CLASE No 02 DIETETICA

DIETETICA DEL ADULTO
Dr. Luis Pavel Palomino Quispe

Analizar la importancia de conocer el requerimiento
energético, energía y nutrientes en adultos.
Debatir y analizar sobre los minerales de importancia en

el adulto.
Fundamentar las principales deficiencias

nutricionales y excesos en los adultos.

VIDEO
VIDEO: Guías alimentarias para la población peruana
LINK
https://www.youtube.com/watch?v=Ln4l
T2Cz94s
Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

¿Cómo es el perfil nutricional del adulto
en el Perú?

¿Qué características debe tener la
alimentación saludable de un adulto?

¿Cuáles son los nutrientes críticos
para un adulto que reside en el Perú?

ADULTO JOVEN (20 a 35 Años)
ADULTEZ
La OMS define la adultez como el periodo es el

periodo comprendido entre los 20 y los 59 años
de edad.
El hombre alcanza la etapa plena de desarrollo
humano, se enfrenta a la sociedad con un nivel
de responsabilidad en la formación de las
ADULTO MADURO (35 a 59 Años) nuevas generaciones.
Se considera a un adulto sano cuando

esta en equilibrio con su medio
ambiente, cuando hay autonomía,
dignidad y responsabilidad en su familia
y en la comunidad.
Kathleen L (2017). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.

Cambios Generales
20 – 40
años
Tejido graso
40 y 55 año:
Peso aumento de 15 a
Máximo a los 30%.
Postura 50 años > 55 años: disminuye
- Cambios posturales aprox. un 20%
(mayor flexión de cadera y
Estatura rodillas).
Disminuye 5 a 8 - Disminución de la altura
mm por año a partir de los cuerpos vertebrales.
de los 50 - Alteración de los discos
intervertebrales.
Cambios Generales

Perfil nutricional
Exceso de peso (Sobrepeso y Obesidad)
Escolares Adolescentes Jóvenes Adultos Adultos Mayores
32.3% 23.9% 42.4% 69.9% 33.1%

Fuente: INS - CENAN / INEI. Informe del Estado Nutricional en el Perú. (ENAHO) 2013 – 2014
ENDES 2017. Prevalencia Sobrepeso y Obesidad en MEF 37.8% y 22.9% =60.7%

Diagnóstico del Estado Nutricional de las
personas adultas según IMC
Clasificación IMC Riesgo de Comorbilidad
(Punto de Corte)
Delgadez Grado III IMC < 16
Bajo (pero existe riesgo de
Delgadez Grado II IMC de 16 a < 17 otros problemas clínicos
Delgadez Grado I IMC de 17 a < 18,5 incrementado)
Normal IMC de 18,5 a < 25 Promedio

Sobrepeso IMC de 25 a < 30 Incrementado
Obesidad Grado I IMC de 30 a < 35 Moderado
Obesidad Grado II IMC de 35 a < 40 Severo
Obesidad Grado III IMC ≥ a 40 Muy Severo
Comorbilidad: Se define como la coexistencia de dos o más patologías asociadas al

