Banco Anexo Obstetricia - Enam2022 - Sin Claves

15/1/23, 14:24 Printable Quiz: (ENAM 2022) - Banco anexo - Obstetricia
(ENAM 2022) - Banco anexo - Obstetricia
Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la respuesta correcta.
Atentamente,
Coordinación académica
ENAM 2022

Q.1) ENAM EXTRA 2022 - I : Multigesta de 35 semanas, acude a urgencias por contracciones uterinas continuas, es una
gestación doble Bicorial Biamniótica, uno de presentación cefálica y el segundo en podálico. FCF de ambos fetos con
pruebas no estresantes reactivas. Al examen: diámetro 3 cm, altura de presentación -1, borramiento 90%, membranas
íntegras. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cesárea de urgencia
B. Uso de Tocólisis
C. Parto vaginal del primero y cesárea del segundo
D. Continuar con el trabajo de parto
Q.2) ENAM EXTRA 2022 - I : Gestante de 41 semanas corroboradas por ecografía del primer trimestre. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
A. Manejo ambulatorio con NST y perfil biofísico.
B. Hospitalización para realizar una cesárea.
C. Consulta a la semana si los latidos y movimientos son normales
D. Hospitalización para realizar pruebas de bienestar fetal
Q.3) ENAM EXTRA 2022 - I : Tercigesta de 34 semanas, Rh negativo. Antecedente de hidrops fetal en su última gestación.
Acude a control prenatal para su ecografía Doppler por el riesgo de anemia fetal. En este examen. ¿Qué vaso sanguíneo
fetal se estudia?
A. Arteria cerebral media
B. Ductus venoso
C. Istmo aórtico
D. Arteria umbilical
https://www.proprofs.com/quiz-school/build/?id=3645778&qid=74687758 1/25
Q.4) ENAM EXTRA 2022 - I : Gestante de 32 semanas, altura uterina de 28 cm. Ecografía obstétrica, ponderado fetal por
debajo del percentil 10, no otra patología. ¿Qué prueba se debe indicar para el manejo adecuado de la gestación?
A. Test no estresante.
B. Prueba estresante
C. Doppler de arterias uterinas
D. Perfil biofísico
Q.5) ENAM EXTRA 2022 - I : Gran multípara de 38 semanas de gestación, ingresa a centro obstétrico en fase activa del
trabajo de parto. Al examen: dilatación 8 cm, presentación cefálica flotante y membranas íntegras. Al realizar
amniotomía. ¿Cuál es el riesgo más frecuente?
A. Procúbito de cordón
B. Prolapso de cordón
C. Asinclitismo anterior
D. Asinclitismo posterior
Q.6) ENAM EXTRA 2022 - II : Acude a un Centro de Salud una gestante de 28 años con 41 semanas de embarazo para control.
Asintomática Examen obstétrico: AU 34, Feto LCD, LF 144 x', Dilatación 0, Borrarniento 0, Estación-1. Cérvix:
intermedio de consistencia media, prueba no estresante reactiva, perfil biofisico 10/10, ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Maduración cervical
B. Repetir las pruebas de bienestar
C. Cesárea
D. Inducción del parto
Q.7) ENAM EXTRA 2022 - II : Multipara de 30 años refiere disminución de movimientos felales y contracciones uterinas
esporádicas. Ecografía 41 semanas. Antecede: dos partos vaginales, siendo de 3500g el mayor peso. Al examen: afebril,
PA 100/70 mmHg. AU 32 cm, LF 140 x'. Tacto vaginal: altura de presentación -1, incorporación 85%, membranas integras.
¿Cuál es la conducta clínica a seguir?
A. Preparar paciente para cesárea de emergencia
B. Prueba de tolerancia a la oxitocina y decidir la via del parto
C. Uso de prostaglandinas vía vaginal
D. Observación ambulatoria y regresar de acuerdo a frecuencia de contracciones
Q.8) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 12 semanas con náuseas y vómitos constantes e incoercibles, que dificultan la
ingesta de alimentos, los que se pierden antes de ser metabolizados y aprovechados por el organismo. En su control
prenatal detectan deficiencia de peso respecto a lo esperado en el embarazo. ¿Qué tipo de malnutrición está
presentando?
A. Secundaria
B. Por disminución de las necesidades metabólicas
C. Primaria
D. Por incremento de las necesidades metabólicas
Q.9) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 14 semanas, consulta por náuseas continuas con sensación de desmayo. Al
exarnen se evidencia confusión, nistagmos y ataxia. ¿Cuál es la conducta terapéutica?
A. Tiamina
B. Riboflavina
C. Piridoxina
D. Cianocobalamina
Q.10) ENAM EXTRA 2022 - II : Primigesta de 8 semanas, en control prenatal le encuentran tipo sanguíneo "O"Rh (-), el esposo
presenta "O" Rh (+). ¿Cuál es el paso inmediato a seguir?
A. Realizar Eco Doppler
B. Pedir factores de coagulación
C. Solicitar Coombs Indirecto
D. Aplicar Ig Anti Rh D
Q.11) ENAM EXTRA 2022 - II : Acaba Ud. de atender un parto y se percata que el recién nacido es portador de una forma grave
de incompatibilidad Rh (hidrops fetal). ¿Cuál es el momento adecuado para pinzar el cordón?
A. Entre 1 y 3 minutos
B. Inmediatamente
C. Esperar 5 minutos
D. Después de 3 minutos
Q.12) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 6 semanas con producto viable que es intervenida quirúrgicamente de emergencia,
por un quiste de ovario a pedículo torcido. Para mantener la gestación. ¿Qué debe recomendarse?
A. Estrógeno
B. Reposo absoluto
C. Nifedipino
D. Progesterona
Q.13) ENAM EXTRA 2022 - II : Mujer de 42 años con 35 semanas de gestación, en su última ecografía le informan que el peso
de su bebe esta por debajo del percentil 10. Antecede Preeclampsia con criterios de severidad en su embarazo anterior.
¿Qu examen le solicitaría para establecer el manejo?
A. Repetir PBF
B. Doppler fetal
C. Prueba estresante
D. Prueba sin estrés
Q.14) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 29 semanas de edad gestacional, hace 3 días rotura prematura de membrana.
Funciones vitales estables, latidos fetales: 128 x'. ¿Cuál es la consucta a seguir?
