American Society of Anesthesiologisth Physical

Status (ASA PS)

Historia
Publicada en 1941 por Saklad, Rovenstein y Taylor

Utilización
Escala ampliamente utilizada por más de 60 años

Ejemplos de Patologías
Desarrollada en 1941 por Saklad, Rovensteine, y Taylor
Utilizada globalmente por más de 60 años
Categorías de la clasificación:
○ ASA PS 1 - Estado de salud normal

■ Ejemplo: Paciente sano sin enfermedades sistémicas.

○ ASA PS 2 - Enfermedad sistémica leve

■ Ejemplo: Hipertensión arterial controlada.

○ ASA PS 3 - Enfermedad sistémica moderada

■ Ejemplo: Diabetes sin complicaciones.

○ ASA PS 4 - Enfermedad sistémica grave

■ Ejemplo: Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada.

○ ASA PS 5 - Moribundo

■ Ejemplo: Paciente con múltiples fallos orgánicos en riesgo de morir.

Ayuda a determinar el riesgo anestésico de un paciente

Factores a tener en cuenta:
○ Edad:

■ A medida que aumenta la edad, aumenta el riesgo anestésico.

○ Estado de salud general:

■ Enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, etc.) aumentan el riesgo.

○ Historial médico:
 ■ Cirugías anteriores.

■ Reacciones adversas a anestesia previa.

○ Historial familiar:

■ Historial de reacciones anestésicas en la familia.

○ Alergias:

■ Alergias conocidas a medicamentos o componentes de la anestesia.

○ Medicamentos actuales:

■ Interacciones con anestésicos.

○ Estado emocional:

■ Ansiedad o miedo pueden influir en la respuesta a la anestesia.

○ Peso y altura:

■ Pueden afectar la dosis necesaria de anestesia.

Evaluación del riesgo:

○ Bajo riesgo:

■ Paciente joven y sin enfermedades crónicas.

○ Riesgo moderado:

■ Alguna enfermedad crónica controlada.

○ Alto riesgo:

■ Edad avanzada y múltiples condiciones médicas.

○ Muy alto riesgo:

■ Antecedentes de reacciones adversas a anestesia.

Decisiones a tomar:
○ Tipo de anestesia:

■ General, regional o local.

Facilita la comunicación entre profesionales de la salud

Guía la planificación de la atención perioperatoria
Incorporar más detalles sobre condiciones específicas en cada categoría
Integrar elementos predictivos para complicaciones perioperatorias.
Factores de riesgo preoperatorios
 ○ Edad avanzada

○ Comorbilidades (hipertensión, diabetes, etc.)

○ Obesidad

○ Historial de tabaquismo

○ Medicación preexistente

Evaluación preoperatoria
○ Análisis de laboratorio

○ Evaluación cardiológica

○ Evaluación pulmonar

○ Evaluación renal

○ Evaluación de la función hepática

Evaluación de la complejidad de la cirugía

○ Tipo de cirugía

○ Duración estimada de la cirugía

○ Necesidad de transfusión sanguínea

○ Nivel de invasividad quirúrgica

Protocolos de manejo perioperatorio

○ Optimización preoperatoria

○ Manejo de líquidos y electrolitos

○ Control de la glucosa

○ Prevención de infecciones

○ Manejo del dolor postoperatorio

Monitorización durante el procedimiento

○ Monitorización cardíaca

○ Monitorización de la presión arterial

○ Monitorización de la saturación de oxígeno

○ Monitorización de la diuresis

Seguimiento postoperatorio
○ Evaluación de la evolución clínica
○ Detección temprana de complicaciones

○ Manejo de complicaciones agudas

○ Rehabilitación postoperatoria

○ ¡Espero que este mapa mental te ayude a integrar de manera efectiva los elementos
predictivos para complicaciones perioperatorias!