estado nutricional del adulto mujer o varón.
Fuente: Elaborado a partir de OMS, 1995. Serie de Informes Técnicos 854. El Estado Físico: Uso e Interpretación de la Antropometría. Ginebra WHO/FAO, 2003, Technical Report Series 916. Diet, Nutrition and
the Prevention of Chronic Diseases. Geneva.
REQUERIMIENTO ENERGETICO DEL ADULTO
El cálculo de las necesidades energéticas para todas las edades debe basarse en mediciones y estimaciones
del gasto energético diario total, incluidas las necesidades energéticas para el crecimiento.
RET TMB NAF
Fuente: Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 17-24 October
2001 y 2004.
Ecuaciones para estimar la TMB a partir del peso
corporal FAO/WHO/UNU (2001/2004).
Grupo TMB: kcal / día
Hombres
<3 59.512xP - 30.4
3-10 22.706xP + 504.3
10-18 17.686xP + 658.2
18-30 15.057xP + 692.2
30-60 11.472xP + 873.1
> 60 11.711xP + 587.7
Mujeres
<3 58.317xP - 31.1
3-10 20.315xP + 485.9
10-18 13.384xP + 692.6
18-30 14.818xP + 486.6
30-60 8.126xP + 845.6
P = Peso actual en Kilos > 60 9.082xP + 658.5
FAO/WHO/UNU, 2004. Human energy requirements. Report of a Joint Expert Consultation Rome, 17-24 October 2001
Ecuaciones de (FAO/WHO/UNU 2004)
Categoría Valor (NAF)
Estilo de vida sedentario o de actividad
1.40 - 1.69
ligera.
Estilo de vida activo o moderadamente
1.70 - 1.99
activo.
Estilo de vida vigoroso o vigorosamente 2.00 - 2.40
activo. (*)
Balance Energético
Ingesta de Gasto de
Energía Energía
Aumento
de peso Equilibrio
corporal Mantenimiento del peso
Disminución
del peso
corporal

REQUERIMIENTO DE PROTEINAS EN EL ADULTO
Ingesta Recomendad (g/kg/d)
Proteína
Edad (años)
Proteína de buena de dieta
Según la OMS (2007), la tasa de calidad mixta
crecimiento de los niños y niñas son Varones
similares. 11-14 0.89 1.3
15-18 0.84 1.1
Por lo tanto, se ha calculado las >18 0.83 1
estimaciones de requerimientos de Mujeres
11-14 0.89 1.3
proteínas para ambos sexos 15-18 0.84 1.1
combinados. >18 0.83 1
Cantidad adicional por día
(g)
10% a 15% proteínas Embarazo
del Alto valor Primer Trimestre 1 8
biológico Segundo Trimestre 10 8
Tercer Trimestre 31 8
Lactancia
Lactancia (1eros 6 meses) 19 23
Lactancia (>6 meses) 13 16
Fuente: FAO/OMS/UNU. 16
Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneve. 2007
AA ESENCIALES
CALIDAD PROTEICA
PROTEÍNA EVALUADA
PROTEÍNA PATRÓN
¿ Cual es la calidad (Score) de la proteína evaluada?

66,6%
= AMINOÁCIDO LIMITANTE
3 100%
2 X X= 66.6%
ÚLTIMO LIMITANTE
PROTEÍNA EVALUADA
PROTEÍNA PATRÓN
Aquí hay dos limitantes y
El score se calcula con el que está en menor proporción
con respecto al patrón ( ). Por lo tanto, el score de la
Proteína evaluada es de 50% y es el “último limitante”

2 100%
1 X X= 50%
¿Cuál es entonces el efecto de la mezcla de fuentes proteicas?
ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE DEBE
CONSUMIR EL ADULTO
10% a 15% proteínas
del Alto valor
biológico
REQUERIMIENTO DE GRASAS EN EL ADULTO
Requerimiento de macronutrientes según la OMS/FAO (2003)
Nutriente Meta (% de la
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos saturados 10%<
ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
15% al 30% n-6 5%-8%

del VCT n-3 1%-2%
ácidos grasos trans 1%<
Carbohidratos 55%-75%
Azúcares libres 10%<
Proteínas 10%-15%
Fibra dietaria >25 g/día
Fuente: OMS/FAO. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra. 2003.Pp 63.
ÁCIDOS GRASOS SATURADOS PRESENTE EN LOS ALIMENTOS

GRASAS INSATURADAS – BENEFICO
aceites
oleaginosas

FUENTES DE OMEGA - 3
Chia, Linaza ALA 50-57% ALA, 17-26% LA
Pescado EPA DHA 22-28% EPA & DHA

en concentrados 50-85%
Krill EPA DHA 12-20% EPA & DHA
Alga DHA 35-42% DHA
Harris, et al, Lipids, 2008; Kris-Etherton 2007

REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS
Energía total)
Grasa 15%-30%
La OMS sugiere ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
reducir la ingesta de n-6 5%-8%
azúcares simples a n-3 1%-2%
menos del 10% de la
ingesta calórica total.
Proteínas 10%-15%
TRANSPORTADORES DE LA GLUCOSA
Mahan L.K,Raymond J, Ed.14°(2017) Krause Dietoterapia. Barcelona-España Elsevier.