A. Inducción con oxitocina, antibióticos y corticoides
B. Control ambulatorio, antibióticos y corticoides
C. Hospitalización, antibióticos y corticoides
D. corticoides y cesárea electiva en 48 horas
Q.15) ENAM EXTRA 2022 - I : Primigesta de 41 semanas, acude por presentar pérdida de líquido desde hace 12 horas. Al
examen: altura uterina 39 cm, al tacto vaginal altura de presentación -4, dilatación 1 cm y borramiento 60%. La
presentación fetal es de cara mento posterior. La frecuencia cardíaca fetal 140 x', no hay contracciones. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Cesárea segmentaria
B. Analgesia epidural
C. Inducción con oxitocina
D. Manejo expectante
Q.16) ENAM EXTRA 2022 - I : Multigesta de 39 semanas de gestación, llega a la emergencia en trabajo de parto. Al examen:
dilatación completa, feto en podálica, variedad nalgas puras, altura uterina 29 cm. Antecedente de 2 partos vaginales
con peso de 3200 g. La conducta será:
A. Parto instrumentado
B. Atención de parto por cesárea
C. Atención de parto vaginal
D. Inducción con oxitocina
Q.17) ENAM EXTRA 2022 - I : Primigesta de 39 semanas, con dolor tipo contracción y pérdida de líquido. Al examen: latido
cardíaco fetal 142 x', dinámica uterina cada 3 minutos, duración 40" e intensidad ++/+++, feto en transverso dorso
superior. Al tacto vaginal: dilatación 7 cm, borramiento 90%, altura de presentación -4, membranas rotas con líquido
amniótico claro. ¿Cuál es el manejo?
A. Intentar versión externa
B. Evolución espontánea de labor de parto
C. Colocar oxitocina y mejorar dinámica
D. Preparar para cesárea
Q.18) ENAM EXTRA 2022 - II : Multigesta en trabajo de parto, con dinámica adecuada, AU 36, LF 160 x', LCI, Dilatación 8,
líquido meconial claro, variedad de presentación: occipito derecho posterior. ¿Cuál es la medida a tomar?
A. Aplicar vacuum
B. Rotación manual
C. Cesárea
D. Observación
Q.19) ENAM EXTRA 2022 - II : Primigesta de 39 semanas. Examen Obstétrico: AU 32 LCI, Dilatación 10 Borramiento 30%, AP-3,
presentación de frente, membranas rotas con líquido claro. ¿Cuál es e manejo adecuado?
A. Aplicar Fórceps
B. Cesárea
C. Parto vaginal
D. Reevaluación en 1 hora
Q.20) ENAM EXTRA 2022 - II : Se encuentra usted atendiendo el parto de una paciente cuya altura uterina es de 38 cm. con
feto en LCD; al salir la cabeza del bebe se nota que se encuentra retraída contra el periné de la madre ¿Cuál será el
paso a seguir?
A. Realizar la maniobra de Mc Roberts
B. Realizar la maniobra de Mazzanti
C. Descartar circular de cordón ajustado
D. Usar oxitocina
Q.21) ENARM 2021 - A : Primigesta de 36 semanas, con contracciones uterinas. Examen: Altura uterina: 37cm, LCF: 144X';
presentación podálica. Tacto vaginal: dilatación: 3cm, borramiento: 100%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Tocólisis
B. Versión externa
C. Inducción del parto
D. Maduración pulmonar
E. Cesárea
Q.22) ENARM 2021 - B : En la presentación de cara, el punto de referencia diagnóstico para establecer la variedad de
presentación es...
A. La frente
B. La nariz
C. Las órbitas
D. La bregma
E. El mentón
Q.23) ENARM 2022 - A : Primigesta de 31 años, sin control prenatal, con contracciones frecuentes e intensas. Examen: AU
30cm; FCF 132x', TV dilatación de 6cm, se palpa que el hombro fetal se ofrece hacia la pelvis. ¿Cuál es la complicación
más frecuente que podría ocurrir?
A. Prolapso de brazo
B. D.P.P.
C. Prolapso de cordón
D. Daño del plexo braquial
E. Ruptura uterina
Q.24) ENARM 2022 - A : Gestante en periodo expulsivo; luego de la salida de la cabeza fetal Ud. nota que el hombro se
encuentra impactado sobre la sínfisis materna. procede a realizar la maniobra de Mc Roberts con presión suprapúbica
pero el hombro anterior no es liberado ¿Cuál es el procedimiento a seguir?
A. Cleidotomía
B. Maniobra de Rojas
C. Maniobra de Zavanelli
D. Extracción del brazo posterior
E. Sinfisiotomía
Q.25) ENARM 2022 - B : Gran multigesta de 36 semanas, con polihidramnios leve y presentación alta; se encuentra en trabajo
de parto con monitoreo electrónico, buena progresión hasta el momento y dilatación de 6 cm. La paciente ''rompe
bolsas''; y se evidencia líquido amniótico claro; luego se objetiva bradicardia fetal súbita y persistente. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Ruptura uterina
B. Abruptio placentae
C. Sufrimiento fetal agudo
D. Infección intrauterina
E. prolapso de cordón
Q.26) ENAM 2021 : Primigesta de 40 semanas en trabajo de parto. Luego de 2 horas no presenta modificaciones en la
dilatación cervical. Dinámica uterina 2/10, intensidad ++/+++, duración 40 segundos. Tacto vaginal: dilatación de 6 cm,
altura de presentación -3, membranas ovulares rotas con líquido claro. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo
B. Cesárea
C. Acentuación del trabajo de parto
D. Reevaluación clínica de la pelvis y del feto
Q.27) ENARM 2022 - A : En el Síndrome de transfusión feto-fetal, el gemelo "donante" puede desarrollar principalmente ...
A. policitemia
B. déficit del neurodesarrollo
C. oligohidramnios
D. parto pretérmino
E. falla cardíaca
Q.28) ENARM 2022 - A : Gestante de 41 semanas por ecografía de primer trimestre con prueba de bienestar fetal adecuadas.
TV: cérvix blando, anterior, dilatación 0, borramiento 50% y estación 0 ¿Cuál es el manejo?
A. Inducir el parto
B. Repetir las pruebas en una semana
C. Madurar el cérvix
D. Programar para cesárea
E. Observación
Q.29) ENAM EXTRA 2022 - I : Primigesta de 25 semanas que presenta sobre ganancia ponderal, actualmente asintomática.
