Los Anticuerpos (Ac.

) son macroinmunoglobulinas, también llamadas Aglutininas, del tipo de

IgM (anti A y anti B), y no pueden atravesar la membrana placentaria por ser de Peso molecular
elevado. Por tanto, no hay problema: Una madre puede tener un hijo con grupo sanguíneo
diferente al suyo.
Porcentajes:
o Grupo 0: 45 – 47%.
o Grupo A: 40 – 41%.
o Grupo B: 9 – 11%.
o Grupo AB: 3 – 4%.

6.2.- Rh.
Por su parte el Rh está regido por 6 determinantes antigénicos (C, c, D, d, E, e) siendo el D, el más
frecuente y sensibilizante.
Si existe Ag D: El Rh es positivo, es decir, esa persona es Rh+ (85% población).
En cambio, si no existe Ag D, esa persona es Rh – (15% población).
Los Ac Anti-D son del tipo de IgG, que al tener bajo Peso molecular y pueden atravesar la placenta:
sensibilización. Hay que tener claro que EN CONDICIONES NORMALES NO EXISTE AC ANTI D.

6.2.1.- Transfusiones.
Los – pueden donar a + y –
Los + sólo pueden donar a +
Grupo O= Donante universal
Grupo AB: Receptor universal
Para transfusiones de ½ a 1 litro si fuera necesario, se
tiene en cuenta esta tabla, ya que los Ac están en baja
proporción (diluidos en 5 litros de sangre). Para
transfusiones mayores necesario el mismo grupo.

6.2.2.- Problemas con el Rh.

Los Ac Anti-D son del tipo de IgG, de bajo Pm y pueden atravesar la placenta: SENSIBILIZACIÓN.
Normalmente no existen Ac AntiD de forma natural, solo aparecen en personas sensibilizadas. Es
decir, en personas RH-, pero que reciben Rh+ por diversos motivos.
Un ejemplo: Es una madre Rh-, da a luz un hijo Rh+. Este le da antígeno D. La madre crea Ac antiD,
y como estos son del tipo IgG, y tienen bajo peso molecular y pueden atravesar la placenta, se
produce sensibilización, que puede producir daños a otro hijo que sea Rh+ dando lugar a una
enfermedad, la eritroblastosis fetal.
Para solucionarlo, actualmente a una madre negativa, en cuanto pare, se le pone una inyección de
anticuerpo antiD, de tal forma que si por casualidad ha recibido algún antígeno D del hijo, la
madre lo elimina y no queda sensibilizada.
La Eritoblastosis también se puede denominar Enfermedad hemolítica del recién nacido, y
también puede producir abortos. Al reaccionar Ag D y Ac anti D se produce Aglutinación y
fagocitosis de los hematíes. El niño nace con anemia grave. Presenta un aumento de tamaño de
hígado y bazo y para formar GR pero los que se forman son inmaduros (ERITROBLASTOS).
Los GR aglutinados se hemolizan y liberan HB= bilirrubina (metabolismo hepático=biliverdina)
=Ictericia.
 Los GR aglutinados se hemolizan y liberan HB= bilirrubina
(metabolismo hepático=biliverdina) =Ictericia.
El aumento de bilirrubina libre hace que la piel se ponga
amarilla. No da tiempo a eliminar por bilis tanta bilirrubina.

INMUNOTERAPIA: Si en un 1º hijo RH+ la madre Rh- ha quedado sensibilizada, sobre todo si en

parto ha pasado sangre del niño a la madre, en un 2º hijo Rh + serios problemas en embarazo
(aborto o nacimiento con graves daños).
Para evitar daños en cuanto nace un niño Rh+ de una madre Rh – se le pone a la madre una
vacuna de Ac anti D. Así se destruyen los Ag D que hayan podido ir a la madre antes de 14 días que
es cuando se produciría la Respuesta Inmune 2º con formación de Ac anti D.

6.3.- ¿A partir de los Grupos Sanguíneos se puede averiguar la paternidad?

Madre del grupo A (que puede ser AA o A0); Padre del grupo 0 (00). El hijo puede ser del grupo B
(BB o B0)?? NO!!! Esto es imposible, ya que el hijo debería ser grupo 0 o grupo A, y por lo tanto, el
padre no es el verdadero padre. Su padre debe ser del grupo B o grupo AB. Sin embargo, no
podemos saber quien es su padre.

6.4.- Resumen de donadores y receptores.

El grupo 0, si es negativo, puede donar a todos, y si es positivo podrá dar solo a los positivos.
El grupo A- podrá dar a los que tengan un A tanto + como -, y si es positivo solo a los positivos que
tengan A+.
El grupo B- podrá dar a los que tenga un A tanto + como -, y si es positivo solo a los positivos que
tengan B+.
El grupo AB- podrá dar a los AB tengo + como -, y si es positivo solo a los que tengan AB+.
 TEMA 3.- GLÓBULOS BLANCOS.
Generalidades de los glóbulos blancos: Todos carentes de hemoglobina (Hb). Presentan un origen
y unas características morfológicas diferentes a los glóbulos rojos. Su propiedad común es de
protección. Están presentes en la sangre, linfa, el líquido intersticial y los tejidos.

