2209290 Hernández Martínez Dayana Alejandra 413-1
Alteraciones en la comunicación
Clínica
Las limitaciones del
comunicante están
relacionadas con su
habilidad en la codificación y
decodificación, derivadas de
factores cognitivos o
socioculturales, alteraciones
necrológicas, o por
alteraciones en el ámbito de
la personalidad, como ocurre
en algunos trastornos
psiquiátricos. A nivel del
receptor, se pueden
identificar las alteraciones
en la atención, desventajas
auditivas o discapacidades
intelectuales, entre otras.
Barreras para una adherencia adecuada:
Las creencias y actitudes personales
Historia personal y hábitos relacionados con la salud
Las estrategias de afrontamiento hacia la enfermedad
El apoyo de las instituciones de salud
El apoyo en la red familiar
La actitud del médico durante la prescripción del
tratamiento
La relación médico- paciente
Las características del régimen terapéutico
Las características de la enfermedad
Acciones de Resistencia
La resistencia se define como “aquello que en los hechos
y las palabras del analizado, se opone a sí acceso en su
conciencia”, esto es, el paciente no coopera aún cuando
conscientemente desea hacerlo.
Ejemplos: Resistencia a tomar algunos medicamentos,
cambio de dieta, a tratamientos prolongados. Actitud
competitiva.
Resistencia de transferencia: aparece cuando el paciente
intenta obtener el afecto del médico o espera una cura
milagrosa como resultado de una percepción de
omnipotencia. Genera una actitud de boicot hacia la
intervención médica.
Resistencia de superego: el paciente tiene sentimientos
inconscientes de que debe ser castigado, siendo frecuente
en cuadros depresivos. Las resistencias son una fuerte
barrera para la comunicación ya que tienen el agravante
de ser generalmente inconscientes.
¿Que es la comunicación ?
La comunicación es un proceso cuya
finalidad es enviar mensaje a un
receptor, elegido por quién lo envía.
Cuando hablamos de la comunicación
médico- paciente se asume también la
vía inversa, es decir la comunicación
paciente- médico, en el cual el médico
debe permanecer receptivo para
entender los diferentes mensajes que
su paciente envía.
La transferencia se define como “el
proceso en el cual los deseos
inconscientes se actualizan sobre
ciertos objetos, dentro de un
determinado tipo de relación que se
establece entre ellos” Se debe
favorecer la generación de una
trasferencia positiva al evitar
engancharse con aspectos de la
personalidad del paciente y sus
reacciones, que tienen que ver con su
pasado, la transferencia positiva
favorece el proceso terapéutico.
Las contratransferencias: hay una gran
variedad de manifestaciones durante la
consulta tales como: ansiedad,
aburrimiento, llegar tarde u olvidar la
cita.
Mecanismos de defensa
Mecanismos de defensa y actitudes neuróticas: El término defensa es
definido por Sigmund Freud en un apéndice desarrollado en
“inhibición, síntoma y Angustia” (1926) y lo emplea como “la
designación general de todas las técnicas de las que se sirve el yo
en los conflictos eventualmente susceptibles de conducir a la
neurosis”
a) represión: el individuo evita que los impulsos considerados
peligrosos o amenazantes emerjan a la consciencia.
b) regresión: implica un retorno a un punto menos avanzado del
desarrollo de la personalidad ante la presencia de situaciones
conflictivas.
c) Negación: mecanismo en el que el ego se niega a aceptar una
realidad dolorosa. Como en la noticia de una enfermedad grave.
d) racionalización: implica el acomodo racional de hechos o
situaciones a modo conveniente para el ego.
e) Identificación: el sujeto asimila un aspecto, propiedad o un
atributo y se transforma total o parcialmente sobre el modelo.
f) proyección: se deposita un impulso inaceptable en alguien más.
g) desplazamiento: un todo puede estar representado por una parte y
viceversa.
h) aislamiento: un sentimiento o emoción que debería estar
acompañar a una situación dolorosa se excluye de la consciencia.