calculado las >18 0.83 1
Mujeres
estimaciones de requerimientos de 11-14 0.89 1.3
proteínas para ambos sexos 15-18 0.84 1.1
>18 0.83 1
combinados. Cantidad adicional por día
(g)
Embarazo
10% a 15% proteínas Primer Trimestre 1 8
del Alto valor Segundo Trimestre 10 8
biológico Tercer Trimestre 31 8
Lactancia
Lactancia (1eros 6 meses) 19 23
Lactancia (>6 meses) 13 16

Fuente: FAO/OMS/UNU. 80
Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE
DEBE CONSUMIR EL ADULTO MAYOR

10% a 15% proteínas


del Alto valor
biológico

Fuente: FAO/OMS/UNU. 81
Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
REQUERIMIENTO DE GRASAS EN EL ADULTO MAYOR

Requerimiento de macronutrientes según la OMS/FAO (2003)

Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
ácidos grasos polinsaturados 6%-10%

15% al 30% n-6 5%-8%


del VCT n-3 1%-2%
ácidos grasos trans 1%<
Carbohidratos 55%-75%
Azúcares libres 10%<
Proteínas 10%-15%
Fibra dietaria >25 g/día

Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
ÁCIDOS GRASOS SATURADOS PRESENTE EN LOS ALIMENTOS

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CURSO: Dietética
GRASAS INSATURADAS – BENEFICO

aceites

oleaginosas
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CURSO: Dietética
REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS
Requerimiento de macronutrientes según la OMS/FAO (2003)

Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
La OMS sugiere ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
reducir la ingesta de n-6 5%-8%
azúcares simples a
n-3 1%-2%
menos del 10% de la
ácidos grasos trans 1%<
ingesta calórica total.
Carbohidratos 55%-75%
Azúcares libres 10%<
Proteínas 10%-15%
Fibra dietaria >25 g/día

Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
CARBOHIDRATOS

Azúcar

cereales

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CURSO: Dietética
REQUERIMIENTO DE VITAMINAS EN EL ADULTO MAYOR
REQUERIMIENTO DE MINERALES EN EL ADULTO MAYOR
❑ Los movimientos intestinales y su carencia puede
ser causa de constipación o estreñimiento.
❑ Presente en frutas y verduras, además de cereales
de grano entero.
❑ Disminuye también el riesgo a diverticulitis y de
cáncer de colon y ayuda a controlar el peso y a
regular la colesterolemia y la glucemia.
❑ Se recomienda un consumo de unos 25 - 30g/día,
un mayor aporte puede ocasionar flatulencias y
malestar digestivo y quizás comprometes la
absorción de algunos micronutrientes.
❑ La relación fibra insoluble/soluble debe estar
entre 1.5 y 3.

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CURSO: Dietética
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LAS
COMIDAS DE UN ADULTO MAYOR

DESAYUNO: 20%-25%
MEDIA MAÑANA: 10%
ALMUERZO: 35% - 40%
CENA: 20%-25%

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CURSO: Dietética
PLANEACIÓN DIETÉTICA
Es posible que se requieran modificaciones debido a las características
inherentes al proceso de envejecimiento (consistencia blanda).

Es mejor 03 comidas principales y 02 adicionales (fraccionar la


alimentación).

Asegurarse la cobertura de los requerimientos nutricionales.

•Que la dieta ofrecida estimule el consumo del individuo anoréxico.

Aumentar el sabor, mediante aditivo de especies (orégano, hierba


buena, canela, etc).

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CURSO: Dietética
La dieta para el adulto mayor

• Debe ser equilibrada,


variada y
gastronómicamente
aceptable.
• La comida debe ser fácil
de preparar,
estimulante del apetito
y bien presentada,
apetecible, de fácil
masticación y digestión.

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CURSO: Dietética
GUIA ALIMENTARIA PARA EL ADULTO MAYOR
Grupo de Alimentos Cantidad sugerida para todo el día
Lácteos (semidescremados) y derivados
2 tazas de leche semidescremada
(yogurt prebióticos, queso magro sin sal)
Pescado, pavo, pollo, res, huevo,
1 presa 2 veces por día (sin piel)
vísceras y menestras
Verduras 3 a 4 raciones crudos o cocidos
Frutas 2 a 3 unidades de estación
Leguminosas 1 a 2 veces por semana
Cereales (arroz y cereales integrales y
3 a 4 porciones
tubérculos)
Pan integral 1 unidad
Aceites, grasas y semillas vegetales 3 – 4 cucharitas, pecanas, nueces
Azúcar rubia (moderando el consumo) Máximo 5 cucharita / día
Agua natural 1 a 1.5 litros
Actividad física Caminatas, estiramiento, trote.
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CURSO: Dietética
Aspectos de la
alimentación
Recomendaciones dietéticas
Carnes Al comprar carne, elija la que tiene menos grasa.
El consumo de carnes rojas no debe ser frecuente, opte por consumir pescados,
pavo, pollo.