CARBOHIDRATOS
Azúcar
cereales
REQUERIMIENTO
REQUERIMIENTO DE MINERALES
DE MINERALES ENENEL
ELADULTO
LACTANTE
REQUERIMIENTO DE VITAMINAS EN EL ADULTO
Dieta equilibrada Nutriente Adultos
Carbohidratos 55-65%
Proteínas 10-15%
Grasas 20-30%

• ANEMIA – PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
MUNDIAL
PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPÉNICA EN LA POBLACIÓN
PERUANA
6 a 36 Escolares
meses Adolescentes Adultos Adultos Mayores
40.1% 11.5% 13.9% 6.8% 15.1%

Fuente: INS - CENAN / INEI. Informe del Estado Nutricional en el Perú. (ENAHO) 2013 – 2014
ADAPTADO DE ENDES 2019. Prevalencia de anemia en la población peruana 37.8% y 22.9% =60.7%
CALCIO
Es el mineral más abundante

en el cuerpo. En un adulto de
70kg hay unos 1.2 kg de
calcio, el 99% en el hueso.

CALCIO
EXTRACELULAR Intracelular
 Mineralización del Hueso, en forma  Secreción de hormonas y

de cristales (Hidroxiapatita). Neurotransmisores
 Coagulación de la sangre.  Contracción muscular (Se
 Excitabilidad nerviosa y de las une a la troponina C).
membranas (2do mensajero)
La disminución del calcio extracelular produce

tetania por Hiperexcitabilidad de las
motoneuronas.

METABOLISMO DEL CALCIO
El hueso tiene un componente orgánico y un componente mineral de fosfato de calcio

METABOLISMO DEL CALCIO
Los osteoblasto retiran el

calcio del líquido extracelular
y lo depositan en el hueso, los
osteoclastos lo devuelven al
líquido extracelular.
Felsenfeld A, Rodríguez M, Levine B. New insights in regulation of calcium homeostasis. Curr Opin Nephrol Hypertens 2013;22(4):371-6.
PARATOHORMONA
 Aumenta la resorción ósea
 Aumenta la reabsorción tubular de
calcio. CALCITONINA
 Aumenta la absorción intestinal de  La calcitonina tiene efectos opuestos a la
calcio. paratohormona.
 Produce hipercalcemia (aumento de la  calcitonina estimula la acción de los osteoblastos,
concentración de calcio en sangre) lo que favorece la formación de la matriz ósea y
 Activa a los osteoclastos la mineralización.
 Inhibe la resorción ósea.

intestino enterocit Ca ATPasa riñon
o 25(OH)D3
Ca++ Ca Na ATPasa orina
Calbindina 1hidroxilas
a
Fosfatasa
Ca++ alcalina 1,25(OH)D3 1,25(OH)D3
Ca++
CaT1, CaT2
Ca++ CALCEMIA PT
Ca++
H
CS
F
¿
Ca+ ?
+
osteoblas
osteoclast to
preosteoclaso preosteoblast
o o
HUESO
La Vitamina D, se obtiene el 90 % por la
luz ultravioleta (piel) y la diferencia por
vía exógena y se transforma en
metabolito activo en el hígado y el riñón.
La 1,25 dihidroxivitamina D
estimula la absorción del
calcio en el intestino
delgado.
Requerimiento de Calcio en el Adulto
Grupos de Edad Valores de Referencias
(mg/d)
Infantes (<1año) 210-270
Niños (1-3 años) 210-270
Niños (4-8 años) 800
Adolescentes (9-18 años) 1200
Adultos (20-50 años) 1000
Adultos (>50 años) 1300
Embarazo 1400
Lactancia 1400
FAO/OMS. Human vitamin and mineral requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation, Bangkok,
Thailand. Rome: FAO. 2da. ed. 2004.
Calcio – Mineralización Ósea
Meta - análisis
Relación entre el consumo de leche, productos