Bienestar fetal adecuado. Se le realiza test de O ‘Sullivan teniendo como resultado: 150 md/dL. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
A. Repetir test de O ‘Sullivan en 2 semanas
B. Repetir nuevamente glucosa basal
C. Realizar test de tolerancia oral a la glucosa
D. Realizar examen de hemoglobina glicosilada
Q.30) ENAM EXTRA 2022 - I : Primigesta de 9 semanas, es diagnosticada de VIH por primera vez durante su primer control
prenatal. ¿Cuándo se iniciaría la terapia antirretroviral?
A. Durante el trabajo de parto
B. Después de los resultados de CD4 y carga viral
C. Después del trabajo de parto
D. A las 14 semanas de gestación
Q.31) ENAM EXTRA 2022 - I : Llega a la emergencia gestante a término no controlada, con dolores y contracciones desde
hace seis horas. Se le realiza la prueba rápida para VIH resultando positiva. Al examen: dilatación de 2 cm, membranas
íntegras. La conducta apropiada es:
A. Cesárea.
B. Parto vaginal.
C. Parto instrumentado
D. Tocólisis
Q.32) ENAM EXTRA 2022 - I : Recién nacido de madre diagnosticada de VIH en terapia desde las 12 semanas de gestación.
¿Cuál es el antirretroviral que se debe prescribir al RN?
A. Lamivudina
B. Ritonavir
C. Zidovudina
D. Nevirapina
Q.33) ENAM 2021 : Segundigesta de 14 semanas con sobrepeso, acude a su primer control prenatal (CPN). Su primer hijo
nació con 4400 g de peso. Se le realiza el test de detección de diabetes con 50 g de azúcar, saliendo negativo. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Repetir la prueba entre las 24 y 28 semanas
B. Solicitar un test de tolerancia a la glucosa
C. Medir glucosa cada tres semanas
D. Realizar CPN normal
Q.34) ENAM 2021 : Gestante de 37 semanas en tratamiento con TARGA, con carga viral de 1500 copias/ml, acude a
Emergencia con dilatación de 1 cm, altura de presentación -1, borramiento al 100% y membranas ovulares íntegras.
¿Cuál es la conducta más riesgosa para el recién nacido?
A. Parto por cesárea
B. Zidovudina endovenosa
C. Parto por vía vaginal
D. Continuar con TARGA
Q.35) ENARM 2022 - A : Gestante obesa de 12 semanas que acude a consulta, tiene el antecedente de bebé macrosómico en
parto anterior. Se le solicita glicemia en ayuna la cual sale normal ¿cuál es el paso a seguir?
A. Solicitar test de tolerancia a las 28 semanas
B. Repetir su glicemia a la semana
C. Controlar su glicemia cada dos semanas
D. Dar dosis profiláctica de insulina
E. Continuar con su control prenatal normal
Q.36) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 10 semanas, antecedente de recién nacido macrosómico, obesa, asintomática.
Glicemia actual 90 mg/dL.¿Cuál es el paso a seguir?
A. Solicitar test de tolerancia a las 28 semanas
B. continuar control prenatal habitual
C. Solicitar dosaje de insulina
D. repetir glicemia en ayunas
Q.37) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 33 años a término, con diagnóstico de VIH y sin tratamiento TARGA. Se le sugiere
proceder a cesárea; ante la negativa de la pareja, se le explica que la transmisión de la enfermedad al bebe se produce
durante:
A. la inducción de parto
B. la rotura de membranas
C. el puerperio inmediato
D. el trabajo de parto
Q.38) ENAM EXTRA 2022 - I : Primigesta de 36 semanas, acude a emergencia por presentar cefalea global, escotomas y
epigastralgia. Al examen: PA 170/110 mmHg, feto en presentación cefálica, latido cardiaco fetal 140 x'. Laboratorio:
proteinuria +++. ¿Cuál será la conducta terapéutica?
A. Sulfato de magnesio y finalización de gestación.
B. Ecografía Doppler semanal y cesárea para programar.
C. Nifedipino y manejo expectante hasta las 40 semanas.
D. Alfametildopa y programar cesárea a las 38 semanas.
Q.39) ENAM 2021 : Primigesta de 40 semanas en pródromos de labor, acude por disminución de movimientos fetales. Se
realiza NST no reactivo y variabilidad disminuida. Perfil biofísico (PBF): normal ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
A. Cesárea de emergencia
B. Test estresante
C. Repetir NST en 6 horas
D. Repetir PBF en 72 horas
Q.40) ENAM 2021 : Gestante de 38 semanas con IMC 24, se muestra preocupada porque en todo el embarazo ha ganado 15 kg.
Según la mayoría de autores, la ganancia ponderal para ella es:
A. Muy alta
B. Alta
C. Baja
D. Adecuada
Q.41) ENAM EXTRA 2022 - I : Segundigesta de 8 semanas que acude a consulta prenatal, tiene un hijo con síndrome de Down,
desea sacarse una ecografía para descartar dicha aneuploidía. La mejor edad gestacional para realizar esa prueba con
dicho propósito está entre las semanas:
A. 11 a 14
B. 22 a 25
C. 7 a 10
D. 15 a 18
Q.42) ENAM EXTRA 2022 - I : Mujer de 25 años, en su primer control prenatal manifiesta tener 9 semanas de amenorrea. Al
realizar la ecografía transvaginal se encuentra un feto de 11 semanas por longitud corono-nalga. ¿Cómo se
determinaría la real edad gestacional?
A. Usando la ecografía transvaginal.
B. Solicitando una Beta-HCG cuantitativa.
C. Estableciendo la altura uterina
D. Considerando la fecha de la última regla
Q.43) ENAM EXTRA 2022 - II : ¿Cuál es la fórmula obstétrica de una mujer que ha tenido 2 partos a término, un aborto, una
mola y en la actualidad tiene dos hijos vivos?
A. G4 P2112
B. G4 P2022
C. G5 P2022
D. G5 P2112
Q.44) ENARM 2021 - B : ¿Cuál de los siguiente hallazgos está incluido en la categoría III del monitoreo fetal?
A. Disminución de la variabilidad
B. Presencia de aceleraciones
C. Falta de reactividad
D. Patrón sinusoidal
E. Desaceleraciones variables
Q.45) ENARM 2021 - B : En relación a la estática fetal ¿Como se denominan a la relación que guardan los distintos segmentos
fetales entre sí?
A. Variedad
B. Situación
C. Presentación
D. Actitud
E. Posición
