CLASE Dietetica S.downAutismo 1001 2024

OM
INAP
Excelencia Académica en la preparación para el examen ENAN
Dietética en el autismo
Trabajaremos juntos para que la foto de usted figure entre los primeros puestos del examen ENAN 2024
AUTISMO
Docente: Mg. Sonia Antezana

CICLO SEMESTRAL – ENAN 2023-II
CURSO: Dietética
AUTISMO
Es una enfermedad con

transtornos bioquímicos y
del metabolismo que afecta
múltiples sistemas y es
tratable.

CICLO SEMESTRAL
CICLO SEMESTRAL –– ENAN
ENAN 2023-II
2023-I
CURSO: Dietética
Autismo
Genes
ALTERACIONES EN EL SNC
• Estructurales: Expresión en la
conducta observable
• Funcionales:
• Comunicación
• Relaciones interpersonales.
• Flexibilidad del pensamiento y la
Factores conducta.
ambientales
(?)
Prevalencia: 1/59*
*The Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC) Metropolitan Atlanta Developmental Disabilities, 2018
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CURSO: Dietética
NECESIDADES ESPECIALES EN LA ADOLESCENCIA
Trastorno del Espectro Autista
▪ Predisposición Genética TEA:
▪ Intoxicación por metales pesados
▪ Disfunción Inmunológica
ETIOLOGIA
▪ Deficiencias Nutricionales
Desconocida
(State 2012)
Epigenetica
Genética Ambiental
(Berg JM 2012)

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CURSO: Dietética
Factores Nutricionales

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CURSO: Dietética
NECESIDADES ESPECIALES EN LA ADOLESCENCIA
Trastorno del Espectro Autista
TEA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
* DSM-IV
*TRASTORNO GENERALIZADO *DSM-V
DEL DESARROLLO (TGD) *TRASTORNO DEL ESPECTRO
*Autismo clásico AUTISTA
*Síndrome de Asperger *Leve
*Síndrome de Rett *Moderado
T. Desintegrativo de la niñez *Severo
DSM-IV,Diagnostic and Statistical
Manual of Mental
*T. no especificado Disorders,fourthedition;
DSM-5, Diagnostic and Statistical Manual of
MentalDisorders, fifthedition

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CURSO: Dietética
CARACTERÍSTICAS DEL AUTISTA
CAPACIDAD COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN
INTELECTUAL SOCIAL NO VERBAL VERBAL
-No InterAction .No gestos, poca

-Desinhibidos expresión facial,
-1/3 Retraso
mental -Excesos en elk
no contacto .No es criterio
ocular en el DSM-V
contacto
-2/3 normales o -No señalan .Puede afectarse
-Dificultad en los
fronterizos juegos de grupo -Interacción o no afectarse
y en mantener gestual y visual
amigos sutil

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CURSO: Dietética
CARACTERÍSTICAS DEL AUTISTA
PENSAMIENTO Y
RITUALES TEMAS DE
ESTEREOTIPIAS CONDUCTA
INTERES
RIGIDA
MOTORAS
-Ordenar, enfilar,
axillar, girar -Aleteo manos -Irritabilidad ante
cambios
- Girar en círculos VERBALES:
-Intensos - No pide ayuda
-Balancearse -Ecolalias
-Habla en tercera -No functional's -Preocupación
sobre si
persona por ciertos
-Caminar en objetos
-Entonación
línea
anormal

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CURSO: Dietética
NECESIDADES ESPECIALES EN LA ADOLESCENCIA (TEA)
TRANSTORNOS SENSORIALES
TACTIL
OLFATIVO
AUDITIVO -Hipersenibles al
VISUAL tacto -Huelen todo
Le molestan los
Pobre contacto -Insensibles, no GUSTATIVO
ruidos de licuadora,
visual lloran al caerse -Comidas
personas
-Andar de selectivas
puntas

