ESTADO NUTRICIONAL

Licda. Claudia Mazariegos

CONCEPTO

 Es la condición física que presenta una persona,

como resultado del balance entre sus necesidades e
ingesta de energía y nutrientes
FACTORES QUE LO AFECTAN
¿Cómo se evalúa?

 Midiendo peso, estatura y/o la cantidad de grasa

que posee el cuerpo de una persona de acuerdo a su
edad y sexo
 Medidas antropométricas, útiles y prácticas,
compararlas con un patrón de referencia, permiten
evaluar si la persona tiene un estado nutricional
normal, tiene déficit, sobrepeso u obesidad
Antropometría
 Es la ciencia que estudia las medidas del cuerpo
humano con el fin de establecer diferencias entre
individuos, grupos, razas
 Del griego ανθρωπος (ánthropos= hombre, y
μετρον (métro= medida, medir), lo que significa
"medidas del hombre"
Antropometría
 Tipos de Medidas Antropométricas
 Peso

 Estatura

 Circunferencias: de brazo, cintura, torso, cabeza, etc.

 Pliegues Cutáneos: bíceps, cresta iliaca, subescapular, muslo

 Longitud
ANTROPOMETRIA
PESO TALLA
ÍNDICES
 Los índices son combinaciones de medidas.
 Si combinamos el peso con la talla, podemos
obtener el peso para la talla o el índice de masa
corporal (IMC)
 Pueden relacionarse con estándares de normalidad
según edad y sexo
 Índices básicos: peso para la edad, talla para la
edad, peso para la talla, IMC para la edad y alguna
circunferencia o altura para la edad
INDICADORES
 Se refieren al uso o aplicación de los índices
 Se construyen a partir de ellos
 Describen no al individuo sino a la población
 Su elección depende de las decisiones a tomar a
partir de ellos.
 Identificar individuos o poblaciones en riesgo
 Selección de individuos o poblaciones para una
intervención
ÍNDICES
 Peso/Edad: refleja la masa corporal alcanzada en
relación con la edad cronológica.
 Talla/Edad: refleja el crecimiento lineal alcanzado
en relación con la edad cronológica y sus déficits se
relacionan con deficiencias de largo plazo en el
estado de salud y nutrición.
 Peso/Talla: da una clara proporción entre masa
corporal y talla. Si es BAJO es indicador de
emaciación o desnutrición aguda. ALTO es
indicador de sobrepeso u obesidad.
ÍNDICES
 Índice de masa corporal/edad: es el peso relativo al
cuadrado de la talla (peso/talla^2) el cual, en el
caso de niños y adolescentes, debe ser relacionado
con la edad. Su interpretación es similar a la
mencionada para el peso/talla.
 Circunferencias: se utilizan en la práctica clínica
como parte del tamizaje para detectar potenciales
alteraciones del desarrollo neurológico, riesgos
cardiovasculares o riesgos de bajo peso.
INDICADORES
 Se refieren al uso o aplicación de los índices
 Se construyen a partir de ellos
 Describen no al individuo sino a la población
 Su elección depende de las decisiones a tomar a
partir de ellos.
 Identificar individuos o poblaciones en riesgo
 Selección de individuos o poblaciones para una
intervención
Cómo se calcula el IMC

 Se anotan los datos del peso en kilogramos y la

estatura en metros

 Fórmula
Peso (kg)
Talla (m) ²
INTERPRETACIÓN
IMC = Peso (kg) / Talla (m²)
Valor IMC Clasificación Riesgo
≤ 16 Desnutrición Grado III Muy Severo
16 – 16.9 Desnutrición Grado II Severo
17 – 18.4 Desnutrición Grado I Moderado
18.5 – 24.9 Normal --
25 – 26.9 Sobrepeso
Incrementado
27 – 29.9 Preobesidad
30 – 34.9 Obesidad Grado I Moderado
35 – 39.9 Obesidad Grado II Severo
40 – 49.9 Obesidad Grado III (mórbida)
Muy Severo
≥ 50 Obesidad Grado IV (extrema)
Fuente: Meléndez Liliana, Velásquez, Oscar. NUTRIDATOS. Manual de Nutrición Clínica. 2010. Medellín, Colombia
PESO IDEAL

 Hay tablas de referencia divididas por edad, sexo y

estructura corporal
 Fórmula estructura corporal

Talla (cm)
Circunferencia carpo (cm)
INTERPRETACIÓN

ESTRUCTURA MUJER HOMBRE

Pequeña ≥ 11.1 ≥ 10.5
Mediana 10.1 – 11.0 9.6 – 10.4
Grande ≤ 10 ≤ 9.5

ESTRUCTURA PESO IDEAL POR IMC (±

10lb)
Pequeña 20

Mediana 22.5

Grande 24.9
Fuente: Meléndez Liliana, Velásquez, Oscar. NUTRIDATOS. Manual de Nutrición Clínica. 2010. Medellín, Colombia
CIRCUNFERENCIAS
 La circunferencia de cintura es un importante
predictor del riesgo cardiovascular
Circunferencia de Cintura (cm)
Género Riesgo Alto Riesgo Muy Alto
Hombre ≥ 94 ≥ 102
Mujer ≥ 80 ≥ 88
La medida de cintura debe tener como valor máximo la mitad
de la talla en cm
Fuente: Meléndez Liliana, Velásquez, Oscar. NUTRIDATOS. Manual de Nutrición Clínica. 2010. Medellín,
Colombia
PORCENTAJE DE GRASA