lácteos, ingesta de calcio y mineralización ósea
9 Estudios mostraron modestos beneficios
27 estudios no encontró relación
Ingesta de calcio 800 mg /d, se asocian con

la acumulación de mineral óseo en niños
prepuberales
Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a
reevaluation of the evidence. Pediatrics 2005;115: 736-43
Porcentaje de Masa Ósea según edad
100
90
Masculino
Porcentaje de Masa Ósea
80
70
60
50
40
Femenino
30
20
10
0 10 30 40 50 60 70 80
EDAD
Bailey D. Int J. Sports Med. 2007
Efecto del Ejercicio y Calcio sobre contenido mineral óseo en niños
40
Edad: 7–11
35
88 niños
30
Duración :
25 8,5 meses
20
Fémur
Contenido 0
mineral óseo 30
25
20
15
10
Tibia
0
Ejerc Ejerc Sin ejerc Sin ejerc
+ calcio +placebo + calcio +placebo
Shona L Bass. Journal of Bone and Mineral Research, March 2007:22:458-464

ALIMENTOS FUENTES DE CALCIO
YODO
Iodo , ( Curtois, 1811) proviene

el griego ioeidés que significa
“de color violeta”, color que
tomó el vapor extraído de algas
marinas (Davy y Gay Lussac
1813)
La deficiencia de
yodo es la
principal causa de
daño cerebral y
retardo mental
que pueden ser
prevenidos.
REQUERIMIENTO DE YODO EN EL ADULTO
150 ug/día 150 ug/día
FAO/OMS. Human vitamin and mineral requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation, Bangkok,
Thailand. Rome: FAO. 2da. ed. 2004.
ACCIONES DE LA HORMONAS TIROIDEAS
Gonzales Gustavo F, Villena Jaime E. Eduardo Pretell y la lucha contra la deficiencia de yodo en el Perú. Rev. perú. med. exp. salud publica. 2015; 32(
3 ): 610-611
YODACION UNIVERSAL DE LA SAL
La estrategia mas económica para prevenir y corregir
la deficiencia de yodo en la población.
La mayoría de paises de Latinoamérica decretaron
leyes obligatorias para fortificar la sal con yodo entre
los años 50 a 70`s.
Gonzales Gustavo F, Villena Jaime E. Eduardo Pretell y la lucha contra la deficiencia de yodo en el Perú. Rev. perú. med. exp. salud publica. 2015; 32(
3 ): 610-611
La Sal yodada el mejor
vehículo para aportar yodo a la •La sal es un elemento básico en la
dieta diaria, 99% de consumo
dieta, porque:
mundial
•El consumo promedio: entre 5 a 15

gramos /dia, permite control de dosis
de yodo.(20-60ppm)
•La tecnología de yodación de la sal

es sencilla y de bajo costo.
Existen métodos viables para control

de calidad.
•Existe legislación que obliga la

producción, venta y consumo de la
sal yodada.
OPTIMAL IODINE NUTRITION, AMERICA REGION
IODINE NUTRITION IN THE AMERICAS IODINE NUTRITION 2016

BEFORE THE INTRODUCTION OF USI PROGRAMS Optimal iodine protection 98%
Dr EPretell , Micronutrient Forum,Cancun 2016

La sal yodada tiene cobertura universal en America Latina
y debe mantenerse en las zonas montañosas y amazónicas.
El Bocio Endémico es la
enfermedad mas fácil de
prevenir.
Puede ser excluida de la relación

de enfermedades humanas tan
pronto como la sociedad decida
hacer este esfuerzo.
MARINE, 1920
Guías alimentarias
para la población peruana
(R.M. N° 1353-2018/MINSA) 28-12-18
Hábitos alimentarios
Consumo extra de Sal: 20.2% Nac. & 33.6% Sierra Rural
Comida chatarra*: 29% consumen al menos 1v/semana
Consumo de Frituras: 87.1% al menos 1v/semana
Consumo de Ca: 37% de la adecuación en ambos sexos

