Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar
Enfermería
Médico Quirúrgica I

Proceso enfermero aplicado en paciente con Enfermedad

renal crónica grado 5 secundario a nefropatía hipertensiva y
enfermedad renal diabética en terapia de reemplazo renal
modalidad diálisis peritoneal complicada con peritonitis
asociada a dispositivo de diálisis en el servicio de medicina II
del Complejo Universitario “Ruiz y Páez” Relacionado con el
modelo de Virginia Henderson

Profesora:
Lcda. Bugambilia Márquez

Bachiller:
Georgina Escalona
 Objetivos
General Específicos
Aplicar el proceso de atención
de enfermería a paciente
Recopilar datos subjetivos y
femenina de 60 años de edad,
quien se encuentra hospitalizado objetivos
en el servicio de Medicina II del Identificar y priorizar diagnósticos de
“Complejo Hospitalario
Universitario Ruiz y Páez”, el cual enfermería
presenta los diagnostico médicos Elaborar planes de atención de
de Enfermedad Renal Crónica enfermería
grado 5 secundario a nefropatía
Ejecutar acciones planteadas en los
hipertensiva y enfermedad renal
diabética en terapia de reemplazo planes de atención
renal modalidad diálisis peritoneal Realizar evaluación
complicada con peritonitis
de enfermería
asociada a dispositivo de diálisis.
 Historia de enfermería
Apellido y nombres: C. G Edad: 60 años. Sexo: F.
Fecha de nacimiento: 25/12/1965. Lugar de nacimiento: Guyana
Procedencia: Dorado Estado Bolívar Servicio: Medicina Il

 Motivo de consulta: Hipertermia y dolor abdominal

 Diagnóstico médico de ingreso: Hipertensión arterial,
diabetes mellitus Tipo 2 y enfermedad renal crónica en
terapia de diálisis peritoneal.
 Diagnóstico médico actual: enfermedad
renal crónica G5 según KDIGO secundario
a nefropatía hipertensiva y enfermedad
renal diabética en terapia de reemplazo
renal modalidad diálisis peritoneal
complicada con peritonitis asociada a
dispositivo de diálisis.
 Se trata de px femenina de 60 años de edad,
procedente de Guyana, conocida con
diagnóstico de enfermedad renal crónica G5
secundario a ERDINH cuyo familiar refiere
inicio de enfermedad actual el 30/06/23
cuando comienza a presentar fiebre
cuantificada en 39°C, sin predominio de
horario, continua, dolor abdominal insidioso,
difuso, de moderada intensidad, punzante, sin
irradiación, además presenta náuseas motivo
por El cual es traída a unidad de diálisis Julio
Criollo Rivas el día 06/07/23 donde es
evaluada por especialista quien decide referir
a la emergencia del CHRYP, donde es
evaluada por equipo médico de guardia y se
decide su ingreso.

Motivo de consulta
 Diagnósticos médicos
ERC 5: En esta etapa avanzada de
enfermedad renal, los riñones han
perdido casi toda su habilidad de hacer
su trabajo de manera eficaz y,
eventualmente, se necesita la diálisis o
un trasplante de riñón para vivir.
La diabetes tipo 2 es una
enfermedad en la que los niveles
de glucosa o azúcar en la sangre
son demasiado altos
Las infecciones de piel y
partes blandas abarcan un amplio
espectro de cuadros clínicos con
pronóstico variable, afectando
desde las capas superficiales de la
piel hasta la fascia y el músculo.

Hipertensión Grado 2: La hipertensión

arterial es una enfermedad silenciosa ,
con niveles presión sistólica 160-179
mmHg y/o diastólica 100-109 mmHg.
 Valoración Subjetiva
Beber y Comuni-
Respirar: Eliminar: Moverse: Peligros: Ocuparse:
comer: carse:

la px la px no
muestra está la px
la px se px se
signos de obtenien- la px está acude por la px
niega a niega a
dificultad do todos estreñida. ayuda refiere
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verbal años.
los necesario se
pulmones s.
Valoración Objetiva
Signos vitales
FECHA TEMP°C RESP(RPM) PULSO(LPM) TA(MMHG)
15/07/23 37° 19rpm 76lpm 130/60mmHg
17/07/23 37,3° 18rpm 78lpm 120/60mmHg
18/07/23 37,4° 19rpm 80lpm 130/70mmHg

Examen físico
Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo,
se evidencia catéter de diálisis peritoneal cubierto de
apósitos secos

Extremidades inferiores con evidencia

edema y lesiones ulcerativas a
predominio de dorso de ambas piernas
con secreción seropurulenta fétida y
tejido desvitalizado.
 Lista de diagnósticos
Diagnósticos reales:
 Deterioro de la integridad cutánea r/c lesión ulcerativa en miembros inferiores
e/p eritema.
 Disminución de la implicación en actividades recreativas r/c lesiones vasculares
m/p “ya no me muevo mucho”.
 Dolor agudo r/c lesiones vasculares m/p expresión facial de dolor.
 Estreñimiento r/c aporte insuficiente de fibras, aporte insuficiente de líquidos
m/p “no defecto desde hace 2 días”.
 Temor r/c el procedimiento hospitalario m/p nerviosismo

Diagnóstico de riesgo:  Riesgo de intolerancia a

la actividad r/c
 Riesgo de infección r/c
problemas circulatorios.
catéter de diálisis
Riesgo de nivel de
peritoneal.

glicemia inestable r/c
 Riesgo de desequilibrio
DM tipo 2.
de volumen de líquidos
r/c restricción hídrica
secundario a ERC.
Registros de
enfermería
Ejecución y Evaluación
 Universidad de Oriente
Núcleo Bolívar
Enfermería
Médico Quirúrgica I

Proceso enfermero aplicado en paciente con Enfermedad

renal crónica grado 5 secundario a nefropatía hipertensiva y
enfermedad renal diabética en terapia de reemplazo renal
modalidad diálisis peritoneal complicada con peritonitis
asociada a dispositivo de diálisis en el servicio de medicina II
del Complejo Universitario “Ruiz y Páez” Relacionado con el
modelo de Virginia Henderson

Profesora:
Lcda. Bugambilia Márquez

Bachiller:
Georgina Escalona