Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Metodología de la Investigación
Actividad: 2A. Contextualización y planteamiento del problema.
Importancia del apoyo social en la depresión posparto en el Hospital Civil Nuevo.

Alumnos:
Aguilera Castellanos Carlos Alejandro: 223854872
Fragoso Tovar Victoria Gabriela: 223855453
Méndez Ayala Paula Rebeca: 22385372
Pérez Camargo Guadalupe del Carmen: 220797479
Romero Acevedo Diego Eduardo: 220541334
Profesora: María Cristina Morán Moguel
Sección: E07
Carrera: Médico Cirujano y Partero

15/09/2023
 Conceptos

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por un

sentimiento de tristeza profunda, falta de energía, angustia, autorreproches y una
sensación de minusvalía personal. A menudo, está relacionada con la experiencia
de pérdida y puede manifestarse como una reacción al duelo, como la pérdida de un
ser querido, pero también puede surgir en otras situaciones de pérdida, como la
pérdida de la salud. La depresión es una enfermedad seria que afecta la vida diaria,
la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer y disfrutar de la vida. Su origen
es multifactorial, incluyendo factores genéticos, biológicos, ambientales y
psicológicos (Organización Panamericana de la Salud, s. f.; Real Academia
Nacional de Medicina: Buscador. s. f. -a).

La depresión posparto, también conocida como depresión perinatal, es una

condición en la que una mujer experimenta cambios significativos en su estado de
ánimo, acompañados de ansiedad o infelicidad intensa, que pueden persistir
durante más de dos semanas después de dar a luz. Esta afección puede ser
desencadenada por diversos factores, como el estrés de la vida, incluyendo
demandas laborales o experiencias traumáticas previas, así como las demandas
físicas y emocionales asociadas con el cuidado de un nuevo bebé. Además, los
cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y después del parto también
pueden contribuir a esta forma de depresión (National Institute of Mental Health
NIMH, s. f.; MedlinePlus Enciclopedia Médica, s. f.).

El período perinatal abarca desde poco antes del nacimiento hasta poco después
del mismo, así como cualquier evento relacionado con este período. Generalmente,
por convención, se establecen límites que van desde la 20.ª semana de gestación
hasta el séptimo día de vida del bebé fuera del útero materno. Durante este tiempo,
se producen eventos críticos como el parto y los primeros días de vida del recién
nacido (Real Academia Nacional de Medicina: buscador, s.f. -b; Natalben, 2022).

El período posparto, también conocido como puerperio, se refiere al período que

comienza después del nacimiento del recién nacido y generalmente dura alrededor
de 40 días, lo que comúnmente se llama la "cuarentena". Durante este período, la
madre experimenta una serie de cambios físicos, emocionales y sociales
significativos, incluyendo la instauración de la lactancia materna y la recuperación
de su organismo a su estado previo al embarazo. Esta fase abarca las 6 semanas
posteriores al parto y marca la transición hacia la vida posparto, donde el cuerpo
materno se recupera gradualmente (Clinic Barcelona, 2023; Moldenhauer, 2023).

El apoyo social se refiere a la red de relaciones y conexiones que una persona tiene
con otras, tanto a nivel estructural como funcional. Incluye aspectos como la
vivienda, la frecuencia de contacto, la participación en actividades sociales y las
relaciones en las redes sociales. Esta red proporciona ayuda emocional,
instrumental y financiera a través de transacciones interpersonales. El apoyo social
implica la existencia de personas en las que se puede confiar para brindar
asistencia, entusiasmo, aceptación y atención, con el objetivo de mejorar el
bienestar del individuo. En resumen, el apoyo social es una red de relaciones que
ofrece confort, atención, aprecio y ayuda a las personas, demostrando amor,
cuidado, valoración y respeto, y participa en una red de comunicación y obligaciones
recíprocas para brindar apoyo emocional, información, ayuda instrumental y
evaluación positiva en la gestión de problemas (Organizadores Gráficos, 2023).

Una red de apoyo es una estructura fundamental para el bienestar de una persona y
tiene un gran impacto en su calidad de vida. Esta red proporciona soporte en
diversas áreas, como salud, empleo, educación y apoyo emocional, entre otras.
Está compuesta por un conjunto de organizaciones que colaboran de manera
coordinada para abordar problemas específicos que afectan a una persona o grupo
de personas. Además de ofrecer apoyo material y herramientas prácticas, la red de
apoyo busca mejorar las condiciones de vida y el estado emocional de quienes la
reciben (Acción contra el hambre, s. f.).

Antecedentes
La depresión posparto (DPP) es la complicación más común de la maternidad y
afecta aproximadamente al 10-22% de las mujeres en edad fértil ( Cho et al, 2022).
Las investigaciones sugieren que el parto y el ajuste de roles causan un estrés de
moderado a severo en la mayoría de las madres embarazadas. La mayoría de las
madres son primerizas, el parto y el nacimiento de un recién nacido, como modo de
estrés fuerte, puede provocar problemas de estrés tras el parto debido al cansancio,
dolor, etc. (Liu et al, 2022).