1. ORIGEN.
Este es un grupo heterogéneo, no como en el caso de los glóbulos rojos.
Es un grupo de células que no solo se encuentra en la sangre: está en la linfa,
los líquidos intersticiales…
Se originan en dos sitios diferentes:
o Médula ósea: Se producen linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos y
neutrófilos).
o En los órganos linfoides (Ganglios linfáticos): Se forman los linfocitos y se
especializan. Y después van a la sangre donde se distribuirán por las
distintas partes del cuerpo.
Son menos numerosos que los eritrocitos (en mamíferos 0,1-0,2% de los eritrocitos).
El nº total absoluto/mm3 depende de las especies (y hay otros factores que lo hacen oscilar como
la hora del día, la digestión, el ejercicio, las infecciones…).
Los LEUCOCITOSIS: Es el aumento en la gestación en mamíferos, infección bacteriana…
La LEUCOPENIA: Es la disminución por diferentes patologías. Es sinónimo de decir “tiene las
defensas bajas”.

2. TIPOS DE GLÓBULOS BLANCOS.

o Granulocitos: Poseen muchas granulaciones, con un núcleo multilobulado. Su vida media en
sangre es de 6-8 horas, en tejidos 2-3 días (si hay infección solo horas). Son “Células
terminales”, ya que se destruyen al fagocitar partículas extrañas. Hay tres:
• Neutrófilos: Se tiñe con colorantes neutros. El que tiene más
lóbulos. Son la primera línea de defensa de nuestro organismo. Se
les llama polimorfonucleares.
• Basófilos: Se tiñe con colorantes básicos. Hay dos lóbulos pero casi
no se ve la unión.
• Eosinófilos: Se tiñe con colorantes ácidos. Su núcleo parece unos
prismáticos.
o Agranulocitos: Pocas granulaciones y núcleo bien diferenciado. Hay dos tipos:
• Linfocitos: Poseen un núcleo grande, redondeado, poco citoplasma. Son
más pequeños que los monocitos. Van a sangre por conducto torácico a
través del drenaje del líquido procedente de los ganglios linfáticos. Su vida
media es de 100 a 300 días según necesidades de los tejidos.
• Monocitos: Núcleo grande, arriñonado, excéntrico, se transforman en
macrófagos. Son más grandes que los linfocitos. El núcleo es más malva. Entran y salen de
los tejidos a la sangre y viceversa. En tejidos se transforman en macrófagos tisulares
(pueden sobrevivir semanas o meses). Son también células terminales, pero a largo plazo.
Pueden repetir la acción hasta 3 veces, y después mueren.
3. PROPIEDADES.
3.1.- Granulocitos.
Es la 1ª Línea de defensa del organismo. Propiedades:
1.- Marginación: Adherencia de glóbulos blancos a
pared de vasos capilares.
2.- Diapédesis: Facultad de sufrir deformación atravesar
poros del endotelio capilar.
3.- Movimiento ameboide: Emisión de pseudópodos.
Movimiento azaroso.
4.- Quimiotaxis: Movimiento dirigido y estimulado por
sustancias químicas (quimioatrayentes) -> toxinas
bacterianas, productos de degeneración, tejido
inflamado, sustancias creadas por coagulación del
plasma.
5.- Fagocitosis: Engulle al gen. Inmunidad no específica (innata). Se comen lo que pillen. Tc y C3b
actúan como opsoninas recubriendo a la partícula a fagocitar. Realizan una reacción en cascada y
ayudan a la reacción inmunológica. Este proceso es la opsonización.

4. LEUCOPOYESIS.
o Linfocitos: Son almacenados en diferentes órganos
linfoides (bazo, timo, ganglios linfáticos, amígdalas…).
o Polimorfonucleares (PMN) y monocitos: Se
almacenan en la médula ósea y son liberados por
factores estimulantes de colonias (producidos por
macrófagos en procesos infecciosos).
El nº de Glóbulos Blancos está regulado por hormonas
ligadas a la corteza suprarrenal (glucocorticoides) con
efecto inhibidor (inmunosupresores) y también
granulopoyetina (producida por monocitos) que estimula
la producción de leucocitos (granulocitos). Por ello, los
monocitos ayudan a que se produzcan las moléculas fagocíticas.

5. FUNCIONES.
o Neutrófilos: Los más abundantes, presentes en sangre y tejidos, 1º línea de defensa,
actividad fagócítica, buscan, ingieren y destruyen bacterias (60-75%). Constituyen la
respuesta inmune inespecífica.
o Basófilos: Su metabolismo implica síntesis de mucopolisacáridos relacionados con
heparina e histamina. Procesos alérgicos y procesos inflamatorios (0-1%).
o Eosinófilos: Procesos alérgicos y endoparásitos intestinales. No atacan a
microorganismos (no lisozimas). Fagocitas complejos Ag-Ac (1-3%). No son
capaces de realizar fagocitosis porque no tiene sustancias tóxicas, pero sí
pueden fagocitar cuando el anticuerpo está unido y destruye el conjunto.
o Linfocitos: Grupo numeroso y heterogéneo, pero todos sin gránulos. Hay dos tipos:
• Linfocitos T (timodependientes): Maduran en el tipo, de vida corta. Forman
sustancias mediadoras de la función inmunológica (Citosinas ILs). 20-30%.