Consumo de Fe: Cubre 45% de la recomendación en mujeres
Consumo de Fibra: Cubre < 50% de la recomendación en

ambos sexos.
* Comidas rápidas conocidas como “fast food” (“comida chatarra”)
Fuente:ENINBSC. INS – CENAN 2005
Consumo estimado de Frutas y Verduras
58.6 kg + 38.5 kg = 97.1 kg/persona/año
entre 365 días = 266 g/día
Recomendación FAO/OMS
≥ 400 g/día
Fuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra WHO 2003
Consumo Aprox. de Azúcar Libre
2.9 kg + 19.5 kg = 22.4 kg
entre 365 días = 61.4 g /día
Recomendación FAO/OMS
< 10 % VCT (230kcal = 57.5 g)
Fuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra WHO 2003
¿Cuáles son los
factores de riesgo
para generar una
enfermedad no
trasmisible?
¿Qué factores
podemos cambiar
inmediatamente?
Mensajes educativos – según temática
Temática A
Prefiere y elige alimentos naturales como
Mensaje 1: Elige y disfruta todos los días de la
la base de tu alimentación y evita los
variedad de alimentos naturales disponibles en tu
alimentos ultra-procesados localidad
Mensaje 2: Reduce el consumo de alimentos

procesados para proteger tu salud
Mensaje 3: Protege tu salud evitando el consumo

de alimentos ultra-procesados.
Temática B Mensaje 6: Que no te falten las menestras; son
Prepara comidas y platos con alimentos sabrosas, muy saludables y se pueden preparar
naturales, y recurre a la rica y variada de muchas formas
tradición culinaria del Perú
Mensaje 7: Cuida tu salud; evita el sobrepeso
disminuyendo el consumo de azucares en tus
comidas y bebidas.
Mensaje 4: Pon color y salud en tu vida,
consumiendo diariamente frutas y verduras. Mensaje 8: Cuida tu peso consumiendo con
Mensaje 5: Fortalece tu cuerpo y mente moderación el arroz, el pan y los fideos.

comiendo diariamente un alimento de origen Mensaje 9: Evita la presión alta, disminuyendo
animal, como carnes, vísceras, sangrecita, el uso de sal en tus comidas
pescado, huevos y lácteos.
Temática C
Mensaje 10: Mantente saludable tomando de 6 a 8
Practica un estilo de vida vasos de agua al día.
saludable Mensaje 11: Mantén tu cuerpo y mente activos y
alertas, realiza al menos 30 minutos de actividad
física al día.
Mensaje 12: Prefiere preparaciones caseras y

disfrútalas en compañía
Gráfica alimentaria
Es una herramienta educativa

complementaria que ayudará a
recordar la información
brindada por las Guías
alimentaria.
Esta herramienta ha sido

validada a nivel poblacional
Dieta equilibrada

Dietética en el
Adulto mayor

Comprender, analizar el requerimiento dietético en el
adulto mayor.
Analizar el requerimiento energético y de

macronutrientes en el adulto mayor.
Realizar un análisis crítico del perfil nutricional del

adulto mayor en el Perú.

CONTENIDO DE LA CLASE
Generalidades
Definición del adulto.
Valoración nutricional de un adulto
mayor.
Requerimiento energético y de
macronutrientes en el adulto mayor.
Recomendaciones dietéticas en el
adulto mayor.
Análisis Crítico referente al perfil
nutricional del adulto mayor en el Perú.
VIDEO
VIDEO: Programa 46. Alimentación Saludable. La
alimentación en los adultos mayores
LINK
https://www.youtube.com/watch?v=4T3
Vt9JxOag
¿Cómo es el perfil nutricional del adulto
mayor en el Perú?
¿Cuáles son las principales deficiencias
nutricionales en el adulto mayor?
¿Qué características debe tener la
alimentación saludable de un adulto mayor?
¿Cuáles son los nutrientes críticos para un
adulto mayor?
Edad Avanzada (60 a 74 Años)
ADULTO MAYOR
Anciano (75 a 90 Años)

La OMS indica que a todo individuo mayor de
60 años se le llamará de forma indistinta
persona de la tercera edad.
Grandes Longevos (> 90 Años)

Con el paso del tiempo disminuye la
capacidad de adaptación por lo que se
verán afectados los sistemas reguladores
del organismo.