Q.46) ENARM 2022 - A : Mujer de 35 años, G1P0, con 10 semanas de gestación; no antecedentes; acude a su primer control
prenatal. Ella desea conocer cuál es el riesgo de que su bebé pueda presentar trisomía 21. ¿Cuál sería la mejor
recomendación?
A. Realizar amniocentesis
B. Valorar hueso nasal y ductus venoso
C. Determinar AFP
D. Tamizaje con test combinado
E. Biopsia de vellosidades coriales
Q.47) ENAM EXTRA 2022 - II : Primigesta de 9 semanas, acude a consulta porque se está medicando con nitrofurantoína, sin
saber que está gestando. Pregunta si puede seguir usando ese medicamento. ¿Cuál seria su respuesta?
A. Puede emplearse con seguridad hasta la 37 semanas de gestación
B. Puede emplearse a partir de la semana 38 de gestación
C. Está completamente contraindicado su uso
D. Puede emplearse pero a mitad de dosis
Q.48) ENARM 2021 - B : Madre lleva a emergencia a recién nacido de parto domiciliario. Examen: peso: 2 kg, microcefalia,
sutura frontal con crestas, ptosis palpebral, pliegues epicánticos internos, puente nasal deprimido y ancho, hipoplasia
de uñas y falanges distales. ¿Cuál es el fármaco que la madre consumió durante su embarazo?
A. Prednisona
B. Propiltiouracilo
C. Tetraciclina
D. Enalapril
E. Fenitoína
Q.49) ENAM EXTRA 2022 - I : Primigesta de 20 semanas por FUR, recibe su primera dosis de DT. ¿Después de cuántos meses
se le aplicará la segunda dosis?
A. Cuatro
B. Tres
C. Dos
D. Uno
Q.50) ENARM 2022 - B : La ecografía reveló que el feto tenía bien desarrolladas las regiones facial y torácica, pero que las
estructuras caudales eran anómalas. No tenía riñones ni vértebras lumbares y sacras; las piernas estaban fusionadas.
¿La alteración de qué proceso ha causado estas anomalías?
A. Fecundación
B. Implantación
C. Mórula
D. Gastrulación
E. Trofoblasto
Q.51) ENARM 2021 - B : Dentro de las modificaciones fisiológicas en el embarazo se observa...
A. Acidosis respiratoria
B. Incremento del gasto cardiaco
C. Diátesis hemorrágica
D. Hemoconcentración
E. Incremento del vaciamiento gastrointestinal
Q.52) ENARM 2021 - A : Gestante de 12 semanas por fecha de última regla en control prenatal. Examen: altura uterina 15cm.
Ecografía transvaginal: embarazo gemelar con características normales en ambos fetos, se reconoce el signo de la "T"
lo que significa que la paciente tiene un embarazo gemelar ...
A. Bicoriónico
B. dicigótico
C. biamniótico
D. monoamniótico
E. monocoriónico
Q.53) ENAM 2021 : Mujer de 25 años sexualmente activa con amenorrea de 9 semanas, desde hace 24 horas presenta dolor
tipo cólico en hipogastrio y sangrado escaso. Al examen: funciones vitales estables, ansiosa con facies dolorosa,
cérvix blando, cerrado, de aspecto violáceo con escaso sangrado ¿Cuál es el procedimiento a realizar?
A. Indicar culdocentesis
B. Solicitar ecografía transvaginal
C. Solicitar B-hCG
D. Preparar para legrado uterino
Q.54) ENAM EXTRA 2022 - II : Mujer de 26 años, con amenorrea de 12 semanas y dolor pélvico. Al examen: Útero aumentado
de tamaño, cérvix sin modificaciones y sangrado marrón oscuro muy escaso. Ecografía: saco vitelino de 3 mm, no
evidencia actividad cardiaca, no hematomas retrocoriales. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Gestación incipiente
B. Aborto retenido
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
Q.55) ENAM EXTRA 2022 - II : Mujer,con 7 semanas de amenorrea, acude por dolor abdominal intenso Y lipotimia. Al examen:
PA 100/50 mmHg, FC: 110 x', T36°C; dolor difuso en abdomen con hipersensibilidad peritoneal generalizada. TV: cérvix
sin modificaciones, útero dificil de evaluar por dolor, no ginecorragia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso tubo-ovárico roto
B. Shock Séptico ginecológico
C. Embarazo ectópico
D. EPI estadio III
Q.56) ENAM EXTRA 2022 - II : Mujer de 38 años con amenorrea de 7 semanas, consulta por presentar episodio de sangrado
vaginal, desde hace 4 dias se asocian náuseas y vómitos persistentes. Al examen: útero de 12 cm, globuloso, no
doloroso a la palpación, β-hCG 108 00 UI/L. Ecografia transvaginal: útero con patrón en "tormenta de nieve". ¿Cuál es la
acción a seguir?
A. Administrar misoprostol
B. Repetir ecografia en 24 horas
C. Aspiración endouterina
D. Manejo expectante
Q.57) ENARM 2021 - A : ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para embarazo ectópico?
A. Multiparidad
B. Uso de T de cobre
C. Uso de anticonceptivos orales
D. Embarazo ectópico previo
E. Antecedente de infección tubárica
Q.58) ENARM 2022 - A : Paciente de 22 años, ingresa a emergencia por pérdida de conciencia. Examen: PA 70/40 mmHg, FC
100X´; pálida; abdomen doloroso, rebote dudoso; TV: cérvix ligeramente blando móvil, doloroso, útero y anexos
difíciles de precisar por dolor. ECO transvaginal; líquido en fondo de saco en regular cantidad. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Aborto incompleto
B. Obstrucción abdominal
C. Apendicitis
D. Enfermedad pélvica inflamatoria
E. Embarazo ectópico complicado
Q.59) ENAM 2021 : Gestante de 28 semanas acude con dolor tipo contracción persistente y ginecorragia.Refiere que no siente
movimientos de su bebé, G2 P1001, Cesárea hace 10 meses por causa similar ala gestación actual.Al examen: PA 130/90
mmHg,FC 100 x¨, FR 16 X', LCF 102 x. ¿Cuál seria el factor principal que condiciona la complicación del actual
embarazo?
A. Periodo intergenésico corto
B. Trastorno hipertensivo del embarazo
C. Placenta previa
D. Cesárea anterior
Q.60) ENAM 2021 : Gestante de 33 semanas de embarazo sin control prenatal, acude por sangrado vaginal, no refiere otras
molestias. Cesareada 1 vez hace 3 años. Al examen: PA 100/60 mmHg, FC 86 x', AU 30 cm, feto en LCI, LCF 130 x'
