CRUZ ROJA MEXICANA

DELEGACION CUERNAVACA
ESCUELA DE ENFERMERIA Y RADIOLOGIA
FLORENCIA NIGHTINGALE.

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NOMBRE DEL ALUMNO: Del Castillo García López Jahzeel

DOCENTE: Dr. Marvin

MATERIA: Patología Neonatal

GRADO Y GRUPO: 7 A

NOMBRE DEL TEMA: Cardiopatias Cóngenitas

FECHA:24 de enero de 2024

 CARDIOPATIAS COGENITAS.

A) Comunicación inter auricular (CIA):

Cardiopatía congénita aciano gena de flujo pulmonar aumentado

Representa el 10% de las anomalías cardiacas aisladas

Relación 2:1 más frecuente en el sexo femenino

Se clasifica de acuerdo a su localización:

- Ostium primum: deriva de cojinetes endocardicos, fora parcial de canal AV

- Ostium secundum: más frecuente 60%, no deriva de cojinetes
- Canal AV completo: CIA ostium primum + CIV basal + vavula AV común
- Seno venoso
- Seno cornario

Clínica:

Infancia: asintomático, puede producir eissenmenger, riesgo de infecciones por aumento de flujo pulmonar

Adulto: hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca.

Soplo: S sistólico pulmonar y S2 desdoblado

Radiografía: dilatación del atrio y ventrículo derecho, arteria pulmonar dilatada.

EKG: PR alargado, bloqueo AV 1 grado, Bloqueo de rama derecha.

Ecocardiograma: tecnia de elección y para ver flujo.

Tratamiento:

Ostium secundum: tratar si relación Qp y Qs >1.5, o edad mayor a 3 años

Cierre percutáneo con dispositivo de cierre Amplatzer o parche pericárdico auto logo

Cierre espontáneo al año de edad si el defecto mide < 7 mm

 B) Comunicación inter ventricular (CIV)

Cardiopatía congénita más recuente nivel mundial.

- Clasificación:

Se clasifica de acuerdo al tamaño y localización

Pequeño < 1/3 diámetro, mediano 1/3 – 2/3 diámetro, Grande > 2/3 de diámetro.

Membranosa (80%)

Muscular / trabecular

Infundíbular

De entrada

- Clínica: de cortocircuito de Izquierda a derecha:

Infancia: asintomático, puede producir eissenmenger, riesgo de infecciones por aumento de flujo
pulmonar
Adulto: hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca.

- Diagnóstico:
Clínica + ecografía
Radiografía de tórax: dilatación de cavidades izquierdas
EKG: incremento de voltaje de R en v1 y S en v6, eje a la izquierda.

- Tratamiento:
Cerca del 50% cierran los primeros 3 años de vida en los musculares
Mayores de 3 años. Cierre percutáneo
 C) Ductus arterioso persistente (PCA)

Cardiopatía congénita más frecuente en México

Aumenta la incidencia en pacientes pretermito o menores de 1200 gr

Asociado a rubeola materna, hipotiroidismo neonatal, cromosomopatías 13,18,21.

Relación 2:1 predominio en mujeres

- Clasificación según Kirchenko

Cónico
Ventana
Tubular
Con constricciones
Elongado

- Clínica: de cortocircuito de Izquierda a derecha:

Infancia: asintomático, puede producir eissenmenger, riesgo de infecciones por aumento de flujo
pulmonar
Adulto: hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca.

Soplo: continuo en maquinaria de Gibson en foco pulmonar con irradiación infra clavicular
Pulsos salton.

- Diagnostico:
Clínico + eco cardiográfico
Radiografía de tórax: crecimiento de cavidades izquierdas, botón aórtico prominente
EKG: hipertrofia biventricular, hipertensión pulmonar

- Tratamiento:
Postergar hasta los dos años de edad si no hay insuficiencia cardiaca
< 3 mm asintomático y sin soplo: única indicación de no operar

Prematuros: indometacina o ibuprofeno en 90% de éxito, 10% intervención percutánea o cirugía

Termino: Cierre percutáneo, Toracotomia izquierda.
 Análisis:
Las cardiopatías congénitas s pueden clasificar de diversas maneras, de acuerdo al tipo de cortocircuito y de
acuerdo al flujo vascular.

Es importante poder diferenciarlas entre ellas, con datos epidemiológicos, factores de riesgo y puntos clave
específicos durante la exploración física y hallazgos en pruebas de imagen

Es muy importante poder hacer un diagnóstico temprano para poder evitar en la mayoría de ocasiones
complicaciones agudas o crónicas y así poder brindar una oportunidad de una mejor calidad de vida a los
pacientes.

Bibliografía:

1. Congenital Heart Disease: Textbook of Angiocardiography"

 Autor: Abdullah M. Al-Abdulgader, MD, FRCPC, FACC
 Editora: Springer
 Año de publicación: 2019
2. "Essentials of Pediatric Cardiology"
 Autor: Zahid Amin, MD, FACC, FAHA
 Editora: Humana
 Año de publicación: 2016