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CURSO: Dietética
FORMAS DE PRESENTACION
SOSPECHA DE DESAPERCIBIDO
PRECOZ PADRES
REGRESION En TEA de alto
2-6m: -A los 15 meses: funcionamiento
:12-18 meses
-Disminución del Síntomas mas
contacto visual claros -Desarrollo -Dx en la etapa escolar
normal lenguaje, o adolescente
-6m: Disminución -No hablan
contacto visual
de la sonrisa y -Conductas
vocalización -Luego retroceso -Interés y conductas
repetitivas 24
repetitivas mas
mes
frecuentes

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CURSO: Dietética
TEA EN EL ADOLESCENTE
SINTOMAS COMORBILIDADES
-Dificultades en la conversación, el EMOCIONALES
MEJORAN CON LA autocuidado, en la afectividad. Depresión
-
EDAD -Relación con los adultos excesiva o
Psicotrópicas -Ansiedad
-Dificultad para hacer
amigos. -Indiferente Adicciones: Videojuegos
-
-Juegan solos Falta de interés

-
Riesgo suicidio
-

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CURSO: Dietética
Existen aspectos que tienen una gran relevancia y evidencia
en el autismo, y son los desordenes de alimentación.
El
autismo
es un Se estima que alrededor del 75% de las personas con
autismo tienen un desorden de alimentación, desde leves
a muy severos.
trastorno
complejo
Pero para entender mejor los aspectos relacionados con las
dietas para el tratamiento del autismo debemos profundizar
más en estos aspectos sobre desordenes alimentarios

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CURSO: Dietética
Desordenes en la Alimentación del Autista
Hipersensibilidad
Hiperselectividad Hiposensibilidad
alimenticia
Los desordenes de la
alimentación presentan
diversas manifestaciones,
tales como:
Reacciónadversaa
nuevosalimentos IngestaCompulsiva
Estreñimiento
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CURSO: Dietética
Los trastornos son difíciles de
detectar
Los desordenes alimenticios suele darse en edades tempranas, en muchos

casos coincidiendo con el cambio de alimentación a sólidos.
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CURSO: Dietética
Los trastornos son difíciles de detectar
Hay casos donde vemos
un fuerte componente de
Problemas conductuales
Trastorno del
ProcesamientoSensorial
Otros donde se
Problemasmédicos
presentan un cuadro
(disfagias, por ejemplo),
combinado
En resumen, un
panorama complicado.

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CURSO: Dietética
Y obviamente, una mala alimentación
Va a generar diversos problemas
Una malnutrición (no confundir con desnutrición) conlleva

efectos negativos a nivel desalud y portanto a nivel de
comportamiento. Influye enel sueño, enla irritabilidad, en
problemas dérmicos, problemas del aparato digestivo.
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CURSO: Dietética
La mala alimentación genera diversos
problemas
Una mala alimentaciónva a

influir en todo su contextovital
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CURSO: Dietética
Esta situación,que sesumaa lasanteriores,generauna fuertetensión
emocionalen lafamilia.
Es tremendointentar queel niñocomay no conseguirlohace que las
horasde la comidase conviertanen unaespeciede martirio.

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CURSO: Dietética
Trastornos en la Alimentación

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CURSO: Dietética
Autismo y barrera intestinal

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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
Entre esos péptidos no digeridos se ha
estudiado los provenientes del Gluten

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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
Alimentos no permitidos:
trigo centeno cebada soya
leche lácteos colorantes
quesos sabores artificiales
reducirel azúcar tofu
Salsa de soya

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CURSO: Dietética
Alimentos permitidos:
Maíz arroz yuca frijoles
lentejas garbanzos habas
Lechede almendras
Leche de arroz leche de coco
papa camote huevo pollo pavo
carnederes cerdo (limitar pescado y
mariscos) verduras frutas nueces
Miel.

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CURSO: Dietética
Opciones sin Gluten y sin caseína

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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
SUPLEMENTACIÓN NUTRICIONAL

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CURSO: Dietética

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CURSO: Dietética

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CURSO: Dietética

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CURSO: Dietética

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CURSO: Dietética
LINEAMIENTOS GENERALES
✓Nuestro paciente autista es único
✓Una intervención temprana se traducirá en mejores
resultados.
✓Los cambios deben ser graduales y de manera
objetiva.
✓El trastorno del espectro autista es multifactorial, la
dieta no lo es todo pero juega una rol importante.