presentación flotante a la cuarta maniobra de Leopold. No se constataron contracciones uterinas. ¿Qué procedimiento
deberíamos evitar en esta paciente?
A. Ecografía obstétrica
B. Tacto vaginal
C. Especuloscopía
D. Ecografía transvaginal
Q.61) ENAM 2021 : Multípara de 41 semanas acude por contracciones uterinas 3/10 minutos, 40 segundos de duración,
intensidad +++/+++, con placenta de inserción baja por ecografía y que sangra en escasa cantidad. Tacto vaginal:
dilatación 7, altura de presentación -1, membranas integras, LCF 148 x'. ¿Cuál sería el manejo adecuado?
A. Preparar a la paciente para operación cesárea
B. Poner vía endovenosa, romper bolsas y esperar el parto vaginal
C. Hospitalización y conducta expectante
D. Acentuación del parto con oxitocina
Q.62) ENAM 2021 : Tercigesta de 39 semanas por FUR en labor de parto, con dolor abdominal súbito y sangrado vaginal.
Cesareada anterior con periodo intergenésico corto. Al examen: se palpan partes fetales en abdomen. Tacto vaginal:
dilatación 3, estación -3, membranas rotas con líquido sanguinolento. Latidos fetales 100 x'. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Rotura uterina
C. Rotura de vasa previa
D. Placenta previa
Q.63) ENAM EXTRA 2022 - I : Gestante de 36 semanas, presenta hemorragia vaginal. Al examen: PA 120/60 mmHg, FC 105 x',
útero contraído de manera persistente y doloroso. La FCF 140 x', no se puede precisar posición y situación por
hipertonicidad uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta previa.
B. Hematuria
C. Desprendimiento prematuro de placenta.
D. Rotura de vasa previa
Q.64) ENAM EXTRA 2022 - I : Mujer de 36 semanas de gestación, G4 P3003, cesárea anterior 3 veces, acude a emergencia por
presentar sangrado vaginal en moderada cantidad, sin dolor, desde hace dos horas. Al examen: útero blando, no
doloroso, no se registran contracciones. Test no estresante: feto reactivo: LCF 140 x'. Signos vitales maternos estables.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Abrupto placentae
B. Placenta previa
C. Rotura de vasa previa
D. Rotura uterina
Q.65) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 38 semanas, ingresa por dolor abdominal y cefalea. Al examen: PA: 160/90 mmHg,
abdomen hipersensible a la palpación con tono uterino persistente aumentado. LCF 100 x'. TV Cérvix reblandecido, sin
ginecorragia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Preecampsia sin signos de severidad
B. Amenaza de parto pretérmino
C. Despendimiento prematuro de placenta
D. Apendicitis aguda complicada
Q.66) ENARM 2021 - B : Gestante de 35 semanas con sangrado vaginal moderado que se inició durante el sueño, no presenta
dolor ni contracciones. Examen: PA: 120/60 mmHg; FC:72 X´; altura uterina: 32cm, latidos fetales: 144 X, no dinámica
uterina, huellas de sangrado en genitales. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Inducción del parto
B. Tocólisis
C. Ecografía transvaginal
D. Cesárea urgente
E. Tacto vaginal
Q.67) ENARM 2021 - B : Mujer de 39 años con antecedente de miomatosis. Logra gestar después de realizarse miomectomía;
durante su embarazo, ella tendrá principalmente un riesgo aumentado de presentar...
A. Atonía uterina
B. Ruptura uterina
C. Embarazo corneal
D. Vasa previa
E. Desprendimiento prematuro de placenta
Q.68) ENAM EXTRA 2022 - I : Puérpera de 6 días que acude por dolor vulvar. Al examen: tumoración de tres centímetros, sin
signos de flogosis, en zona de episiorrafia. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cobertura antibiótica
B. Drenar con una jeringa con aguja
C. Abrir y drenar la episiorrafia
D. Analgésicos y observación
Q.69) ENAM EXTRA 2022 - II : Púerpera inmediata de parto vaginal, se realizó episiotomía lateral por feto macrosómico. A las
dos hora en zona de episiorrafia, palidez marcada; se evidencia hematoma en la episiorrafia. PA 90/50 mmHg, FC 110 x'.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Drenaje de hematoma
B. Colocación de tapón vaginal
C. Manejo expectante
D. Uso de ácido tranexámico
Q.70) ENARM 2021 - B : Puérpera inmediata con hemorragia severa y descompensación hemodinámica, se sigue el protocolo
respectivo y se decide aplicar ácido tranexámico. ¿Cuál es la dosis inmediata que debe colocarse por vía endovenosa?
A. 3
B. 2
C. 2.5
D. 1
E. 0.5
Q.71) ENARM 2022 - A : ¿Cuál es un factor de riesgo para atonía uterina?
A. Alumbramiento dirigido
B. Prematuridad
C. Trabajo de parto prolongado
D. Desgarro vaginal
E. RCIU
Q.72) ENAM 2021 : Mujer de 30 años, luego un expulsivo prolongado da a luz a un bebé de 4100 g, alumbramiento normal. En
el puerperio inmediato presenta sangrado vaginal abundante. Al examen: PA 50/20 mmHg, FC 120 x', sopor y palidez
marcada. Al nivel de la cicatriz umbilical se pala útero blando. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
A. Laceración cervical
B. Tromboastenia de Glanzmann
C. Acretismo placentario
D. Atonía uterina
Q.73) ENARM 2022 - B : Gestante de 6 semanas, con aversión a los alimentos de olor intenso, con náuseas y vómitos
persistentes al menos 3 veces al día, sin pérdida de peso. ¿Cuál es el fármaco de elección para este caso?
A. Vitamina B6
B. Ondansetrón
C. Prometazina
D. Metoclopramida
E. Metilprednisolona
Q.74) ENAM 2021 : Durante su rotación de ginecología y obstetricia, usted observó un aumento significativo de casos de
endometritis puerperal. ¿Qué medida ayudaría a prevenir estas infecciones?
A. Usar sonda Foley durante el parto
B. Fenobarbital
C. Disminuir los tactos vaginales innecesarios
D. Rasurar el vello púbico a todas las gestantes