Los hallazgos muestran que las mujeres posparto con bajo apoyo social tienen 4,63
veces más probabilidades de sufrir PPD en comparación con las mujeres posparto
con alto apoyo social. Las mujeres que trabajan o amamantan, o que tienen una
pesada carga parental, un mal estado de salud, un alto nivel de estrés y que fueron
diagnosticadas con depresión anteriormente, tenían más probabilidades de
desarrollar PPD (Park et al, 2022). Este estudio también mostró que niveles más
altos de apoyo social pueden amortiguar la probabilidad de PPD después de ajustar
por variables de confusión. Las mujeres posparto necesitan un alto nivel de apoyo
social por parte de su círculo social. El análisis de subgrupos mostró que las
mujeres con multiparidad tenían un riesgo cinco veces mayor de PPD si su apoyo
social era bajo (Rhee et al, 2022).

La terapia farmacológica no fue adecuada para las madres, particularmente aquellas

que deseaban amamantar, ya que los compuestos antidepresivos pueden pasar al
bebé a través de la leche materna, por lo que el mejor tratamiento es la prevención
o el apoyo social que ayuda psicológicamente a la paciente (Ando et al, 2021).

El apoyo social incluye apoyos prácticos como emocionales que se brindan a un

individuo a través de la red social. Las fuentes de dicho apoyo son la familia, los
amigos o las personas importantes del individuo (Cho et al, 2022). Las
investigaciones indican que el apoyo social percibido afecta los síntomas depresivos
posparto a través de la autoeficacia, y este es el factor mediador entre el apoyo
social percibido y los síntomas depresivos posparto. Un buen apoyo social percibido
puede ayudar a las pacientes a mantener una actitud positiva, reducir su presión
psicológica y reducir significativamente la incidencia de los síntomas de depresión
posparto (Liu et al, 2022).

Estadísticas
Las estadísticas varían, pero se estima que, en el ámbito mundial, alrededor del
85% de las mujeres sufren tristeza posparto (Genchi et al, 2021). La tristeza
posparto es una condición más leve previa a la descrita en nuestro planteamiento.
Mientras, la frecuencia de depresión posparto tiene estimaciones que van del 7 al
51%, con referencias comúnmente rondando el 20% aproximadamente (BBC News
Mundo, 2023).

En México, la depresión posparto se estima en 33% de las mujeres (Genchi et al,

2021). De esta estimación se comprende una cierta distribución entre los estados de
la república mexicana: mientras que estados como la CDMX, Guerrero e Hidalgo
tienen una prevalencia de menos del 15%, muchos otros como Baja California Sur,
Baja California, Chihuahua, Nuevo León, Durango, Zacatecas, Aguascalientes,
Colima, Michoacán, Querétaro, Estado de México, Morelos, Puebla, Veracruz,
Tabasco, Chiapas, Campeche y Yucatán cuentan con más del 20% (INSP, 2016).

Según un análisis realizado con base en los datos recolectados en la Encuesta

Nacional de Salud y Nutrición 2012, la investigación del INSP mostró que la
depresión entre mujeres con al menos un hijo menor de 5 años tiene una
prevalencia en México del 19.9% que, de no ser detectada y atendida, se podría
prolongar y agravar (INSP, 2016). En adición a esto, si ya ha padecido depresión
posparto, el riesgo aumenta hasta un 30% en cada embarazo (Cleveland Clinic,
2022).

También existen causas que influyen en el padecimiento como tasas de detección y

atención bajas, ocasionadas por la falta de herramientas, protocolos y capacitación
adecuadas para el reconocimiento de este desorden mental en el personal de salud,
así como también la situación de las mujeres sin afiliación a las instituciones de
salud del país,quienes son más vulnerables (INSP, 2016).

La falta de un tratamiento adecuado para los afectados puede conducir a

agravaciones como la psicosis posparto, un episodio afectivo con síntomas
psicóticos, y se presenta en 1 a 2 de cada 1000 partos, siendo más común en
primípara. Las mujeres con antecedentes psicóticos previos presentan un riesgo del
35% de desarrollar PPP (psicosis postparto). Además, si esta psicosis se da en el
primer nacimiento y postparto, el siguiente nacimiento tiene un 50-60% de
posibilidades de recurrencia, con una posible recaída con episodios maníacos o
depresivos. La depresión perinatal u otros antecedentes psiquiátricos son un
predictor muy fuerte de la depresión posparto y aumenta las probabilidades hasta 4
veces más (Ortigosa et al., 2022).

Las probabilidades de que una mujer padezca depresión posparto disminuyen 55%
si se emplean las medidas apropiadas para eliminar los factores de riesgo más
asociados a esta psicopatía, los cuales son la violencia de pareja, la inseguridad
alimentaria, el valor negativo de tener un bebé del sexo femenino y el bajo peso del
recién nacido (INSP, 2016).
 Referencias

Ando, H., Shen, J., Morishige, K. I., Suto, S., Nakashima, T., Furui, T., Kawasaki, Y., Watanabe, H., &
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¿Cuáles son las redes de apoyo social? definición y tipos. (s. f.). Acción contra el Hambre.
https://www.accioncontraelhambre.org/es/redes-apoyo-social

¿Qué es el posparto? (2023). Clínic Barcelona.

https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/embarazo-y-parto/
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%20psíquicos%20y%20sociales.