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2023-I
CURSO: Dietética
Objetivos
• Conseguir que se siente en la mesa, que
se acerque y coja el alimento.
• Que asocie la comida a un momento

agradable.
• Que coma.

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CURSO: Dietética
Introducir nuevos alimentos
Acompáñalo en el plato de otro alimento que SI le guste.
Empieza ofreciendo poca cantidad del alimento nuevo en el

plato (2 trocitos de tortilla, 1 cucharada de arroz…)
Deja que lo toque, lo huela y lo explore aunque no lo introduzca

en la boca.
Analiza si aspectos como la temperatura, la textura, alimentos

mezclados… pueden estar influyendo.

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CURSO: Dietética
Introducir nuevos alimentos
Si se come todo el alimento que ya le gusta y no prueba el alimento
nuevo es el momento de utilizar los reforzadores.
Puede mostrar enfado y frustración porque para conseguir el refuerzo debe

comer algo que no quiere. Es importante que dejes que llore y se enfade
pero manteniéndote firme y tranquila. Solo le daremos el refuerzo si prueba
el nuevo alimento. Aunque proteste o se levante de la mesa, volverá para
conseguir el reforzador y finalmente acabará probándolo. La clave es
mantenerse en calma y respetar sus tiempos.
Refuérzale cada vez que coma una cucharada o trozo del nuevo
alimento.
Con los días ve espaciando el refuerzo, por ejemplo 3 cucharadas y

luego refuerzo hasta dejar el refuerzo al finalizar el plato.

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2023-I
CURSO: Dietética
Los problemas de alimentación en el
Autismo: consejos básicos.
Realiza un estudio médico
Analiza su perfil sensorial
No olvides trabajar los hábitos

alimenticios y la autonomía
Introduce nuevos alimentos .
Elabora un menú con todos los

alimentos que le gustan
Haz una búsqueda objetiva de

reforzadores
Establece una rutina para las

diferentes comidas.

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CURSO: Dietética
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Excelencia Académica en la preparación para el examen ENAN
Dietética en el Sindrome de
down
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Incidencia estimada del síndrome de
Down
Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU) la
incidencia estimada del síndrome de Down a nivel mundial se
sitúa entre 1 de cada 1.000 y 1 de cada 1.100 recién nacidos.
Se calcula que cada año 276.000 recién nacidos fallecen

durante las primeras cuatro semanas de vida en el mundo
debido a anomalías congénitas.
Las anomalías congénitas pueden ocasionar discapacidades
crónicas con gran impacto en los afectados, sus familias, los
sistemas de salud y la sociedad.
Los trastornos congénitos graves más frecuentes son las
malformaciones cardíacas, los defectos del tubo neural y el
síndrome de Down.

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CURSO: Dietética
Síndrome de Down
Ocurrencia genética causada por la existencia de
material genético extra en el cromosoma 21 dando
lugar a 47 cromosomas en total en lugar de 46,que
se traduce en discapacidad intelectual
Las causas de discapacidad son multifactoriales.
puede deberse a un proceso de división defectuoso

(llamado de no disyunción), en el cual los
materiales genéticos no consiguen separarse
durante una parte vital de la formación de los o un
cromosoma más (21).
Docente: Mg. Sonia

Jorge Chávez
Antezana
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CURSO: Dietética
Clínica del Adulto II
Docente: Mg. Sonia
Jorge Chávez
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CURSO: Dietética
Docente: Mg. Sonia
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CURSO: Dietética
Características de la persona con Sindrome de Down
Tienen una composición corporal que se caracteriza por tener talla

baja, con estatura promedio entre 1.45 y 1.50 metros en la edad a
Tienen un estirón puberal precoz, que se inicia a los nueve años y

medio en niñas y a los once años en niños.
Presentan sobrepeso y obesidad, muy frecuentes en la adolescencia y

adultez.
Genéticamente tienden a aumentar de peso más fácil, acumulan

más su grasa en la parte abdominal, que es la que causa más daño.
La evaluación nutricional de estos pacientes debe realizarse con
base en sus características particulares, además de las
enfermedades que pudieran padecer dada su condición.
Docente: Mg. Sonia