Q.75) ENAM 2021 : Puérpera mediata de 3 días por cesárea. Inicia con fiebre 38.5 C en 2 horas separadas. Al examen: se palpa
útero doloroso a 2 cm de la cicatriz umbilical. A la especuloscopía: secreción purulenta. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Explorar herida operatoria
B. Solicitar ecografía transvaginal
C. Preparación para legrado puerperal
D. Iniciar antibioterápia
Q.76) ENAM 2021 : Gestante de 28 semanas con pielonefritis aguda en resolución. ¿Cuál es el manejo para prevenir la
reinfección en esta gestación?
A. Amoxicilina 500 mg diario
B. Urocultivo semanal
C. Examen completo de orina semanal
D. Nitrofurantoina 100 mg diario
Q.77) ENAM 2021 : Mujer de 30 años, puérpera de 2 semanas. Consulta por fiebre. Al examen: dolor, enrojecimiento e
induración de piel en mama derecha. ¿Cuál es la actitud a seguir?
A. Antibiótico y seguimiento clínico
B. Mamografía de mama
C. Biopsia con aguja gruesa
D. Drenaje y control en 2 semanas
Q.78) ENAM EXTRA 2022 - I : Segundigesta a las 29 semanas presenta rotura prematura de membranas y se hospitaliza. Tres
días después temperatura 38. 8º C, dolor a la palpación sobre la parte inferior del abdomen, taquicardia fetal.
Leucocitos 15000. Se realiza amniocentesis. ¿Qué hallazgo en el estudio del líquido amniótico confirmaría el
diagnóstico?
A. Recuento leucocitario bajo
B. Interleucina -6 baja
C. Glucosa baja
D. Tinción de Gram negativo
Q.79) ENAM EXTRA 2022 - I : Puérpera de 7 días, post cesárea, desde hace tres días, diagnóstico de fiebre puerperal (39ºC)
que no cede a tratamiento antibiótico. Al examen: útero de 16 cm, abdomen doloroso a predominio de flanco derecho
con resistencia voluntaria por dolor, rebote negativo. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Endometritis puerperal
B. Absceso tubo-ovárico
C. Tromboflebitis pélvica
D. Apendicitis aguda
Q.80) ENAM EXTRA 2022 - I : Gestante de 10 semanas, que acude a su segundo control prenatal, trae urocultivo positivo a
Lactobacillus. El procedimiento a seguir es:
A. Dar terapia supresiva
B. Repetir el urocultivo
C. Dar tratamiento con dosis múltiple
D. Dar tratamiento con dosis única
Q.81) ENAM EXTRA 2022 - II : Puérpera de 48 horas con trabajo de parto prolongado, cursa con fiebre de 39°C. Al examen: PA
90/60 mmHg, FC118 x', sudoración profusa, útero blando subinvolucionado y doloroso. ¿ Cuál es el diagnóstico mas
probable?
A. Pelviperitonitis
B. Parametritis
C. Infección urinaria
D. Endometritis
Q.82) ENAM EXTRA 2022 - II : Gestante de 12 semanas, estuvo 7 dias hospitalizada por fiebre, malestar general, dolor lumbar
y molestias urinarias. recibó tratarniento completo y es dada de alta. ¿Cuál es el manejo posterior?
A. Análisis de sedimento urinario trimestral
B. Terapia supresiva con cotrirnoxazol
C. Solicitar urocultivo mensual
D. Terapia supresiva con cefalexina
Q.83) ENARM 2021 - A : Gestante de 18 semanas en control prenatal, no presenta sintomatología urinaria. Urocultivo:
Escherichia coli>100,000 colonias. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Tratamiento antibiótico
B. Ecografía renal
C. Repetir el urocultivo
D. Acidificar la orina
E. Observación
Q.84) ENARM 2021 - A : Puérpera de 7 días de parto por cesárea con sensación de alza térmica, dolor y enrojecimiento en
mama izquierda. Examen: PA: 100/70 mmHg; T:38.5°C, FC: 100X'; ambas mamas congestivas, en mama derecha región
eritematosa en el cuadrante inferior izquierdo, dolorosa a la palpación. ¿Cuál es el microorganismo más comúnmente
asociado?
A. Staphylococcus epidermidis
B. Streptococcus del grupo B
C. Staphylococcus aureus
D. Klebsiella pneumoniae
E. Escherichia coli
Q.85) ENARM 2022 - A : Gestante de 31 semanas, acude por pérdida de líquido desde hace 24 horas. Examen: T° 37.5 °C, FCF
155X´; contracciones uterinas esporádicas. Se realiza amniocentesis. ¿Cuál es el hallazgo en líquido amniótico que
ayudaría a determinar la presencia de probable infección intrauterina?
A. PAPP - A elevada
B. IGFBP - 1 ausente
C. Nivel bajo de glucosa
D. Polimorfonucleares disminuidos
E. Fibronectina presente
Q.86) ENARM 2022 - A : Madre gestante a término en inicio de trabajo de parto, con cuadro respiratorio alto con PCR positivo
a sars-cov-2 ¿cual es la medida a tomar para evitar el riesgo de contagio del neonato?
A. No lactancia Materna
B. Separación inmediata del niño
C. Uso de mascarilla adecuada permanente
D. Clampaje inmediato del cordón
E. Cesárea
Q.87) ENARM 2022 - B : El aumento en el gasto cardiaco y la disminución de la viscosidad de la sangre que se puede producir
en un feto de madre Rh (-) nos obliga a descartar la presencia de...
A. Arritmia fetal
B. Infección por parvovirus B19
C. Anemia fetal
D. Malformación adenomatosa quística fetal
E. Trisomía 21
Q.88) ENAM EXTRA 2022 - II : Complete la secuencia correcta. Los pasos en el proceso de un parto son: acomodación,
…............ Y descenso, rotación intrapelvica de la presentación, ….....................
A. encajamiento, desprendimiento
B. pronación, encajamiento
C. desprendimiento, encajamiento
D. ascenso, desprendimiento
Q.89) ENARM 2021 - A : Primigesta a término, con contracciones uterinas, pérdida de líquido desde hace una hora. Examen:
dilatación: 5cm, borramiento:80%, estación: -3, pelvis: límite. De acuerdo al partograma de la OMS, para considerar que
se ha alcanzado la línea de acción ¿cuántas horas debe permanecer la paciente en la misma dilatación?
A. 3
B. 4
C. 6
D. 2
E. 5
Q.90) ENARM 2022 - A : Se procederá al manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto, siguiendo a la salida del
hombro anterior o inmediatamente después del nacimiento del bebé y antes del clampaje y corte del cordón. ¿Cuál es la