Fibra Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra, como legumbres,


Frutas y verduras crudas, pan y cereales integrales. La fibra de los
Alimentos ayuda a bajar el colesterol y mejora la digestión.
Agua Beba agua en los intervalos de las comidas, 6 a 8 vasos en el día
Sal y azúcar Consumir alimentos bajos en sal y sodio, moderar el consumo de carbohidratos
simple ( azúcar)

Te y café Disminuya el consumo de té y café, porque alteran el sueño y son diuréticos, es decir
contribuyen a la deshidratación, en especial cuando se toma poco líquido.
Hábitos - Coma lento, mastique bien
- Si tiene problemas para masticar, coma la carne molida y las verduras
Y frutas ralladas o cocidas.
- Coma en lo posible 4 comidas al día.
- Aumente el consumo de leche, de preferencia de bajo contenido graso.
- Realizar actividad física
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CURSO: Dietética
Recomendaciones para realizar una dieta
prudente y saludable
Conocer que una buena alimentación empieza por una
correcta elección de los alimentos en el mercado. Es
importante cuidar su manipulación y conservación. Evitar
Educar nutricionalmente guardar la comida mucho tiempo sin consumirla. Informar
para mejorar sus de que la calidad de los alimentos congelados, precocinados
conocimientos dietéticos o enlatados puede ser igual a la de los alimentos frescos,
aunque siempre es necesario tomar a diario frutas y
verduras frescas.

No recalentar repetidas veces


platos ya preparados, pues puede Disfrutar con la comida. Es un
perderse una cantidad apreciable placer que a nadie se le puede
de algunas vitaminas como la C o negar y menos a una persona
el folato, las más sensibles. mayor.

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CURSO: Dietética
Recomendaciones para realizar una dieta
prudente y saludable
Repartir los alimentos en 4-6 comidas diarias,
evitando suprimir el desayuno y haciendo más
de una comida caliente al día.

Si existe pérdida de apetito, se recomienda


repartir más las comidas comiendo pequeñas
cantidades.

Si existen dificultades para cocinar a diario, puede prepararse comida para varios días y
congelarla. La descongelación se hace en frigorífico y de forma lenta, preferiblemente al
uso del microondas.

Consumir una dieta variada con alto contenido en nutrientes. Evitar la monotonía y las dietas
muy restrictivas que limitarán el consumo de algunos alimentos. Fomentar el balance
adecuado entre los diferentes alimentos. Debe evitarse que el consumo excesivo de uno de
ellos desplace o sustituya a otro también necesario.

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CURSO: Dietética
Recomendaciones para realizar una dieta
prudente y saludable
El consumo energético debe ser adecuado para Fomentar mantener el peso
mantener el peso correcto y como vehículo de otros estable, equilibrando la ingesta
nutrientes. La densidad nutricional de la dieta es de energía con el gasto calórico
especialmente útil como indicador de la calidad y mediante la realización diaria
adecuación de la dieta. de ejercicio físico. Evitar tanto
el bajo peso como la obesidad.

Mantenerse activo. Realizar diariamente algún tipo de Preservar el compartimento


actividad física para aumentar las necesidades de proteico para evitar una mayor
energía y el consumo de alimentos. Además, previene pérdida de masa muscular. Las
la obesidad, mantiene la masa ósea, la independencia proteínas de la dieta tienen
y la movilidad, reduce el riesgo de caídas y favorece que ser de alto valor biológico,
la exposición al sol, contribuyendo a un adecuado de alta calidad.
estado nutricional de vitamina D.

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CURSO: Dietética
¿Cómo es el perfil nutricional del
adulto mayor en el Perú?

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CURSO: Dietética
¿Cuáles son las principales deficiencias
nutricionales en el adulto mayor?

Docente: Mg. Sonia Antezana


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CURSO: Dietética
¿Qué características debe tener la
alimentación saludable de un adulto mayor?

Docente: Mg. Sonia Antezana


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CURSO: Dietética
¿Cuáles son los nutrientes críticos
para un adulto mayor?

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CURSO: Dietética
GRACIAS

Docente: Mg. Sonia


Jorge Chávez
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CURSO: Dietética
Clínica del Adulto II

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