El proceso de envejecimiento es multifactorial
Características del proceso fisiológico de envejecimiento
Cambios morfológicos (células, órganos y
tejidos).
Cambios en el funcionamiento de todos los

sistemas corporales.
Pérdida de la capacidad de adaptación a

situaciones de estrés.
Pérdida de la capacidad de recuperación.

LA COMPOSICIÓN CORPORAL
1. Disminución de la masa magra que se  Sarcopenia: es la disminución de la masa
observa a nivel del músculo esquelético muscular en consecuencia hay una menor
y visceral (este afecta a los órganos de capacidad física y/o incapacidad y reducción de
los sentidos). la capacidad respiratoria y cardiaca.
La masa muscular disminuye desde 450 g/kg a 300 g/kg

2. La grasa corporal (como porcentaje 3. Igualmente existe una reducción de la masa
del peso corporal) se incrementó esquelética y mineralización. De esta forma
desde alrededor del 20% al 30% en favorece el desarrollo de fracturas frente a
los hombres y desde 27% al 40% en traumatismos mínimos.
las mujeres.
Se reduce alrededor de 3
cm en el hombre y 5 cm
en la mujer por
disminución de la altura
de los discos
invertebrados.
Agua Corporal
Descenso está influido por la pérdida

influenciado tejido muscular.
Disminuye en promedio 15% de la

composición toral, principalmente a
expensas del agua intracelular.
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO
SENTIDO DEL GUSTO
La atrofia de las papilas gustativas se inicia

alrededor de los 50 años y origina una disminución
del número de yemas o botones gustativos, de 245
en niños y adultos a 88 en personas de 74 a 85
años.
CAMBIOS BIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO
Caries y Intestino
Xerostomía Glosodinia Hipoclorhidria
periodontitis delgado
Cambios morfológicos Cambios funcionales
• Aumento de matriz colágena en túnica media • Rigidez vascular y cardíaca
• Pérdida de fibras elastina • Mayor disfunción endotelial
Cardiovascular • Hipertrofia cardiaca: Engrosamiento septum • Volumen expulsivo conservado
• Disminución cardiomiocitos y aumento matriz extracelular • Mayor riesgo de arritmias
• Adelgazamiento corteza renal • Menor capacidad para concentrar orina

• Esclerosis arterias glomerulares • Menores niveles renina y aldosterona
Renal • Engrosamiento membrana basal glomerular • Menor hidroxilación vitamina D
• Menor masa cerebral • Menor focalización actividad neuronal

• Aumento líquido cefalorraquídeo • Menor velocidad procesamiento
Sistema • Mínima pérdida neuronal, focalizada • Disminución memoria de trabajo
nervioso • Cambios no generalizados de arborización neuronal • Menor destreza motora
• Pérdida de masa muscular • Disminución fuerza

Muscular • Infiltración grasa • Caídas -Fragilidad
• Aumento de grasa visceral • Mayor Producción adipokinas y factores