droga de elección a emplear?
A. Carboprost
B. Misoprostol
C. Sintometrina
D. Ergometrina
E. Oxitocina
Q.91) ENAM 2021 : Segundigesta de 28 semanas, presenta contracciones uterinas desde hace 12 horas. Primer hijo
pretérmino nacido por cesárea. Al examen: dinámica uterina 2 en 10 minutos, intensidad ++ y duración de 30 segundos.
Tacto vaginal: dilatación 4 cm, borramiento 80%. ¿Cuáles el diagnóstico?
A. Pródromos de trabajo de parto
B. Labor de parto pretérmino
C. Amenaza de labor de parto pretérmino
D. Incompetencia cervical
Q.92) ENAM 2021 : Primigesta de 32 semanas por FUR, acude a Emergencia por dolor abdominal tipo cólico y pérdida de
moco. Movimientos fetales normales. Al examen: contracciones uterinas de 30 segundos de duración cada 4 minutos,
intensidad ++. Latidos fetales 158 x'. No pérdida de líquido a la maniobra de Valsalva. Tacto vaginal: cérvix blando,
dilatación 1 cm, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Hospitalización e inducción del parto
B. Reposo en casa
C. Maduración pulmonar y tocólisis
D. Término de gestación por cesárea
Q.93) ENARM 2022 - A : Gestante de 29 años G2P0101, de 30 semanas, control prenatal adecuado, acude por presentar
contracciones uterinas regulares. Examen: AU 27 cm; FCF 140 X'; dilatación cervical 1cm. El empleo de sulfato de
magnesio en este caso permitirá...
A. la profilaxis de convulsiones neonatales
B. disminuir el riesgo de parálisis cerebral
C. disminuir la tasa de cesáreas
D. demostrar su acción tocolítica en estos casos
E. reducir la incidencia de infección intrauterina
Q.94) ENAM 2021 : Segundigesta de 12 semanas, asintomática, con sobrepeso y lupus eritematoso sistémico no activo.
Antecedente: preeclampsia con criterios de severidad y parto pretérmino en última gestación. ¿Qué medida sería la más
efectiva como profilaxis para la preeclampsia?
A. Dieta baja en sal
B. Ácido acetil salicílico a dosis bajas
C. Suplemento de vitamina D
D. Enoxaparina
Q.95) ENAM 2021 : Primigesta de 33 semanas, consulta por cefalea de un día de evolución. Al examen: PA 170/110 mm Hg, Hb
10.5 g/dl, plaquetas 95000/mm3, TGO 400, TGP 300 y LDH 900. Esquistocitos en el frotis de sangre periférica. Recibe
nifedipino via oral sin respuesta. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Completar la maduración pulmonar fetal
B. Terapia con antihipertensivos y sulfato de magnesio
C. Manejo expectante con controles cada 48 h
D. Finalización inmediata de la gestación
Q.96) ENAM EXTRA 2022 - II : Primigesta de 30 años, con gestación de 35 semanas, acude por cefalea y ganancia excesiva de
peso. No contracciones. Hace 24 horas presentó sangrado vaginal escaso. Solo tuvo un control prenatal a las 20
semanas con ecografía de esa fecha normal. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
A. Control ecográfico, análitica de sangre basal y una reevaluación
B. Expectativa armada
C. Control de funciones vitales, analítica de sangre y perfil hepático
D. Derivada a su centro de control prenatal correspondiente
Q.97) ENARM 2021 - B : Gestante de 34 semanas con cefalea y edema de miembros inferiores. No antecedente de hipertensión
arterial. Examen: PA: 140/90 mmHg; FC: 72x', AU: 32cm, LCF: 140x'; edema de miembros inferiores ++. Laboratorio:
proteinuria: 250mg/24 horas, enzimas hepáticas normales, creatinina sérica: 1.3mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hipertensión crónica
B. Preeclampsia con signos de severidad
C. Hipertensión crónica + preeclampsia sobreagregada
D. Hipertensión gestacional
E. Preeclampsia sin signos de severidad
Q.98) ENARM 2021 - B : Gestante de 12 semanas en la que se realiza el Test Integrado para predicción de preeclampsia de
inicio precoz, con lo que se le consideró como gestante de alto riesgo para presentar dicha patología. ¿Qué fármaco le
indica para la prevención de la misma?
A. Calcio
B. Atorvastatina
C. L- Arginina
D. Vitaminas antioxidantes
E. ácido acetilsalicílico
Q.99) ENARM 2022 - A : Gestante de 32 semanas, ingresa por eclampsia, presenta oliguria sostenida. Examen: PA: 200/80
mmHg; recibe múltiples fármacos. En horas presenta letargia, debilidad progresiva y disminución de los reflejos
osteotendinosos ¿cuál es el fármaco causante de dichos hallazgos?
A. Labetalol
B. Clonidina
C. Gluconato de Calcio
D. Sulfato de Magnesio
E. Nifedipino
Q.100) ENAM 2021 : Primigesta de 33 semanas por FUR, acude al centro de salud donde usted está haciendo su SERUMS.
Refiere pérdida de líquido hace 8 horas que mojó hasta las rodillas. Signos vitales normales. No se evidencian
contracciones uterinas. Al tacto vaginal el cuello uterino no está dilatado, pero sí reblandecido y el líquido amniótico es
claro. Latidos fetales 154 x'. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Tocolisis, hidratación y referencia a hospital de mayor complejidad
B. Maduración pulmonar, profilaxis antibiótica y referencia a hospital de mayor complejidad
C. Neuroprotección, maduración pulmonar y reevaluación en 4 horas
D. Profilaxis antibiótica y evolución espontánea de trabajo de parto
Q.101) ENARM 2021 - A : ¿Cuál de las siguientes patologías incrementa el riesgo de ruptura prematura de membranas y parto
pretérmino?
A. Desnutrición
B. Insuficiencia cervical
C. Cistitis
D. Displasia cervical tratada
E. Vaginitis por tricomonas
Q.102) ENAM EXTRA 2022 - I : Al realizar un legrado por aborto incompleto se produce una perforación con el histerómetro, no
se evidencia sangrado activo externo. ¿Cuá es la conducta a seguir?
A. Administrar analgésicos
B. Laparotomía exploratoria.
C. Control de funciones vitales.
D. Transfusión sanguínea