Jorge Chávez
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ENAN 2023-II
2023-I
CURSO: Dietética
Alimentación y el estilo de vida
Tienen un papel fundamental para el estado de salud de
las personas con síndrome de Down, pero es importante
cuidar su nutrición con estándares propios a su condición
Los padres deben estar al pendiente de la ingesta de

calorías, en especial porque está comprobado que
pueden desarrollar enfermedades que provocan que
tengan un gasto de calorías menor que el resto de las
personas.
Es necesario la actividad física que realicen, desafortunadamente como muchos

nacen con otros padecimientos, como del corazón, muchos papás por miedo no les
permiten el ejercicio.
Docente: Mg. Sonia

Jorge Chávez
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CURSO: Dietética
Investigación: Estado nutricional y hábitos alimentarios en niños
con síndrome down del CEBE 13 “Jesús Amigo” - 2023
-Objetivos: Determinar la relación que existe entre el estado nutricional y los

hábitos alimentarios de los niños con Síndrome Down.2023.
-Método: Estudio cuantitativo, tipo correlacional de corte transversal y diseño
observacional. Para la evaluación del estado nutricional se utilizó tallímetro y
balanza electrónica. Para la evaluación de los hábitos alimentarios se utilizó un
cuestionario de hábitos alimentarios.
- Resultados: el valor de la significancia 0.027 < 0.05, afirmó que existencia de
una correlación positiva entre estado nutricional y hábitos alimentarios. Quispe, P. (2023).
-Estado nutricional, el 22.2% tuvo sobrepeso, 29.6% tuvo obesidad, 3.7% tuvo Estado nutricional y
delgadez y el 44.4% peso normal. hábitos alimentarios
-Los hábitos alimentarios, mas del 50% de los niños tuvieron un consumo en niños con
inadecuado por exceso de carbohidratos simples, proteína de origen animal, sal síndrome down
y grasas saturadas.
-Se evidencio deficiente consumo de agua, carbohidratos complejos, fibra,
ácidos grasos monoinsaturados y alimentos ricos en hierro.
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CURSO: Dietética
Entorno familiar
El papel y el apoyo de los padres, familiares o
tutores de la persona con síndrome de Down
es fundamental e importante, la conciencia
de moderación y elección de hábitos
saludables es resultado de una educación y
supervisión adecuada.
Promover un estilo de vida saludable favorece
la salud y se debe compartir con su entorno
familiar y social.
Docente: Mg. Sonia

Jorge Chávez
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CURSO: Dietética
Alimentación de la persona con Sindrome de Down
hay que hacer las ecuaciones especiales para el requerimiento de

calorías que necesitan con base en la energía que gastan
Las pautas cambiarán si tiene una enfermedad del corazón, diabetes,

hipertensión, algún problema gastrointestinal.
Con el síndrome de Down también aumenta la prevalencia de tener

enfermedad celiaca, lo que los hace intolerantes a la proteína del
gluten, derivada del trigo, cebada, centeno, y eso también se debe
cuidar
Docente: Mg. Sonia