Metabolismo • Infiltración grasa de tejidos inflamatorios
Glucosa • Menor masa de células beta • Mayor resistencia insulínica y diabetes
Fuente: Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(1) 19-29
ESTADO NUTRICIONAL
AUMENTO DEL GASTO
EL ADULTO MAYOR ES UN INDIVIDUO CON ALTO RIESGO DE
DETERIORAR SU ESTADO NUTRICIONAL POR DEFECTO
Objetivos Nutricionales
Mantener la calidad de la
nutrición y garantizar las
necesidades energéticas del
adulto mayor.
Prevenir la malnutrición y ECNT
Prevenir o retardar el inicio de enfermedades, como

hipertensión, osteoporosis, enfermedad cardiovascular,
trastornos renales y patologías oncológicas.
Objetivos Nutricionales
Mejorar la densidad de los nutrientes
de las comidas, sobre todo de las que
se toman fuera de casa.
Identificar los problemas relacionados con la

inseguridad de los alimentos y su relación con los
alimentos disponibles y patrones de consumo; la
ingesta de fruta y verdura disminuye cuando baja
el ingreso.
Dieta equilibrada Nutriente Adultos
Carbohidratos 55-65%
Proteínas 10-15%
Grasas 20-30%
REQUERIMIENTO ENERGETICO DEL ADULTO MAYOR
El cálculo de las necesidades energéticas para todas las edades debe basarse en mediciones y estimaciones
del gasto energético diario total, incluidas las necesidades energéticas para el crecimiento.
RET TMB NAF
Fuente: Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 17-24 October
2001 y 2004.
Ecuaciones para estimar la TMB a partir del peso
corporal FAO/WHO/UNU (2001/2004).
Grupo TMB: kcal / día
Hombres
<3 59.512xP - 30.4
3-10 22.706xP + 504.3
10-18 17.686xP + 658.2
18-30 15.057xP + 692.2
30-60 11.472xP + 873.1
> 60 11.711xP + 587.7
Mujeres
<3 58.317xP - 31.1
3-10 20.315xP + 485.9
10-18 13.384xP + 692.6
18-30 14.818xP + 486.6
30-60 8.126xP + 845.6
P = Peso actual en Kilos > 60 9.082xP + 658.5
Ecuaciones de (FAO/WHO/UNU 2004)
Categoría Valor (NAF)
Estilo de vida sedentario o de actividad
1.40 - 1.69
ligera.
Estilo de vida activo o moderadamente
1.70 - 1.99
activo.
Estilo de vida vigoroso o vigorosamente 2.00 - 2.40
activo. (*)
REQUERIMIENTO DE PROTEINAS EN EL ADULTO MAYOR
Ingesta Recomendad (g/kg/d)
Proteína
Edad (años)
Proteína de buena de dieta
Según la OMS (2007), la tasa de calidad mixta
crecimiento de los niños y niñas son Varones
similares. 11-14 0.89 1.3
15-18 0.84 1.1
Por lo tanto, se ha calculado las >18 0.83 1
estimaciones de requerimientos de Mujeres
11-14 0.89 1.3
proteínas para ambos sexos 15-18 0.84 1.1
combinados. >18 0.83 1
Cantidad adicional por día
(g)
10% a 15% proteínas Embarazo
del Alto valor Primer Trimestre 1 8
biológico Segundo Trimestre 10 8
Tercer Trimestre 31 8
Lactancia
Lactancia (1eros 6 meses) 19 23
Lactancia (>6 meses) 13 16
ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE DEBE
CONSUMIR EL ADULTO MAYOR
10% a 15% proteínas
del Alto valor
biológico

REQUERIMIENTO DE GRASAS EN EL ADULTO
Energía total)
Grasa 15%-30%
ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
15% al 30% n-6 5%-8%

del VCT n-3 1%-2%
Proteínas 10%-15%
ÁCIDOS GRASOS SATURADOS PRESENTE EN LOS ALIMENTOS