Banco Anexo Obstetricia - Enam2022 - Sin Claves

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Banco Anexo Obstetricia - Enam2022 - Sin Claves

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

15/1/23, 14:24 Printable Quiz: (ENAM 2022) - Banco anexo - Obstetricia

(ENAM 2022) - Banco anexo - Obstetricia

Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la respuesta correcta.

C. Parto vaginal del primero y cesárea del segundo

D. Continuar con el trabajo de parto

A. Manejo ambulatorio con NST y perfil biofísico.

B. Hospitalización para realizar una cesárea.

C. Consulta a la semana si los latidos y movimientos son normales

D. Hospitalización para realizar pruebas de bienestar fetal

A. Arteria cerebral media

C. Doppler de arterias uterinas

B. Repetir las pruebas de bienestar

D. Inducción del parto

A. Preparar paciente para cesárea de emergencia

B. Prueba de tolerancia a la oxitocina y decidir la via del parto

C. Uso de prostaglandinas vía vaginal

D. Observación ambulatoria y regresar de acuerdo a frecuencia de contracciones

B. Por disminución de las necesidades metabólicas

D. Por incremento de las necesidades metabólicas

A. Realizar Eco Doppler

B. Pedir factores de coagulación

C. Solicitar Coombs Indirecto

D. Prueba sin estrés

A. Inducción con oxitocina, antibióticos y corticoides

B. Control ambulatorio, antibióticos y corticoides

C. Hospitalización, antibióticos y corticoides

D. corticoides y cesárea electiva en 48 horas

C. Inducción con oxitocina

B. Atención de parto por cesárea

C. Atención de parto vaginal

D. Inducción con oxitocina

A. Intentar versión externa

B. Evolución espontánea de labor de parto

C. Colocar oxitocina y mejorar dinámica

D. Preparar para cesárea

A. Realizar la maniobra de Mc Roberts

B. Realizar la maniobra de Mazzanti

C. Descartar circular de cordón ajustado

C. Inducción del parto

D. Daño del plexo braquial

D. Extracción del brazo posterior

C. Sufrimiento fetal agudo

A. Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo

C. Acentuación del trabajo de parto

D. Reevaluación clínica de la pelvis y del feto

B. déficit del neurodesarrollo

B. Repetir las pruebas en una semana

D. Programar para cesárea

A. Repetir test de O ‘Sullivan en 2 semanas

B. Repetir nuevamente glucosa basal

C. Realizar test de tolerancia oral a la glucosa

D. Realizar examen de hemoglobina glicosilada

A. Durante el trabajo de parto

B. Después de los resultados de CD4 y carga viral

C. Después del trabajo de parto

D. A las 14 semanas de gestación

A. Repetir la prueba entre las 24 y 28 semanas

B. Solicitar un test de tolerancia a la glucosa

C. Medir glucosa cada tres semanas

D. Realizar CPN normal

A. Parto por cesárea

C. Parto por vía vaginal