 El contenido de masa grasa corporal es también

utilizado como predictor de enfermedades crónicas
 Se obtiene con fórmulas utilizando pliegues o
equipo especializado (balanzas digitales o equipo
de bioimpedancia)
INTERPRETACIÓN
Porcentaje de grasa
Diagnóstico Hombres Mujeres
Grasa esencial <7 < 12
Muy buena 7 – 10 12 – 15
Buena 11 – 14 16 – 20
Aceptable 15 – 20 21 – 26
Sobrepeso 21 – 26 27 – 33
Obesidad > 27 > 34
Fuente: Meléndez Liliana, Velásquez, Oscar. NUTRIDATOS. Manual de Nutrición Clínica. 2010. Medellín,
Colombia
ESTIMACIÓN DE PESO
 En ocasiones es necesario estimar medidas por la
inmovilización del paciente
 El peso es una de las más comunes, puede hacerse
a través de la fórmula
Estimación del peso por circunferencias y altura rodilla (kg)
19 – 59 Hombre AR (1.19) + CMB (3.21) – 86.82
años Mujer AR (1.01) + CMB (2.81) – 66.04
60 – 80 Hombre AR (1.10) + CMB (3.07) – 75.81
años Mujer AR (1.09) + CMB (2.68) – 65.51
Fuente: Meléndez Liliana, Velásquez, Oscar. NUTRIDATOS. Manual de Nutrición Clínica. 2010. Medellín,
Colombia
PESO CORREGIDO POR AMPUTACIONES

 Se trabaja con el Peso Ideal

Peso Ideal Corregido por Amputaciones
Miembro Amputado Porcentaje
Mano 0.7
Antebrazo 2.3
Brazo hasta el hombro 6.6
Pie 1.7
Pierna debajo de la rodilla 7.0
Pierna por encima de la rodilla 11.0
Pierna entera 18.6
Los porcentajes están dados por amputaciones individuales, si
es bilateral se deben duplicar los porcentajes o sumar de ser
varios
Fuente: Meléndez Liliana, Velásquez, Oscar. NUTRIDATOS. Manual de Nutrición Clínica. 2010. Medellín,
Colombia
Requerimientos Nutricionales

Energía y macronutrientes

Necesarios para crecer, moverse,

mantener funciones vitales y
reparar desgaste del ser humano.
Estado metabólico de un individuo sano
se modifica por enfermedades

Requerimientos nutricionales diferentes

en salud y enfermedad
Gasto Energético Total

 Personas sanas
GET = GEB * FR

 Personas Enfermas
 Estado Nutricional Normal, (se utiliza el peso real, para
el GEB)
GET= GEB * FR * FT

 En pacientes consumidos ((desnutridos) se utiliza peso

ideal para el GEB)
GET= GEB * FR * FT
 Gasto Energético

GET= GEB * FR * FT

GET: gasto energético total

GEB: gasto energético basal
FR: factor reposo
FT: factor trauma
 Gasto Energético Basal
GET= GEB * FR * FT

GEB: Se estima a través de fórmula de Harris Benedict

Hombre:

66+(13.6*peso real(kg))+(5*talla (cm))-(6.8*edad(años))

Mujer:

655+(9.6*peso real(kg))+(1.7*talla (cm))-(4.7*edad (años))

 Factor Reposo
GET= GEB * FR * FT

 Reposo Absoluto: 1.2 (Confinado en cama)

 Reposo Relativo (actividad leve): 1.3

(Deambula)

 Actividad Moderada: 1.4

 Actividad Intensa: 1.5

 Factor Trauma o Patológico
GET= GEB * FR * FT

 Porcentaje de aumento por sobre metabolismo

basal producido por enfermedades.

 Coeficiente de corrección de requerimientos

calóricos.

 Se utilizan para incrementar aporte calórico;

asegurando así requerimientos nutricionales
adecuados a la patología específica.
Factor Patológico o Trauma
Patología o trauma % sobre GEB Coeficiente
Desnutrición +10-20 1.13
Calórica
Infección moderada +20 1.2
Cirugía mediana +20 1.2
Insuficiencia +15-25 1.15-1.25
cardiaca congestiva
Ventilación mecánica +25 1.25
Fracturas +35 1.35
complicadas
Cirugías mayores +35 1.35
Sepsis 30-60 1.3-1.6
Politraumatizados +60 1.6
Quemaduras +60 1.6
Corticoterapia +30-35 1.3-1.35
GRACIAS