GRASAS INSATURADAS – BENEFICO
aceites
oleaginosas
REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS
Energía total)
Grasa 15%-30%
La OMS sugiere ácidos grasos polinsaturados 6%-10%
reducir la ingesta de n-6 5%-8%
azúcares simples a n-3 1%-2%
menos del 10% de la
ingesta calórica total.
Proteínas 10%-15%
CARBOHIDRATOS
Azúcar
cereales
REQUERIMIENTO DE VITAMINAS EN EL ADULTO MAYOR
REQUERIMIENTO
REQUERIMIENTO DE MINERALES
DE MINERALES EN EL LACTANTE
EN EL ADULTO MAYOR
 Los movimientos intestinales y su carencia
puede ser causa de constipación o estreñimiento.
 Presente en frutas y verduras, además de
cereales de grano entero.
 Disminuye también el riesgo a diverticulitis y de
cáncer de colon y ayuda a controlar el peso y a
regular la colesterolemia y la glucemia.
 Se recomienda un consumo de unos 25 -
30g/día, un mayor aporte puede ocasionar
flatulencias y malestar digestivo y quizás
comprometes la absorción de algunos
micronutrientes.
 La relación fibra insoluble/soluble debe estar
entre 1.5 y 3.
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LAS COMIDAS DE
UN ADULTO MAYOR
DESAYUNO: 20%-25%
MEDIA MAÑANA: 10%
ALMUERZO: 35% - 40%
CENA: 20%-25%

CLASE No 02 DIETETICA

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DIETETICA DEL ADULTO

Dr. Luis Pavel Palomino Quispe

Debatir y analizar sobre los minerales de importancia en

Fundamentar las principales deficiencias

Dr. Luis Pavel Palomino Quispe

Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

Dr. Luis Pavel Palomino Quispe

Dr. Luis Pavel Palomino Quispe

Dr. Luis Pavel Palomino Quispe

La OMS define la adultez como el periodo es el

Se considera a un adulto sano cuando

Kathleen L (2017). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.

Dr. Luis Pavel Palomino Quispe

Escolares Adolescentes Jóvenes Adultos Adultos Mayores

32.3% 23.9% 42.4% 69.9% 33.1%

ENDES 2017. Prevalencia Sobrepeso y Obesidad en MEF 37.8% y 22.9% =60.7%

Normal IMC de 18,5 a < 25 Promedio

Comorbilidad: Se define como la coexistencia de dos o más patologías asociadas al

RET TMB NAF

Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

¿ Cual es la calidad (Score) de la proteína evaluada?

Aquí hay dos limitantes y

El score se calcula con el que está en menor proporción

con respecto al patrón ( ). Por lo tanto, el score de la

Proteína evaluada es de 50% y es el “último limitante”

15% al 30% n-6 5%-8%

Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

Chia, Linaza ALA 50-57% ALA, 17-26% LA

Pescado EPA DHA 22-28% EPA & DHA

Krill EPA DHA 12-20% EPA & DHA

Alga DHA 35-42% DHA

Harris, et al, Lipids, 2008; Kris-Etherton 2007

Mahan L.K,Raymond J, Ed.14°(2017) Krause Dietoterapia. Barcelona-España Elsevier.

Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

40.1% 11.5% 13.9% 6.8% 15.1%

Es el mineral más abundante

Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

 Mineralización del Hueso, en forma  Secreción de hormonas y

La disminución del calcio extracelular produce

Docente: Mg. Luis Palomino Quispe

El hueso tiene un componente orgánico y un componente mineral de fosfato de calcio

Los osteoblasto retiran el

Kathleen L (2010). Nutrición Y Dietoterapia de Krause. Edit. McGraw-Hill Interamerica – México.

Niños (1-3 años) 210-270

Niños (4-8 años) 800

Adolescentes (9-18 años) 1200

Adultos (20-50 años) 1000

Adultos (>50 años) 1300

Relación entre el consumo de leche, productos

9 Estudios mostraron modestos beneficios

27 estudios no encontró relación

Ingesta de calcio 800 mg /d, se asocian con

Shona L Bass. Journal of Bone and Mineral Research, March 2007:22:458-464

Iodo , ( Curtois, 1811) proviene

150 ug/día 150 ug/día

•El consumo promedio: entre 5 a 15

•La tecnología de yodación de la sal

Existen métodos viables para control

•Existe legislación que obliga la

IODINE NUTRITION IN THE AMERICAS IODINE NUTRITION 2016

Dr EPretell , Micronutrient Forum,Cancun 2016

Puede ser excluida de la relación