EVALUACIÓN (1)

PRECONCEPCIONA
El objetivo principal es la disminución de la
morbimortalidad materno perinatal con la finalidad
de identificar y modificar factores de riesgo.
Entrevista programada entre
una mujer y/o su pareja.
 Ayuda a los futuros padres a tomar decisiones.
 Orienta al cambio de hábitos no saludables.
 Informa situaciones de riesgo.
 Adapta el manejo de las patologías maternas
antes de la concepción.
 Examen físico: General / Preferencial
(Genital, mamario).
 Exámenes auxiliares: Hemoglobina,
hematocrito, grupo y factor RH,
glicemia, examen de orina, VDL/RPR,
ELISA, hepatitis B, TORCH, ITS.

Nota: Tipos de prevención  Las mujeres que ya tienen el

antecedente de un niño con un defecto
 Prevención primaria: Preconcepcional de tubo neural y pretenden
 La edad materna avanzada es un factor de riesgo
o Evita la ocurrencia de un defecto. embarazarse deben tomar una dosis
asociado a las anomalías del desarrollo (Sd. De
 Prevención secundaria: Prenatal superior: De 4 a 5 mg de ácido
Down).
o Evita el nacimiento de un embrión defectuoso. fólico/día, para prevenir la recurrencia.
 La edad menor a 15 es un factor de riesgo de
Limitada por aspectos legales.  Tomar ácido fólico cuando ya se
prematurez y ciertas malformaciones específicas
como gastrosquisis.  Prevención terciaria: Post natal. conoce el embarazo, no ayuda a
o Evita las complicaciones de los defectos prevenir el defecto del tubo neural.
 La consanguinidad de individuos de por lo menos un
antecesor común implica una alta probabilidad de congénitos.
malformación en el recién nacido.

Evaluación de riesgo en la historia clínica:

 Factores reproductivos:
o Abortos a repetición.
o Muertes perinatales.
o Defectos congénitos previos.
 Factores ambientales:
o Hábitos (Tabaco, alcohol, drogas).
o Estilos de vida (Estrés, ejercicios).
o Entorno social (Exposición a teratógenos).
o Ambiente familiar y social.
Factores de riesgo:
 Ocupación: Exposición a químicos principalmente.
 Alteraciones dietéticas: Sobrepeso, anorexia, bulimia. La desnutrición durante el embarazo
de ha asociado a prematurez, RCIU, mortalidad perinatal y defectos del tubo neural. Se
recomienda de 0,4 a 0.8 mg/día de Ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural.
 La suplementación con ácido fólico, debe comenzar al menos 1 mes antes de la concepción
y durante las primeras 12 semanas de gestación, y prolongarla durante todo el embarazo en
madres con riesgo nutricional.