Jorge Chávez
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CURSO: Dietética
Recomendaciones para ese
cromosoma de más
Las personas con síndrome de Down tienen un
mayor riesgo de sufrir obesidad y sobrepeso,
su estatura tiende a ser menor a la de la media
y su actividad física es menor, por tanto los
requerimiento energéticos son menores.
El plan nutricional, debe de

ser personalizado, tomando en cuenta cada
una de las necesidades especiales del
individuo.
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Jorge Chávez
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
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CURSO: Dietética
PIRAMIDE DE LOS ALIMENTOS
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CURSO: Dietética
REPARTO DE LOS ALIMENTOS
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CURSO: Dietética
Pautas para la alimentación de la persona con Sindrome de
Down
Tener una alimentación variada incluyendo cereales, frutas, vegetales, carnes y derivados, leche y productos lácteos.
En caso de alguna alteración gastrointestinal como reflujo evitar alimentos ácidos y en caso de estreñimiento
promover el consumo de agua y fibra (cereales integrales, frutas y verduras).
Evitar los alimentos que causen algún tipo de intolerancia o alergia.
El consumo de grasas debe ser limitado, se deben preferir las de origen vegetal como el aceite de oliva y el de
girasol.
Favorecer el uso de técnicas culinarias sencillas como el asado, al horno, cocidos, al vapor o a la plancha y moderar
el uso de técnicas culinarias en las que se utilicen gran cantidad de grasa como frituras, guisos o rebozados.
Si se tiene algún problema de masticación, los alimentos se deben de adecuar modificando su textura para su fácil
deglución.
Las personas con síndrome de Down tienen conciencia del cuidado hacia su salud, por tanto debe promoverse la
actividad física y el consumo de una dieta equilibrada, moderada y variada.
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CURSO: Dietética
Estrategias para controlar el aumento
de peso
Dividir el volumen del total de las comidas a ingerir en los diferentes
tiempos de comidas/días, lo que regula la cantidad de alimentos.
Suministrar alimentos con baja densidad calórica, con aumento de

volumen en cada ingesta, lo que contribuye a la saciedad.
Cambiar el estilo de alimentación en el seno familiar, buscando una

dieta controlada y equilibrada, orientada a un incremento del consumo
de frutas y verduras y disminución de alimentos altamente calóricos:
dulces, gaseosas, embutidos, pastelería.
•Aumento de consumo de vitaminas A, E y minerales Zinc, hierro y

calcio.
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Jorge Chávez
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CURSO: Dietética
Estrategias para controlar el aumento
de peso
En alteración gastrointestinal como reflujo, evitar alimentos ácidos y en caso de
estreñimiento promover el consumo de agua y fibra (cereales integrales, frutas y verduras)
El consumo de grasas debe ser limitado, se deben preferir las de origen vegetal como el
aceite de oliva y el de girasol.
Favorecer el uso de técnicas culinarias sencillas como el asado, al horno, cocidos, al vapor o a
la plancha y moderar el uso de técnicas culinarias en las que se utilicen gran cantidad de
grasa como frituras, guisos o rebozados.
Si se tiene algún problema de masticación, los alimentos se deben de adecuar modificando

su textura para su fácil deglución.
Realizar actividades físicas que no solo ayudan a disminuir el riesgo de sobrepeso, sino que
mejoran su bienestar, desarrollo social, motivación...
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GRACIAS

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-No InterAction .No gestos, poca

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-Juegan solos Falta de interés

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Los desordenes alimenticios suele darse en edades tempranas, en muchos

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Una malnutrición (no confundir con desnutrición) conlleva

Una mala alimentaciónva a

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• Que asocie la comida a un momento

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Empieza ofreciendo poca cantidad del alimento nuevo en el

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Puede mostrar enfado y frustración porque para conseguir el refuerzo debe

Con los días ve espaciando el refuerzo, por ejemplo 3 cucharadas y

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No olvides trabajar los hábitos

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Elabora un menú con todos los

Haz una búsqueda objetiva de

Establece una rutina para las

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Se calcula que cada año 276.000 recién nacidos fallecen

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Las causas de discapacidad son multifactoriales.

puede deberse a un proceso de división defectuoso

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Tienen una composición corporal que se caracteriza por tener talla

Tienen un estirón puberal precoz, que se inicia a los nueve años y

Presentan sobrepeso y obesidad, muy frecuentes en la adolescencia y

Genéticamente tienden a aumentar de peso más fácil, acumulan

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Es necesario la actividad física que realicen, desafortunadamente como muchos

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-Objetivos: Determinar la relación que existe entre el estado nutricional y los